(2025年)醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于新型冠狀病毒感染（2023年版診療方案），以下說法錯(cuò)誤的是：A.輕型病例以對(duì)癥治療為主B.氧療目標(biāo)為指氧飽和度≥93%（非高原地區(qū)）C.抗病毒藥物阿茲夫定適用于妊娠期女性D.重癥高危人群應(yīng)早期使用免疫調(diào)節(jié)治療答案：C（阿茲夫定禁用于妊娠期及哺乳期女性）2.患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)：A.立即胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫（若有AED）答案：A（2023版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)“早按壓”原則，未獲取AED前優(yōu)先開始胸外按壓）3.以下哪種藥物與華法林聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加？A.奧美拉唑B.阿司匹林C.二甲雙胍D.氨溴索答案：B（阿司匹林為抗血小板藥物，與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)INR）4.新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.肌張力B.皮膚顏色C.反射應(yīng)激性D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性、皮膚顏色5項(xiàng)）5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免嘔吐D.防止腸麻痹答案：B（禁食可降低胰酶分泌，減輕胰腺自身消化）6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：B（2024年中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦空腹血糖目標(biāo)4.4-7.0mmol/L）7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C（無菌原則要求消毒范圍≥切口周圍15cm）8.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮：A.過敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：C（發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱）9.腦脊液漏患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.取頭高足低位B.避免用力咳嗽C.每日2次清潔外耳道D.腰椎穿刺引流腦脊液答案：D（腦脊液漏時(shí)禁忌腰椎穿刺，以免增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)）10.急性左心衰竭患者吸氧流量應(yīng)為：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min（酒精濕化）答案：D（急性左心衰需高流量吸氧，6-8L/min，酒精濕化可降低肺泡表面張力）11.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LC.肝硬化患者出現(xiàn)撲翼樣震顫D.高血壓患者血壓150/95mmHg答案：C（撲翼樣震顫是肝性腦病的典型體征，需緊急處理）12.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的波長(zhǎng)是：A.425-475nm（藍(lán)光）B.500-550nm（綠光）C.600-650nm（紅光）D.380-420nm（紫光）答案：A（藍(lán)光（425-475nm）是光療退黃的最佳波長(zhǎng)）13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎C.住院期間留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染D.入院時(shí)已存在的皮膚壓瘡繼發(fā)感染答案：D（入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）14.青霉素皮試陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.局部紅暈直徑＜1cm，無偽足B.局部紅暈直徑≥1cm，伴偽足或瘙癢C.局部水皰直徑＜0.5cmD.全身出現(xiàn)蕁麻疹答案：B（皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部紅暈≥1cm，伴偽足或瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身反應(yīng)）15.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是：A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.高血壓腦病答案：B（劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)）16.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.維生素C答案：B（硝普鈉見光易分解，需避光輸注）17.胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.心尖搏動(dòng)處答案：B（按壓位置為胸骨下半部，即胸骨中1/3與下1/3交界處）18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A（少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是主要死因）19.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）20.患者主訴“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.輸尿管結(jié)石答案：C（轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)）二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.成人正常竇性心律的頻率為______次/分，心電圖P-R間期正常范圍為______秒。答案：60-100；0.12-0.203.無菌包打開后，未使用部分的有效期為______小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期為______小時(shí)。答案：24；44.高血壓分級(jí)中，收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg屬于______級(jí)高血壓。答案：25.新生兒出生后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首劑乙肝疫苗。答案：246.醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、______、______和蟲媒傳播。答案：飛沫傳播；空氣傳播7.糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)為______、______和呼氣有爛蘋果味。答案：多飲多尿加重；惡心嘔吐（或意識(shí)障礙）8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為______（單/雙人施救）。答案：30:29.急性肺水腫患者的痰液特征為______。答案：粉紅色泡沫樣痰10.胃管插入長(zhǎng)度的常用測(cè)量方法是______。答案：前額發(fā)際至胸骨劍突的長(zhǎng)度（或鼻尖至耳垂再至劍突的長(zhǎng)度）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品一經(jīng)取出，未使用不得放回?zé)o菌容器；⑤操作中身體與無菌區(qū)保持距離，避免跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品疑有污染或已過期，不可使用。2.列出5種常見的急救藥品及其主要用途。答案：①腎上腺素：用于心臟驟停、過敏性休克；②阿托品：用于心動(dòng)過緩、有機(jī)磷中毒；③多巴胺：用于休克時(shí)升高血壓；④尼可剎米：用于呼吸衰竭；⑤地塞米松：用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)、抗炎。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部皮膚有無破損、潰瘍；②溫水（＜40℃）清洗，避免浸泡；③干燥后輕柔擦干，尤其是趾間；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪和軟底鞋；⑤避免赤足行走，修剪指甲時(shí)勿過短；⑥出現(xiàn)水皰、雞眼等及時(shí)就醫(yī)，禁止自行處理。4.如何判斷心搏驟停？答案：①意識(shí)突然喪失（輕拍雙肩、呼喊無反應(yīng)）；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，10秒內(nèi)未觸及）；③呼吸停止或呈嘆息樣呼吸；④瞳孔散大（非早期判斷依據(jù)）。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安撫患者及家屬。四、案例分析題（共10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（呈噴射狀），伴左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理措施。（8分）答案：1.診斷：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床，抬高床頭15°-30°，減少頭部活動(dòng)；②監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)血壓、意識(shí)、瞳孔），