馬鞍山市衛(wèi)生職稱（中醫(yī)外科學(xué)主治醫(yī)師）模擬練習(xí)題及答案解析(2026年)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者右下肢丹毒反復(fù)發(fā)作3年，局部暗紅、灼熱、腫脹，伴午后低熱、口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療首選的方劑是（）A.五味消毒飲B.黃連解毒湯C.清營(yíng)湯D.萆薢滲濕湯E.知柏地黃丸答案：C解析：丹毒反復(fù)、暗紅灼熱、低熱口干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為熱入營(yíng)分、陰液已傷，清營(yíng)湯清營(yíng)涼血、養(yǎng)陰解毒，最為合拍。2.肛癰切開引流后第7天，膿液清稀、量多，肉芽蒼白，伴神疲乏力、納差便溏，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。外治首選的摻藥是（）A.九一丹B.生肌散C.五五丹D.回陽(yáng)玉龍散E.白降丹答案：D解析：膿水清稀、肉芽蒼白、全身氣虛陽(yáng)微，回陽(yáng)玉龍散溫陽(yáng)散寒、化腐生肌，最宜用于陽(yáng)和虧虛之瘡面。3.乳癖腫塊單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊界不清、活動(dòng)度差，伴經(jīng)前脹痛、胸悶脅脹，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。其證候?qū)儆冢ǎ〢.肝郁痰凝B.沖任失調(diào)C.氣滯血瘀D.脾虛濕盛E.陰虛火旺答案：A解析：經(jīng)前脹痛、胸悶脅脹、脈弦，為肝氣郁結(jié)；質(zhì)硬邊界不清為痰凝，合為肝郁痰凝證。4.下列哪味藥不是陽(yáng)和湯的組成藥物（）A.熟地黃B.肉桂C.麻黃D.炮姜炭E.鹿角膠答案：C解析：陽(yáng)和湯由熟地、肉桂、炮姜炭、鹿角膠、白芥子、甘草、麻黃組成，但麻黃為佐使，非君藥，題干問“不是組成藥物”，故選C。5.脫疽初起，患趾發(fā)涼、麻木、皮色蒼白，趺陽(yáng)脈減弱，舌淡苔白，脈沉細(xì)。內(nèi)治首選的治法是（）A.清熱解毒，活血化瘀B.溫陽(yáng)通脈，散寒祛濕C.益氣養(yǎng)陰，清熱解毒D.補(bǔ)益肝腎，化痰通絡(luò)E.健脾化濕，和營(yíng)通絡(luò)答案：B解析：脫疽初起屬寒凝經(jīng)脈、陽(yáng)氣不達(dá)，溫陽(yáng)通脈、散寒祛濕為正法。6.患者頸部結(jié)塊，紅腫熱痛，伴高熱口渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。中醫(yī)診斷為（）A.頸癰B.瘰疬C.失榮D.痰核E.石癭答案：A解析：紅腫熱痛、高熱、白細(xì)胞升高，為頸癰之陽(yáng)證。7.下列關(guān)于“墊棉法”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于瘡口空腔較大、膿腐已盡B.可促進(jìn)肉芽粘合C.需配合加壓繃帶D.可用于竇道引流E.棉花需經(jīng)高壓滅菌答案：D解析：墊棉法用于空腔閉合，不用于竇道引流，竇道需掛線或藥線引流。8.患者有混合痔，便后脫出需手推回，伴便血量多、色鮮紅、肛門墜脹，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療首選的外治法是（）A.掛線法B.結(jié)扎法C.注射硬化法D.切除縫合術(shù)E.熏洗坐浴答案：B解析：脫出需手推回為Ⅲ度痔，結(jié)扎法可阻斷血供使痔核壞死脫落，療效確切。9.燒傷后第2天，創(chuàng)面滲出不止，發(fā)熱口渴，煩躁，舌紅絳苔黃，脈細(xì)數(shù)。辨證為（）A.熱傷營(yíng)血B.火毒傷津C.陰傷陽(yáng)脫D.氣血兩虛E.濕熱壅滯答案：B解析：燒傷早期，火毒熾盛、津液外滲，出現(xiàn)高熱口渴煩躁，為火毒傷津證。10.下列哪項(xiàng)不是乳巖的典型表現(xiàn)（）A.腫塊堅(jiān)硬如石B.表面凹凸不平C.與皮膚粘連D.邊界清楚活動(dòng)E.乳頭凹陷或偏移答案：D解析：乳巖腫塊邊界不清、活動(dòng)度差，邊界清楚活動(dòng)為良性特征。11.