心腦血管疾病健康促進預警策略演講人1.心腦血管疾病健康促進預警策略2.心腦血管疾病防控的核心挑戰(zhàn)與預警價值3.健康促進預警策略的多維度構建4.預警策略落地的關鍵支撐體系5.未來展望與行業(yè)責任6.結語目錄01心腦血管疾病健康促進預警策略心腦血管疾病健康促進預警策略在臨床一線的二十余年，我見證了太多心腦血管疾?。ㄒ韵潞喎Q“心腦疾病”）患者及其家庭的悲?。阂晃徽祲涯甑钠髽I(yè)家因突發(fā)心梗倒在了談判桌上，一位操勞半生的母親因腦卒中失去了自理能力，一個原本幸福的家庭因一場“中風”陷入沉重的照護負擔……這些案例背后，是心腦疾病作為我國居民“頭號健康殺手”的殘酷現實：據《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國心腦疾病患病人數已超3.3億，每5例死亡中就有2例死于該類疾病，且發(fā)病呈現“年輕化、低齡化”趨勢。更令人痛心的是，約70%的心腦疾病事件可通過早期預警和干預避免。因此，構建科學、系統(tǒng)、可落地的心腦疾病健康促進預警策略，不僅是醫(yī)學問題，更是關乎社會民生與發(fā)展的重大課題。作為行業(yè)從業(yè)者，我們需以“預防為主、關口前移”為核心理念，從風險識別、干預支撐、體系保障等多維度發(fā)力，將預警策略融入全生命周期健康管理，真正實現“早發(fā)現、早診斷、早干預”，守護人民群眾的生命健康。02心腦血管疾病防控的核心挑戰(zhàn)與預警價值心腦血管疾病防控的核心挑戰(zhàn)與預警價值心腦疾病是一組以動脈粥樣硬化為基礎，累及心臟、腦血管的系統(tǒng)性血管疾病，包括冠心病、腦卒中、高血壓、心力衰竭等。其防控工作面臨多重挑戰(zhàn)，而預警策略的引入，正是破解這些難題的關鍵突破口。當前防控面臨的核心挑戰(zhàn)疾病隱匿性與早期識別的困境心腦疾病的早期癥狀往往不典型，如短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的“一過性黑朦”、冠心病早期的“輕微胸悶”，易被患者忽視或誤判為“疲勞”“壓力大”。臨床數據顯示，約60%的急性心肌梗死患者在發(fā)病前1個月內有非典型癥狀，但因未及時就醫(yī)錯失最佳干預時機。同時，傳統(tǒng)篩查模式依賴醫(yī)院被動就診，難以覆蓋無癥狀高危人群，導致大量“潛伏”風險未被及時發(fā)現。當前防控面臨的核心挑戰(zhàn)風險因素的復雜性與交互作用心腦疾病是多因素疾病，除高血壓、高血脂、糖尿病等傳統(tǒng)危險因素外，心理壓力、睡眠障礙、環(huán)境污染、不良生活方式等新興風險因素的作用日益凸顯。這些因素并非孤立存在，而是相互交織、協同放大風險。例如，長期熬夜者合并高血壓，其腦卒中風險是單純高血壓患者的3-4倍；糖尿病合并吸煙者，冠心病發(fā)病風險增加6-8倍。這種“風險疊加效應”對單一維度的防控模式提出了更高要求。當前防控面臨的核心挑戰(zhàn)醫(yī)療資源分配與干預時效性的矛盾我國優(yōu)質醫(yī)療資源集中在大城市、大醫(yī)院，基層醫(yī)療機構在心腦疾病篩查、風險評估、干預管理能力上存在明顯短板。而心腦疾病的“黃金干預窗口”往往很短——急性腦梗死需在4.5小時內溶栓，急性心梗需在12小時內開通血管，但許多偏遠地區(qū)患者因“轉運時間過長”“基層識別能力不足”錯失救治機會。此外，長期管理中的“重治療、輕預防”現象普遍，患者出院后缺乏持續(xù)的健康監(jiān)測與指導，導致復發(fā)率居高不下。健康促進預警策略的核心價值面對上述挑戰(zhàn)，預警策略的價值在于通過“主動發(fā)現、精準干預、全程管理”，實現心腦疾病防控的“關口前移”。其核心價值體現在三方面：健康促進預警策略的核心價值從“被動治療”到“主動預防”的范式轉變傳統(tǒng)醫(yī)療模式以“癥狀出現”為起點，屬于“下游干預”；預警策略則聚焦“風險出現”的“上游”，通過早期識別高危人群，在疾病尚未發(fā)生或處于可逆階段時介入，從根本上降低發(fā)病風險。