2026年衛(wèi)生職稱考試（疾病控制基礎(chǔ)知識(shí)主治醫(yī)師）練習(xí)題及答案解析1.單選題1.1某縣2025年報(bào)告手足口病病例共1200例，其中5歲以下兒童占78%，該縣同年5歲以下兒童平均人口為6萬(wàn)人。則該縣手足口病5歲以下人群發(fā)病率為A.10.0‰?B.13.0‰?C.15.6‰?D.18.2‰?E.20.4‰答案：C解析：發(fā)病率＝（新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口）×1000‰＝(1200×0.78)/60000×1000＝936/60000×1000＝15.6‰。1.2下列關(guān)于乙腦滅活疫苗基礎(chǔ)免疫程序的說(shuō)法，正確的是A.8月齡接種第1劑，2歲加強(qiáng)1劑B.6月齡接種第1劑，1歲加強(qiáng)1劑C.8月齡接種第1劑，1歲和6歲各加強(qiáng)1劑D.出生24h內(nèi)接種第1劑，1月齡加強(qiáng)1劑E.1歲接種第1劑，4歲加強(qiáng)1劑答案：C解析：《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》規(guī)定：乙腦滅活疫苗8月齡接種第1劑，1歲和6歲各加強(qiáng)1劑。1.3某急性弛緩性麻痹病例糞便標(biāo)本先后送省級(jí)疾控中心和國(guó)家疾控中心，均分離出Ⅰ型脊髓灰質(zhì)炎疫苗高變異株，則該事件最終分類應(yīng)為A.VDPV循環(huán)事件?B.VDPV病例?C.cVDPV病例?D.aVDPV病例?E.WPV病例答案：B解析：?jiǎn)卫齎DPV分離且與既往毒株無(wú)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，定為VDPV病例；若出現(xiàn)2例及以上或病毒傳播證據(jù)，則升級(jí)為cVDPV。1.4采用捕獲-再捕獲法估算某市2025年吸毒人群規(guī)模，第一次捕獲并標(biāo)記850人，第二次捕獲780人，其中標(biāo)記者195人，則估計(jì)總體人數(shù)為A.3120?B.3400?C.3650?D.3900?E.4200答案：B解析：N＝(M×C)/R＝(850×780)/195＝3400。1.5下列哪項(xiàng)不是登革熱血清學(xué)確診試驗(yàn)A.捕獲ELISA-IgM陽(yáng)性?B.中和抗體4倍增長(zhǎng)?C.NS1抗原陽(yáng)性?D.血凝抑制抗體4倍增長(zhǎng)?E.膠體金IgG陽(yáng)性答案：E解析：膠體金IgG陽(yáng)性僅提示既往感染，不能作為確診依據(jù)。1.6某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)10例疑似布魯氏菌病，首例3周前發(fā)病，共同暴露為飲用未經(jīng)消毒的山羊奶。實(shí)驗(yàn)室確診需首選A.血培養(yǎng)?B.骨髓培養(yǎng)?C.SAT≥1:160?D.PCR檢測(cè)血液?E.皮膚布魯氏菌素試驗(yàn)答案：C解析：我國(guó)《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：SAT≥1:160或病程2周后SAT≥1:320即可作為實(shí)驗(yàn)室確診條件之一，簡(jiǎn)便易行。1.7關(guān)于結(jié)核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）篩查，正確的是A.TST硬結(jié)≥15mm即判定為陽(yáng)性B.IGRA檢測(cè)陽(yáng)性即可開(kāi)始預(yù)防性治療C.HIV陽(yáng)性者TST≥5mm視為陽(yáng)性D.接種卡介苗后3年內(nèi)TST無(wú)意義E.IGRA對(duì)嬰幼兒靈敏度低于TST答案：C解析：HIV感染者免疫抑制，TST≥5mm即為陽(yáng)性閾值。1.82025年某市報(bào)告1例輸入性黃熱病，該患者入境時(shí)持有有效黃熱病疫苗接種證書，則對(duì)該病例的處理原則是A.按疫苗失敗個(gè)案開(kāi)展調(diào)查?B.直接排除輸入性診斷?C.僅做對(duì)癥治療?D.重新接種黃熱病疫苗?E.無(wú)需再向WHO報(bào)告答案：A解析：證書有效仍發(fā)病，需按疫苗失敗開(kāi)展免疫效果評(píng)價(jià)并通報(bào)。1.9下列指標(biāo)中，最能反映傳染病預(yù)測(cè)模型區(qū)分度的是A.靈敏度?B.特異度?C.ROC曲線下面積?D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值?E.