視力治療協(xié)議書(shū)甲方（視力治療服務(wù)提供方）：名稱(chēng)：[視力治療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]法定代表人：[姓名]地址：[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]乙方（視力治療服務(wù)接受方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]鑒于甲方擁有專(zhuān)業(yè)的視力治療技術(shù)和服務(wù)能力，乙方希望接受甲方提供的視力治療服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、視力治療服務(wù)具體描述1.治療項(xiàng)目：甲方將為乙方提供針對(duì)其視力狀況的綜合治療方案，包括但不限于眼部檢查、視力訓(xùn)練、藥物輔助治療等。2.治療周期：預(yù)計(jì)整個(gè)治療周期為[X]個(gè)月，具體時(shí)間根據(jù)乙方的視力恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整。3.治療目標(biāo)：甲方承諾通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療，盡力改善乙方的視力狀況，提高乙方的視力水平。但視力治療效果受到多種因素影響，最終視力改善程度無(wú)法做出絕對(duì)保證。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取視力治療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的視力狀況和治療進(jìn)展，合理調(diào)整治療方案。2.義務(wù)具備提供視力治療服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力，向乙方如實(shí)告知治療方法、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)信息。安排專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員為乙方提供治療服務(wù)，確保治療過(guò)程符合醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德。妥善保管乙方的個(gè)人信息和病歷資料，不得泄露給任何第三方。在治療過(guò)程中，密切關(guān)注乙方的視力變化和身體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療措施，保障乙方的安全和健康。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解視力治療的具體方案、治療進(jìn)度、預(yù)期效果等信息。在治療過(guò)程中，如對(duì)治療方案、服務(wù)質(zhì)量等有疑問(wèn)，有權(quán)向甲方提出咨詢(xún)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的視力狀況、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，以便甲方制定準(zhǔn)確的治療方案。按照甲方的要求按時(shí)接受治療，積極配合甲方完成各項(xiàng)治療措施，遵守治療期間的注意事項(xiàng)。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付視力治療服務(wù)費(fèi)用。在未經(jīng)甲方書(shū)面同意的情況下，不得自行中斷治療或采用其他未經(jīng)甲方認(rèn)可的治療方法。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用：乙方應(yīng)向甲方支付視力治療服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。2.支付方式簽訂本協(xié)議之日，乙方支付定金人民幣[X]元。在治療周期內(nèi)，按照每月[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，于每月[X]日前支付當(dāng)月治療費(fèi)用。如乙方未能按時(shí)支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)暫停治療服務(wù)，由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供視力治療服務(wù)，或因甲方原因?qū)е轮委熜Ч催_(dá)到預(yù)期，甲方應(yīng)退還乙方已支付的相應(yīng)費(fèi)用，并按照已支付費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。如甲方泄露乙方的個(gè)人信息或病歷資料，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因甲方違反醫(yī)療規(guī)范或職業(yè)道德，導(dǎo)致乙方身體受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，除應(yīng)支付逾期違約金外，還應(yīng)補(bǔ)足未支付的費(fèi)用。乙方如未如實(shí)告知自身相關(guān)信息，影響治療效果甚至導(dǎo)致不良后果的，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方擅自中斷治療或采用其他未經(jīng)甲方認(rèn)可的治療方法，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他問(wèn)題的，甲方不承擔(dān)責(zé)任，乙方已支付的費(fèi)用不予退還。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