醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)及巡檢制度第一章總則第一條制定目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修、維護(hù)及巡檢管理工作，保障醫(yī)療設(shè)備安全、穩(wěn)定、精準(zhǔn)運(yùn)行，提高設(shè)備使用效益，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障患者診療安全與醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室在用、備用及封存的各類醫(yī)療設(shè)備，包括但不限于生命支持類、急救類、診斷類、治療類、康復(fù)類、檢驗(yàn)類設(shè)備，以及醫(yī)療信息化相關(guān)設(shè)備。單價1萬元及以上或一次批量價格5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備為重點(diǎn)管理對象，實(shí)行全流程精細(xì)化管控；其他設(shè)備按本制度簡化管理。第三條管理原則安全優(yōu)先原則：始終將患者及醫(yī)務(wù)人員安全放在首位，確保設(shè)備性能符合診療安全要求；預(yù)防為主原則：強(qiáng)化預(yù)防性維護(hù)與定期巡檢，減少設(shè)備故障發(fā)生率，延長設(shè)備使用壽命；統(tǒng)一管理原則：實(shí)行“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門、使用科室”三級管理體系，明確各級權(quán)責(zé)，協(xié)同推進(jìn)各項工作；規(guī)范高效原則：建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，優(yōu)化報修、維修、維護(hù)及巡檢機(jī)制，提升響應(yīng)速度與工作效率；全程追溯原則：完善設(shè)備檔案管理，詳細(xì)記錄維修、維護(hù)及巡檢信息，確保全生命周期可追溯。第四條職責(zé)分工醫(yī)學(xué)裝備管理部門：作為歸口管理部門，負(fù)責(zé)制定并完善本制度及相關(guān)流程；組織開展設(shè)備維修、維護(hù)及巡檢工作；建立設(shè)備管理檔案及信息化管理系統(tǒng)；負(fù)責(zé)維修服務(wù)商的遴選、評估與管理；組織相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)；監(jiān)督檢查制度執(zhí)行情況。使用科室：設(shè)專職或兼職設(shè)備管理員，負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的日常保管、使用登記及狀態(tài)監(jiān)控；及時上報設(shè)備故障；配合醫(yī)學(xué)裝備管理部門開展維護(hù)、巡檢及維修工作；組織科室人員學(xué)習(xí)設(shè)備使用規(guī)范及安全知識。維修技術(shù)團(tuán)隊：包括院內(nèi)維修工程師及外部合作維修服務(wù)商，負(fù)責(zé)設(shè)備故障診斷、維修實(shí)施；參與預(yù)防性維護(hù)及巡檢工作；提供技術(shù)支持與維修報告；建立維修技術(shù)檔案。醫(yī)院質(zhì)量控制部門：負(fù)責(zé)對醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)及巡檢工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與評價，定期開展專項檢查，督促問題整改。財務(wù)部門：負(fù)責(zé)保障維修、維護(hù)所需資金的落實(shí)與核算，審核相關(guān)費(fèi)用支出。第二章維修管理第一節(jié)報修流程設(shè)備發(fā)生故障時，使用科室設(shè)備管理員或操作人員應(yīng)立即停止使用，懸掛“故障停用”標(biāo)識，避免誤用引發(fā)安全事故，并在1小時內(nèi)通過醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)提交報修申請，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、故障現(xiàn)象、使用科室及聯(lián)系人等信息；緊急情況（如生命支持類設(shè)備故障）可先電話報修，后續(xù)補(bǔ)全書面申請。醫(yī)學(xué)裝備管理部門接到報修申請后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成響應(yīng)，對故障等級進(jìn)行判定：一級故障（生命支持類、急救類設(shè)備故障，影響緊急診療）需立即安排維修人員趕赴現(xiàn)場；二級故障（常規(guī)診療設(shè)備故障，影響日常診療）需在2小時內(nèi)安排維修；三級故障（非緊急使用設(shè)備故障）需在24小時內(nèi)明確維修計劃。第二節(jié)維修實(shí)施院內(nèi)維修：對于具備維修條件的故障設(shè)備，由院內(nèi)維修工程師進(jìn)行維修。