急性傳染病診療與防控考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某市疾控中心接到報(bào)告，一所小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)15例高熱伴皮疹病例，最優(yōu)先采取的現(xiàn)場(chǎng)措施是（）A.立即關(guān)閉學(xué)校B.采集首例病例雙份血清C.開(kāi)展病例搜索與流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)全校師生預(yù)防性服藥答案：C2.關(guān)于霍亂弧菌O1群小川型與稻葉型鑒別，下列生化試驗(yàn)中最具鑒別價(jià)值的是（）A.氧化酶B.多黏菌素B敏感試驗(yàn)C.雞血球凝集D.VP試驗(yàn)答案：B3.下列哪項(xiàng)不是埃博拉病毒傳播途徑（）A.接觸患者血液B.接觸患者尿液C.氣溶膠吸入D.蚊蟲(chóng)叮咬答案：D4.某醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)1例黃熱病疑似病例，我國(guó)法定報(bào)告時(shí)限為（）A.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：A5.對(duì)登革熱NS1抗原檢測(cè)的最佳采血時(shí)段為（）A.發(fā)熱第1–2天B.發(fā)熱第3–5天C.發(fā)熱第6–8天D.退熱后答案：A6.下列藥物中，可用于孕婦流感抗病毒治療且無(wú)需調(diào)整劑量的是（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.金剛乙胺答案：B7.某縣出現(xiàn)10例不明原因肺炎聚集性病例，首要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目是（）A.呼吸道合胞病毒核酸B.腺病毒核酸C.新型冠狀病毒核酸D.嗜肺軍團(tuán)菌培養(yǎng)答案：C8.關(guān)于鼠疫耶爾森菌的生物學(xué)特性，錯(cuò)誤的是（）A.革蘭陰性短桿菌B.28℃培養(yǎng)形成F1抗原C.在含亞碲酸鉀培養(yǎng)基上形成黑色菌落D.氧化酶陽(yáng)性答案：D9.對(duì)炭疽芽孢污染場(chǎng)所消毒，首選消毒劑為（）A.75%乙醇B.5000mg/L含氯消毒劑C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：B10.某國(guó)際航班降落時(shí)發(fā)現(xiàn)1例拉沙熱疑似病例，飛機(jī)?？课恢脩?yīng)遠(yuǎn)離航站樓至少（）A.50mB.100mC.200mD.400m答案：C11.下列哪項(xiàng)不是MERS冠狀病毒的中間宿主（）A.單峰駱駝B.山羊C.蝙蝠D.家貓答案：D12.對(duì)疑似克里米亞–剛果出血熱患者采集血液標(biāo)本，生物安全級(jí)別應(yīng)為（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C13.關(guān)于猴痘病毒，正確的是（）A.屬于皰疹病毒科B.僅感染靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物C.可通過(guò)呼吸道飛沫傳播D.對(duì)乙醚敏感答案：C14.某醫(yī)院ICU發(fā)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌暴發(fā)，首要控制措施是（）A.關(guān)閉ICUB.對(duì)所有患者使用替加環(huán)素C.強(qiáng)化手衛(wèi)生與接觸隔離D.紫外線空氣消毒答案：C15.對(duì)流行性乙型腦炎患者，降低病死率最關(guān)鍵的措施是（）A.早期使用干擾素B.控制高熱與抽搐C.大劑量免疫球蛋白D.抗病毒治療答案：B16.下列哪項(xiàng)不是急性出血性結(jié)膜炎的病原體（）A.腸道病毒70型B.柯薩奇病毒A24vC.腺病毒8型D.單純皰疹病毒1型答案：D17.對(duì)疑似馬爾堡出血熱死亡患者尸體處理，正確的是（）A.立即火化B.家屬瞻仰后土葬C.用含氯消毒劑浸泡后深埋D.無(wú)需特殊處理答案：C18.關(guān)于寨卡病毒，錯(cuò)誤的是（）A.屬黃病毒科B.可通過(guò)性傳播C.可導(dǎo)致新生兒小頭畸形D.疫苗已在我國(guó)上市答案：D19.某實(shí)驗(yàn)室發(fā)生布魯氏菌泄漏，暴露人員最需采取的暴露后預(yù)防用藥是（）A.多西環(huán)素+利福平B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A20.對(duì)疑似腸出血性大腸桿菌O157:H7感染患者，下列哪項(xiàng)治療措施禁忌（）A.補(bǔ)液B.退熱C.止瀉藥D.隔離答案：C21.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸道傳染病“五早”原則內(nèi)容（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早用藥D.早隔離答案：C22.對(duì)疑似狂犬病III級(jí)暴露者，傷口處理第一步為（）A.碘伏消毒B.20%肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘C.縫合傷口D.注射免疫球蛋白答案：B23.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)2例發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，最可能的傳播媒介是（）A.蜱B.蚊C.蚤D.虱答案：A24.關(guān)于天花病毒，正確的是（）A.屬于RNA病毒B.