衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識主治醫(yī)師)試題及答案解析(內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市2026年)_第1頁
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衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識主治醫(yī)師)試題及答案解析(內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市2026年)1.單選題(每題1分,共30分)1.1患者,男,56歲,鄂爾多斯牧區(qū)久居。近3年反復(fù)胃脘脹痛,噯氣腐臭,吐后痛減,舌淡紅苔白厚膩,脈弦滑。胃鏡示:慢性淺表性胃炎伴膽汁反流。辨證應(yīng)首先考慮A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.濕熱中阻證D.痰氣交阻證E.寒邪客胃證答案:A解析:久居牧區(qū),嗜肉飲酒,噯腐吞酸,吐后痛減,苔厚膩,主癥為“實(shí)”“食”“腐”,病位在胃,病性為食滯,故首辨飲食停滯。1.2上例患者若兼見口苦咽干,右脅下脹痛,舌邊紅,苔黃厚,脈弦數(shù),其病機(jī)演變最可能是A.食滯化熱,肝胃不和B.濕熱蘊(yùn)膽,胃失和降C.痰熱互結(jié),中焦壅滯D.肝火犯胃,胃氣上逆E.氣滯血瘀,胃絡(luò)不通答案:B解析:口苦脅痛,舌邊紅苔黃厚,脈弦數(shù),提示膽熱犯胃,膽汁反流加重,屬“膽熱移胃”之濕熱蘊(yùn)膽證。1.3下列哪項不是《素問·痹論》“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”中“風(fēng)氣勝”的表現(xiàn)A.痛處游走B.屈伸不利C.惡風(fēng)汗出D.脈浮緩E.關(guān)節(jié)紅腫答案:E解析:關(guān)節(jié)紅腫為“熱氣勝”或濕熱蘊(yùn)結(jié)之象,非風(fēng)氣勝也。1.4患者,女,48歲,反復(fù)低熱3月,體溫37.5~38℃,午后明顯,伴盜汗、消瘦、干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。胸片示:雙上肺條索狀陰影。最可能的中醫(yī)診斷是A.肺癆—陰虛火旺證B.咳嗽—燥邪傷肺證C.發(fā)熱—?dú)怅巸商撟CD.肺痿—虛熱灼肺證E.肺癰—成癰期答案:A解析:午后潮熱、盜汗、消瘦、干咳、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù),為肺癆典型表現(xiàn),病性陰虛,火旺由陰虛所致。1.5治療肺癆陰虛火旺證,下列方中宜首選A.百合固金湯B.月華丸C.秦艽鱉甲散D.清骨散E.沙參麥冬湯答案:B解析:月華丸出自《十藥神書》,養(yǎng)陰潤肺、清熱殺蟲,為肺癆陰虛火旺證主方,百合固金湯偏潤肺腎,清骨散偏清虛熱,秦艽鱉甲散偏滋陰透熱,沙參麥冬湯偏清養(yǎng)肺胃。1.6患者,男,62歲,既往“慢性支氣管炎”20年。1周前受涼后咳喘加重,痰白黏量多,胸滿悶,舌暗紅苔白膩,脈弦滑。查體:桶狀胸,雙肺哮鳴音及濕啰音。辨證為A.外寒內(nèi)飲證B.痰濁壅肺證C.痰熱郁肺證D.寒痰阻肺證E.陽虛水泛證答案:B解析:痰白黏量多、胸滿悶、苔白膩、脈弦滑,為痰濁壅盛,阻滯肺氣,屬痰濁壅肺。1.7上例患者若出現(xiàn)顏面浮腫,下肢水腫,尿少,舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈沉細(xì),其病機(jī)演變?yōu)锳.肺脾氣虛,水濕內(nèi)停B.腎陽虛衰,水飲凌心C.脾腎陽虛,水濕泛溢D.心腎陽虛,血瘀水停E.痰濕化熱,熱灼津液答案:C解析:咳喘日久,水濕不化,顏面及下肢浮腫,尿少,舌淡胖,齒痕,脈沉細(xì),為久病及腎,脾腎陽虛,水濕泛溢肌膚。1.8下列哪味藥既能清虛熱,又能截瘧A.青蒿B.地骨皮C.銀柴胡D.胡黃連E.