住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.溺水后的主要并發(fā)癥不包括（）。A、肺水腫B、腦水腫C、電解質(zhì)紊亂D、胃腸道出血E、感染正確答案：D答案解析：溺水后的主要合并癥為：①缺氧性腦損傷（如腦水腫）；②急性肺損傷和ARDS（如肺水腫）；③心力衰竭；④電解質(zhì)紊亂；⑤呼吸道感染。2.母乳中乳鐵蛋白可抑制哪種細(xì)菌的生長(zhǎng)？（）A、鏈球菌B、白色念珠菌C、流感桿菌D、破傷風(fēng)桿菌E、真菌正確答案：B答案解析：乳鐵蛋白對(duì)鐵有強(qiáng)大的螯合能力，能奪走大腸埃希菌、大多數(shù)需氧菌和白色念珠菌賴以生長(zhǎng)的鐵，從而抑制它們的生長(zhǎng)，因此答案選B。3.急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾病A、風(fēng)濕熱B、咽后壁膿腫C、肺炎D、支氣管炎E、中耳炎正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱是鏈球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎癥性疾病，而不是直接蔓延引起。4.6個(gè)月男嬰，高熱、頻繁嘔吐1天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囟隆起，心肺無(wú)異常，無(wú)腦膜刺激征。9血象：WBC16×10/L。N0.90，L0.10，患兒最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、病毒性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎正確答案：E答案解析：嬰兒，高熱，有顱高壓癥狀（嘔吐、兩眼凝視、前囟隆起），面色青灰提示感染重，血象提示細(xì)菌感染，故診斷為化腦。5.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在生后（）A、2～5dB、2～7dC、2～3dD、1d內(nèi)E、1～2d正確答案：B6.以下哪項(xiàng)是肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征A、肝大、貧血和錐體外系癥狀B、肝硬化及錐體外系癥狀C、CT特征性改變D、肝大、驚厥E、肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)正確答案：E答案解析：本病以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)為臨床特征。發(fā)病多在6～8歲以后，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般在10歲以后出現(xiàn)，因臨床表現(xiàn)多種多樣，且比較復(fù)雜，發(fā)病早期易漏診、誤診。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性表現(xiàn)不包括A、肢涼少汗B、眼球突出C、心動(dòng)過(guò)速D、神經(jīng)過(guò)敏E、甲狀腺腫大正確答案：A8.與麻疹患者密切接觸后多長(zhǎng)時(shí)間注射丙種球蛋白可阻止發(fā)病？（）A、5天內(nèi)B、6～9天C、10～14天D、3～1周內(nèi)E、不能肯定正確答案：A答案解析：接觸麻疹后5天內(nèi)立即肌內(nèi)注射免疫球蛋白0.25ml/kg，可預(yù)防麻疹；若5天后注射者，僅能減輕癥狀。9.新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多（）A、3天B、9天C、1天D、7天E、5天正確答案：A10.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是（）。A、100cm、16kg、48cmB、105cm、18kg、50cmC、95cm、14kg、46cmD、110cm、20kg、52cmE、90cm、12kg、44cm正確答案：B答案解析：2～12歲身高（長(zhǎng)）的估算公式為：年齡×7＋70cm，則5歲時(shí)身高應(yīng)為105cm。2歲至青春前期的體重估算公式為：年齡×2＋7（或8）（kg），則5歲時(shí)體重應(yīng)為17（或18）kg。根據(jù)頭圍的生長(zhǎng)規(guī)律，頭圍在5歲時(shí)約為50cm。11.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的鼻黏膜中，增多的細(xì)胞是A、纖毛柱狀上皮細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、杯狀細(xì)胞正確答案：E12.2．5歲男孩，2個(gè)月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞13×10／L，中性粒細(xì)胞0．4，淋巴細(xì)胞0．6；CD3細(xì)胞50％，CD4細(xì)胞35％，CD8細(xì)胞25％；血清IgG12g／L，IgM0．6g／L，IgA0．3g／L。其可能的診斷為A、選擇性IgA缺陷病B、中性粒細(xì)胞減少癥C、正常兒D、繼發(fā)性免疫缺陷病E、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病正確答案：D13.多發(fā)性抽動(dòng)的發(fā)病有重要作用的是（）A、心理因素B、病毒感染C、遺傳因素D、圍生期腦損傷E、進(jìn)行性腦部病變正確答案：C14.30周早產(chǎn)患兒，生后24小時(shí)因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療A、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞B、治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)治療C、立即手術(shù)根治D、治療肺炎的同時(shí)，應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)E、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)正確答案：D答案解析：早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，可以用吲哚美辛治療，往往具有較好的效果。