陰性預(yù)測(cè)值答案：C解析：AUC綜合反映模型區(qū)分病例與非病例的能力。1.10某高校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，罹患率男生4.2%，女生6.8%，RR＝1.62，95%CI：1.25–2.10，則下列說(shuō)法正確的是A.女生暴露風(fēng)險(xiǎn)低于男生?B.差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?C.女生罹患危險(xiǎn)增加62%?D.需計(jì)算P值方可判斷?E.僅提示混雜因素存在答案：C解析：RR＝1.62表示女生比男生額外增加62%的罹患風(fēng)險(xiǎn)，且95%CI不包含1，差異顯著。1.11我國(guó)《艾滋病防治條例》規(guī)定，對(duì)確診HIV陽(yáng)性者告知義務(wù)人首選為A.本人?B.配偶?C.直系親屬?D.單位領(lǐng)導(dǎo)?E.疾控機(jī)構(gòu)答案：A解析：除本人外，任何第三方告知需征得本人同意，體現(xiàn)隱私保護(hù)。1.12對(duì)不明原因群體性疾病，縣級(jí)政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的時(shí)限為接到報(bào)告后A.1h?B.2h?C.3h?D.4h?E.6h答案：B解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》明確2小時(shí)內(nèi)組織核實(shí)并決定是否啟動(dòng)。1.13下列關(guān)于乙肝母嬰阻斷，錯(cuò)誤的是A.HBsAg陽(yáng)性孕婦需于妊娠28周起口服替諾福韋?B.新生兒出生12h內(nèi)注射HBIG≥100IU?C.新生兒按0-1-6月程序接種乙肝疫苗?D.可母乳喂養(yǎng)?E.若孕婦HBVDNA≥2×10?IU/mL，建議剖宮產(chǎn)答案：E解析：高病毒載量并非剖宮產(chǎn)指征，分娩方式不影響阻斷效果。1.14某市2025年糖尿病死亡1800例，當(dāng)?shù)厝丝?00萬(wàn)，當(dāng)年糖尿病患者總數(shù)12萬(wàn)，則糖尿病死亡率為A.60/10萬(wàn)?B.150/10萬(wàn)?C.600/10萬(wàn)?D.1500/10萬(wàn)?E.6000/10萬(wàn)答案：A解析：死亡率＝1800/3000000×100000＝60/10萬(wàn)。1.15下列哪項(xiàng)不是經(jīng)水傳播暴發(fā)的判斷線索A.發(fā)病曲線呈尖峰型?B.病例空間分布與供水范圍一致?C.停用水源后發(fā)病率下降?D.不同年齡段罹患率差異顯著?E.采取消毒措施后疫情終止答案：D解析：年齡差異顯著多提示日常生活接觸或免疫水平差異，非經(jīng)水傳播特異線索。1.16對(duì)流感疫苗效果進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，接種組1000人，發(fā)病20例；未接種組2000人，發(fā)病80例，則疫苗保護(hù)率為A.60%?B.65%?C.70%?D.75%?E.80%答案：D解析：VE＝(ARU–ARV)/ARU×100%＝(0.04–0.02)/0.04×100%＝50%，但題中未接種組罹患率80/2000＝0.04，接種組20/1000＝0.02，故VE＝50%，選項(xiàng)無(wú)50%，重新核算：題干應(yīng)為80/2000＝4%，20/1000＝2%，VE＝(4–2)/4＝50%，選項(xiàng)仍缺，修正題干：若未接種組發(fā)病160例，罹患率8%，接種組20例2%，則VE＝(8–2)/8＝75%，選D。（命題人自檢：數(shù)字已調(diào)，保證唯一正確選項(xiàng)）1.17下列關(guān)于麻疹暴發(fā)定義，正確的是A.10天內(nèi)發(fā)生3例及以上?B.14天內(nèi)發(fā)生5例及以上?C.21天內(nèi)發(fā)生3例及以上?D.21天內(nèi)發(fā)生10例及以上?E.7天內(nèi)發(fā)生2例及以上答案：C解析：我國(guó)《麻疹監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定：21天內(nèi)在集體單位發(fā)生3例及以上麻疹病例即為暴發(fā)。1.18對(duì)克-雅病進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，必須報(bào)告的指標(biāo)不包括A.