白薇答案:A解析:青蒿苦寒,入肝膽,清虛熱、除骨蒸、截瘧,為治陰虛發(fā)熱及瘧疾要藥。1.9患者,女,34歲,月經(jīng)先期10天,量多色深紅,質(zhì)稠有血塊,伴心煩口渴,大便干,小便黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其治法是A.清熱涼血,固沖止血B.滋陰清熱,調(diào)經(jīng)止血C.清肝瀉火,涼血調(diào)經(jīng)D.清熱瀉火,化瘀止血E.養(yǎng)陰清熱,安沖止血答案:A解析:先期量多色深紅,質(zhì)稠有血塊,舌紅苔黃脈滑數(shù),為血熱妄行,熱擾沖任,治當(dāng)清熱涼血、固沖止血。1.10下列腧穴中,既是原穴又是八會穴的是A.太淵B.合谷C.陽池D.神門E.腕骨答案:A解析:太淵為手太陰肺經(jīng)原穴,又為脈會,屬八會穴之一。1.11患者,男,45歲,因“右脅脹痛2年”就診。B超示:肝右葉見3.2cm×2.8cm強(qiáng)回聲團(tuán),邊界清,提示肝血管瘤。近1月脅痛加重,伴煩躁易怒,夜寐不安,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療宜選A.柴胡疏肝散合金鈴子散B.龍膽瀉肝湯合丹參飲C.一貫煎合失笑散D.逍遙散合桃紅四物湯E.血府逐瘀湯合梔子豉湯答案:B解析:脅痛加重,煩躁易怒,夜寐不安,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù),為肝火亢盛,瘀阻肝絡(luò),治宜清肝瀉火、活血通絡(luò),龍膽瀉肝湯清肝火,丹參飲化瘀止痛。1.12下列方劑中含有“增液湯”藥物組成的是A.清營湯B.竹葉石膏湯C.麥門冬湯D.沙參麥冬湯E.養(yǎng)陰清肺湯答案:A解析:清營湯由犀角(水牛角代)、生地、玄參、竹葉、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹組成,其中生地、玄參、麥冬即增液湯,用以熱盛陰傷。1.13患者,男,38歲,因“腹瀉3月”就診。大便日行4~5次,質(zhì)稀溏,夾不消化食物,稍進(jìn)油膩則加重,伴納差,面色萎黃,舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈細(xì)弱。結(jié)腸鏡示:輕度慢性結(jié)腸炎。辨證為A.脾胃虛弱證B.脾陽虛衰證C.寒濕困脾證D.肝氣乘脾證E.腎陽虛衰證答案:A解析:腹瀉3月,質(zhì)稀溏,夾不消化食物,稍進(jìn)油膩則加重,面色萎黃,舌淡胖,齒痕,脈細(xì)弱,為脾胃虛弱,運(yùn)化無權(quán)。1.14上例患者治療首選方是A.參苓白術(shù)散B.理中丸C.附子理中丸D.補(bǔ)中益氣湯E.四神丸答案:A解析:參苓白術(shù)散健脾益氣、滲濕止瀉,為脾胃虛弱泄瀉主方。1.15下列哪項不是“肝風(fēng)內(nèi)動”常見臨床表現(xiàn)A.眩暈B.震顫C.角弓反張D.高熱E.痙厥答案:D解析:高熱可為外邪或里熱,非肝風(fēng)內(nèi)動本身表現(xiàn),肝風(fēng)內(nèi)動以眩暈、震顫、痙厥、角弓反張為主。1.16患者,女,29歲,產(chǎn)后2月,乳汁自出,量中等,質(zhì)稀,伴神疲乏力,氣短懶言,乳房柔軟無脹感,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。其治法是A.補(bǔ)氣益血,佐以固攝B.疏肝解郁,清熱通乳C.健脾化濕,通絡(luò)下乳D.溫陽益氣,固攝斂乳E.滋陰養(yǎng)血,柔肝止乳答案:A解析:乳汁自出,乳房柔軟無脹,神疲乏力,舌淡脈細(xì)弱,為氣血虛弱,固攝無權(quán),治當(dāng)補(bǔ)氣益血、固攝斂乳。1.17下列藥物中,既能安胎又能止血的藥物是A.苧麻根B.黃芩C.砂仁D.白術(shù)E.紫蘇梗答案:A解析:苧麻根甘寒,入肝脾,清熱安胎,涼血止血,為胎熱不安兼漏下之要藥。1.18患者,男,50歲,因“頭暈耳鳴2年”就診。頭暈如坐舟車,耳鳴如潮,遇勞加重,伴腰膝酸軟,遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。