住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》考試題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.高血壓危象伴有難治性心力衰竭的患者宜選用（）A、硝普鈉B、ACEIC、二氮嗪D、硝苯地平E、維拉帕米正確答案：A2.臨床照射一個(gè)位于骨組織后的軟組織病灶應(yīng)該選擇（）。60A、20kV低能X線B、30kV低能X線C、鈷γ線或高能X線D、高能電子線E、以上任意一種射線均可正確答案：C答案解析：鈷γ線或高能X線的深度劑量較高，并具有皮膚減免作用等物理特性，在臨床上能夠治療深部腫瘤，非常適用于位于骨組織后的軟組織病灶。3.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、省時(shí)、省力B、控制混雜因子的作用易實(shí)現(xiàn)C、不易發(fā)生隨訪偏倚D、研究的結(jié)果能代表全人群E、較直接地驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)系正確答案：E4.鼻咽癌患者出現(xiàn)軟腭麻痹，提示腫瘤最大可能已侵犯的神經(jīng)是（）。A、面神經(jīng)B、翼內(nèi)肌，翼外肌C、副神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、腭帆張肌，腭帆提肌正確答案：E答案解析：因鼻咽部腫瘤侵犯耳咽管周圍，造成腭帆張肌、腭帆提肌功能損害以至于軟腭上提不能。這是周圍腫瘤浸潤(rùn)所致，而非神經(jīng)侵犯所致。5.下列腫瘤中應(yīng)首選的根治性放射治療是（）。A、高分級(jí)的小涎腺來(lái)源的囊性腺樣上皮癌B、病變較小的表淺的T1期舌癌C、病變較小比較靠后的舌癌D、齒齦癌E、累及相鄰頜骨的T3、T4頰黏膜癌正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，高分級(jí)的小涎腺來(lái)源的囊性腺樣上皮癌應(yīng)采用放療和手術(shù)綜合治療。B項(xiàng)，舌癌單純手術(shù)主要用于病變較小、表淺的特別是位于舌前1/3、舌尖和前側(cè)緣的T1N0或小T2N0病變。C項(xiàng)，病變較小的位置比較靠后的舌癌由于手術(shù)困難，可首選根治性放射治療。D項(xiàng)，齒齦癌早期即可出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此首選手術(shù)治療。E項(xiàng)，頰黏膜癌如果累及頜骨，因頜骨放射耐受性低，因此首選根治性手術(shù)。6.有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A、多潘立酮B、替硝唑C、硫糖鋁D、糖皮質(zhì)激素E、苯妥拉明正確答案：A7.患者，男性，28歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余，近1周低熱，體溫37.5～38.0℃，門診抗炎治療效果不佳。胸片示右上肺一含氣空洞，內(nèi)未見(jiàn)液氣平面，周圍可見(jiàn)多處小斑片影，最可能的診斷為A、肺膿腫B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、肺大皰D、肺結(jié)核E、肺支氣管囊腫正確答案：D答案解析：肺膿腫發(fā)病急，臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛。錯(cuò)構(gòu)瘤、肺大皰及肺支氣管囊腫無(wú)明顯臨床癥狀。錯(cuò)構(gòu)瘤X線表現(xiàn)為軟組織密度結(jié)節(jié)影，內(nèi)可見(jiàn)爆米花樣鈣化；肺大皰為泡狀無(wú)肺紋理區(qū)，可見(jiàn)薄的壁；肺支氣管囊腫多于查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，合并感染時(shí)有相應(yīng)癥狀。結(jié)核性空洞多無(wú)液平，周圍可見(jiàn)衛(wèi)星灶，結(jié)合臨床癥狀及抗炎治療效果不明顯的病史，應(yīng)診斷為肺結(jié)核。8.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的是（）。A、f-PSAB、PAPC、t-PSAD、PSAE、t-PSA/f-PSA正確答案：E答案解析：PSA是前列腺特異性抗原，但并非為前列腺癌所特異，在前列腺增生、前列腺炎癥等患者中血清PSA也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。9.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是A、CSF紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物正常B、EEG以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常C、頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶D、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹E、亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病正確答案：E10.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是A、肺循環(huán)高壓B、回心血量增加C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、紅細(xì)胞壓積增大E、體循環(huán)高壓正確答案：E答案解析：前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。