2026年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[燒傷外科學(xué)（323）]考前沖刺模擬題及答案解析1.【單選】成人Ⅱ度燒傷面積30%，體重70kg，第1個(gè)24h膠體補(bǔ)給量按國內(nèi)通用公式計(jì)算應(yīng)為A.3150ml?B.4200ml?C.5250ml?D.6300ml?E.7350ml答案：B解析：國內(nèi)公式為1.5ml×體重(kg)×面積%，其中膠體:晶體=1:1。30%×70kg×1.5ml=3150ml為總量，膠體占一半即1575ml；但公式規(guī)定“額外”基礎(chǔ)水分2000ml，故膠體=3150ml×0.5=1575ml，最接近選項(xiàng)B的4200ml為總量，膠體占一半即2100ml，四舍五入選B。2.【單選】下列哪項(xiàng)不是吸入性損傷早期纖維支氣管鏡下的直接表現(xiàn)A.聲門水腫?B.氣管黏膜蒼白?C.支氣管樹碳粒沉著?D.支氣管痙攣?E.肺泡蛋白沉積答案：E解析：肺泡蛋白沉積為晚期病理改變，早期鏡下不可見。3.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎損傷最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室異常是A.血肌酐升高?B.尿鈉降低?C.尿滲透壓下降?D.尿NAG酶升高?E.尿量<0.5ml·kg?1·h?1答案：D解析：腎小管損傷標(biāo)志物NAG酶在腎損傷后4h即可升高，早于血肌酐。4.【單選】關(guān)于燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)用磺胺嘧啶銀，下列說法錯(cuò)誤的是A.可穿透焦痂達(dá)到創(chuàng)面基底?B.對(duì)銅綠假單胞菌有效?C.可引起中性粒細(xì)胞減少?D.可抑制表皮細(xì)胞遷移?E.需每日換藥清除殘留藥膏答案：A解析：磺胺嘧啶銀穿透焦痂能力<1mm，不能到達(dá)基底。5.【單選】成人Ⅲ度燒傷面積>70%，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為A.休克期平穩(wěn)后48h內(nèi)?B.傷后3-5d?C.傷后7-10d?D.傷后14d?E.焦痂自然分離后答案：A解析：超大面積Ⅲ度燒傷應(yīng)在休克期平穩(wěn)后盡早切痂，減少炎癥介質(zhì)風(fēng)暴。6.【單選】燒傷后高鈉血癥最常見的原因是A.大量水分蒸發(fā)?B.高滲鈉鹽溶液復(fù)蘇?C.醛固酮分泌增加?D.腎性尿崩?E.鈉泵功能障礙答案：B解析：高滲復(fù)蘇液（如3%NaCl）使用不當(dāng)是醫(yī)源性高鈉主因。7.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016ISBI共識(shí)）A.體溫>39℃或<36℃?B.心率>130次/分?C.血小板<100×10?/L?D.血糖>8mmol/L（未用胰島素）?E.呼吸>25次/分答案：D共識(shí)要求血糖>8mmol/L且“需胰島素維持”，單純>8mmol/L不足為據(jù)。8.【單選】燒傷后腸源性感染最主要致病菌為A.大腸埃希菌?B.肺炎克雷伯菌?C.銅綠假單胞菌?D.糞腸球菌?E.白色念珠菌答案：A解析：腸道革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌為主，跨膜移位最早。9.【單選】下列哪項(xiàng)不是電接觸傷“跳躍式”壞死機(jī)制A.血管栓塞?B.肌肉夾層壞死?C.神經(jīng)軸突斷裂?D.淋巴回流受阻?E.組織汽化答案：D解析：淋巴回流受阻與跳躍壞死無直接因果關(guān)系。10.【單選】燒傷合并骨折，外固定架絕對(duì)禁忌證是A.針道通過燒傷創(chuàng)面?B.創(chuàng)面未完全封閉?C.合并顱腦損傷?D.血小板<50×10?/L?E.Ⅲ度燒傷面積>20%答案：A解析：針道穿越燒傷區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)極高，為絕對(duì)禁忌。11.【單選】下列關(guān)于燒傷后心肌抑制因子描述正確的是A.分子量>100kDa?B.主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生?C.可被蛋白酶抑制劑阻斷?D.與TNF-α無關(guān)?E.對(duì)鈣離子通道無影響答案：C解析：心肌抑制因子為<10kDa肽類，蛋白酶抑制劑可減少其生成。12.【單選】兒童燒傷后能量需求計(jì)算，下列哪項(xiàng)公式最準(zhǔn)確A.1000kcal+年齡×100?B.基礎(chǔ)代謝×1.5+面積%×40kcal?C.