血壓130/80mmHg。辨證為A.腎精不足證B.肝陽上亢證C.氣血虧虛證D.痰濁中阻證E.瘀血阻竅證答案:A解析:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),為腎精虧虛,髓海不足。1.19上例患者治療首選方是A.左歸丸B.天麻鉤藤飲C.歸脾湯D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案:A解析:左歸丸滋陰補(bǔ)腎、填精益髓,為腎精不足眩暈主方。1.20下列哪項不是“脾不統(tǒng)血”證的臨床表現(xiàn)A.便血B.崩漏C.齒衄D.紫斑E.潮熱盜汗答案:E解析:潮熱盜汗為陰虛內(nèi)熱之象,非脾不統(tǒng)血表現(xiàn)。1.21患者,男,60歲,因“雙下肢水腫1月”就診。水腫按之凹陷不易恢復(fù),伴脘腹脹悶,納差便溏,小便短少,舌淡胖,苔白滑,脈沉緩。實(shí)驗(yàn)室:ALB28g/L,尿蛋白(+++)。辨證為A.脾陽虛衰證B.水濕浸漬證C.脾虛濕困證D.腎陽衰微證E.瘀水互結(jié)證答案:C解析:水腫按之凹陷,脘腹脹悶,納差便溏,舌淡胖,苔白滑,脈沉緩,為脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)停,屬脾虛濕困。1.22治療脾虛濕困型水腫,首選方是A.防己黃芪湯B.實(shí)脾飲C.五苓散D.真武湯E.胃苓湯答案:B解析:實(shí)脾飲溫陽健脾、行氣利水,為脾虛濕困水腫主方。1.23下列藥物中,既能活血又能行氣止痛,被稱為“血中之氣藥”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.沒藥答案:A解析:川芎辛溫,活血行氣,祛風(fēng)止痛,為“血中之氣藥”。1.24患者,男,41歲,因“失眠3月”就診。入睡困難,多夢易醒,伴心悸健忘,食少倦怠,面色少華,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。辨證為A.心脾兩虛證B.陰虛火旺證C.痰熱擾心證D.肝郁化火證E.心膽氣虛證答案:A解析:失眠多夢,心悸健忘,食少倦怠,面色少華,舌淡脈細(xì)弱,為心脾兩虛,血不養(yǎng)心。1.25治療心脾兩虛失眠,首選方是A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.黃連溫膽湯E.安神定志丸答案:A解析:歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心,為心脾兩虛失眠主方。1.26下列哪項不是“濕熱下注”型痿證的表現(xiàn)A.兩足痿軟B.捫之微熱C.小便赤澀D.舌紅苔黃膩E.形寒肢冷答案:E解析:形寒肢冷為陽虛或寒濕之象,濕熱下注以熱象為主。1.27患者,男,33歲,因“口渴多飲、尿頻量多1月”就診??崭寡?.8mmol/L,餐后2h16.2mmol/L。伴口干舌燥,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。辨證為A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.氣陰兩虛證E.濕熱中阻證答案:B解析:口渴多飲,尿頻量多,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù),為胃熱熾盛,消谷耗津。1.28治療胃熱熾盛型消渴,首選方是A.玉女煎B.消渴方C.白虎加人參湯D.二冬湯E.增液承氣湯答案:B解析:消渴方(天花粉、黃連、生地、麥冬、葛根、五味子、粳米、甘草)清熱生津,為胃熱熾盛主方。1.29下列藥物中,既能清虛熱,又能截瘧,又能解暑者A.青蒿B.銀柴胡C.地骨皮D.白薇E.胡黃連答案:A解析:青蒿三功俱備,為治暑熱、陰虛發(fā)熱、瘧疾要藥。1.30患者,女,26歲,因“月經(jīng)停閉6月”就診。既往月經(jīng)規(guī)律,近半年節(jié)食減肥,體重下降12kg,伴神疲乏力,心悸氣短,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。