例如，通過風險評估發(fā)現高血壓前期人群，通過生活方式干預可使30%-50%者血壓恢復正常，避免進展為高血壓。健康促進預警策略的核心價值降低疾病負擔與社會經濟成本心腦疾病的治療費用高昂，一次急性心梗的平均住院費用約3.5萬元，腦卒中約5萬元，且多數患者需長期康復照護，給家庭和社會帶來沉重負擔。研究表明，每投入1元用于心腦疾病預防，可節(jié)省后續(xù)6-8元治療費用。預警策略通過“防大病、管小病”，顯著降低總體疾病經濟負擔。健康促進預警策略的核心價值提升患者生活質量與生存預期早期干預可延緩甚至避免疾病進展。例如，對頸動脈狹窄≥70%的患者進行頸動脈支架植入或內膜剝脫術，可降低腦卒中發(fā)生率約80%；對糖尿病患者進行血糖綜合控制，可使微血管病變風險降低25%-35%。這不僅延長了患者生命，更保障了其生活質量，讓患者“活得好、活得有尊嚴”。03健康促進預警策略的多維度構建健康促進預警策略的多維度構建心腦疾病健康促進預警策略并非單一技術的應用，而是涵蓋“風險識別-精準干預-動態(tài)監(jiān)測-康復管理”的全鏈條體系，需從科學化、精準化、智慧化、閉環(huán)化四個維度協同構建。風險因素早期識別體系的科學化風險識別是預警的“第一道關口”，需建立“傳統(tǒng)+新興”“靜態(tài)+動態(tài)”的多維度評估體系，實現風險的“全景式掃描”。風險因素早期識別體系的科學化傳統(tǒng)危險因素的精細化評估（1）核心指標動態(tài)監(jiān)測：血壓、血脂、血糖是心腦疾病的“三大基石”，需建立“定期監(jiān)測+個性化閾值”機制。例如，高血壓患者需每日早晚監(jiān)測血壓，控制目標<130/80mmHg；糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）需控制在<7%；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）根據風險分層，極高危患者<1.8mmol/L，高危患者<2.6mmol/L。（2）高危人群界定標準：參考《中國心血管病預防指南》，明確“極高危人群”（如合并高血壓+糖尿病+吸煙）、“高危人群”（如單純高血壓+年齡≥55歲）、“中危人群”（如肥胖+缺乏運動）等分層標準，對不同風險等級人群采取差異化的監(jiān)測頻率和干預強度。風險因素早期識別體系的科學化傳統(tǒng)危險因素的精細化評估（3）家族史與遺傳因素評估：一級親屬中有早發(fā)冠心?。行?lt;55歲，女性<65歲）或腦卒中者，其發(fā)病風險增加2-4倍。可通過基因檢測（如APOE、PCSK9基因多態(tài)性）識別遺傳易感人群，但需避免“基因歧視”，強調“遺傳因素+生活方式”的綜合調控。風險因素早期識別體系的科學化新興危險因素的整合性納入（1）心理社會因素：長期焦慮、抑郁、慢性應激可導致交感神經興奮、血壓波動，增加心腦疾病風險?？刹捎肞HQ-9（抑郁量表）、GAD-7（焦慮量表）進行篩查，對陽性者結合心理咨詢或抗焦慮治療。12（3）環(huán)境與生活方式因素：包括吸煙（包括二手煙）、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、空氣污染（PM2.5、NO2）等?？赏ㄟ^問卷評估（如國際體力活動問卷IPAQ、食物頻率問卷FFQ）量化暴露水平，結合環(huán)境監(jiān)測數據（如當地空氣質量指數AQI）綜合評估風險。3（2）睡眠呼吸障礙：阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與高血壓、冠心病、腦卒中密切相關，約50%的高血壓患者合并OSA。通過睡眠監(jiān)測（如多導睡眠圖PSG）或便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀篩查OSA，給予持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療可降低血壓和心血管事件風險。