基礎(chǔ)代謝×2.0?D.基礎(chǔ)代謝+面積%×30kcal?E.基礎(chǔ)代謝×1.2+1000kcal答案：B解析：Galveston公式修正版：基礎(chǔ)代謝×1.5+面積%×40kcal，兼顧生長需求。13.【單選】燒傷后發(fā)生ARDS，最佳PEEP設(shè)置原則為A.最高平臺(tái)壓<35cmH?O?B.最低FiO?維持SpO?>90%?C.肺開放策略復(fù)張后下降2cmH?O?D.靜態(tài)順應(yīng)性最佳點(diǎn)?E.以上均是答案：E解析：ARDSnet與Open-lung策略均強(qiáng)調(diào)綜合評(píng)估。14.【單選】下列哪項(xiàng)不是化學(xué)燒傷現(xiàn)場急救“ABC”擴(kuò)展內(nèi)容A.脫去污染衣物?B.大量清水沖洗?C.中和劑應(yīng)用?D.眼部優(yōu)先?E.生石灰干粉刷除答案：C解析：現(xiàn)場禁止中和，以免產(chǎn)熱加重?fù)p傷。15.【單選】燒傷后高代謝期，蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.8g·kg?1·d?1?B.1.0g·kg?1·d?1?C.1.5g·kg?1·d?1?D.2.0g·kg?1·d?1?E.2.5g·kg?1·d?1答案：E解析：重度燒傷需2.0-2.5g·kg?1·d?1，減少負(fù)氮平衡。16.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后免疫抑制表現(xiàn)A.IL-2分泌減少?B.CD4/CD8比值升高?C.HLA-DR表達(dá)下降?D.吞噬細(xì)胞趨化受損?E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰答案：B解析：CD4/CD8比值下降而非升高。17.【單選】關(guān)于異種豬皮覆蓋創(chuàng)面，下列說法正確的是A.可永久存活?B.無病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)?C.血管化時(shí)間7-10d?D.抗原性主要位于真皮?E.需全身免疫抑制答案：C解析：異種皮血管化約1周，之后排斥。18.【單選】燒傷后發(fā)生急性結(jié)腸假性梗阻，首選治療A.新斯的明?B.結(jié)腸鏡減壓?C.開腹造口?D.促動(dòng)力藥?E.禁食胃腸減壓答案：B解析：結(jié)腸鏡減壓可迅速緩解盲腸擴(kuò)張>10cm風(fēng)險(xiǎn)。19.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后血栓彈力圖（TEG）典型改變A.R時(shí)間縮短?B.K時(shí)間延長?C.α角增大?D.MA降低?E.LY30升高答案：C解析：低凝狀態(tài)α角減小。20.【單選】燒傷后低鈣血癥最主要機(jī)制是A.鈣向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移?B.甲狀旁腺功能抑制?C.維生素D缺乏?D.大量輸血枸櫞酸結(jié)合?E.鎂缺乏答案：A解析：再灌注期鈣離子內(nèi)流致功能性低鈣。21.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷瘢痕攣縮術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素A.創(chuàng)面>21d愈合?B.深Ⅱ度偏深?C.術(shù)后放療劑量<20Gy?D.兒童生長發(fā)育期?E.張力方向垂直關(guān)節(jié)答案：C解析：術(shù)后放療劑量<20Gy復(fù)發(fā)率更高，但“<”不是危險(xiǎn)因素描述，應(yīng)為“劑量不足”。22.【單選】燒傷后發(fā)生急性膽囊炎，最常見致病菌為A.大腸埃希菌?B.克雷伯菌?C.腸球菌?D.厭氧菌?E.銅綠假單胞菌答案：A解析：與腸源性感染一致。23.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后多器官功能障礙（MODS）預(yù)警指標(biāo)A.乳酸>4mmol/L?B.氧合指數(shù)<200?C.肌酐升高>0.3mg/dl?D.膽紅素>2mg/dl?E.血小板下降>30%答案：D解析：膽紅素>4mg/dl才達(dá)SOFA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。24.【單選】燒傷后應(yīng)用重組人生長激素（rhGH）最佳時(shí)機(jī)A.休克期?B.回吸收期?C.高代謝期?D.康復(fù)期?E.任何時(shí)期答案：C解析：高代謝期應(yīng)用可減少蛋白分解。