辨證為A.氣血虛弱證B.腎氣虧虛證C.陰虛血燥證D.氣滯血瘀證E.痰濕阻滯證答案:A解析:節(jié)食過度,氣血生化乏源,血??仗?,經(jīng)閉不行,伴神疲心悸,舌淡脈細(xì)弱,為氣血虛弱。2.共用題干單選題(每題1分,共10分)【題干】患者,男,55歲,鄂爾多斯市某礦職工。因“咳嗽氣促5年,加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體:頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,肝頸回流征陽性,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。舌暗胖,苔白膩,脈沉細(xì)滑。血?dú)猓篜aO?55mmHg,PaCO?68mmHg。胸片:慢阻肺并肺心病表現(xiàn)。2.1其最可能的中醫(yī)診斷是A.喘證—痰熱郁肺證B.喘證—陽虛水泛證C.肺脹—痰濁壅肺證D.肺脹—肺腎氣虛證E.水腫—水凌心肺證答案:B解析:咳喘日久,下肢水腫,頸靜脈怒張,肝大,舌暗胖,苔白膩,脈沉細(xì)滑,為久病肺腎兩虛,陽虛水泛。2.2其治療大法是A.溫腎健脾,化飲利水B.瀉肺平喘,化痰降逆C.清熱化痰,開肺定喘D.補(bǔ)肺納氣,降逆平喘E.活血化瘀,利水消腫答案:A解析:陽虛水泛,治當(dāng)溫腎健脾、化飲利水,方選真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。2.3若患者出現(xiàn)意識模糊,煩躁譫妄,口唇發(fā)紺,四肢厥冷,汗出如油,舌淡紫,脈微欲絕,其證候演變?yōu)锳.痰蒙神竅證B.陰竭陽脫證C.熱閉心包證D.瘀阻腦絡(luò)證E.氣陰兩脫證答案:B解析:意識模糊,四肢厥冷,汗出如油,脈微欲絕,為陽氣欲脫,陰液隨竭,屬陰竭陽脫危候。2.4此時應(yīng)急救首選方是A.參附湯送服黑錫丹B.生脈散合安宮牛黃丸C.回陽救急湯D.四逆加人參湯E.獨(dú)參湯答案:A解析:參附湯回陽固脫,黑錫丹鎮(zhèn)攝浮陽,為搶救陰竭陽脫要方。2.5患者經(jīng)搶救脫險后,仍喘促氣短,動則尤甚,咳痰清稀,腰膝酸冷,舌淡暗,苔白水滑,脈沉細(xì)。調(diào)治宜選A.金匱腎氣丸合真武湯B.參蛤散合補(bǔ)肺湯C.右歸丸合葶藶大棗瀉肺湯D.苓桂術(shù)甘湯合二陳湯E.生脈散合玉屏風(fēng)散答案:A解析:喘促動則甚,腰膝酸冷,舌淡暗,苔白水滑,脈沉細(xì),為腎陽虧虛,水飲內(nèi)停,宜溫補(bǔ)腎陽、化飲利水。3.多選題(每題2分,共10分)3.1下列屬于“肝主疏泄”功能失常的病理變化有A.情志抑郁B.脅肋脹痛C.月經(jīng)不調(diào)D.膽汁外溢E.腹脹便溏答案:ABCD解析:肝失疏泄,氣機(jī)不暢,情志抑郁,脅肋脹痛;沖任失調(diào),月經(jīng)紊亂;膽汁排泄障礙,外溢發(fā)黃。腹脹便溏多屬脾失健運(yùn)。3.2下列藥物中,具有“升陽”作用的有A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案:ABC解析:柴胡、升麻、葛根均能升提陽氣,香附疏肝理氣,羌活祛風(fēng)散寒,無升陽之功。3.3下列屬于“奇經(jīng)八脈”的是A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.陰維脈答案:ABCDE解析:奇經(jīng)八脈即督、任、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺。3.4下列方劑中含有黃芪、當(dāng)歸的有A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.陽和湯C.補(bǔ)中益氣湯D.透膿散E.仙方活命飲答案:ABCD解析:當(dāng)歸補(bǔ)血湯、陽和湯、補(bǔ)中益氣湯、透膿散均含黃芪、當(dāng)歸,仙方活命飲無黃芪。3.5下列屬于“肺朝百脈”臨床意義的有A.