患者右小腿慢性潰瘍5年，邊緣如缸口，肉芽灰暗，滲液清稀，周圍皮膚色暗，伴畏寒肢冷，舌淡胖，脈沉遲。外治宜選（）A.三黃洗劑濕敷B.10%黃柏溶液濕敷C.回陽(yáng)玉龍膏外敷D.生肌玉紅膏紗條E.金黃散水蜜調(diào)敷答案：C解析：肉芽灰暗、滲液清稀、畏寒肢冷為陽(yáng)虛寒凝，回陽(yáng)玉龍膏溫陽(yáng)散寒、化腐生肌。12.患者有肛漏，外口距肛緣4cm，位于截石位3點(diǎn)，管道行徑平直，指診觸及條索，無(wú)分支。其最佳手術(shù)方式為（）A.切開法B.掛線法C.切除縫合術(shù)D.隧道式引流術(shù)E.填壓術(shù)答案：B解析：?jiǎn)渭冃缘臀桓丿?，掛線法可保護(hù)括約肌功能且引流通暢。13.下列藥物中，既能清熱解毒又能活血止痛的是（）A.金銀花B.連翹C.蒲公英D.紫花地丁E.紅藤答案：E解析：紅藤清熱解毒、活血止痛，為腸癰及外科瘀熱證要藥。14.患者頸部腫塊，按之堅(jiān)實(shí)，推之能動(dòng)，皮色不變，無(wú)壓痛，伴胸悶納呆，舌苔白膩，脈弦滑。診斷為（）A.頸癰B.癭瘤C.瘰疬D.痰核E.失榮答案：D解析：皮色不變、推之能動(dòng)、無(wú)壓痛，為痰核之特征。15.下列關(guān)于“砭鐮法”的適應(yīng)證，正確的是（）A.疔瘡走黃B.丹毒急性期C.有頭疽初起D.褥瘡壞死E.乳癰成膿答案：B解析：砭鐮法用于丹毒急性期，以三棱針輕淺砭刺，瀉血解毒。16.患者有脫疽，足趾紫暗、劇痛，夜甚，趺陽(yáng)脈消失，舌暗紅有瘀斑，脈弦澀。內(nèi)治首選的方劑是（）A.陽(yáng)和湯B.顧步湯C.四妙勇安湯D.桃紅四物湯E.當(dāng)歸四逆湯答案：D解析：劇痛、紫暗、舌瘀斑，為瘀血阻絡(luò)，桃紅四物湯活血化瘀、通絡(luò)止痛。17.乳癰初起，乳房脹痛，皮膚微紅，伴惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。外治首選（）A.金黃散水蜜調(diào)敷B.回陽(yáng)玉龍膏外敷C.生肌玉紅膏紗條D.八二丹摻布E.三黃洗劑濕敷答案：A解析：乳癰初起屬氣滯熱壅，金黃散清熱消腫、散瘀止痛。18.患者有內(nèi)痔Ⅲ度，便血噴射狀，伴面色萎黃、心悸乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其證候?yàn)椋ǎ〢.脾虛氣陷B.風(fēng)傷腸絡(luò)C.濕熱下注D.氣滯血瘀E.陰虛火旺答案：A解析：便血量多、面色萎黃、心悸乏力，為脾虛不能統(tǒng)血、氣陷不升。19.下列哪項(xiàng)不是壓瘡“氣血兩虛證”的表現(xiàn)（）A.創(chuàng)面腐肉已盡B.肉芽色淡C.滲液清稀D.邊緣紫暗E.愈合遲緩答案：D解析：邊緣紫暗為瘀血，屬“氣滯血瘀證”。20.患者有蛇串瘡，皮疹分布于左胸脅，皰液渾濁，痛如火燎，伴口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.桃紅四物湯D.除濕胃苓湯E.清營(yíng)湯答案：A解析：胸脅分布、口苦咽干、脈弦數(shù)，為肝經(jīng)濕熱，龍膽瀉肝湯清瀉肝膽濕熱。21.下列關(guān)于“藥線引流”的描述，正確的是（）A.適用于膿栓阻塞的深部膿腫B.藥線應(yīng)填滿整個(gè)膿腔C.每日更換1次即可D.引流線越粗越好E.無(wú)需配合摻藥答案：A解析：藥線可借腐蝕與引流雙重作用，穿透膿栓，保持通暢。22.患者有筋瘤，小腿青筋怒張，盤曲成團(tuán)，伴久站酸脹，舌暗紅，苔薄白，脈沉澀。其治法是（）A.清熱利濕，和營(yíng)通絡(luò)B.活血化瘀，理氣散結(jié)C.溫陽(yáng)通脈，散寒化濕D.補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷E.滋養(yǎng)肝腎，軟堅(jiān)散結(jié)答案：B解析：青筋怒張、酸脹、舌暗，為瘀血阻絡(luò)，治以活血化瘀、理氣散結(jié)。23.患者有有頭疽，瘡面平塌，根盤散漫，膿腐難脫，伴高熱寒戰(zhàn)，神昏譫語(yǔ)，舌紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。辨證為（）A.火陷證B.干陷證C.虛陷證D.走黃證E.正虛毒熾答案：A解析：高熱神昏、瘡塌膿少，為火陷證，熱毒內(nèi)陷入營(yíng)。24.下列哪項(xiàng)不是“切開法”操作要點(diǎn)（）A.