2025年大學(xué)本科四年級（麻醉學(xué)）臨床麻醉技術(shù)測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.麻醉前病情評估的主要目的是（）A.認(rèn)識患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對麻醉手術(shù)的耐受力2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的主要原因是（）A.血容量不足B.血管擴(kuò)張C.心臟抑制D.A和B4.全身麻醉最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸道梗阻5.關(guān)于肌肉松弛藥的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肌松藥是全麻的重要輔助用藥B.用于氣管插管和術(shù)中肌肉松弛C.有鎮(zhèn)靜催眠作用D.過量可致呼吸肌麻痹6.麻醉中體溫升高的常見原因不包括（）A.室溫過高B.無菌操作不嚴(yán)格C.麻醉藥的影響D.手術(shù)創(chuàng)傷7.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.下肢麻木D.惡心嘔吐8.下列哪種吸入麻醉藥對循環(huán)系統(tǒng)抑制作用最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷9.氣管插管的適應(yīng)證不包括（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.昏迷患者D.清醒患者10.局麻藥中毒反應(yīng)的原因不包括（）A.一次用量超過限量B.誤入血管C.患者體質(zhì)衰弱D.局麻藥濃度過高11.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒12.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.腎上腺素B.多巴胺C.硝普鈉D.去甲腎上腺素13.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）A.能正確回答問題B.呼吸恢復(fù)正常C.眼球活動D.睫毛反射恢復(fù)14.椎管內(nèi)麻醉平面過高可導(dǎo)致（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.以上都是15.下列哪種麻醉方法最適用于小兒短小手術(shù)（）A.局部麻醉B.區(qū)域阻滯C.骶管阻滯D.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉16.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.基本監(jiān)測包括體溫、血壓、心率等B.特殊監(jiān)測根據(jù)手術(shù)和患者情況選擇C.監(jiān)測目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理D.只需要在麻醉誘導(dǎo)期進(jìn)行監(jiān)測17.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.以上都是18.全身麻醉誘導(dǎo)期最常見的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.心律失常C.嗆咳D.誤吸19.腰麻時(shí)，穿刺針依次經(jīng)過的組織層次為（）A.皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜B.皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜C.皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜D.皮膚、皮下組織、硬脊膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、蛛網(wǎng)膜20.下列哪種吸入麻醉藥的MAC值最小（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.氟烷第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法及常用藥物。22.（10分）椎管內(nèi)麻醉有哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？23.（10分）麻醉期間如何維持患者的呼吸功能？24.（15分）患者，男，45歲，擬行胃癌根治術(shù)。患者既往有高血壓病史，血壓波動在160-180/100-110mmHg之間。請分析該患者麻醉前應(yīng)如何評估病情？制定麻醉方案時(shí)應(yīng)注意哪些問題？材料：患者入室后，血壓170/105mmHg，心率85次/分，心電圖正常。25.（15分）患者，女，30歲，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)?；颊咭话闱闆r良好，ASA分級I級。請?jiān)O(shè)計(jì)該患者的麻醉方案，并說明理由。材料：患者身高165cm，體重70kg。答案：1.D2.D3.D4.D5.C6.C7.A8.B9.D10.D11.D12.C13.A14.D15.D16.D17.D18.D19.A20.D21.全身麻醉誘導(dǎo)方法包括靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)等。常用藥物有：靜脈麻醉藥如硫噴妥鈉、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等；吸入麻醉藥如七氟烷、異氟烷、恩氟烷、氧化亞氮等；肌肉松弛藥如琥珀膽堿、維庫溴銨、阿曲庫銨等。22.椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥：①低血壓：原因主要是血管擴(kuò)張、血容量不足等。預(yù)防可先補(bǔ)充足夠液體，麻醉平面不宜過高。處理可快速輸液、使用血管收縮藥。②呼吸抑制：多因麻醉平面過高。預(yù)防嚴(yán)格控制麻醉平面。處理給予吸氧、輔助呼吸等。③惡心嘔吐：與麻醉平面、牽拉內(nèi)臟等有關(guān)。預(yù)防控制麻醉平面、減少牽拉。處理使用止吐藥物等。④頭痛：多因腦脊液外漏。預(yù)防采用細(xì)針穿刺等。處理平臥、補(bǔ)液等。⑤尿潴留：與骶神經(jīng)阻滯有關(guān)?？蔁岱蟆⒄T導(dǎo)排尿等。23.麻醉期間維持患者呼吸功能：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和氣道分泌物，必要時(shí)放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管等。②控制呼吸頻率和潮氣量，根據(jù)患者情況進(jìn)行機(jī)械通氣或輔助呼吸。③監(jiān)測呼吸參數(shù)，如呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度等，及時(shí)調(diào)整。④注意維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃龋苊庖蚵樽磉^淺導(dǎo)致呼吸抑制或因麻醉過深影響呼吸功能。⑤預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥，如呼吸道梗阻、氣胸等。24.該患者麻醉前評估：詳細(xì)了解高血壓病情，包括血壓波動范圍、用藥情況、有無并發(fā)癥等。評估心、腦、腎等重要臟器功能。制定麻醉方案注意：①控制血壓，術(shù)前可適當(dāng)調(diào)整降壓藥，使血壓穩(wěn)定在較理想水平。②選擇合適麻醉方法，可考慮全身麻醉，便于控制血流動力學(xué)。③加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測，包括有創(chuàng)血壓、心電圖、血?dú)獾?。④維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，避免血壓波動過大。25.麻醉方案：選擇腰硬聯(lián)合麻醉。理由：患者一般情況良好且ASA分級I級，腰硬聯(lián)合麻醉對生理干擾較小，可提