風險因素早期識別體系的科學化新興危險因素的整合性納入（4）腸道微生物群：近年研究發(fā)現，腸道菌群紊亂與動脈粥樣硬化、高血壓等密切相關，如產短鏈脂肪酸（SCFA）菌減少、產脂多糖（LPS）菌增加可引發(fā)慢性炎癥。通過糞便宏基因組檢測評估菌群結構，為干預提供新靶點（如補充益生菌、膳食纖維）。健康促進干預的精準化與個性化預警的最終目的是干預，需基于風險評估結果，為不同人群制定“量身定制”的干預方案，實現“精準滴灌”。健康促進干預的精準化與個性化針對一般人群的“普及性干預”核心是“健康生活方式的全人群推廣”，通過“知信行”模式提升健康素養(yǎng)：（1）知識普及：通過社區(qū)講座、短視頻、科普手冊等形式，傳播“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”核心知識，重點解讀“高鹽飲食與高血壓”“反式脂肪與動脈粥樣硬化”等科學關聯。（2）行為促進：推廣“健康體重管理”（BMI18.5-23.9kg/m2）、“每日30分鐘中等強度運動”（如快走、游泳）、“每日食鹽<5g”“烹調油<25g”等具體行為目標，通過“健康打卡”“同伴支持”等方式增強依從性。（3）環(huán)境支持：推動社區(qū)建設“健康步道”“健身器材”，學校開設“營養(yǎng)與運動課程”，單位落實“工間操”制度，營造“人人參與健康”的社會氛圍。健康促進干預的精準化與個性化針對高危人群的“強化性干預”對高血壓前期、糖尿病前期、肥胖等高危人群，需采取“藥物+生活方式”聯合干預，延緩或阻止進展為疾?。海?）藥物干預時機：高血壓前期（血壓130-139/85-89mmHg）伴糖尿病、靶器官損害等危險因素者，需啟動降壓治療；糖尿病前期（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或糖耐量異常）合并肥胖、高血壓者，可考慮二甲雙胍干預。（2）生活方式“處方”：為高危人群提供個性化運動處方（如糖尿病患者推薦快走、太極，避免劇烈運動）、營養(yǎng)處方（如高血壓患者采用DASH飲食，富含鉀、鈣、鎂）、心理處方（如正念冥想緩解壓力），并定期隨訪評估效果。（3）多學科協作：由全科醫(yī)生、內分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動教練組成“健康管理團隊”，為高危人群提供“一站式”服務，例如社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院建立轉診通道，對復雜病例及時會診。健康促進干預的精準化與個性化針對患病人群的“預防性干預”對已確診冠心病、腦卒中、高血壓等患者，核心是“二級預防”，降低復發(fā)率和并發(fā)癥：（1）危險因素綜合控制：嚴格控制“三高”（血壓<130/80mmHg，LDL-C<1.8mmol/L，HbA1c<7%），戒煙限酒，抗血小板治療（如阿司匹林、氯吡格雷），他汀類藥物長期使用。（2）康復與長期管理：制定心臟康復計劃（如運動康復、心理康復、營養(yǎng)康復），腦卒中患者開展肢體功能訓練、語言康復訓練；通過“互聯網+醫(yī)療”實現遠程隨訪，監(jiān)測藥物不良反應、調整治療方案。（3）自我管理能力培養(yǎng)：通過“患者學?！薄敖涷灧窒頃钡刃问剑嵘颊邔膊〉恼J知和自我管理技能，例如教患者自測血壓、識別心梗腦卒中先兆癥狀（如胸痛、肢體麻木、言語不清），掌握“自救互救”技能。智慧化預警技術的融合應用隨著人工智能、大數據、物聯網等技術的發(fā)展，智慧化預警技術已成為心腦疾病防控的重要支撐，可實現“實時監(jiān)測、智能分析、風險預測”。智慧化預警技術的融合應用可穿戴設備與遠程監(jiān)測智能手表、手環(huán)等可穿戴設備可實時監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、心電圖等指標，異常數據自動上傳至云端平臺。