2026年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[口腔醫(yī)學(xué)（353）]復(fù)習(xí)題及答案解析1.單選題1.1下列關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理特征，錯(cuò)誤的是A.釉柱排列紊亂，可見明顯橫紋B.釉質(zhì)厚度正常但礦化不良C.釉牙本質(zhì)界呈扇貝狀，界限清晰D.表面可見多數(shù)不規(guī)則坑凹，坑底釉質(zhì)缺如E.病變區(qū)釉質(zhì)內(nèi)可見大量球間牙本質(zhì)答案：E解析：球間牙本質(zhì)位于牙本質(zhì)內(nèi)，釉質(zhì)發(fā)育不全僅累及釉質(zhì)，不會見到球間牙本質(zhì)。其余選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)：礦化不良、厚度可正常、表面坑凹、扇貝狀界限清晰。1.2患者，男，28歲，因右下后牙冷熱刺激痛3天就診。檢查：46合面深齲，探痛(+)，叩痛(?)，冷測一過性敏感，X線示齲近髓，根尖周膜間隙正常。首選治療方案為A.間接蓋髓術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.根管治療D.活髓切斷術(shù)E.拔除后種植答案：A解析：深齲近髓但無不可逆牙髓炎表現(xiàn)，冷測一過性敏感提示牙髓可逆性炎癥，應(yīng)行間接蓋髓保存活髓。1.3下列關(guān)于上頜第一磨牙根管形態(tài)，正確的是A.近中頰根第二根管(MB2)出現(xiàn)率低于10%B.腭根多為直根，根管呈帶狀C.遠(yuǎn)中頰根根尖常向遠(yuǎn)中彎曲D.三根口呈三角形，腭根口最大E.近中頰根根管口位于近中頰尖齦緣連線之上答案：D解析：上6三根口呈三角形，腭根口最大；MB2出現(xiàn)率約60-90%；腭根管呈圓形；遠(yuǎn)中頰根多直；近中頰根口位于連線之下。1.4牙周探診時(shí)，探針尖端應(yīng)置于A.齦緣冠方B.齦溝底與牙面接觸C.釉牙骨質(zhì)界冠方1mmD.牙槽嵴頂水平E.結(jié)合上皮冠方答案：B解析：探針須輕觸溝底牙面，才能準(zhǔn)確測量袋深。1.5口腔鱗癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.肝C.頸深上淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.骨答案：C解析：頸深上群淋巴結(jié)是口腔鱗癌第一站轉(zhuǎn)移靶位。1.6下列藥物中，對革蘭陰性厭氧菌作用最強(qiáng)的是A.阿莫西林B.甲硝唑C.頭孢曲松D.紅霉素E.萬古霉素答案：B解析：甲硝唑?qū)捬蹙鷼⒕钚愿?，為牙周感染首選。1.7可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位最可靠的臨床體征是A.開口末彈響B(tài).開口初清脆單聲彈響C.開口型偏斜D.咀嚼痛E.壓痛位于關(guān)節(jié)后區(qū)答案：B解析：開口初單聲彈響提示可復(fù)性前移位，閉口時(shí)盤復(fù)位。1.8下列關(guān)于全瓷冠粘接，錯(cuò)誤的是A.二硅酸鋰玻璃陶瓷需5%HF酸蝕20sB.氧化鋯陶瓷需硅烷偶聯(lián)劑處理C.樹脂水門汀可提高斷裂韌性D.粘接前須去凈臨時(shí)水門汀E.光固化型水門汀需充分光照答案：B解析：氧化鋯為惰性陶瓷，硅烷無效，需噴砂+專用偶聯(lián)劑。1.9兒童乳牙列期前牙反合首選矯治器為A.頭帽頦兜B.2×4固定矯治C.上頜合墊雙曲舌簧D.功能調(diào)節(jié)器III型E.直絲弓矯治答案：C解析：合墊+舌簧可解除鎖結(jié)，利用舌肌力唇傾上切牙。1.10下列局麻藥中，蛋白結(jié)合率最高、時(shí)效最長的是A.利多卡因B.阿替卡因C.布比卡因D.甲哌卡因E.