常見的腫瘤標(biāo)志物總結(jié)2026一、胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的重要標(biāo)志物用于原發(fā)性肝癌的診斷，療效預(yù)后監(jiān)測，常＞300ug/L；畸胎瘤及胎兒畸形診斷。病毒性肝炎，肝硬化患者AFP也會有不同程度的升高。癌胚抗原（CEA）廣譜性腫瘤標(biāo)志物它可在多種消化系統(tǒng)腫瘤中升高，如結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌、肝癌等。它最初在結(jié)腸癌和胎兒腸組織中發(fā)現(xiàn)故而得名。二、糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物CA153乳腺癌的一個(gè)特異性標(biāo)志物它在乳腺癌患者中敏感性較高，尤其在晚期乳腺癌患者中。也可見于其他惡性腫瘤，如肺癌，卵巢癌等。CA125很重要的卵巢癌相關(guān)抗原CA125升高常見于卵巢癌、宮頸癌等腫瘤。在非惡性疾病中如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等也可能升高。對卵巢癌的治療監(jiān)測、復(fù)發(fā)評估具有重要價(jià)值。CA199胰腺癌、膽管癌相關(guān)性最高可作為胰腺癌，膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)。急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。三、酶類腫瘤標(biāo)志物前列腺特異性抗原（PSA）前列腺癌前列腺癌篩查和監(jiān)測，但前列腺增生、前列腺炎也可升高。分為總PSA（t-PSA）和游離PSA（f-PSA），f-PSA/t-PSA比值有助于鑒別良惡性。f-PSA/t-PSA比值降低＜10%時(shí)，則要考慮前列腺癌可能，須進(jìn)行前列腺穿刺活檢來明確診斷。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤它被認(rèn)為是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物。NSE也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物。注:NSE也存在正常紅細(xì)胞中，標(biāo)本溶血會影響測定結(jié)果，因此采血時(shí)要特別注意避免溶血。a-L-巖藻糖苷酶測定（AFU)肝癌聯(lián)合AFP提高肝癌診斷率；其他惡性腫瘤，如肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮頸癌等也可有部分病例升高。慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU升高，隨病情好轉(zhuǎn)AFU下降，動態(tài)監(jiān)測有助于與肝癌的鑒別。四、激素類腫瘤標(biāo)志物人絨毛膜促性腺激素(hCG)絨毛膜癌生殖細(xì)胞腫瘤滋養(yǎng)層腫瘤（如絨癌）診斷/療效監(jiān)測其他惡性腫瘤，如乳腺癌、胃腸道癌、肺癌、胰腺癌等也可見升高，但百分率較低。睪丸癌輔助診斷。降鈣素（CT）是甲狀腺髓樣癌特異性標(biāo)志物甲狀腺髓樣癌(MTC)時(shí)降鈣素水平明顯升高，CT可以作為MTC的腫瘤標(biāo)志物。其他腫瘤，如乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、胰癌、嗜鉻細(xì)胞瘤及肝癌，降鈣素也可增高，可作為療效和癌癥復(fù)發(fā)的監(jiān)測指標(biāo)。五、蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物β2-微球蛋白（β2M）多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤以及腎臟疾病。用于上述血液腫瘤的病情監(jiān)測和預(yù)后評估。腎功能不全時(shí)也會顯著升高。所有的有核細(xì)胞都有β2M，特別是淋巴細(xì)胞表面尤為豐富。鐵蛋白（ferritin，F(xiàn)er）癌細(xì)胞具有較強(qiáng)合成鐵蛋白的能力，因此它也是一種腫瘤標(biāo)記物。升高可見于各種惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。各種炎癥感染、急性心肌梗死、反復(fù)性輸血等情況也會升高。腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用一種腫瘤可分泌多種腫瘤標(biāo)志物，而不同的腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標(biāo)志物，而且在不同的腫瘤患者內(nèi)，腫瘤標(biāo)志物的質(zhì)和量變化也較大。因此，單獨(dú)檢測一種腫瘤標(biāo)志物，可能會因?yàn)闇y定方法的敏感性不夠而出現(xiàn)假陰性，聯(lián)合檢測多種腫瘤標(biāo)志物有利于提高檢出的陽性率。結(jié)語:腫瘤標(biāo)志物≠確診癌癥！腫瘤標(biāo)志物不是腫瘤診斷的唯一依據(jù)，臨床需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。