15.Ⅰ期霍奇金病的治療措施主要是（）A、手術(shù)切除+化療B、手術(shù)切除+放療C、手術(shù)切除D、放療E、化療正確答案：B16.有關(guān)衣原體的描述錯(cuò)誤的是（）。A、沙眼衣原體包涵體中無(wú)糖原存在，而肺炎衣原體包涵體有糖原存在B、沙眼衣原體對(duì)氨基糖甙類抗生素（如鏈霉素）不敏感C、沙眼衣原體含有DNA和RNA兩種核酸D、沙眼衣原體主要引起眼結(jié)膜炎與泌尿生殖道炎癥E、沙眼衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生，自然宿主是人和小鼠正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，肺炎衣原體包涵體中無(wú)糖原存在，而沙眼衣原體包涵體有糖原存在。17.以下哪項(xiàng)提示1歲半幼兒發(fā)育可疑遲緩A、不易與母親分開B、不會(huì)示需要C、不會(huì)穿衣D、不會(huì)做交往游戲E、不會(huì)畫圓正確答案：B18.急性脊髓炎最常見的自主神經(jīng)紊亂癥狀是A、尿潴留和便秘B、Horner綜合征C、心律失常D、持續(xù)性高血壓E、以上均是正確答案：A答案解析：急性脊髓炎最常見的自主神經(jīng)紊亂癥狀是尿潴留和便秘。19.根據(jù)左旋卡多曲的作用機(jī)制，該藥主要適用于A、吸收不良性腹瀉B、侵襲性腹瀉C、動(dòng)力性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉正確答案：E20.確診流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)便、快速的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、瘀點(diǎn)涂片鏡檢B、腦脊液常規(guī)、生化C、腦脊液培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、血象正確答案：A答案解析：流行新腦脊髓膜炎簡(jiǎn)便快速的檢查手段是皮膚瘀點(diǎn)涂片找病原菌，檢出率高達(dá)80%以上。21.不同類型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān)，下列配對(duì)錯(cuò)誤的是A、抗Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體B、抗SSA與干燥綜合征相關(guān)C、抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)D、抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)E、抗雙鏈DNA抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)正確答案：E答案解析：與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)抗體是抗雙鏈DNA抗體。22.小兒每日需熱量與營(yíng)養(yǎng)素較成人相對(duì)高，主要是由于小兒A、活動(dòng)最大所需較高B、生長(zhǎng)發(fā)育所需較高C、基礎(chǔ)代謝所需較高D、消化吸收功能差，丟失較多E、食物特殊動(dòng)力作用所需較高正確答案：B23.患兒，男，1歲，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.0cm，Hb60g/L，RBC3.0×10/L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮診斷為（）。A、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血D、雅克什貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E答案解析：患兒存在喂養(yǎng)不當(dāng)史，肝脾增大，提示營(yíng)養(yǎng)性貧血，其外周紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常，提示缺鐵性貧血可能性大。24.患兒7歲，近2日腰、腹部突發(fā)較多黃豆至花生米大小紅色梭形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，散在分布，部分丘疹頂端有水皰，瘙癢劇烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等藥。本病最可能的診斷是A、血管性水腫B、蕁麻疹C、結(jié)節(jié)性紅斑D、藥疹E、丘疹性蕁麻疹正確答案：E25.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的說(shuō)法，正確的是（）。A、病理類型以膜性腎病最為常見B、常有非腎性血尿C、激素治療敏感D、半數(shù)患兒血清A3增高E、女性患者明顯多于男性正確答案：A答案解析：B項(xiàng)，乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎患兒血尿?yàn)槟I性血尿；C項(xiàng)，激素治療只對(duì)乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征者有效；D項(xiàng)，乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎患兒約半數(shù)C3下降；E項(xiàng)，乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎常見于男性。