例如，蘋果手表的心電圖（ECG）功能可識別房顫，華為手環(huán)的血氧監(jiān)測可提示睡眠呼吸暫停風險。結合遠程醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)生可實時查看患者數據，及時調整治療方案，尤其適用于偏遠地區(qū)和行動不便患者。智慧化預警技術的融合應用人工智能輔助決策系統(tǒng)基于深度學習的AI算法可整合患者的病史、體征、檢查結果（如心電圖、頸動脈超聲、冠狀動脈CT）等數據，預測心腦疾病風險。例如，IBMWatsonHealth可通過分析電子病歷數據預測心梗風險，準確率達85%以上；我國自主研發(fā)的“腦血管病風險預測模型”整合了12項危險因素，對腦卒中風險的預測效能優(yōu)于傳統(tǒng)Framingham量表。AI系統(tǒng)還可輔助醫(yī)生診斷，如自動識別心電圖中的ST段抬高，縮短急性心梗的識別時間。智慧化預警技術的融合應用大數據與風險預測模型建立區(qū)域性心腦疾病大數據平臺，整合醫(yī)院電子病歷、體檢中心數據、公共衛(wèi)生監(jiān)測數據、環(huán)境數據等，構建“全人群風險預測模型”。例如，浙江省通過“心腦血管疾病智能預警平臺”，整合了1000萬人的健康數據，可提前3-6個月預測高危人群，并推送至社區(qū)醫(yī)生進行干預。大數據還可用于分析疾病流行趨勢，識別“高風險區(qū)域”和“風險聚集人群”，指導公共衛(wèi)生資源精準投放。智慧化預警技術的融合應用區(qū)塊鏈與數據安全心腦疾病數據涉及個人隱私，需通過區(qū)塊鏈技術確保數據安全和共享合規(guī)。例如，建立“健康數據區(qū)塊鏈”，患者可自主授權數據使用，醫(yī)療機構在獲得授權后可調取數據進行分析，既保護隱私，又促進數據價值挖掘。全生命周期健康管理閉環(huán)的構建心腦疾病的防控需覆蓋從胎兒期到老年期的全生命周期，構建“預防-篩查-干預-康復-隨訪”的閉環(huán)管理體系。全生命周期健康管理閉環(huán)的構建生命早期（胎兒期-兒童期）（1）胎兒期：孕婦需控制妊娠期高血壓、糖尿病，避免吸煙酗酒，減少胎兒宮內發(fā)育受限（FGR）和低出生體重，降低成年后心腦疾病風險。（2）兒童期：關注兒童肥胖、高血壓、血脂異常等問題，培養(yǎng)健康飲食習慣（減少高糖高脂食物），增加戶外運動時間（每日≥2小時），定期進行生長發(fā)育和健康檢查，早期發(fā)現并干預先天性心臟病等疾病。全生命周期健康管理閉環(huán)的構建青壯年期（18-64歲）（1）職業(yè)人群：針對工作壓力大、久坐、飲食不規(guī)律的職業(yè)特點，推廣“工間操”“健康食堂”“壓力管理課程”，定期組織健康體檢，重點關注血壓、血糖、血脂指標。（2）育齡期女性：妊娠期高血壓疾病是女性遠期心血管疾病的重要危險因素，產后需長期隨訪血壓和代謝指標；更年期女性因雌激素水平下降，心血管風險增加，需加強生活方式干預和定期篩查。全生命周期健康管理閉環(huán)的構建老年期（≥65歲）（1）衰弱與肌少癥管理：老年人常合并衰弱、肌少癥，增加跌倒和心血管事件風險，需進行抗阻運動（如彈力帶訓練）、蛋白質補充（每日1.2-1.5g/kg），維持肌肉功能和身體活動能力。（2）多重用藥管理：老年人常合并多種疾病，需評估藥物相互作用，避免“過度用藥”；定期review用藥方案，停用不必要的藥物，減少藥物不良反應。（3）照護支持：對失能、半失能老人，需建立家庭-社區(qū)-醫(yī)院照護網絡，提供上門醫(yī)療、康復護理、心理支持等服務，預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，降低心腦疾病急性發(fā)作風險。04預警策略落地的關鍵支撐體系預警策略落地的關鍵支撐體系預警策略的有效落地需政策、協作、素養(yǎng)、倫理等多方面支撐，構建“政府主導、多部門協作、全社會參與”的保障體系。