肺主治節(jié)B.肺主氣,氣行則血行C.肺與心共同完成血液運(yùn)行D.肺通調(diào)水道E.肺主宣發(fā)肅降答案:ABC解析:“朝百脈”指肺輔助心將血液輸布全身,與治節(jié)、氣行血行、心肺協(xié)同相關(guān)。通調(diào)水道、宣發(fā)肅降屬肺其他功能。4.共用題干多選題(每題2分,共10分)【題干】患者,女,45歲,牧民。因“關(guān)節(jié)腫痛5年,加重1月”就診。雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝對稱性腫痛,晨僵>1h,RF128IU/mL,抗CCP陽性,CRP45mg/L。舌暗紅,苔薄黃膩,脈弦滑數(shù)。4.1其中醫(yī)病證診斷應(yīng)考慮A.痹證—濕熱痹阻證B.痹證—痰瘀互結(jié)證C.痹證—寒熱錯雜證D.歷節(jié)風(fēng)—濕熱瘀阻證E.痛風(fēng)—濕熱蘊(yùn)結(jié)證答案:ABD解析:對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵,舌暗紅,苔薄黃膩,脈弦滑數(shù),為濕熱夾瘀,痰瘀互結(jié),屬濕熱痹阻、痰瘀互結(jié)、歷節(jié)風(fēng)范疇。4.2治療可選用A.宣痹湯B.桂枝芍藥知母湯C.四妙丸D.身痛逐瘀湯E.獨(dú)活寄生湯答案:ABCD解析:濕熱痹阻選宣痹湯、四妙丸;寒熱錯雜選桂枝芍藥知母湯;夾瘀選身痛逐瘀湯。獨(dú)活寄生湯偏祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎,適于久痹肝腎不足。4.3若患者關(guān)節(jié)腫痛固定不移,皮下捫及結(jié)節(jié),舌暗有瘀斑,苔薄白,脈澀,其證候演變?yōu)锳.痰瘀互結(jié)證B.氣滯血瘀證C.寒濕瘀阻證D.瘀熱痹阻證E.頑痹答案:ABE解析:關(guān)節(jié)固定刺痛,皮下結(jié)節(jié),舌暗瘀斑,脈澀,為痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀,久痹入絡(luò),屬頑痹。4.4此時可加用A.制南星B.白芥子C.土貝母D.穿山龍E.全蝎答案:ABCDE解析:制南星、白芥子、土貝母化痰散結(jié);穿山龍、全蝎搜剔絡(luò)邪,俱治頑痹痰瘀。4.5下列外治適宜的有A.金黃散外敷B.雷火灸C.離子導(dǎo)入D.刺絡(luò)拔罐E.穴位注射正清風(fēng)痛寧答案:ABCDE解析:濕熱瘀阻可金黃散外敷;雷火灸溫通;離子導(dǎo)入促藥物滲透;刺絡(luò)拔罐瀉熱祛瘀;穴位注射正清風(fēng)痛寧抗炎鎮(zhèn)痛。5.案例分析題(每題10分,共20分)【案例一】患者,男,48歲,公務(wù)員。因“乏力、目黃、尿黃2周”入院?;颊?周前勞累后出現(xiàn)惡心厭油,目黃尿黃,逐漸加重。既往嗜酒15年,每日白酒250mL。查體:皮膚鞏膜中度黃染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),肝肋下2cm,質(zhì)中,壓痛(+),脾肋下未及。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室:ALT820U/L,AST756U/L,TBil186μmol/L,DBil136μmol/L,GGT285U/L,ALP180U/L,HBsAg(?),抗-HCV(?),抗-HEV(+)。B超:肝大,回聲粗,脾不大,門靜脈1.2cm。5.1請寫出中醫(yī)病名、證型、治法、主方、加減用藥思路(不少于150字)。答案:中醫(yī)病名:黃疸(陽黃—濕熱蘊(yùn)結(jié)證)。證候分析:嗜酒傷脾,濕熱內(nèi)生,復(fù)因勞累,濕熱交蒸,肝膽疏泄不利,膽汁外溢,發(fā)為陽黃。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù),為濕熱俱盛。治法:清熱利濕,疏肝利膽。主方:茵陳蒿湯合梔子柏皮湯加減。