26.下列哪項(xiàng)治療不屬于免疫重建（）A、輸注轉(zhuǎn)移因子B、外周血干細(xì)胞移植C、骨髓移植D、胎兒胸腺移植E、臍血干細(xì)胞移植正確答案：A27.有關(guān)急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法正確的是（）A、常呈復(fù)發(fā)緩解形式，病程大于1個(gè)月，緩解期必須大于1個(gè)月B、根據(jù)臨床特征可分為脊髓型和腦型C、發(fā)生于任何年齡，常見于兒童與老年D、腦電圖可見癇性放電E、一般呈單相性病程正確答案：E28.喂養(yǎng)過(guò)度易導(dǎo)致肥胖的年齡為（）。A、生后第1年B、6～7歲C、1～2歲D、5～6歲E、3～4歲正確答案：A答案解析：喂養(yǎng)過(guò)度是引起肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)，其中在出生前3個(gè)月、生后第1年和11～13歲三個(gè)階段時(shí)如攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)，可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多和細(xì)胞體積增大，易導(dǎo)致肥胖。29.麻疹傳播的主要途徑為（）。A、經(jīng)口食入傳播B、皮膚損傷處侵入C、污染的日用品、玩具間接傳播D、帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播E、以上均不是正確答案：D答案解析：麻疹患者是唯一的傳染源。感染早期，病毒在患者呼吸道大量繁殖，含有病毒的分泌物經(jīng)過(guò)患者的呼吸、咳嗽或噴嚏排出體外并懸浮于空氣中，通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播，與患者密切接觸或直接接觸患者的鼻咽分泌物亦可傳播。30.急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括（）。A、肝增大B、心臟擴(kuò)大C、靜脈壓增高D、肺水腫E、心臟每搏輸出量減少正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血主因水鈉潴留、血容量擴(kuò)大而致，故心臟每搏輸出量并不減少。31.腎病綜合征患兒高度水腫，尿量每天約400～500ml，持續(xù)2周，尿蛋白（＋＋＋＋），血漿蛋白228g/L，球蛋白25g/L，肌酐清除率80ml/（1.73m·min），治療主要是（）。A、靜脈點(diǎn)滴白蛋白B、腎上腺皮質(zhì)激素C、呋塞米D、靜脈點(diǎn)滴必需氨基酸E、低蛋白飲食正確答案：B答案解析：由病例可知：腎病綜合征患兒，高度水腫、少尿、大量蛋白尿、低蛋白血癥，肌酐清除率280ml/（1.73m·min），為腎功能不全代償期，考慮診斷為單純性腎病綜合征，治療首選腎上腺皮質(zhì)激素。32.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU／L，為進(jìn)一步明確診斷，必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查（）A、染色體核型分析B、TRH刺激試驗(yàn)D、血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定E、骨齡測(cè)定正確答案：33.患兒，男，3歲，出生時(shí)面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞現(xiàn)象。查體發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育差，唇面甲床發(fā)紺，杵狀指／趾，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ／ⅥSM?？赡艿脑\斷是A、遺傳性高鐵血紅蛋白血癥B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、先天性喉氣管畸形E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥正確答案：C34.下列抗結(jié)核藥中，哪種不是殺菌藥A、INHB、RFPC、PZAD、SME、EMB正確答案：E35.嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，通常呈下列哪種呼吸A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、嘆氣樣呼吸E、點(diǎn)頭樣呼吸正確答案：B36.下列哪項(xiàng)不屬于嬰兒的暫時(shí)性反射A、握持反射B、踏步反射C、緊張性頸反射D、擁抱反射E、吞咽反射正確答案：E37.實(shí)驗(yàn)性研究中采用雙盲法的主要目的是（）。A、使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康腂、減少抽樣誤差的影響C、使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人口學(xué)特征更具有可比性D、消除研究者和研究對(duì)象對(duì)結(jié)果的主觀影響E、盡可能減少失訪正確答案：D答案解析：盲法觀察有單盲、雙盲、三盲等。雙盲指研究對(duì)象和觀察者均不知道患者分組情況和接受治療措施的具體內(nèi)容，這樣可以消除研究者和研究對(duì)象對(duì)結(jié)果的主觀影響。38.幽門螺桿菌的描述正確的是（）。A、革蘭染色陽(yáng)性、短狀桿菌B、革蘭染色陰性、S形或弧形彎曲C、革蘭染色陽(yáng)性、S形或弧形彎曲D、革蘭染色陰性、球桿菌E、革蘭染色陰性、短狀桿菌正確答案：B答案解析：幽門螺桿菌在光鏡下呈S形或弧形彎曲，革蘭染色陰性，嗜銀染色著色好。39.目前使用的卡介苗最原始的菌種是A、田鼠結(jié)核分枝桿菌B、非結(jié)核分枝桿菌C、牛型結(jié)核