低位引流B.順皮紋切開C.一次切開至膿腔底D.避開重要血管神經(jīng)E.切口越大越好答案：E解析：切口以引流通暢為度，并非越大越好。25.患者有疔瘡，生于人中穴處，瘡頂紫暗，根腳堅(jiān)硬，伴高熱煩躁，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。外治忌用（）A.金黃散外敷B.五五丹摻布C.十宣穴放血D.早期切開E.艾灸答案：E解析：面部疔瘡忌灸，灸助火毒，易致走黃。26.患者有脫肛，便后需臥床休息方能回納，伴氣短乏力，舌淡苔薄，脈虛。其治法是（）A.清熱利濕B.升陽(yáng)舉陷C.活血化瘀D.理氣化痰E.溫陽(yáng)固脫答案：B解析：氣短乏力、舌淡脈虛，為氣虛下陷，宜升陽(yáng)舉陷。27.下列藥物中，既能軟堅(jiān)散結(jié)又能清熱解毒的是（）A.夏枯草B.浙貝母C.玄參D.牡蠣E.海藻答案：A解析：夏枯草清肝火、散郁結(jié)，為瘰疬癭瘤要藥。28.患者有褥瘡，創(chuàng)面黑腐，惡臭，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。外治首選的摻藥是（）A.九一丹B.白降丹C.五五丹D.回陽(yáng)玉龍散E.生肌散答案：C解析：黑腐惡臭為膿毒未盡，五五丹腐蝕提膿。29.患者有急性闌尾炎，右下腹劇痛拒按，伴發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷為（）A.腸癰B.大腸癰C.小腸癰D.縮腳腸癰E.盤腸癰答案：A解析：右下腹劇痛拒按、發(fā)熱，為腸癰濕熱瘀滯證。30.下列哪項(xiàng)不是“掛線法”術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)（）A.每日收緊橡皮筋一次B.便后高錳酸鉀坐浴C.鼓勵(lì)患者劇烈活動(dòng)D.觀察橡皮筋脫落時(shí)間E.給予清熱解毒中藥答案：C解析：術(shù)后忌劇烈活動(dòng)，防止出血及疼痛加劇。二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，58歲，糖尿病史15年。右足第2趾發(fā)黑干癟，趾腹見分界性裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，靜息痛夜間加重，舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。31.其最可能的中醫(yī)診斷是（）A.脫疽B.筋瘤C.丹毒D.青蛇毒E.臁瘡答案：A32.其證候分型為（）A.寒濕阻絡(luò)B.血脈瘀阻C.濕熱毒盛D.氣血兩虛E.陰虛火旺答案：B33.內(nèi)治首選的方劑是（）A.陽(yáng)和湯B.顧步湯C.四妙勇安湯D.桃紅四物湯加減E.當(dāng)歸四逆湯答案：D34.若出現(xiàn)發(fā)熱、趾端腫脹、膿性分泌物，舌紅苔黃，應(yīng)合用（）A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯E.普濟(jì)消毒飲答案：B35.外治禁用（）A.紅油膏外敷B.10%黃柏溶液濕敷C.艾灸溫灸D.生肌玉紅膏紗條E.蠶食清創(chuàng)答案：C解析：脫疽濕熱或瘀熱期忌灸，助熱傷陰?！景咐?】患者女，32歲，產(chǎn)后20天。左乳房外上象限紅腫疼痛，邊界不清，伴發(fā)熱39℃，口渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。36.其診斷為（）A.乳癰B.乳發(fā)C.乳癖D.乳核E.乳疬答案：A37.其證候分型為（）A.氣滯熱壅B.熱毒熾盛C.正虛毒戀D.氣血兩虛E.肝郁痰凝答案：B38.內(nèi)治首選的方劑是（）A.瓜蔞牛蒡湯B.五味消毒飲合透膿散C.托里消毒散D.陽(yáng)和湯E.柴胡疏肝散答案：B39.若已成膿，外治應(yīng)（）A.金黃散外敷B.及早切開引流C.艾灸D.按摩推拿E.熱敷答案：B40.切開時(shí)應(yīng)取切口方向（）A.沿乳暈弧形切口B.放射狀切口C.垂直切口D.沿乳管橫行切口E.任意方向答案：B解析：放射狀切口避免損傷乳管。三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“走黃”先兆表現(xiàn)的是（）A.瘡頂忽然凹陷色黑B.