維修前需做好設(shè)備斷電、數(shù)據(jù)備份等安全準(zhǔn)備；維修過程中嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，詳細(xì)記錄維修步驟、更換部件及相關(guān)參數(shù)；維修完成后進(jìn)行性能測試，確保設(shè)備符合臨床使用要求。外部維修：對于院內(nèi)無法維修的設(shè)備，由醫(yī)學(xué)裝備管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)外部合作維修服務(wù)商進(jìn)行維修。維修前需簽訂維修合同或協(xié)議，明確維修范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、維修周期及費(fèi)用等事項；維修過程中，醫(yī)學(xué)裝備管理部門需安排專人跟進(jìn)，監(jiān)督維修進(jìn)度與質(zhì)量；涉及設(shè)備核心部件更換的，需核查部件資質(zhì)證明，確保為原廠或合格配件。維修過程中，若發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障由人為操作不當(dāng)導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)及時通報使用科室，組織開展針對性培訓(xùn)，避免類似問題再次發(fā)生。第三節(jié)維修驗(yàn)收與交付維修完成后，維修人員需填寫《醫(yī)療設(shè)備維修記錄表》，詳細(xì)記錄維修時間、故障原因、維修內(nèi)容、更換部件、測試結(jié)果等信息，提交醫(yī)學(xué)裝備管理部門審核。醫(yī)學(xué)裝備管理部門聯(lián)合使用科室對維修后的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，通過性能測試、臨床試用等方式驗(yàn)證設(shè)備是否恢復(fù)正常功能，符合安全使用標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收合格的，由雙方簽字確認(rèn)，移除“故障停用”標(biāo)識，方可重新投入使用；驗(yàn)收不合格的，需要求維修方重新維修，直至驗(yàn)收合格。對于維修費(fèi)用超過設(shè)備現(xiàn)有價值50%或維修后仍無法滿足臨床使用要求的設(shè)備，醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)組織專家進(jìn)行評估，提出報廢或更新建議，按醫(yī)院設(shè)備處置流程報批。第四節(jié)維修檔案管理醫(yī)學(xué)裝備管理部門需將每臺設(shè)備的報修申請、故障診斷報告、維修記錄、驗(yàn)收報告、維修費(fèi)用憑證等資料納入設(shè)備管理檔案，實(shí)行信息化歸檔管理，確保維修信息完整、可追溯。檔案保管期限至設(shè)備報廢為止。第三章維護(hù)管理第一節(jié)維護(hù)分類與計劃醫(yī)療設(shè)備維護(hù)分為日常維護(hù)、周期性維護(hù)及專項維護(hù)：

日常維護(hù)：由使用科室操作人員負(fù)責(zé)，每日對設(shè)備進(jìn)行清潔、除塵、通電檢查，檢查設(shè)備管路、線路連接是否牢固，附件是否齊全，做好維護(hù)記錄；周期性維護(hù)：由醫(yī)學(xué)裝備管理部門組織實(shí)施，根據(jù)設(shè)備說明書要求及臨床使用頻率，制定年度、季度、月度維護(hù)計劃，明確維護(hù)設(shè)備清單、維護(hù)內(nèi)容、責(zé)任人員及完成時限；專項維護(hù)：針對特殊環(huán)境（如高溫、高濕、粉塵較多科室的設(shè)備）或特殊事件（如設(shè)備搬遷、雷擊、停電后）開展的專項維護(hù)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。周期性維護(hù)計劃應(yīng)結(jié)合設(shè)備類型差異化制定：生命支持類、急救類設(shè)備每月至少維護(hù)1次；診斷類、治療類設(shè)備每季度維護(hù)1次；檢驗(yàn)類、康復(fù)類設(shè)備每半年維護(hù)1次；其他設(shè)備每年維護(hù)1次。第二節(jié)維護(hù)實(shí)施與記錄維護(hù)人員開展維護(hù)工作時，需嚴(yán)格按照維護(hù)計劃及技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，對設(shè)備性能參數(shù)、安全保護(hù)裝置、電氣系統(tǒng)、機(jī)械部件等進(jìn)行全面檢查、校準(zhǔn)與調(diào)試；對于需要更換耗材或易損部件的，及時進(jìn)行更換并做好記錄。維護(hù)完成后，維護(hù)人員填寫《醫(yī)療設(shè)備維護(hù)記錄表》，詳細(xì)記錄維護(hù)時間、維護(hù)內(nèi)容、檢測數(shù)據(jù)、更換部件等信息，由使用科室設(shè)備管理員簽字確認(rèn)。對于維護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)的潛在故障隱患，需及時制定整改措施，跟蹤落實(shí)到位。醫(yī)學(xué)裝備管理部門每月對維護(hù)計劃執(zhí)行情況進(jìn)行核查，確保維護(hù)工作按時、按質(zhì)完成；每季度對維護(hù)效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果優(yōu)化維護(hù)計劃。第四章巡檢管理第一節(jié)巡檢分類與頻次醫(yī)療設(shè)備巡檢分為日常巡檢、月度巡檢及年度巡檢：