在臨床上，測(cè)定心室容量比較困難，通常情況下用心室的舒張末壓作為指標(biāo)，相對(duì)來(lái)說(shuō)回心血量增多，心室的前負(fù)荷增加。后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。取決于主動(dòng)脈的順應(yīng)性，血液粘度，外周血管阻力等11.對(duì)致心律失常型右室心肌病的心律失常治療宜選A、消融治療B、植入ICDC、β受體阻滯劑D、異搏定E、地高辛正確答案：B12.男性，60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診。擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征？（）A、心房顫動(dòng)B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、左前分支阻滯合并右束支阻滯E、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：阿-斯綜合征即心源性暈厥，是由于心排出量急劇減少，致急性腦缺血所引起的暈厥及（或）抽搐，三度房室傳導(dǎo)阻滯最易引起阿-斯綜合征。13.中心型肺癌X線不易發(fā)現(xiàn)的征象為A、肺不張B、肺氣腫C、阻塞性肺炎D、支氣管黏液嵌塞E、肺門腫塊正確答案：D答案解析：支氣管黏液嵌塞為CT增強(qiáng)掃描可見(jiàn)的征象，X線難以發(fā)現(xiàn)。14.男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來(lái)，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157／94mmHg，雙下肢血壓為180／105mmHg，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為A、原發(fā)性高血壓B、高血壓1級(jí)C、血壓正常D、腎性高血壓E、主動(dòng)脈縮窄正確答案：B15.關(guān)于喉癌的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、患者多為男性B、聲門上型為最常見(jiàn)類型C、跨聲門型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D、主要組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌E、長(zhǎng)期大量吸煙或酗酒及環(huán)境污染是主要危險(xiǎn)因素正確答案：B16.以下不是過(guò)敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是A、每次持續(xù)數(shù)天B、鼻腔發(fā)癢C、頻繁噴嚏D、有時(shí)異味可誘發(fā)E、起病急驟正確答案：A17.不孕癥最常見(jiàn)的原因是A、較大的子宮肌壁間平滑肌瘤B、宮頸原位癌C、卵巢囊腫D、輸卵管炎癥E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：D18.鼻腔副鼻竇惡性腫瘤中最常見(jiàn)的部位是（）。A、蝶竇癌B、外鼻癌C、鼻腔癌D、上頜竇癌E、額竇癌正確答案：D19.病例對(duì)照研究樣本含量的估計(jì)與哪一因素有關(guān)？（）A、人群的順應(yīng)性大小B、對(duì)照和病例組人群的估計(jì)暴露率大小C、觀察指標(biāo)的靈敏度D、混雜因素的多少E、觀察指標(biāo)的特異度正確答案：B20.針對(duì)Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，治療方案首選（）。A、CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療B、R-CHOP方案化療3～4周期C、CHOP方案化療3～4周期D、R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療E、R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合擴(kuò)大野放療正確答案：D答案解析：R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6～8周期。對(duì)于不能接受利妥昔單抗治療的患者，也可采用CHOP方案替代RCHOP方案治療。21.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜結(jié)核病的描述，不正確的是A、患者多有輸卵管結(jié)核B、較小或輕微的結(jié)核性病變易漏診C、腺腔內(nèi)較多中性粒細(xì)胞滲出時(shí)對(duì)結(jié)核病的診斷有提示意義D、多由血行播散所致E、婦女不孕的主要原因之一正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜結(jié)核常為繼發(fā)性，多由輸卵管結(jié)核波及所致，偶由血行播散所致。22.根治性手術(shù)指A、腫瘤廣泛切除術(shù)B、腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)C、腫瘤廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)D、受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)E、腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除和區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)正確答案：C答案解析：根治性手術(shù)指對(duì)原發(fā)腫瘤病灶的廣泛切除，連同其周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)的整塊切除23.