2025年大學（麻醉學）臨床麻醉學期末試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案填在題后的括號內。(總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，從中選出一個最佳答案)1.麻醉前病情評估的主要目的是：A.認識患者以防發(fā)生麻醉錯誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術方式D.了解患者對麻醉手術的耐受力2.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停3.椎管內麻醉時，關于麻醉平面的判斷，下列哪項是錯誤的：A.針刺皮膚測痛覺B.夾捏肌肉測運動C.測定皮膚溫度D.用棉花輕擦皮膚測觸覺4.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因5.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是：A.大腦皮質興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.下肢麻木D.惡心嘔吐7.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥：A.牙齒損傷B.聲帶損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸8.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是：A.應用異氟烷B.應用硫噴妥鈉C.術中控制性低血壓D.術中心肌氧需增加第II卷（非選擇題，共60分）9.（10分）簡述全身麻醉的誘導方法及常用藥物。10.（10分）簡述椎管內麻醉的分類及各自的特點。11.（10分）簡述局麻藥的不良反應及防治措施。12.（15分）患者，男，45歲，擬行胃癌根治術。患者有高血壓病史5年，血壓波動在160-180/100-110mmHg之間。請分析該患者麻醉前應做哪些準備？13.（15分）患者，女，30歲，因子宮肌瘤擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術。麻醉穿刺成功后，給予2%利多卡因5ml，5分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應如何處理？答案：1.D2.D3.C4.D5.C6.A7.D8.D9.全身麻醉誘導方法包括靜脈誘導、吸入誘導等。常用藥物有靜脈麻醉藥如硫噴妥鈉、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等；吸入麻醉藥如異氟烷、七氟烷等；肌肉松弛藥如琥珀膽堿、維庫溴銨等。10.椎管內麻醉分類包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）、硬膜外阻滯、腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯。腰麻起效快、效果確切，但平面調節(jié)較難，并發(fā)癥相對較多；硬膜外阻滯起效較腰麻慢，平面易調節(jié)，可用于長時間手術；腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯結合了兩者優(yōu)點，起效快且可靈活調節(jié)麻醉平面。11.局麻藥不良反應包括毒性反應和過敏反應。毒性反應主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀，防治措施是嚴格控制劑量、避免誤入血管等。過敏反應罕見，一旦發(fā)生立即停藥，給予抗過敏治療。12.該患者麻醉前應控制血壓，將血壓降至較理想水平，可選用合適降壓藥物。完善相關檢查了解心臟功能等。評估高血壓對各臟器的影響。向患者解釋麻醉相關事宜減輕其緊張焦慮。準備好降壓藥物及處理高血壓危象的藥物。13.該患者可能出現(xiàn)了局麻藥中毒。處理措施為立即停止給藥