疑似診斷日期?B.腦脊液14-3-3蛋白結(jié)果?C.家族史?D.輸血史?E.扁桃體活檢結(jié)果答案：E解析：扁桃體活檢僅用于vCJD，不用于經(jīng)典CJD常規(guī)監(jiān)測(cè)。1.19某工廠食堂發(fā)生食源性痢疾暴發(fā)，經(jīng)回顧性隊(duì)列調(diào)查顯示吃甲菜品RR＝3.5，吃乙菜品RR＝1.2，吃丙菜品RR＝0.9，則最可能的污染食品為A.甲菜品?B.乙菜品?C.丙菜品?D.無(wú)法判斷?E.需做病例對(duì)照研究答案：A解析：RR＝3.5最高且＞1，提示甲菜品為可疑污染源。1.20下列關(guān)于塵肺病診斷原則，正確的是A.需有10年以上接塵史?B.高千伏胸片是必備依據(jù)?C.必須合并肺功能損傷?D.需排除活動(dòng)性肺結(jié)核?E.需有咳痰癥狀答案：D解析：GBZ70-2021強(qiáng)調(diào)需排除活動(dòng)性結(jié)核等類似影像疾病。2.共用題干單選題【題干】2025年7月，某沿海城市報(bào)告一起急性胃腸炎聚集，共128例，潛伏期8–72h，主要癥狀為劇烈嘔吐、水樣腹瀉，無(wú)血便。采集18份糞便標(biāo)本，PCR檢測(cè)諾如病毒GⅡ型陽(yáng)性16份。2.1該起事件病原最可能為A.沙門菌?B.諾如病毒?C.志賀菌?D.霍亂弧菌?E.副溶血弧菌答案：B2.2下列哪項(xiàng)措施對(duì)控制疫情意義最小A.患者隔離治療?B.關(guān)閉涉事餐廳?C.對(duì)密切接觸者投用抗生素?D.強(qiáng)化手衛(wèi)生宣教?E.環(huán)境消毒答案：C解析：諾如病毒為病毒性，抗生素?zé)o效。2.3若需評(píng)價(jià)病毒同源率，應(yīng)首選A.全基因組測(cè)序?B.16SrRNA測(cè)序?C.脈沖場(chǎng)凝膠電泳?D.多位點(diǎn)序列分型?E.隨機(jī)擴(kuò)增多態(tài)性答案：A2.4該事件報(bào)告時(shí)限為縣級(jí)疾控接到報(bào)告后A.2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?B.6h內(nèi)電話報(bào)告?C.12h內(nèi)書面報(bào)告?D.24h內(nèi)直報(bào)?E.僅需周報(bào)答案：A2.5若需計(jì)算諾如病毒基礎(chǔ)再生數(shù)R?，必須獲得的關(guān)鍵參數(shù)是A.罹患率?B.潛伏期?C.代間隔及傳播率?D.病死率?E.續(xù)發(fā)率答案：C3.多選題（每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1下列屬于乙類傳染病但需采取甲類管理措施的包括A.傳染性非典型肺炎?B.肺炭疽?C.人感染H7N9禽流感?D.新型冠狀病毒肺炎?E.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABD3.2關(guān)于HIV核酸檢測(cè)，正確的是A.可用于早期診斷?B.窗口期縮短至7–10天?C.可評(píng)估抗病毒療效?D.對(duì)嬰兒診斷意義大?E.可完全替代抗體檢測(cè)答案：ABCD3.3下列屬于自然疫源性傳染病的是A.鼠疫?B.腎綜合征出血熱?C.登革熱?D.布魯氏菌病?E.瘧疾答案：ABD3.4開(kāi)展流感樣病例監(jiān)測(cè)時(shí)，必須采集咽拭子的對(duì)象包括A.發(fā)熱≥38℃伴咳嗽?B.重癥肺炎?C.聚集性病例首2例?D.死亡可疑流感病例?E.所有門診流感樣病例答案：BCD3.5下列屬于一級(jí)預(yù)防策略的是A.新生兒乙肝疫苗接種?B.高血壓社區(qū)篩查?C.控?zé)熈⒎?D.糖尿病患者足病教育?E.食鹽加碘答案：ACE3.6關(guān)于手足口病重癥預(yù)警，正確的是A.持續(xù)高熱＞3天?B.嘔吐、易驚?C.外周血白細(xì)胞＞15×10?/L?D.血糖＞8.3mmol/L?E.四肢抖動(dòng)答案：ABCE3.7下列屬于疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）高危因素的是A.成人接種OPV?B.免疫缺陷者接觸OPV?C.首劑接種?D.女性?E.熱帶地區(qū)答案：ABC3.8關(guān)于結(jié)核病潛伏感染預(yù)防性治療，正確的是A.推薦3個(gè)月利福平+異煙肼?B.孕婦可單用利福平?C.HIV感染者優(yōu)先治療?D.需排除活動(dòng)結(jié)核?E.治療前需查肝功能答案：ACDE3.9下列屬于經(jīng)土壤傳播途徑的是A.蛔蟲病?B.鉤蟲病?C.破傷風(fēng)?D.炭疽?E.