2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要作用不包括（）A.疾病診斷B.病情監(jiān)測C.藥物療效評估D.確定疾病遺傳類型2.以下哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的功能（）A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.維持血漿膠體滲透壓D.提供能量3.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.比濁法4.白蛋白減少而球蛋白增加最常見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.腎病綜合征5.反映肝臟合成功能最敏感的指標(biāo)是（）A.白蛋白B.前白蛋白C.總蛋白D.球蛋白6.血清膽紅素主要來源于（）A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素D.過氧化物酶7.黃疸時(shí)血中膽紅素升高，當(dāng)血清總膽紅素超過（）時(shí)，可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。A.17.1μmol/LB.34.2μmol/LC.68.4μmol/LD.171μmol/L8.下列哪種酶不是肝細(xì)胞內(nèi)的酶（）A.ALTB.ASTC.ALPD.CK9.急性心肌梗死時(shí)，最早升高的酶是（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST10.反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸11.以下哪種物質(zhì)不是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生12.調(diào)節(jié)血糖最主要的激素是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素13.糖尿病患者血糖升高的主要原因是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.兩者均有D.兩者均無14.糖化血紅蛋白反映的是過去（）周的平均血糖水平。A.2-3B.4-6C.8-12D.16-2015.血脂不包括以下哪種物質(zhì)（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.血紅蛋白16.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的主要作用是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇B.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性膽固醇C.促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)膽固醇合成17.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素18.甲狀腺激素的主要生理作用不包括（）A.促進(jìn)生長發(fā)育B.調(diào)節(jié)代謝C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.促進(jìn)鈣磷吸收19.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT420.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，最常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制包括（）A.分析前質(zhì)量控制B.分析中質(zhì)量控制C.分析后質(zhì)量控制D.儀器設(shè)備質(zhì)量控制2.血漿蛋白質(zhì)的功能包括（）A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.凝血與抗凝血功能D.營養(yǎng)功能3.血清總膽紅素升高可見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸4.肝細(xì)胞損傷時(shí)，血清中升高的酶有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT5.反映腎小管功能的指標(biāo)有（）A.尿比重B.尿滲透壓C.尿β2-微球蛋白D.尿肌酐6.血糖的去路包括（）A.氧化分解供能B.合成糖原C.轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸D.隨尿排出7.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病8.血脂異常的防治原則包括（）A.飲食調(diào)整B.增加運(yùn)動(dòng)C.藥物治療D.定期體檢9.甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致（）A.代謝亢進(jìn)B.消瘦C.多汗D.突眼10.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白降低三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷對錯(cuò)，對的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)主要是對人體組織和體液中的各種化學(xué)成分進(jìn)行定性和定量分析。（）2.血清總蛋白和白蛋白升高常見于各種原因引起的脫水。（）3.阻塞性黃疸時(shí)，血清結(jié)合膽紅素升高，非結(jié)合膽紅素正常。（）4.急性心肌梗死時(shí)，CK-MB升高的時(shí)間比CK早。（）5.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的理想指標(biāo)。（）6.糖尿病患者的空腹血糖一定高于正常范圍。（）7.高密度脂蛋白膽固醇是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。（）8.甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要在胎兒期和嬰兒期。（）9.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高，常見于缺鐵性貧血。（）10.溶血性貧血時(shí)，血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答問題）1.簡述臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)在疾病診斷中的應(yīng)用2.簡述血清總蛋白及白蛋白降低的臨床意義3.簡述血糖的來源和去路4.簡述甲狀腺激素分泌異常的常見疾病及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)病例資料回答問題）患者，男，45歲。因乏力、食欲減退、腹脹2個(gè)月入院。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總蛋白55g/L，白蛋白28g/L，球蛋白27g/L，ALT120U/L，AST100U/L，ALP200U/L，GGT150U/L，血清膽紅素35μmol/L，其中結(jié)合膽紅素15μmol/L，非結(jié)合膽紅素20μmol/L，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。B超檢查：肝臟回聲增強(qiáng)，脾臟增大。1.請分析該患者可能的診斷及依據(jù)。2.進(jìn)一步明確診斷還需要做哪些檢查？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.C5.B6.A7.B8.D9.A10.C11.C12.A13.C14.C15.D16.C17.D18.D19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)可用于疾病的診斷，如通過檢測肝功能指標(biāo)診斷肝臟疾病，檢測血脂指標(biāo)診斷高脂血癥，檢測血糖、糖化血紅蛋白診斷糖尿病等；還可用于病情監(jiān)測和預(yù)后評估，以及藥物療效和不良反應(yīng)監(jiān)測等。2.血清總蛋白及白蛋白降低常見于：①肝臟疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，導(dǎo)致肝臟合成功能下降；②營養(yǎng)不良，攝入不足或消耗過多；③腎臟疾病，大量蛋白尿?qū)е碌鞍讈G失；④血液稀釋，如靜脈輸入過多低滲溶液等。3.血糖的來源：①食物中糖類的消化吸收；②肝糖原分解；③糖異生。血糖的去路：①氧化分解供能；②合成糖原；③轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸；④隨尿排出（血糖超過腎糖閾時(shí)）。4.甲狀腺激素分泌異常的常見疾病及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：①甲狀腺功能亢進(jìn)：血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低；②甲狀腺功能減退：血清TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。此外，還可檢測甲狀腺自身抗體如TPOAb、TgAb等輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病。五、病例分析題1.可能的診斷為肝硬化。依據(jù)：患者有乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，肝脾腫大，質(zhì)硬；血清總蛋白及白蛋白降低，球蛋白相對升高，肝功能指標(biāo)ALT、AST等輕度升高，血清膽紅素輕度升高，以非結(jié)合膽紅素為