高熱寒戰(zhàn)C.頭痛嘔吐D.煩躁不安E.局部劇痛答案：ABCD解析：劇痛為局部癥狀，非走黃先兆。42.下列屬于“乳癰”初起外治禁忌的是（）A.熱敷B.按摩C.艾灸D.擠壓E.金黃散外敷答案：ABCD解析：金黃散為正確外治，余皆可助熱擴(kuò)散。43.下列藥物中具有“生肌收口”作用的是（）A.血竭B.乳香C.沒藥D.煅石膏E.象皮答案：ADE44.下列屬于“筋瘤”常見并發(fā)癥的是（）A.濕瘡B.臁瘡C.血栓性淺靜脈炎D.出血E.壞疽答案：ABCD45.下列關(guān)于“有頭疽”內(nèi)陷證型正確的是（）A.火陷B.干陷C.虛陷D.實(shí)陷E.寒陷答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)寫“√”，錯(cuò)誤寫“×”）46.丹毒患者應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素以減輕紅腫。（×）47.乳癰成膿期切開時(shí)應(yīng)選擇膿腫波動(dòng)最明顯處。（√）48.脫疽患者絕對(duì)禁煙是防止病情惡化的關(guān)鍵措施之一。（√）49.掛線術(shù)后橡皮筋脫落時(shí)間越晚越好，可充分引流。（×）50.褥瘡“氣血兩虛證”可用生肌玉紅膏外敷。（√）51.所有肛瘺均可一次性切開根治。（×）52.燒傷“火毒傷津證”應(yīng)及早使用清熱解毒、養(yǎng)陰生津中藥。（√）53.乳癖與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。（×）54.金黃散可用于陽(yáng)證瘡瘍初起未潰者。（√）55.蛇串瘡后遺神經(jīng)痛屬“瘀血阻絡(luò)”者可用火針點(diǎn)刺配合拔罐。（√）五、填空題（每空1分，共10分）56.乳癰初起，氣滯熱壅證，內(nèi)治代表方為________。答案：瓜蔞牛蒡湯57.脫疽濕熱毒盛證，內(nèi)治代表方為________。答案：四妙勇安湯加味58.有頭疽“干陷”證，治宜________、________。答案：補(bǔ)益氣血托毒透邪59.丹毒發(fā)于頭面者，中醫(yī)又稱________。答案：抱頭火丹60.肛瘺外口距肛緣>5cm、管道彎曲，常提示為________肛瘺。答案：復(fù)雜性61.燒傷面積估算，成人頭面頸占體表________%。答案：962.褥瘡“氣滯血瘀證”外治可用________湯濕敷。答案：桃紅63.乳巖“沖任失調(diào)”證，常用________丸加減。答案：二仙64.筋瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，與________瓣膜功能不全有關(guān)。答案：深靜脈65.蛇串瘡皮疹分布于左額部，提示病毒侵犯________神經(jīng)。答案：三叉神經(jīng)第一支六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）66.簡(jiǎn)述“脫疽”血脈瘀阻證的主要臨床表現(xiàn)、治法、代表方藥。答案：臨床表現(xiàn)：患趾（指）紫暗或青紫，麻木疼痛，夜間痛甚，趺陽(yáng)脈減弱或消失，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。代表方：桃紅四物湯加減。常用藥：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、丹參、水蛭、地龍、乳香、沒藥。兼寒者加肉桂、附子；兼濕者加萆薢、薏苡仁；痛甚者加全蝎、蜈蚣。67.試述“掛線法”治療肛瘺的原理、適應(yīng)證及術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：原理：利用橡皮筋持續(xù)收縮力，緩慢切割括約肌，同時(shí)保持引流通暢，使創(chuàng)面由底部向上生長(zhǎng)，防止肛門失禁。適應(yīng)證：低位單純性肛瘺、高位復(fù)雜性肛瘺主道高位部分，或不能耐受一次性切開者。術(shù)后注意事項(xiàng)：1.每日便后高錳酸鉀1:5000坐浴，清潔創(chuàng)面；2.每日收緊橡皮筋一次，保持張力；3.觀察橡皮筋脫落時(shí)間，一般7-12天；4.給予清熱解毒、托毒生肌中藥內(nèi)服；5.忌辛辣酒酪，保持大便通暢；6.術(shù)后2周復(fù)查，若管道未完全切開，可再次緊線。七