骨科主治考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：C2.股骨干骨折最適宜的外固定方法是（）A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引答案：D3.骨與關節(jié)結核好發(fā)部位是（）A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.脊柱D.肩關節(jié)答案：C4.急性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：B5.腰椎間盤突出癥，最常發(fā)生的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D6.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段答案：A7.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨答案：C8.髖關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.半脫位答案：B9.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A10.骨囊腫好發(fā)于（）A.長骨干骺端B.骨干C.骨骺D.關節(jié)面答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.軟組織損傷程度E.治療方法答案：ABCDE3.下列屬于骨盆骨折并發(fā)癥的有（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.休克答案：ABCDE4.化膿性關節(jié)炎的早期治療措施包括（）A.足量有效抗生素B.關節(jié)腔內注射抗生素C.關節(jié)切開引流D.牽引E.功能鍛煉答案：ABCD5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀E.直腿抬高試驗陽性答案：ABCDE6.骨肉瘤的診斷依據(jù)包括（）A.好發(fā)于青少年B.疼痛進行性加重C.X線可見Codman三角D.血清堿性磷酸酶增高E.局部腫塊答案：ABCDE7.手部清創(chuàng)的原則包括（）A.早期清創(chuàng)B.徹底清除失活組織C.正確處理深部組織D.一期閉合傷口E.盡量保留組織答案：ABCDE8.骨折切開復位的適應證有（）A.關節(jié)內骨折B.骨折斷端有軟組織嵌入C.多處骨折D.手法復位失敗E.骨折合并血管神經(jīng)損傷答案：ABCDE9.肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.腫脹C.方肩畸形D.杜加征陽性E.活動受限答案：ABCDE10.骨腫瘤的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中藥治療答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運。（）答案：對2.骨折臨床愈合標準中，局部無壓痛及縱向叩擊痛。（）答案：對3.骨筋膜室綜合征一旦確診，應立即切開筋膜減壓。（）答案：對4.股骨頸骨折按骨折線部位分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。（）答案：對5.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，是由于脊髓受壓所致。（）答案：錯（神經(jīng)根受壓）6.急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，可停止使用抗生素。（）答案：錯（癥狀消失后仍需繼續(xù)使用抗生素3-6周）7.手部骨折固定的原則是骨折準確復位，合理選擇內固定，早期功能鍛煉。（）答案：對8.脊柱結核主要侵犯椎體，附件結核少見。（）答案：對9.骨肉瘤的治療以手術為主，無需化療和放療。（）答案：錯（骨肉瘤治療采取綜合治療，術前術后需化療等）10.髖關節(jié)置換術后應避免髖關節(jié)過度屈曲、內收、內旋。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救處理原則。答案：搶救生命，先處理危及生命的情況；傷口包扎，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉運，盡快送醫(yī)進一步治療。2.簡述腰椎間盤突出癥的非手術治療方法。答案：絕對臥床休息，持續(xù)牽引，理療、推拿、按摩，糖皮質激素硬膜外注射，髓核化學溶解法，采用相應藥物減輕疼痛等。3.簡述骨與關節(jié)結核的治療原則。答案：全身治療，包括休息、營養(yǎng)支持、抗結核藥物治療；局部治療，如局部制動、膿腫穿刺抽膿、局部注射抗結核藥物，必要時手術病灶清除等。4.簡述手部開放性損傷的處理原則。答案：早期徹底清創(chuàng)，爭取在傷后6-8小時內進行；正確處理深部組織損傷；一期閉合傷口；合理應用抗生素和破傷風抗毒素，預防感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨折切開復位的優(yōu)缺點。答案：優(yōu)點是可使骨折達到解剖復位，有效的內固定可使患者提前活動，減少并發(fā)癥。缺點有切開組織損傷大，影響骨折部位血運，增加感染機會，內固定物可能有不良反應，費用較高，還可能破壞骨折端穩(wěn)定性，影響愈合。2.討論急性骨髓炎和骨結核在臨床表現(xiàn)上的異同點。答案：相同點是都有局部疼痛、腫脹。不同點：急性骨髓炎起病急，高熱寒戰(zhàn)，早期局部皮溫高，白細胞計數(shù)明顯增高；骨結核起病緩慢，低熱盜汗、乏力等全身癥狀明顯，局部寒性膿腫，骨質破壞進展慢。3.討論如何預防骨科手術后的深靜脈血栓形成。答案：物理預防，如術后早期活動、使用彈力襪、足底靜脈泵等促進血液循環(huán)；藥物預防，合理使用抗凝藥物，如低分子肝素等；密切觀察患者下肢情況，評估凝血功能，