住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》模擬習(xí)題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.Wernicke失語(yǔ)患者病變的主要區(qū)域是A、額下回前部B、額下回后部C、額上回后部D、顳上回前部E、顳上回后部正確答案：E2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒有其他可替代措施的情況下，可對(duì)精神障礙患者實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施的情形是（）。A、煩躁不安者B、有傷害自身傾向者C、嚴(yán)重抑郁D、雙相情感障礙E、精神分裂癥正確答案：B答案解析：精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。3.對(duì)周期性癱瘓正確的理解是A、臨床表現(xiàn)多為肢體遠(yuǎn)端無(wú)力，麻小酸脹不適B、該病不會(huì)引起呼吸肌麻痹C、分為低鉀型、高鉀型兩型，以低鉀型多見D、多在饑餓時(shí)誘發(fā)E、間歇發(fā)作，發(fā)作間歇癥狀可完全恢復(fù)正常正確答案：E4.特發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選治療為（）。A、氯苯氨丁酸B、維生素B12C、卡馬西平D、哌咪清E、封閉療法正確答案：C答案解析：卡馬西平是特發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物。還可用苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等。5.與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、大腦皮質(zhì)中央后回B、脊神經(jīng)節(jié)C、丘腦腹后外側(cè)核D、薄束、楔束E、皮膚感受器正確答案：D6.重癥肌無(wú)力危象處理中最重要的措施是A、靜脈注射騰喜龍B、肌肉注射新斯的明C、大劑量激素沖擊療法D、保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸E、大劑量免疫球蛋白靜脈點(diǎn)滴正確答案：D7.男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是A、手術(shù)清除血腫B、使用止血藥物C、使用降顱壓藥物D、使用降血壓藥物E、鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)正確答案：C答案解析：腦出血手術(shù)適應(yīng)證為：①顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平下降等；②小腦半球血腫量>10ml或蚓部>6ml，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；③重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水；④腦葉出血，特別是AVM所致和占位效應(yīng)明顯者。此患者沒有手術(shù)適應(yīng)證。8.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是A、腦脊液蛋白升高B、腦脊液氯化物升高C、腦脊液糖含量升高D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E、腦脊液細(xì)胞數(shù)升高正確答案：D9.有關(guān)內(nèi)部真實(shí)性的描述，下面哪項(xiàng)是正確的？（）A、研究結(jié)果避免隨機(jī)誤差的程度B、研究結(jié)果的凈效應(yīng)C、研究中的研究方法是否合理、統(tǒng)計(jì)分析是否正確、主要結(jié)論是否可靠D、研究結(jié)果是否能夠應(yīng)用于同類人群E、研究結(jié)果的臨床適用價(jià)值正確答案：C答案解析：內(nèi)部真實(shí)性是指研究結(jié)果與實(shí)際研究對(duì)象真實(shí)情況的符合程度。它回答一個(gè)研究本身是否真實(shí)或有效。因此答案選C。10.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用A、中樞交感神經(jīng)抑制劑B、α受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E11.在糖尿病分型時(shí)，最有價(jià)值的檢查是A、糖化血紅蛋白B、葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn)C、空腹血糖+胰島素D、尿糖+餐后2小時(shí)血糖E、血糖+尿糖正確答案：B12.成人，頭痛、發(fā)熱、血象高，CT檢查見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則的稍低密度灶；增強(qiáng)掃描顯示低密灶未見強(qiáng)化，周邊輕度強(qiáng)化，最可能的診斷是（）。A、腦梗死B、腦膿腫C、皮樣囊腫D、膠質(zhì)瘤E、腦膜瘤正確答案：B答案解析：腦膿腫患者一般具有三類臨床癥狀：急性感染癥狀、顱內(nèi)高壓癥狀和腦局灶性癥狀，病灶可以是單發(fā)、多發(fā)或多房性的。CT平掃顯示膿腫中央為低密度影，周邊顯示完整或不完整規(guī)則或不規(guī)則的等密度或略高密度環(huán)；增強(qiáng)掃描顯示膿腫內(nèi)仍為低密度，膿腫壁輕度強(qiáng)化，表現(xiàn)為完整但不規(guī)則的淺淡環(huán)狀強(qiáng)化，環(huán)壁可厚可薄，厚薄均勻或不均勻。外壁邊緣模糊。膿腫周圍可見低密度水腫帶。13.何時(shí)做頭部CT檢查診斷腦梗死陽(yáng)性率較高？（）A、發(fā)病6小時(shí)以后B、發(fā)病12小時(shí)以后C、發(fā)病18小時(shí)以后D、發(fā)病48小時(shí)以后E、發(fā)病1周以后正確答案：D答案解析：腦梗死多在發(fā)病24小時(shí)后逐漸顯示低密度梗死灶，發(fā)病后2～15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶。14.以近事記憶障礙為早期和突出表現(xiàn)的是A、血管性癡呆B、路易體癡呆C、Pick病D、Alzheimer病E、CJD正確答案：D15.以下涉及“公正”倫理問題的是（）。A、有限的移植器官供體如何分配給需要者B、器官移植的前景未達(dá)到全球的合作C、用確認(rèn)腦死亡病人的器官施行器官移植術(shù)D、有些器官移植是在親屬間進(jìn)行的E、器官移植者的人格完整有待改善正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。公正原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求為：①公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源；②公正地保障診治質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度；③公正地處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故。16.患者，女，20歲，大學(xué)生。因?yàn)檩斞恍腋腥玖税滩?，后因精神過度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥?，F(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時(shí)希望可以公開王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護(hù)人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門的同意E、省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無(wú)行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意。17.2型糖尿病最關(guān)鍵的的預(yù)防措施是A、加強(qiáng)糖尿病教育B、防止肥胖C、早期篩查出IGTD、飲食治療E、早期使用藥物干預(yù)正確答案：C18.