日常巡檢：由使用科室設(shè)備管理員每日進(jìn)行，重點(diǎn)檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、使用登記情況、“故障停用”標(biāo)識懸掛情況及安全防護(hù)措施落實(shí)情況；月度巡檢：由醫(yī)學(xué)裝備管理部門組織實(shí)施，對全院在用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)檢查設(shè)備維護(hù)記錄完整性、性能穩(wěn)定性及使用規(guī)范性；年度巡檢：由醫(yī)學(xué)裝備管理部門聯(lián)合質(zhì)量控制部門開展，對全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)性檢查評估，包括設(shè)備檔案完整性、性能達(dá)標(biāo)情況、安全風(fēng)險等級等，形成年度巡檢報告。對于生命支持類、急救類等關(guān)鍵設(shè)備，實(shí)行“每日巡查、每周抽查”制度，確保設(shè)備24小時處于備用狀態(tài)。第二節(jié)巡檢內(nèi)容與處置巡檢人員需對照《醫(yī)療設(shè)備巡檢記錄表》，逐項核查設(shè)備名稱、規(guī)格型號、使用狀態(tài)、運(yùn)行參數(shù)、維護(hù)記錄、安全標(biāo)識、操作人員資質(zhì)等內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的問題及時分類處置：

一般問題（如設(shè)備清潔不徹底、使用登記不規(guī)范）：當(dāng)場督促使用科室整改；潛在故障隱患（如設(shè)備運(yùn)行有異常聲響、參數(shù)波動）：懸掛“注意使用”標(biāo)識，通知維護(hù)人員限期處理；嚴(yán)重安全隱患（如設(shè)備漏電、安全保護(hù)裝置失效）：立即停止設(shè)備使用，懸掛“禁止使用”標(biāo)識，啟動緊急報修流程，并上報醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。巡檢完成后，巡檢人員填寫《醫(yī)療設(shè)備巡檢記錄表》，對巡檢情況進(jìn)行匯總分析，提出改進(jìn)建議。醫(yī)學(xué)裝備管理部門需建立巡檢問題整改臺賬，跟蹤整改進(jìn)度，確保問題閉環(huán)管理。第五章保障措施第一節(jié)人員保障醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，配備數(shù)量適宜的專業(yè)維修、維護(hù)及巡檢技術(shù)人員，定期組織開展專業(yè)技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及應(yīng)急演練，提升技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力與應(yīng)急處置水平；建立人員資質(zhì)管理制度，大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)技術(shù)人員須接受崗位培訓(xùn)，考評合格后方可上崗。第二節(jié)技術(shù)與物資保障配備必要的維修工具、檢測儀器及備件庫，儲備常用易損部件及關(guān)鍵配件，保障維修、維護(hù)工作及時開展；備件管理實(shí)行信息化登記，做到出入庫清晰、賬物相符。建立醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備報修、維修、維護(hù)、巡檢等全流程線上管理，實(shí)時監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)，自動提醒周期性維護(hù)及巡檢任務(wù)，提升管理效能。加強(qiáng)與設(shè)備生產(chǎn)廠家、專業(yè)維修服務(wù)商的合作，建立技術(shù)支持機(jī)制，及時獲取設(shè)備技術(shù)資料及維修支持。第三節(jié)經(jīng)費(fèi)保障財務(wù)部門將醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)及巡檢所需經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，保障資金落實(shí)；嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)使用管理，規(guī)范費(fèi)用審核與報銷流程，提高資金使用效益。第四節(jié)監(jiān)督考核醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備維修、維護(hù)及巡檢制度執(zhí)行情況納入各科室年度績效考