我國(guó)引起食管癌的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、食管下括約肌壓降低B、遺傳因素C、硝胺類化合物和真菌毒素D、營(yíng)養(yǎng)因素E、飲食刺激與食管慢性刺激正確答案：A24.大腸腺瘤演變?yōu)榇竽c癌約歷時(shí)A、3～5年B、5～8年C、1～5年D、2～5年E、5～10年正確答案：A答案解析：大腸腺瘤是最重要的結(jié)腸癌前病變，80%以上的大腸癌由大腸腺瘤演變而來(lái)。從腺瘤演變?yōu)榇竽c癌需要3～5年時(shí)間25.后縱隔囊腫最可能的是下列哪一項(xiàng)A、皮樣囊腫B、單純囊腫C、胸腺囊腫D、心包囊腫E、食管囊腫正確答案：E26.正常食管壁厚度大約為（）A、1mmB、3mmC、5mmD、4mmE、以上均不是正確答案：B27.十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作與下列何種因素關(guān)系密切A、吸煙B、Hp感染C、氣候D、飲酒E、遺傳正確答案：B28.女，35歲，下腹部脹痛，CT掃描如圖所示，盆腔內(nèi)囊實(shí)性腫塊影，其內(nèi)CT值不均，CT值-120～360HU不等，最可能的診斷是A、子宮肌瘤B、卵巢癌C、卵巢畸胎瘤D、卵巢囊腫E、以上都不是正確答案：C答案解析：盆腔內(nèi)混雜密度灶，邊清，內(nèi)見(jiàn)軟組織密度影、鈣化影及脂肪密度影，提示卵巢畸胎瘤可能性大。29.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、低白蛋白血癥B、原發(fā)性醛固酮增多C、門靜脈壓力增高D、肝淋巴液生成過(guò)多E、抗利尿激素分泌過(guò)多正確答案：B30.腸梗阻患者X線檢查顯示氣液平面的最早時(shí)間是A、發(fā)現(xiàn)明顯腹脹后B、發(fā)病后12小時(shí)C、腹痛時(shí)D、發(fā)生第一次嘔吐后E、梗阻后3～6小時(shí)正確答案：E答案解析：梗阻后3～6小時(shí)即可顯示氣液平面。31.女，5歲，耳鳴，常開(kāi)口呼吸，睡眠時(shí)打鼾，鼻腔分泌物多。X線檢查如圖所示，最可能的診斷是A、鼻炎B、扁桃體炎C、腺樣體肥大D、鼻竇炎E、鼻息肉正確答案：C答案解析：腺樣體幼年逐漸增大，10歲后開(kāi)始萎縮，腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童，臨床癥狀有聽(tīng)力減退，耳鳴，開(kāi)口呼吸，打鼾，并發(fā)中耳炎、鼻炎及鼻竇炎時(shí)有相應(yīng)癥狀。鼻咽部側(cè)位片顯示鼻咽頂后壁軟組織廣泛腫脹、增厚。與本題圖示相符。32.有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是A、直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素B、術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)流食C、術(shù)前12小時(shí)禁食D、術(shù)前12小時(shí)禁水E、幽門梗阻病人不必洗胃正確答案：C33.下列說(shuō)法符合慢性胰腺炎的是A、急性胰腺炎病程＞1個(gè)月B、乙醇是慢性胰腺炎的獨(dú)立致病因素C、血淀粉酶、脂肪酶升高后持續(xù)不降D、可導(dǎo)致胰腺內(nèi)、外分泌功能不足E、血淀粉酶、脂肪酶水平降低正確答案：D34.結(jié)構(gòu)中不含鹵素的降血脂藥物是A、吉非貝齊B、氯貝丁酯C、非諾貝特D、阿托伐他汀E、氟伐他汀正確答案：A35.鼻咽癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是頸深上組的淋巴結(jié)，頸深上組的“典型”部位是A、下頜角后方，乳突的后下方，胸鎖乳突肌的深面B、下頜角后方，乳突的后下方，胸鎖乳突肌的后面C、下頜角后方，乳突的前下方，胸鎖乳突肌的表面D、下頜角下方，乳突的前下方，胸鎖乳突肌的前面E、下頜角后方，乳突的前下方，胸鎖乳突肌的深面正確答案：E答案解析：頸深上組淋巴結(jié)的“典型”部位是:下頜角后方，乳突的前下方，胸鎖乳突肌的深面36.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是A、沙丁胺醇吸入B、潑尼松口服C、色苷酸鈉吸入D、丙酸倍氯米松吸入E、酮替酚口服正確答案：D37.在甲肝傳播中有重要流行病學(xué)意義的是A、重癥肝炎B、慢性患者C、慢性攜帶者D、恢復(fù)期患者E、亞臨床感染者正確答案：E答案解析：亞臨床感染者人數(shù)眾多，活動(dòng)范圍大，不易被發(fā)現(xiàn)，其傳染性和傳染源作用容易被忽視，因此，在甲肝傳播中有重要的流行病學(xué)意義，故答案選E。38.關(guān)于反散因子（BSF）說(shuō)法正確的是（）。A、反向散射與患者身體厚度無(wú)關(guān)B、反向散射與射線能量無(wú)關(guān)C、反向散射與射野面積和形狀無(wú)關(guān)D、反向散射數(shù)值與源皮距成正比E、定義為射野中心軸上最大劑量深度處的組織空氣比正確答案：E答案解析：反散因子（BSF）定義為射野中心軸上最大劑量深度處的組織空氣比，取決于患者身體厚度、射線能量、射野面積形狀，與源皮距無(wú)關(guān)。39.急、慢性粒細(xì)胞白血病鑒別主要依靠A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、外周血血小板減少C、