疫苗為滅活疫苗C.全球已消滅D.動(dòng)物為儲(chǔ)存宿主答案：C25.對(duì)疑似白喉患者，首要的實(shí)驗(yàn)室確診方法為（）A.咽拭子培養(yǎng)B.血清ELISAC.PCR檢測(cè)毒素基因D.膠體金抗原檢測(cè)答案：C26.下列哪項(xiàng)不是急性傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查“三間分布”內(nèi)容（）A.時(shí)間B.地區(qū)C.人群D.季節(jié)答案：D27.對(duì)疑似百日咳嬰兒，首選抗菌藥物為（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.頭孢噻肟D.萬(wàn)古霉素答案：B28.某市出現(xiàn)10例急性弛緩性麻痹病例，需排除的首要疾病是（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.格林–巴利綜合征C.橫貫性脊髓炎D.周期性麻痹答案：A29.對(duì)疑似尼帕病毒腦炎患者，采集的標(biāo)本需置（）A.常溫B.4℃C.–20℃D.–70℃答案：D30.關(guān)于急性傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，正確的是（）A.僅考慮發(fā)病率B.無(wú)需考慮人口流動(dòng)C.需綜合脆弱性與應(yīng)對(duì)能力D.由省級(jí)政府獨(dú)立完成答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，35歲，尼日利亞務(wù)工返鄉(xiāng)，發(fā)熱39℃，頭痛、肌痛4天，牙齦出血。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血，腋下皮膚可見(jiàn)條索狀出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室：血小板45×10?/L，白細(xì)胞3.2×10?/L，中性粒細(xì)胞減少。31.最可能的診斷為（）A.登革熱B.拉沙熱C.克里米亞–剛果出血熱D.黃熱病答案：B32.對(duì)該患者實(shí)施隔離的方式應(yīng)為（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離+防蚊隔離D.嚴(yán)格單獨(dú)負(fù)壓隔離答案：D【案例2】某縣醫(yī)院報(bào)告7例發(fā)熱伴咳嗽、肺炎表現(xiàn)，均參加同一婚宴。首例為酒店廚師，發(fā)病前3天出現(xiàn)畏寒、乏力。33.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查首要任務(wù)是（）A.關(guān)閉酒店B.采集廚師血液C.制定病例定義并主動(dòng)搜索D.給婚宴賓客服藥答案：C34.若實(shí)驗(yàn)室回報(bào)嗜肺軍團(tuán)菌血清1型尿抗原陽(yáng)性，應(yīng)首選抗生素為（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢曲松D.萬(wàn)古霉素答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）35.下列哪些屬于WHO《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》規(guī)定的“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（）A.事件公共衛(wèi)生影響是否嚴(yán)重B.事件是否異常或意外C.國(guó)際傳播風(fēng)險(xiǎn)是否高D.是否需要采取貿(mào)易限制E.是否限制國(guó)際旅行答案：ABC36.對(duì)疑似中東呼吸綜合征患者采集的標(biāo)本包括（）A.下呼吸道吸取物B.糞便C.血清D.全血E.尿液答案：ACD37.下列哪些措施可有效降低醫(yī)院內(nèi)諾如病毒傳播（）A.含氯消毒劑消毒B.關(guān)閉病房中央空調(diào)C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.患者癥狀消失即可解除隔離E.一次性物品專(zhuān)人專(zhuān)用答案：ACE38.關(guān)于布魯氏菌病慢性期治療，正確的是（）A.多西環(huán)素+鏈霉素B.多西環(huán)素+利福平C.療程需6周以上D.可加用喹諾酮E.必須手術(shù)治療答案：BCD39.下列哪些屬于經(jīng)蜱傳播的急性傳染病（）A.人粒細(xì)胞無(wú)形體病B.萊姆病C.克里米亞–剛果出血熱D.地方性斑疹傷寒E.發(fā)熱伴血小板減少綜合征答案：ABCE40.對(duì)疑似肺鼠疫患者，下列哪些操作必須在BSL3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行（）A.痰液涂片革蘭染色B.血液培養(yǎng)C.淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)D.噬菌體裂解試驗(yàn)E.抗原檢測(cè)答案：BCD41.下列哪些屬于急性傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查“病例定義”核心要素（）A.時(shí)間B.地區(qū)C.人群D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果答案：ABCDE42.關(guān)于A型肉毒毒素中毒，正確的是（）A.潛伏期通常12–72小時(shí)B.出現(xiàn)下行性對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓C.瞳孔對(duì)光反射消失D.