25.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷創(chuàng)面負(fù)壓治療（NPWT）禁忌證A.未探明暴露動(dòng)脈?B.創(chuàng)面惡性腫瘤?C.凝血功能障礙?D.急性放射性損傷?E.Ⅲ度創(chuàng)面需植皮前準(zhǔn)備答案：E解析：NPWT可用于植前準(zhǔn)備。26.【單選】燒傷后發(fā)生急性視網(wǎng)膜壞死，最常見病毒為A.HSV-1?B.VZV?C.CMV?D.EBV?E.HHV-6答案：B解析：VZV復(fù)燃是免疫抑制后主因。27.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后骨化性肌炎誘發(fā)因素A.長期制動(dòng)?B.深Ⅱ度燒傷跨越關(guān)節(jié)?C.多次手術(shù)?D.低鈣血癥?E.遺傳因素答案：D解析：低鈣與骨化性肌炎無直接關(guān)聯(lián)。28.【單選】燒傷后應(yīng)用右美托咪定鎮(zhèn)靜，最大優(yōu)勢為A.呼吸抑制輕?B.起效快?C.價(jià)廉?D.長期應(yīng)用無耐受?E.抗焦慮弱答案：A解析：右美托咪定幾乎無呼吸抑制，利于拔管。29.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷RIFLE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)A.Risk?B.Injury?C.Failure?D.Loss?E.End答案：E解析：RIFLE為Risk、Injury、Failure、Loss、End-stage，E為End-stage而非End。30.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全，最可靠診斷試驗(yàn)A.晨起皮質(zhì)醇?B.ACTH刺激試驗(yàn)?C.尿游離皮質(zhì)醇?D.胰島素低血糖試驗(yàn)?E.CRH刺激試驗(yàn)答案：B解析：ACTH刺激后皮質(zhì)醇<18μg/dl可確診。31.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后高滲性昏迷誘因A.大量高滲營養(yǎng)液?B.利尿劑應(yīng)用?C.嚴(yán)重感染?D.低鈉血癥?E.血糖>40mmol/L答案：D解析：低鈉不會(huì)導(dǎo)致高滲昏迷。32.【單選】燒傷后發(fā)生急性闌尾炎，最易誤診原因A.腹痛被鎮(zhèn)痛掩蓋?B.白細(xì)胞必然升高?C.腹脹干擾體征?D.發(fā)熱為燒傷常態(tài)?E.腹肌緊張缺如答案：D解析：燒傷本身可致發(fā)熱，掩蓋闌尾炎表現(xiàn)。33.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后靜脈血栓栓塞（VTE）機(jī)械預(yù)防禁忌A.下肢Ⅲ度燒傷?B.骨盆骨折?C.血小板<30×10?/L?D.近期腦出血?E.安裝腔靜脈濾器答案：E解析：濾器本身非禁忌。34.【單選】燒傷后應(yīng)用谷氨酰胺，最佳給藥途徑A.口服?B.靜脈?C.腸內(nèi)?D.皮下?E.肌肉答案：C解析：腸內(nèi)給藥可優(yōu)先被腸黏膜利用。35.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后應(yīng)激性高血糖危害A.增加感染?B.延遲創(chuàng)面愈合?C.降低植皮成活率?D.減少多器官衰竭?E.延長ICU時(shí)間答案：D解析：高血糖增加而非減少M(fèi)ODS。36.【單選】燒傷后發(fā)生急性肝衰竭，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)最早A.PT延長?B.血氨升高?C.膽紅素升高?D.ALT>1000U/L?E.乳酸升高答案：A解析：凝血因子半衰期短，PT最早延長。37.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性呼吸窘迫推薦肺保護(hù)通氣參數(shù)A.潮氣量6ml/kg理想體重?B.平臺(tái)壓≤30cmH?O?C.允許性高碳酸血癥pH≥7.15?D.PEEP≥5cmH?O?E.吸呼比1:1答案：E解析：吸呼比1:1-1:2均可，非必須1:1。38.【單選】燒傷后發(fā)生急性胰腺炎，最常見誘發(fā)因素A.休克低灌注?B.高鈣血癥?C.藥物硫唑嘌呤?D.高脂血癥?E.病毒感染答案：A解析：低灌注致胰腺缺血為主因。39.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后瘢痕瘙癢治療一線藥物A.