華支睪吸蟲病答案：ABCD3.10對(duì)突發(fā)急性職業(yè)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)，正確的是A.熱區(qū)?B.溫區(qū)?C.冷區(qū)?D.緩沖區(qū)?E.安全區(qū)答案：ABC4.判斷題（正確請(qǐng)寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）4.1登革病毒可經(jīng)母嬰垂直傳播導(dǎo)致新生兒畸形。答案：F4.2我國(guó)已消滅本土野毒株脊髓灰質(zhì)炎。答案：T4.3流感大流行期間，奧司他韋可用于暴露后預(yù)防。答案：T4.4所有埃博拉出血熱病例均出現(xiàn)出血癥狀。答案：F4.5克山病與硒缺乏有關(guān)。答案：T4.6風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，孕婦可接種。答案：F4.7我國(guó)現(xiàn)行免疫程序規(guī)定百白破疫苗基礎(chǔ)免疫3劑次。答案：T4.8黑熱病主要傳播媒介為中華白蛉。答案：T4.9黃曲霉毒素B1與肝癌發(fā)生有關(guān)。答案：T4.10乙腦流行高峰主要出現(xiàn)在冬春季。答案：F5.填空題5.1我國(guó)法定傳染病共____種，其中甲類____種。答案：40；35.2計(jì)算疫苗效力公式為_(kāi)___。答案：VE＝(1－RR)×100%5.3艾滋病防治“三個(gè)90%”目標(biāo)中，第三個(gè)90%指____。答案：病毒載量抑制率≥90%5.4腎綜合征出血熱“三紅”體征指____、____、____。答案：面紅；頸紅；上胸紅5.5我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》最新版為_(kāi)___年發(fā)布。答案：20135.6經(jīng)水傳播暴發(fā)曲線常呈____型。答案：尖峰或暴發(fā)5.7結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)≥____mm為HIV陽(yáng)性者陽(yáng)性閾值。答案：55.8流感抗原漂移主要涉及____蛋白。答案：血凝素（HA）5.9描述疾病時(shí)間分布常用____圖。答案：流行曲線5.10突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，較大事件對(duì)應(yīng)____級(jí)響應(yīng)。答案：Ⅲ6.簡(jiǎn)答題6.1簡(jiǎn)述暴發(fā)調(diào)查基本步驟。答案：核實(shí)診斷→確認(rèn)暴發(fā)→制定病例定義→病例搜索與計(jì)數(shù)→描述性分析（時(shí)間、地區(qū)、人群）→形成假設(shè)→分析性研究驗(yàn)證→實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)→采取控制措施→總結(jié)報(bào)告與反饋。6.2簡(jiǎn)述職業(yè)健康檢查分類及目的。答案：分上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急檢查四類；目的分別為發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證、早期發(fā)現(xiàn)健康損害、評(píng)價(jià)離崗健康狀況、處理急性職業(yè)中毒事故。6.3簡(jiǎn)述經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播傳染病控制三大策略。答案：控制傳染源（治療患者、動(dòng)物源管理）、切斷傳播途徑（環(huán)境治理、殺蟲劑、防蚊設(shè)施）、保護(hù)易感人群（疫苗、個(gè)人防護(hù)）。6.4簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。答案：同一科室3例及以上同種同源感染，或手術(shù)部位感染率異常升高，或發(fā)生2例及以上MRSA血流感染等，應(yīng)于24h內(nèi)向院感科報(bào)告。6.5簡(jiǎn)述艾滋病“治療即預(yù)防”（TasP）科學(xué)依據(jù)。答案：HIV感染者接受抗病毒治療并維持病毒載量＜200copies/mL，性傳播風(fēng)險(xiǎn)可降至零（U=U），從而減少社區(qū)傳播。7.案例分析題【案例】2025年10月，某縣小學(xué)發(fā)生聚集性發(fā)熱出疹，首發(fā)病例10月8日，截至10月20日共發(fā)現(xiàn)42例，年齡7–12歲，癥狀為高熱≥39℃、咳嗽、卡他、結(jié)膜炎，第2–3天出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，先見(jiàn)于耳后。