普魯卡因答案：C解析：布比卡因蛋白結(jié)合率95%，時(shí)效180-300min。1.11下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)，舌側(cè)骨板最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.骨折B.皮下氣腫C.舌神經(jīng)損傷D.干槽癥E.出血答案：C解析：舌神經(jīng)位于舌側(cè)黏膜下，距離根尖平均3mm，易被鉆針或骨鑿挫傷。1.12口腔黏膜扁平苔蘚特征性病理表現(xiàn)是A.上皮下皰B.基底細(xì)胞液化變性，帶狀淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).上皮異常增生D.角化層微膿腫E.纖維蛋白沉積答案：B解析：基底細(xì)胞空泡變+密集帶狀淋巴細(xì)胞浸潤為OLP標(biāo)志。1.13下列關(guān)于氟牙癥指數(shù)(FDI)計(jì)算，正確的是A.僅統(tǒng)計(jì)中度以上患牙B.每牙按面積比例賦0-4分C.需乘以患牙數(shù)再除以受檢牙數(shù)D.結(jié)果范圍0-100E.用于評估社區(qū)氟中毒程度答案：C解析：FDI=Σ(牙數(shù)×分值)/總受檢牙數(shù)，范圍0-4，用于群體調(diào)查。1.14種植體初始穩(wěn)定性主要依賴A.骨結(jié)合面積B.螺紋設(shè)計(jì)C.骨密度與植入扭矩D.表面粗化E.種植體長度答案：C解析：初始穩(wěn)定性為機(jī)械嵌合，與骨密度及植入扭矩直接相關(guān)。1.15下列關(guān)于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，錯(cuò)誤的是A.適用于牙根未發(fā)育完成、牙髓壞死年輕恒牙B.首選藥物為氫氧化鈣糊劑C.每3-6個(gè)月復(fù)查，更換糊劑D.根尖屏障形成后可改行根充E.可用MTA一次法形成根尖止點(diǎn)答案：B解析：氫氧化鈣誘導(dǎo)需時(shí)長，現(xiàn)多用MTA一次屏障法，縮短療程。1.16下列哪項(xiàng)不是急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)A.齦乳頭刀切樣缺損B.腐敗性口臭C.全口牙齦彌漫性增生D.表面覆灰白色假膜E.觸痛明顯，自發(fā)性出血答案：C解析：ANUG為壞死潰瘍，非增生性。1.17上頜竇底提升術(shù)中最易穿破竇膜的部位是A.前外側(cè)壁B.后外側(cè)壁C.竇底中份D.近中隔嵴E.竇底與側(cè)壁交界答案：E解析：骨壁轉(zhuǎn)角處膜薄，剝離角度大易裂。1.18下列關(guān)于咬合紙使用，正確的是A.紅色用于檢測工作側(cè)干擾B.藍(lán)色用于檢測正中合早接觸C.厚度應(yīng)大于40μmD.濕式使用可提高染色清晰度E.側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)只需檢測尖牙導(dǎo)答案：B解析：藍(lán)色厚紙用于正中合；紅色薄膜用于側(cè)向；厚度8-12μm；干燥使用。1.19下列關(guān)于乳磨牙金屬預(yù)成冠，錯(cuò)誤的是A.可恢復(fù)鄰接及垂直距離B.頸緣需達(dá)齦下0.5mmC.粘接前需去凈腐質(zhì)并修形D.玻璃離子水門汀為常用粘接劑E.冠頸緣過深可致牙齦萎縮答案：B解析：預(yù)成冠頸緣平齊齦緣即可，過深刺激齦。1.20下列關(guān)于口腔念珠菌病，錯(cuò)誤的是A.假膜型可拭去，露出充血面B.義齒性口炎多發(fā)生在硬腭C.口角炎多伴維生素B2缺乏D.慢性增生型可見白色斑塊，不可拭去E.首選全身氟康唑治療所有類型答案：E解析：輕型局部抗真菌即可，不需全身用藥。2.共用題干單選題【21-23題共用】患者，女，52歲，全口義齒修復(fù)3年，主訴咀嚼無力，易掉。