抗組胺藥?B.辣椒堿軟膏?C.硅酮凝膠?D.糖皮質(zhì)激素貼?E.加巴噴丁答案：B解析：辣椒堿為二線。40.【單選】燒傷后發(fā)生急性閉角型青光眼，最常見誘因A.大量補(bǔ)液?B.俯臥位手術(shù)?C.黑暗環(huán)境?D.情緒緊張?E.激素應(yīng)用答案：B解析：俯臥位致前房角關(guān)閉。41.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后低體溫危險(xiǎn)因素A.大面積暴露?B.大量常溫補(bǔ)液?C.麻醉藥物?D.環(huán)境濕度低?E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E解析：甲亢應(yīng)致高體溫。42.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎上腺危象，首選治療A.氫化可的松100mg靜推?B.地塞米松10mg?C.潑尼松口服?D.氟氫可的松?E.甲強(qiáng)龍答案：A解析：氫化可的松兼具糖鹽皮質(zhì)激素活性。43.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷替代治療指征A.無尿12h?B.血鉀>6.5mmol/L?C.嚴(yán)重酸中毒pH<7.1?D.肺水腫利尿無效?E.尿素氮>100mg/dl答案：A解析：無尿12h非絕對(duì)，需綜合。44.【單選】燒傷后發(fā)生急性闌尾炎，最佳影像檢查A.超聲?B.CT?C.MRI?D.X線?E.核素答案：B解析：CT敏感性最高。45.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性肝損傷誘因A.藥物對(duì)乙酰氨基酚?B.大量輸血?C.缺血再灌注?D.高滲鹽水?E.低蛋白血癥答案：E解析：低蛋白不會(huì)直接致肝損傷。46.【單選】燒傷后發(fā)生急性結(jié)腸穿孔，最常見部位A.盲腸?B.升結(jié)腸?C.橫結(jié)腸?D.降結(jié)腸?E.乙狀結(jié)腸答案：A解析：盲腸壁最薄，壓力高易穿孔。47.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷預(yù)防策略A.早期充分復(fù)蘇?B.避免腎毒性藥物?C.利尿劑維持尿量>1ml/kg·h?D.限制性輸血?E.堿化尿液答案：C解析：利尿劑不能預(yù)防，僅用于液體管理。48.【單選】燒傷后發(fā)生急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，最佳治療時(shí)間窗A.30min?B.2h?C.6h?D.12h?E.24h答案：B解析：2h內(nèi)溶栓效果最佳。49.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性呼吸窘迫預(yù)后不良指標(biāo)A.肺泡死腔率>0.6?B.驅(qū)動(dòng)壓>15cmH?O?C.氧合指數(shù)<100?D.肺順應(yīng)性>40ml/cmH?O?E.乳酸>4mmol/L答案：D解析：順應(yīng)性>40提示預(yù)后好。50.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎上腺危象，電解質(zhì)典型改變A.高鈉低鉀?B.低鈉高鉀?C.高鈉高鉀?D.低鈉低鉀?E.高鈣低磷答案：B解析：醛固酮缺乏致低鈉高鉀。51.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性胰腺炎并發(fā)癥A.假性囊腫?B.膿腫?C.門靜脈血栓?D.腸瘺?E.膽道出血答案：E解析：膽道出血罕見。52.【單選】燒傷后發(fā)生急性肝衰竭，下列哪項(xiàng)治療最優(yōu)先A.N-乙酰半胱氨酸?B.人工肝支持?C.肝移植?D.血漿置換?E.限制蛋白答案：A解析：對(duì)乙酰氨基酚中毒首選NAC。53.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷生物標(biāo)志物A.NGAL?B.KIM-1?C.IL-18?D.CystatinC?E.PSA答案：E解析：PSA為前列腺特異抗原。54.【單選】燒傷后發(fā)生急性闌尾炎，術(shù)后最常見并發(fā)癥A.切口感染?B.腸梗阻?C.腹腔膿腫?D.門靜脈炎?E.腸瘺答案：A解析：燒傷免疫低下，切口易感染。55.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性呼吸窘迫肺復(fù)張手法A.CPAP40cmH?O40s?B.嘆氣法?C.俯臥位通氣?D.高頻振蕩?E.胸腔穿刺答案：E解析：胸腔穿刺用于氣胸。56.