政策與制度保障完善頂層設計將心腦疾病預警防控納入“健康中國2030”規(guī)劃綱要、慢性病綜合防治規(guī)劃等國家級政策，明確“預防為主、關口前移”的戰(zhàn)略定位，制定分階段目標（如到2030年，心腦疾病過早死亡率較2015年下降30%）。推動將心腦疾病篩查、風險評估納入基本公共衛(wèi)生服務項目，例如為35歲以上人群免費測量血壓、血糖，為高危人群提供定期隨訪和干預指導，提高服務的可及性和公平性。政策與制度保障健全醫(yī)保與支付機制（1）擴大醫(yī)保覆蓋范圍：將高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥納入醫(yī)保報銷，提高報銷比例；將心臟康復、腦卒中康復等治療項目納入醫(yī)保，減輕患者經濟負擔。（2）推行“按價值付費”：對實施預警干預、降低復發(fā)率的醫(yī)療機構和醫(yī)生給予醫(yī)保支付傾斜，激勵醫(yī)療機構從“治病”轉向“防病”。例如，對高血壓控制達標率≥80%的社區(qū)醫(yī)生，給予醫(yī)?；鸲~獎勵。政策與制度保障強化監(jiān)管與評估建立心腦疾病預警防控工作考核機制，將風險評估覆蓋率、干預率、疾病復發(fā)率等指標納入地方政府績效考核；定期開展政策效果評估，及時調整優(yōu)化策略，確保政策落地見效。多學科協作機制心腦疾病防控涉及臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、心理學、營養(yǎng)學、工程學等多個領域，需打破學科壁壘，建立高效的多學科協作（MDT）模式。多學科協作機制院內多學科協作在醫(yī)院內部，建立“心內科、神經內科、內分泌科、康復科、營養(yǎng)科、心理科”MDT團隊，對復雜心腦疾病患者（如合并糖尿病、腎病的冠心病患者）進行聯合會診，制定個體化診療方案。例如，對急性心梗合并糖尿病患者，MDT團隊需共同制定血糖控制策略、抗血小板治療方案和心臟康復計劃。多學科協作機制院外多機構協作構建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級聯動網絡：三甲醫(yī)院負責疑難病例診療和基層醫(yī)生培訓，社區(qū)醫(yī)院負責高危人群篩查、隨訪和基礎干預，家庭負責患者日常生活照護和健康行為監(jiān)督。例如，某三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院建立“雙向轉診”機制，社區(qū)篩查出的高?；颊咿D診至醫(yī)院進行進一步評估和治療，治療后轉回社區(qū)進行長期管理，醫(yī)院通過遠程醫(yī)療平臺指導社區(qū)醫(yī)生開展工作。多學科協作機制產學研協同創(chuàng)新推動醫(yī)療機構、高校、企業(yè)合作，開展心腦疾病預警技術研發(fā)和成果轉化。例如，醫(yī)院提供臨床數據和病例，高校負責算法研發(fā)，企業(yè)負責可穿戴設備和健康管理平臺的開發(fā)，形成“臨床需求-科研創(chuàng)新-產業(yè)應用”的良性循環(huán)。公眾健康素養(yǎng)提升公眾是預警策略的參與者和受益者，需通過多種途徑提升健康素養(yǎng)，讓“主動健康”成為全民共識。公眾健康素養(yǎng)提升創(chuàng)新健康科普形式（1）傳統(tǒng)媒體與新媒體融合：通過電視、廣播、報紙等傳統(tǒng)媒體發(fā)布權威科普內容，同時利用短視頻、直播、微信公眾號等新媒體平臺，用通俗易懂的語言和生動案例解讀心腦疾病知識。例如，抖音賬號“心血管王醫(yī)生”通過動畫視頻講解“高血壓的危害”，單條視頻播放量超500萬，有效提升了公眾對高血壓的認知。（2）精準化科普：針對不同人群（如老年人、職業(yè)人群、青少年）的特點，推送差異化科普內容。例如，對老年人重點講解“腦卒中先兆識別和自救”，對青少年宣傳“吸煙對血管的危害”，對職業(yè)人群普及“久坐與心血管疾病的關系”。