病死率與早期使用抗毒素相關(guān)E.加熱80℃5分鐘可滅活毒素答案：ABD43.下列哪些屬于我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染?。ǎ〢.鼠疫B.霍亂C.傳染性非典型肺炎D.肺炭疽E.人感染H7N9禽流感答案：AB44.對(duì)疑似狂犬病患者，下列哪些體液具有傳染性（）A.唾液B.淚液C.腦脊液D.汗液E.尿液答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）45.寨卡病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒小頭畸形。（）答案：√46.對(duì)疑似埃博拉出血熱患者，允許使用電子體溫計(jì)腋下測(cè)溫。（）答案：×47.我國(guó)已納入兒童免疫規(guī)劃的乙腦疫苗為滅活疫苗。（）答案：×48.腸出血性大腸桿菌O157:H7的致病因子主要為志賀樣毒素。（）答案：√49.對(duì)疑似白喉患者，需同時(shí)檢測(cè)菌株產(chǎn)毒基因才能確診。（）答案：√50.發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒對(duì)酸敏感，pH<5即可滅活。（）答案：√51.馬爾堡病毒與拉沙病毒同屬于沙粒病毒科。（）答案：×52.對(duì)疑似肺鼠疫患者，可采集靜脈血進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。（）答案：×53.登革病毒四個(gè)血清型感染后可產(chǎn)生終生完全交叉免疫。（）答案：×54.我國(guó)規(guī)定，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病均需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）55.霍亂弧菌產(chǎn)生的主要毒素為_(kāi)_______，其激活________酶導(dǎo)致大量水分丟失。答案：霍亂毒素；腺苷酸環(huán)化酶56.對(duì)疑似高致病性禽流感H5N1患者，采集呼吸道標(biāo)本應(yīng)使用________拭子，置________保存液。答案：滌綸；病毒運(yùn)輸57.克里米亞–剛果出血熱病毒核酸類(lèi)型為_(kāi)_______，其傳播媒介為_(kāi)_______。答案：?jiǎn)喂韶?fù)鏈RNA；硬蜱58.我國(guó)規(guī)定，對(duì)疑似埃博拉出血熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)需使用________負(fù)壓救護(hù)車(chē)，隨車(chē)配備________套個(gè)人防護(hù)裝備。答案：BSL3級(jí)；359.對(duì)疑似炭疽芽孢污染信件，首選消毒方法為_(kāi)_______熏蒸，作用________小時(shí)。答案：環(huán)氧乙烷；660.人感染H7N9禽流感潛伏期一般為_(kāi)_______天，最長(zhǎng)不超過(guò)________天。答案：3–4；761.對(duì)疑似狂犬病患者，腦組織________小體檢查陽(yáng)性可確診，該小體位于________細(xì)胞胞漿內(nèi)。答案：Negri；神經(jīng)62.我國(guó)規(guī)定，對(duì)疑似鼠疫患者隔離治療至癥狀消失后________天，且________次咽拭子培養(yǎng)陰性。答案：6；363.對(duì)疑似猴痘患者，皮疹標(biāo)本核酸提取需在________生物安全柜內(nèi)操作，提取后模板置________℃保存。答案：ClassIIB2；–7064.急性傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公式：風(fēng)險(xiǎn)＝________×________×脆弱性/應(yīng)對(duì)能力。答案：危害；暴露六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）65.簡(jiǎn)述急性呼吸道傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)“病例搜索”五種方法。答案：1.通過(guò)醫(yī)院門(mén)診、住院系統(tǒng)主動(dòng)搜索符合病例定義的患者；2.走訪社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)問(wèn)卷；3.利用藥店退熱、止咳藥物銷(xiāo)售記錄回溯可疑病例；4.網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)，收集社交媒體、論壇發(fā)熱、咳嗽關(guān)鍵詞；5.設(shè)立熱線，鼓勵(lì)群眾自報(bào)或舉報(bào)可疑癥狀。66.試述埃博拉出血熱患者隔離病房“三區(qū)兩通道”布局要點(diǎn)。答案：三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員更衣、辦公）、潛在污染區(qū)（緩沖、防護(hù)用品脫卸）、污染區(qū)（患者病房、污物處理）；兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，患者通道直接通向污染區(qū)；清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間設(shè)緩沖間，安裝互鎖門(mén)；污染區(qū)保持負(fù)壓≥15Pa，排風(fēng)經(jīng)HEPA+高效過(guò)濾后高空排放；病房?jī)?nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間、淋浴，污物經(jīng)雙層包裝、表面消毒后