檢查：面部下1/3高度縮短3mm，息止合間隙6mm，義齒基托邊緣過度伸展，人工牙合面磨耗明顯。21.最可能診斷為A.義齒性口炎B.垂直距離過低C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位D.基托邊緣短E.人工牙硬度不足答案：B22.確診依據(jù)中，最重要的是A.息止合間隙>2-3mmB.口角炎C.黏膜壓痛D.基托邊緣紅暈E.人工牙磨耗答案：A解析：息止合間隙正常2-3mm，>5mm提示垂直距離過低。23.最佳處理為A.重襯B.調(diào)合C.重新全口義齒修復(fù)，恢復(fù)正確垂直距離D.軟襯E.夜間停戴答案：C【24-26題共用】患兒，8歲，右上乳中切牙外傷嵌入3小時(shí)，冠短縮2mm，叩痛(+)，無松動(dòng)，X線示牙根向唇側(cè)移位，恒牙胚位置正常。24.最恰當(dāng)處理為A.立即拔除B.觀察，定期復(fù)查C.復(fù)位固定D.根管治療E.抗生素+切開答案：B解析：年輕乳牙嵌入易再萌出，若不影響恒牙胚可觀察。25.若2周后牙冠變色，無瘺管，應(yīng)A.拔除B.觀察C.根管治療D.活髓切斷E.抗生素答案：C26.若出現(xiàn)瘺管，X線示根尖周透射影，應(yīng)A.拔除B.根管治療C.觀察D.切開引流E.口服抗生素答案：A解析：乳牙根尖感染累及恒牙胚應(yīng)拔除。【27-29題共用】患者，男，35歲，左下后牙區(qū)腫痛5天，張口受限1指。檢查：38近中阻生，冠周紅腫，波動(dòng)(+)，體溫38.2℃。27.最可能診斷為A.急性冠周炎B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頜下間隙感染E.干槽癥答案：A28.首要處理為A.立即拔除B.局部沖洗+抗生素C.切開引流D.冷敷E.熱敷答案：B29.若出現(xiàn)明顯波動(dòng)，應(yīng)A.拔除B.切開引流C.根管治療D.觀察E.僅抗生素答案：B3.多選題（每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）30.下列屬于牙源性角化囊性瘤影像學(xué)特征的是A.單囊或多囊透射影B.沿頜骨長軸膨脹性生長C.可見切跡狀邊緣D.牙根吸收呈斜面狀E.常見骨密質(zhì)中斷答案：ABCD31.種植體周圍炎的危險(xiǎn)因素包括A.吸煙B.糖尿病C.過度負(fù)荷D.角化齦寬度<2mmE.氟化飲水答案：ABCD32.下列關(guān)于根管工作長度測量，正確的是A.以根尖狹窄部為準(zhǔn)B.電子根尖定位儀準(zhǔn)確率>90%C.需減1mm安全區(qū)D.牙膠尖攝片驗(yàn)證需達(dá)根尖E.根尖孔敞開時(shí)可參考聲納儀答案：ABCE33.下列屬于可逆性牙髓炎診斷依據(jù)的是A.冷熱刺激一過性敏感B.叩痛(?)C.無自發(fā)痛D.放射痛E.刺激去除疼痛立即消失答案：ABCE34.下列關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)，正確的是A.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法可保留人中嵴B.術(shù)前需正畸擴(kuò)大牙槽弓C.3-6個(gè)月為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)D.術(shù)后需鼻牙槽塑形E.Millard法為下三角瓣法答案：ABCD35.下列關(guān)于橡皮障使用，正確的是A.可減少交叉感染B.提高視野清晰度C.乳膠過敏者可用硅膠障D.夾鉗應(yīng)夾于齦緣下2mmE.5號夾適用于上頜磨牙答案：ABCE36.下列關(guān)于口腔黏膜白斑，屬于高危癌變表現(xiàn)的是A.非均質(zhì)型B.伴念珠菌感染C.發(fā)生于舌腹D.病程>10年E.女性患者答案：ABCD37.下列關(guān)于自酸蝕粘接系統(tǒng)，正確的是A.簡化操作步驟B.