公眾健康素養(yǎng)提升構建健康促進支持性環(huán)境（1）社區(qū)健康促進：在社區(qū)建設“健康小屋”，提供自助式健康檢測（血壓、血糖、體重）和健康咨詢；組織“健康講座”“健身比賽”“烹飪課堂”等活動，營造“健康社區(qū)”氛圍。01（2）學校健康教育：將心腦疾病防治知識納入中小學健康教育課程，培養(yǎng)學生健康飲食習慣和運動習慣；開展“小手拉大手”活動，讓學生帶動家庭參與健康行動。02（3）工作場所干預：推動企業(yè)落實“健康企業(yè)”建設，設置工間休息時間，提供健康食堂，組織員工體檢和健康講座，降低職業(yè)人群心腦疾病風險。03公眾健康素養(yǎng)提升發(fā)揮“健康榜樣”作用邀請成功通過預警干預避免心腦疾病的患者分享經驗，如“通過3個月生活方式干預，血壓從160/100降至130/80”的真實案例，增強公眾的信心和參與意愿；鼓勵醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動教練等專業(yè)人士成為“健康科普大使”，通過社交媒體傳播科學知識。數據安全與倫理規(guī)范在利用大數據、人工智能等技術開展預警時，需高度重視數據安全和倫理問題，確保技術應用“以人為本”。數據安全與倫理規(guī)范數據安全與隱私保護嚴格遵守《個人信息保護法》《數據安全法》等法律法規(guī)，建立健康數據分級分類管理制度，對個人敏感信息（如病歷、基因數據）進行加密存儲和脫敏處理；明確數據使用權限，未經本人授權不得收集、使用、共享個人健康數據；建立數據安全審計機制，防止數據泄露和濫用。數據安全與倫理規(guī)范算法公平性與透明性確保預警算法的公平性，避免因年齡、性別、地域、種族等因素導致風險預測偏差；提高算法透明度，向公眾和醫(yī)生解釋算法的預測依據和局限性，避免“黑箱決策”；定期對算法進行驗證和優(yōu)化，確保其預測效能和安全性。數據安全與倫理規(guī)范倫理審查與風險規(guī)避建立心腦疾病預警技術倫理審查委員會，對涉及基因檢測、人工智能預測等技術的研究和應用進行倫理審查，確保其符合“不傷害、有利、尊重、公正”的倫理原則；對高風險人群的預警信息，需采取“一對一”告知方式，避免造成不必要的心理恐慌；加強對醫(yī)務人員的倫理培訓，提高其倫理決策能力。05未來展望與行業(yè)責任未來展望與行業(yè)責任心腦疾病健康促進預警策略是一項系統(tǒng)工程，需順應醫(yī)學發(fā)展趨勢和人民健康需求，持續(xù)創(chuàng)新和完善。作為行業(yè)從業(yè)者，我們肩負著守護人民生命健康的重要責任，需從以下方面發(fā)力：未來發(fā)展趨勢從“單一疾病預警”到“全病種綜合預警”未來預警將不僅關注心腦疾病本身，還將整合代謝性疾病、腎臟疾病、腫瘤等多病種風險，建立“全生命周期疾病風險預測模型”，實現“一次評估、多重預警”。未來發(fā)展趨勢從“群體預警”到“個體精準預警”隨著基因組學、蛋白組學、代謝組學等技術的發(fā)展，未來預警將更加精準化，基于個體的基因背景、生理特征、生活方式等數據，實現“一人一策”的精準風險預測和干預。未來發(fā)展趨勢從“醫(yī)院主導”到“社會共治”預警策略將不再僅由醫(yī)療機構推動，而是需要政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭等多方參與，形成“人人參與、人人盡責、人人共享”的心腦疾病防控共同體。未來發(fā)展趨勢從“技術驅動”到“人文關懷”在技術應用的同時，需更加關注患者的心理需求和社會支持，將“人文關懷”融入預警干預全過程，讓患者在獲得健康的同時，感受到溫暖和尊重。行業(yè)責任與行動醫(yī)療機構的“引領責任”三甲醫(yī)院需牽頭建立區(qū)域心腦疾病預警中心，制定標準化篩查和干預流程，培訓基層醫(yī)務人員；推動醫(yī)聯體建設，將優(yōu)質資源下沉到基層，提升基層預警防控能力。行業(yè)責任與行動科研機構的“創(chuàng)新責任”加強心腦疾病預警基