重癥肌無(wú)力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是A、眼球同定B、瞳孔散大，光反射消失C、眼球活動(dòng)受限D(zhuǎn)、視物成雙E、上瞼下垂，斜視正確答案：B19.積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過程中哪項(xiàng)不妥A、低鹽飲食B、控制高血壓、高血糖C、降低血粘度D、高脂飲食E、戒煙正確答案：D20.下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A、藥疹B、白細(xì)胞減低C、肝功能損害D、甲狀腺功能低下E、胃腸道反應(yīng)正確答案：B21.一產(chǎn)褥期婦女，頭痛、嘔吐3周，伴發(fā)作性意識(shí)喪失、四肢抽搐，共發(fā)作4次，每次發(fā)作持續(xù)4分鐘可緩解。近3天出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、二便障礙。其最可能的診斷是A、上矢狀竇血栓形成B、脊髓炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦血栓形成正確答案：A22.下列哪項(xiàng)檢查是確診脊髓空洞癥的首選方法A、腦脊液檢查B、X線檢查C、延遲脊髓CT掃描D、脊髓MRIE、脊髓造影正確答案：D23.關(guān)于PD的治療原則敘述不正確的是A、以藥物治療為主，應(yīng)做到早期診斷，早期用藥B、早期不影響患者日常生活和工作能力時(shí)，可無(wú)需特殊治療C、從小劑量開始，緩慢遞增，以較小的劑量取得較滿意的療效D、治療方案應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)患者病情和藥物副作用而隨時(shí)調(diào)整E、應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)水平來(lái)選擇藥物正確答案：A24.脊髓半切綜合征不正確的是：A、最常見的是髓外硬膜內(nèi)腫瘤B、對(duì)側(cè)痛溫覺缺乏C、同側(cè)損害平面以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損D、對(duì)側(cè)深感覺缺乏E、同側(cè)相應(yīng)節(jié)段感覺過敏和根性疼痛正確答案：D25.表現(xiàn)為交叉癱的腦出血部位是A、腦葉B、丘腦C、小腦D、殼核E、橋腦正確答案：E26.腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療A、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B、頭顱CT證實(shí)無(wú)出血灶C、患者無(wú)出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭顱CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E27.能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是（）。A、同情患者B、對(duì)待患者一視同仁C、保守患者的秘密和隱私D、選擇對(duì)患者、對(duì)社會(huì)均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診治活動(dòng)中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害正確答案：C答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：①尊重原則；②不傷害原則；③有利原則；④公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命權(quán)、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的特殊問題。28.脊髓前角受壓可出現(xiàn)A、痙攣性癱瘓B、腱反射亢進(jìn)C、肌萎縮D、病理征陽(yáng)性E、肌張力增高正確答案：C29.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項(xiàng)表述是正確的A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示圓形或卵圓形高密度病灶E、均有腦膜刺激征正確答案：D30.患兒女，11歲。小學(xué)四年級(jí)。1年來(lái)老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時(shí)鉛筆常跌落，伴呆坐不動(dòng)約10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是（）。A、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、局限性發(fā)作E、兒童良性中央回-顳葉癲癇正確答案：B答案解析：本例為女性兒童，表現(xiàn)為發(fā)作性失神，對(duì)自己的發(fā)作不能回憶。發(fā)作往往在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，而由旁人如老師、同學(xué)、家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，腦電圖檢查有典型的3Hz棘-慢波發(fā)放，對(duì)稱分布，可確診為失神發(fā)作。31.下列哪項(xiàng)體征對(duì)脊髓壓迫癥的定位診斷最有價(jià)值A(chǔ)、局部脊膜刺激癥狀B、神經(jīng)根癥狀C、病變節(jié)段腱反射減弱或消失D、感覺障礙平面E、病變節(jié)段支配的肌肉癱瘓正確答案：D32.不屬于神經(jīng)系統(tǒng)HIV慢性原發(fā)性感染的是A、AIDS合并癡呆B、復(fù)發(fā)性或慢性腦膜炎C、慢性進(jìn)展性脊髓病D、周圍神經(jīng)病E、原發(fā)性淋巴瘤正確答案：E33.病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)是（）。A、不適于對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行同時(shí)研究B、不能判定某因素與疾病的可能因果關(guān)系C、選擇合適的病例與對(duì)照困難D、不適于研究發(fā)病率低的疾病E、很難避免回憶偏倚的發(fā)生正確答案：E34.患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消失，該體征可見于A、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良B、脊髓性肌萎縮癥C、多發(fā)性肌炎D、低鉀型周期性癱瘓E、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A35.高血壓性腦出血最常見的出血部位是（）。A、殼核和丘腦B、腦葉C、腦橋D、小腦E、腦室正確答案：A答案解析：殼核出血，最常見，約占腦出血病例的50%～60%，系豆紋動(dòng)脈尤其是外側(cè)支破裂所致。其次為丘腦出血，約占腦出血病例的10%～15%。因此答案選A。36.女，19歲。溺水后被救出，神志不清，口唇發(fā)紺，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失?，F(xiàn)單人對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其正確的比例是（）A、30次心臟按壓，2次人工呼吸B、15次心臟按壓，1次人工呼吸C、30次心臟按壓，1次人工呼吸D、15次心臟按壓，2次人工呼吸E、60次心臟按壓，2次人工呼吸正確答案：A答案解析：無(wú)論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和通氣的比例為30:2，交替進(jìn)行。37.關(guān)于肌無(wú)力綜合征的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤癥狀早于神經(jīng)癥狀B、男性患者居多C、與原發(fā)腫瘤有關(guān)D、潛伏期長(zhǎng)達(dá)5年E、多在50～70歲正確答案：A38.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者