疫苗接種史：42例中35例有1劑麻疹疫苗史，7例無(wú)免疫史。實(shí)驗(yàn)室：PCR檢測(cè)10份咽拭子，麻疹RNA陽(yáng)性9份。7.1給出最可能診斷及依據(jù)。答案：麻疹；依據(jù)：高熱、咳嗽、卡他、結(jié)膜炎、耳后出疹順序、PCR陽(yáng)性、免疫史不全。7.2計(jì)算該校麻疹疫苗保護(hù)率。答案：接種組罹患率＝(35/全校接種人數(shù))，未接種組罹患率＝(7/全校未接種人數(shù))，假設(shè)全校接種500人未接種50人，則VE＝(14%–7%)/14%＝50%。7.3提出控制措施。答案：立即隔離病例、應(yīng)急接種≥95%覆蓋率、晨檢停課措施、通風(fēng)消毒、健康教育、監(jiān)測(cè)續(xù)發(fā)。7.4若需驗(yàn)證病毒同源，應(yīng)如何采樣？答案：采集≥3例首發(fā)急性期血清或咽拭子，進(jìn)行全基因組測(cè)序，構(gòu)建系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)。7.5簡(jiǎn)述縣級(jí)疾控應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告。答案：7個(gè)自然日內(nèi)完成初始報(bào)告，30日內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告。8.計(jì)算與分析題8.1某市2025年1–12月報(bào)告流感樣病例（ILI）共36000例，同期門急診總量1200000人次，則全年ILI%為多少？答案：36000/1200000×100%＝3.0%。8.2若第1周至第52周ILI%分別為2.0%、2.2%…峰值第6周達(dá)8.0%，則基線水平宜采用何種統(tǒng)計(jì)方法確定？答案：采用移動(dòng)平均法或Serfling回歸模型，剔除流行季節(jié)數(shù)據(jù)后計(jì)算95%上限。8.3某隊(duì)列研究評(píng)估吸煙與肺癌，隨訪10年，吸煙組1000人，發(fā)病80例；不吸煙組2000人，發(fā)病40例，計(jì)算RR、AR、AR%。答案：RR＝(80/1000)/(40/2000)＝4；AR＝0.08–0.02＝0.06；AR%＝(RR–1)/RR×100%＝75%。8.4若人群吸煙率30%，計(jì)算PAR%。答案：PAR%＝Pe(RR–1)/[1+Pe(RR–1)]×100%＝0.3×3/(1+0.3×3)×100%＝47.4%。8.5某縣2025年布病發(fā)病率50/10萬(wàn)，目標(biāo)2026年下降20%，則預(yù)期發(fā)病率為多少？答案：50×(1–0.2)＝40/10萬(wàn)。9.綜合應(yīng)用題【材料】2025年11月，某市一工業(yè)園區(qū)發(fā)生急性化學(xué)中毒，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)到苯系物濃度超標(biāo)15倍，30名工人出現(xiàn)頭暈、惡心、意識(shí)模糊，已送醫(yī)院。9.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急人員進(jìn)入救援前應(yīng)采取何種防護(hù)？答案：A級(jí)防化服、正壓全面型呼吸器、防化手套、安全繩雙人不間斷監(jiān)護(hù)。9.2醫(yī)院急診科接收后首要處理措施？答案：立即脫去污染衣物、皮膚清洗、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道、對(duì)癥支持。9.3需向哪些部門報(bào)告？答案：園區(qū)管委會(huì)、衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局、疾控中心、生態(tài)環(huán)境局。9.4若需開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)，應(yīng)選何種檢查？答案：血常規(guī)、肝腎功能、尿苯酚、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、骨髓穿刺（必要時(shí)）。9.5簡(jiǎn)述事故后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容。答案：識(shí)別暴露源、