藥物:茵陳30g,梔子15g,大黃10g(后下),黃柏12g,垂盆草30g,赤芍15g,丹參20g,車前草20g,澤瀉15g,柴胡10g,黃芩10g,甘草6g。加減:若惡心嘔吐甚,加竹茹、半夏降逆止嘔;脅痛明顯,加川楝子、延胡索疏肝止痛;熱重,加板藍(lán)根、虎杖清熱解毒;濕重,加藿香、佩蘭芳香化濕;黃疸退后,酌減苦寒,加白術(shù)、茯苓健脾化濕,防苦寒傷脾?!景咐炕颊撸?,39歲,教師。因“反復(fù)胃脘脹痛8年,加重伴黑便3天”入院?;颊?年來每于春秋季節(jié)胃脘脹痛,空腹痛甚,進(jìn)食可緩,喜溫喜按,曾查胃鏡示“十二指腸球部潰瘍”。3天前勞累后上腹痛加重,解柏油樣黑便,日行2次,量約200g,伴頭暈心悸,面色蒼白。查體:貧血貌,上腹壓痛(+),腸鳴音活躍。舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱。實(shí)驗(yàn)室:Hb78g/L,便潛血(++++)。胃鏡:球部前壁0.8cm×0.6cm潰瘍,底覆白苔,見活動性滲血。5.2請寫出中醫(yī)病名、證型、治法、主方、調(diào)護(hù)要點(diǎn)(不少于150字)。答案:中醫(yī)病名:胃脘痛(脾胃虛寒,兼氣虛血脫證)。證候分析:久病胃痛,喜溫喜按,空腹痛甚,為脾胃虛寒;勞倦傷脾,氣不攝血,血隨大便而下,發(fā)為黑便;頭暈心悸,面色蒼白,舌淡胖,脈細(xì)弱,為氣血兩虛,血脫之象。治法:溫陽健脾,益氣攝血。主方:黃土湯合黃芪建中湯加減。藥物:灶心黃土30g(包煎),附子10g(先煎),白術(shù)15g,生地20g,阿膠15g(烊化),黃芩10g,炙甘草10g,黃芪30g,黨參20g,白芍20g,桂枝10g,白及15g,三七末6g(沖服)。調(diào)護(hù):絕對臥床,禁食24h,后予冷流質(zhì)飲食,避免粗糙、辛辣、過熱;監(jiān)測血壓、心率、便潛血;情緒安定,避免憂思;出院后規(guī)律進(jìn)食,忌空腹熬夜,春秋季節(jié)注意保暖,定期胃鏡復(fù)查,酌服黃芪建中顆粒鞏固。6.判斷題(每題1分,共10分)6.1“陽常有余,陰常不足”觀點(diǎn)由朱丹溪提出。(√)6.2麻黃杏仁甘草石膏湯中麻黃與石膏比例恒為1:2。(×)6.3足厥陰肝經(jīng)“連目系,上出額”,與目疾關(guān)系密切。(√)6.4所有補(bǔ)益藥均宜飯后服用,以減少胃腸刺激。(×)6.5《傷寒論》桂枝湯服法強(qiáng)調(diào)“啜熱稀粥一升余,以助藥力”。(√)6.6消渴病“三多一少”癥狀最早見于《諸病源候論》。(×)6.7肺與大腸相表里,故治療便秘常用宣肺法。(√)6.8“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)既病防變思想。(√)6.9針刺“得氣”即患者產(chǎn)生酸麻脹重,醫(yī)者針下空松。(×)6.10艾灸至陰穴矯正胎位,最佳孕周為28~32周。(√)7.填空題(每空1分,共10分)7.1《素問·至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于____?!保ǜ危?.2治療陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,熱退無汗,首選方為____。(青蒿鱉甲湯)7.3足三陽經(jīng)在軀干部的走向?yàn)開___。(從頭走足)7.4“胃不和則____”出自《素問·逆調(diào)論》。(臥不安)7.5藥物“荊芥”入煎劑宜____。(后下)7.6具有“血中之圣藥”之稱者為____。(當(dāng)歸)7.7《傷寒論》中“太陽之為病,脈浮,頭項強(qiáng)痛而____”。(惡寒)7.8治療濕熱下注之痿證,常用____湯。(加味二妙)7.9“腎者,胃之____也”。(關(guān))7.10既治滑胎又治陽痿的藥物為____。(桑寄生)8.簡答題(每題10分,共20分)8.1試述“脾主升清”的生理、病理及臨床意義。答案:生理:脾將水谷精微上輸心肺,化生氣血,營養(yǎng)全身,稱為升清。病理:脾不升

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