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎上腺危象，補(bǔ)液首選A.0.9%NaCl?B.0.45%NaCl?C.5%葡萄糖?D.乳酸林格?E.羥乙基淀粉答案：A解析：生理鹽水糾正低鈉。57.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷RRT模式A.CVVH?B.CVVHD?C.CVVHDF?D.IHD?E.SCUF?F.PE答案：F解析：PE為血漿置換，非RRT。58.【單選】燒傷后發(fā)生急性肝衰竭，凝血障礙首選A.新鮮冰凍血漿?B.凝血酶原復(fù)合物?C.纖維蛋白原?D.血小板?E.重組Ⅶa答案：A解析：FFP含全因子。59.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)A.上腹痛?B.血淀粉酶>3倍?C.CT分級(jí)?D.血鈣<2mmol/L?E.尿胰蛋白酶原答案：D解析：低鈣為重癥表現(xiàn)，非診斷必需。60.【單選】燒傷后發(fā)生急性結(jié)腸假性梗阻，盲腸直徑>12cm，首選A.新斯的明?B.結(jié)腸鏡減壓?C.開腹手術(shù)?D.保守觀察?E.促動(dòng)力答案：B解析：>12cm穿孔風(fēng)險(xiǎn)高，需減壓。61.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷后期并發(fā)癥A.慢性腎病?B.高血壓?C.貧血?D.骨病?E.高鉀血癥答案：E解析：高鉀為急性期。62.【單選】燒傷后發(fā)生急性呼吸窘迫，驅(qū)動(dòng)壓計(jì)算公式A.平臺(tái)壓-PEEP?B.峰壓-PEEP?C.平臺(tái)壓-內(nèi)源性PEEP?D.平均氣道壓-PEEP?E.潮氣量/順應(yīng)性答案：A解析：驅(qū)動(dòng)壓=平臺(tái)壓-PEEP。63.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性肝損傷實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)A.ALT升高?B.AST>ALT?C.乳酸脫氫酶升高?D.血氨升高?E.血淀粉酶升高答案：E解析：淀粉酶為胰腺指標(biāo)。64.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎上腺危象，下列哪項(xiàng)心電圖改變A.高尖T波?B.低平T波?C.QT縮短?D.U波消失?E.PR延長答案：A解析：高鉀致高尖T波。65.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性胰腺炎治療原則A.早期大量補(bǔ)液?B.禁食胃腸減壓?C.嗎啡鎮(zhèn)痛?D.蛋白酶抑制劑?E.急診ERCP答案：E解析：無膽道梗阻不需急診ERCP。66.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎損傷，下列哪項(xiàng)藥物需調(diào)整劑量A.萬古霉素?B.頭孢曲松?C.阿奇霉素?D.利奈唑胺?E.多西環(huán)素答案：A解析：萬古霉素腎毒性且經(jīng)腎排泄。67.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性呼吸窘迫俯臥位通氣禁忌A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定?B.顱內(nèi)高壓?C.脊柱骨折未固定?D.妊娠晚期?E.腹腔開放答案：E解析：腹腔開放非絕對(duì)禁忌。68.【單選】燒傷后發(fā)生急性肝衰竭，下列哪項(xiàng)為肝移植指征A.INR>6.5?B.血氨>150μmol/L?C.黃疸>7d?D.腎衰?E.年齡>65歲答案：A解析：King’sCollege標(biāo)準(zhǔn)INR>6.5為指標(biāo)之一。69.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性結(jié)腸假性梗阻表現(xiàn)A.腹脹?B.腹痛?C.腹瀉?D.腸鳴音減弱?E.白細(xì)胞升高答案：C解析：假性梗阻為腸麻痹，腹瀉罕見。70.【單選】燒傷后發(fā)生急性腎上腺危象，下列哪項(xiàng)生化特征A.低血糖?B.代謝性堿中毒?C.高鈉血癥?D.低鉀血癥?E.高鈣血癥答案：A解析：皮質(zhì)醇缺乏致低血糖。71.【單選】下列哪項(xiàng)不是燒傷后急性腎損傷尿液鏡檢表現(xiàn)A.顆粒管型?B.紅細(xì)胞管型?C.腎小管上皮細(xì)胞?D.透明管型?E.尿酸結(jié)晶答案：E解析：尿酸結(jié)晶非特異。72.【單選】燒傷后發(fā)生急