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打傷眼睛協(xié)議書甲方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方因[具體事件]導(dǎo)致眼睛受傷,乙方對該傷害事件負(fù)有一定責(zé)任,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方眼睛受傷事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件詳情在[具體時(shí)間],于[具體地點(diǎn)],乙方因[具體行為]致使甲方眼睛受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方眼睛損傷情況為[詳細(xì)傷情描述,如眼球挫傷、晶狀體脫位等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因眼睛受傷所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)、精神損害撫慰金等。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī),要求乙方履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)積極配合治療,按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù),提供真實(shí)有效的病歷、診斷證明等相關(guān)資料。在本協(xié)議履行過程中,如實(shí)向乙方告知眼睛受傷后的恢復(fù)情況及相關(guān)費(fèi)用支出情況。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供真實(shí)有效的相關(guān)資料及費(fèi)用憑證的前提下,有權(quán)對甲方主張的費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相應(yīng)義務(wù)。2.義務(wù)承擔(dān)因打傷甲方眼睛所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助甲方辦理與眼睛受傷賠償相關(guān)的事宜,如提供必要的證明材料等。三、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因眼睛受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院的診斷證明及病假條確定,收入狀況按照甲方受傷前最近一年的平均工資計(jì)算。乙方應(yīng)賠償甲方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)若甲方因眼睛受傷需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)生建議確定,乙方應(yīng)賠償甲方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額。乙方應(yīng)賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)甲方因眼睛受傷就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷。乙方應(yīng)賠償甲方交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)若甲方眼睛損傷經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定及鑒定結(jié)論支付殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。具體賠償金額以鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告為準(zhǔn)。7.精神損害撫慰金考慮到甲方眼睛受傷對其身體和精神造成的痛苦,乙方應(yīng)賠償甲方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)甲方的傷情、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐以及雙方協(xié)商確定,共計(jì)人民幣[X]元。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。2.甲方在眼睛治療結(jié)束且提供完整的費(fèi)用憑證及相關(guān)資料后,雙方進(jìn)行核算。乙方應(yīng)在核算后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將剩余賠償款一次性支付給甲方。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供相關(guān)資料或費(fèi)用憑證,導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核實(shí)賠償金額或造成乙方其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方拒絕履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù),甲方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月
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