對釉質(zhì)粘接強(qiáng)度低于全酸蝕C.對牙本質(zhì)微滲漏小D.需單獨(dú)酸蝕釉質(zhì)斜面E.適用于乳牙及非承重區(qū)答案：ABCE38.下列關(guān)于頜骨骨折固定原則，正確的是A.上頜骨固定3-4周B.下頜骨固定4-6周C.兒童可縮短1/3時(shí)間D.功能性復(fù)位優(yōu)先于解剖復(fù)位E.髁突囊內(nèi)骨折需開放復(fù)位答案：ABC39.下列關(guān)于口腔鱗癌TNM分期，T2指A.腫瘤最大徑≤2cmB.2-4cmC.>4cmD.侵犯深部結(jié)構(gòu)E.侵犯鄰近解剖答案：B40.下列關(guān)于牙科手機(jī)滅菌，正確的是A.預(yù)真空高溫134℃3minB.快速卡式121℃15minC.滅菌前需徹底清潔D.每批次用生物指示劑監(jiān)測E.可用戊二醛浸泡替代答案：ABCD4.判斷題（正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.釉質(zhì)無機(jī)物占質(zhì)量95%，主要晶體為羥基磷灰石。答案：T42.根尖片分角線投照時(shí)，球管垂直角度應(yīng)+10°。答案：F（下頜前牙-15°至-20°）43.阿替卡因含1:100000腎上腺素，最大劑量7mg/kg。答案：T44.種植體表面SLA處理為噴砂+大顆粒酸蝕。答案：T45.乳磨牙根尖周炎可致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。答案：T46.全瓷冠邊緣寬度應(yīng)≥0.5mm肩臺。答案：F（≥1mm）47.口角炎僅由念珠菌感染引起。答案：F48.下頜骨血供主要來自下牙槽動(dòng)脈。答案：T49.光固化復(fù)合樹脂分層固化每層不超過2mm。答案：T50.口腔黏膜天皰瘡直接免疫熒光可見IgA網(wǎng)狀沉積。答案：F（IgG、C3）5.填空題51.上頜第一磨牙近中頰根第二根管口多位于________與________根管口連線________方向。答案：MB1、腭、遠(yuǎn)中52.牙周膜主纖維中，________組纖維呈放射狀，起自牙槽嵴頂止于牙骨質(zhì)。答案：牙槽嵴頂53.根管預(yù)備工作寬度一般指主尖銼比初尖銼大________號。答案：354.種植體ISQ值>________表示高穩(wěn)定性。答案：7055.口腔白斑國際研究組推薦活檢指征為臨床懷疑癌變或病變面積>________cm2。答案：256.氟化鈉漱口液常規(guī)濃度為________%，每日1次。答案：0.0557.下頜阻生第三磨牙Pell-Gregory分類中，________級表示下頜支前緣與第二磨牙遠(yuǎn)中面之間空間足夠。答案：I58.根尖片診斷齲病靈敏度僅約________%，故早期鄰面齲易漏診。答案：5059.自攻型種植體植入扭矩推薦________Ncm以上可獲得良好初始穩(wěn)定。答案：3560.口腔鱗癌5年生存率早期可達(dá)________%以上，晚期降至30%。答案：806.簡答題61.簡述慢性牙周炎與侵襲性牙周炎的主要鑒別點(diǎn)。答案：1.年齡：慢性>35歲，侵襲性≤35歲；2.菌斑量與破壞程度：慢性相符，侵襲性不相符；3.進(jìn)展速度：慢性緩慢，侵襲性快速；4.家族聚集：侵襲性明顯；5.全身因素：侵襲性可伴中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞趨化缺陷；6.微生物：侵襲性伴Aa、Pg高毒株；7.治療反應(yīng)：侵襲性易復(fù)發(fā)，需系統(tǒng)抗生素。62.列出上頜竇底提升術(shù)“側(cè)壁開窗”關(guān)鍵步驟及并發(fā)癥。答案：關(guān)鍵步驟：1.翻全厚瓣暴露側(cè)壁；2.球鉆勾勒窗緣，留2mm骨框；3.超聲骨刀或鉆穿外側(cè)骨壁；4.小心剝離竇膜，向上推起；5.植入骨替代材料；6.同期或延期植入種植體；7.膠原膜覆蓋，嚴(yán)密縫合。并