2023年全國(guó)護(hù)士資格考試考點(diǎn)大全護(hù)士資格考試是護(hù)理從業(yè)者職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵門(mén)檻，其考點(diǎn)覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)與倫理等多維度內(nèi)容。本文結(jié)合2023年考試大綱與臨床實(shí)踐需求，系統(tǒng)梳理核心考點(diǎn)，助力考生高效備考。一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理服務(wù)的核心載體，貫穿患者照護(hù)全周期，需重點(diǎn)掌握操作規(guī)范與臨床應(yīng)用邏輯。（一）生命體征監(jiān)測(cè)1.體溫：正常范圍（腋溫36.0~37.0℃，口溫36.3~37.2℃，肛溫36.5~37.7℃）；發(fā)熱分度（低熱37.3~38.0℃、中度熱38.1~39.0℃、高熱39.1~41.0℃、超高熱≥41℃）；降溫措施（物理降溫的適用場(chǎng)景、藥物降溫的注意事項(xiàng)，如嬰幼兒禁用阿司匹林）。2.脈搏：正常成人60~100次/分，異常脈搏（速脈、緩脈、絀脈的識(shí)別與護(hù)理，絀脈需兩人同時(shí)測(cè)心率、脈率）。3.呼吸：正常成人16~20次/分，呼吸形態(tài)異常（潮式呼吸、間斷呼吸的臨床意義）；氧療原則（Ⅰ型呼衰高濃度吸氧，Ⅱ型呼衰低流量低濃度持續(xù)吸氧）。4.血壓：正常成人收縮壓90~139mmHg、舒張壓60~89mmHg；高血壓分級(jí)（1級(jí)140~159/90~99，2級(jí)160~179/100~109，3級(jí)≥180/110）；測(cè)量注意（四定：定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)）。（二）給藥護(hù)理1.口服給藥：不同藥物的服用時(shí)間（健胃藥飯前、助消化藥飯后、催眠藥睡前、驅(qū)蟲(chóng)藥空腹）；特殊藥物（緩釋片不可研碎，舌下含服硝酸甘油需平臥防低血壓）。2.注射給藥：各種注射法的定位（皮內(nèi)注射前臂掌側(cè)下段，皮下注射上臂三角肌下緣，肌內(nèi)注射臀大肌“十字法”“連線法”）；輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞的原因與處理，如空氣栓塞取左側(cè)頭低足高位）。3.霧化吸入：超聲霧化的藥物選擇（慶大霉素抗感染、沙丁胺醇平喘、地塞米松抗炎）；操作后需協(xié)助患者漱口，防真菌感染。（三）患者安全與舒適管理1.臥位護(hù)理：不同臥位的適用（去枕仰臥位用于昏迷/全麻未醒，中凹臥位用于休克，端坐位用于心衰/哮喘）；壓瘡預(yù)防（Braden評(píng)分的核心維度，減壓措施如氣墊床、翻身q2h）。2.醫(yī)院感染防控：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心（戴手套處理血液體液、銳器傷的應(yīng)急處理：擠血→沖洗→消毒→報(bào)告）；消毒滅菌方法（高壓蒸汽滅菌的適用物品，含氯消毒劑的配置與作用時(shí)間）。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)內(nèi)科疾病護(hù)理需緊扣“病因-病理-癥狀-護(hù)理措施”邏輯鏈，重點(diǎn)突破循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng)。（一）循環(huán)系統(tǒng)疾病1.心力衰竭：左心衰以肺淤血（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）為主，右心衰以體循環(huán)淤血（水腫、肝大）為主；護(hù)理核心（體位：半臥位/端坐位，吸氧：高流量乙醇濕化，藥物：洋地黃類(lèi)的毒性觀察<黃綠視、心律失常>）。2.心律失常：房顫的心電圖特點(diǎn)（P波消失，代之以f波，RR絕對(duì)不齊）；室顫的急救（非同步電除顫，腎上腺素靜推）；抗心律失常藥的副作用（胺碘酮致肺纖維化，利多卡因致中樞抑制）。3.冠心病：心絞痛與心梗的鑒別（疼痛持續(xù)時(shí)間、血清標(biāo)志物）；心梗護(hù)理（絕對(duì)臥床12h，24h內(nèi)避免搬動(dòng)，溶栓指征<胸痛<6h、ST段抬高>0.1mV>）。（二）呼吸系統(tǒng)疾病1.肺炎：細(xì)菌性肺炎（肺炎鏈球菌首選青霉素，護(hù)理重點(diǎn)：高熱護(hù)理、呼吸道通暢）；病毒性肺炎（利巴韋林抗病毒，觀察呼吸困難進(jìn)展）。2.COPD：氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，標(biāo)志性癥狀是氣短；氧療（長(zhǎng)期家庭氧療LTOT：鼻導(dǎo)管1~2L/min，每日≥15h）；呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）。3.肺結(jié)核：傳播途徑（飛沫傳播）；化療原則（早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程）；護(hù)理要點(diǎn)（呼吸道隔離，觀察抗結(jié)核藥副作用<異煙肼致周?chē)窠?jīng)炎，利福平致肝損害>）。（三）消化系統(tǒng)疾病1.消化性潰瘍：胃潰瘍（進(jìn)食-疼痛-緩解），十二指腸潰瘍（疼痛-進(jìn)食-緩解）；并發(fā)癥（出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變）；護(hù)理（飲食少量多餐，抑酸藥<奧美拉唑>餐前服，黏膜保護(hù)劑<硫糖鋁>餐前1h服）。2.肝硬化：代償期與失代償期的分界（腹水、肝性腦?。?；腹水護(hù)理（限鈉<2g/d>、限水<1000ml/d>，利尿劑使用<螺內(nèi)酯+呋塞米，比例100:40>）；肝性腦病誘因（高蛋白飲食、感染、大量放腹水）。三、外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)外科護(hù)理圍繞“圍手術(shù)期管理+專(zhuān)科疾病護(hù)理”展開(kāi)，需強(qiáng)化操作規(guī)范性與并發(fā)癥預(yù)判。（一）圍手術(shù)期護(hù)理1.術(shù)前準(zhǔn)備：胃腸道準(zhǔn)備（全麻術(shù)前8h禁食、4h禁飲；結(jié)腸手術(shù)前3天少渣飲食+腸道抑菌劑<甲硝唑>，術(shù)前1天清潔灌腸）；皮膚準(zhǔn)備（手術(shù)區(qū)備皮范圍：上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線）。2.術(shù)后護(hù)理：體位（全麻未醒去枕平臥頭偏側(cè)，頸、胸手術(shù)高半臥位，腹部手術(shù)低半臥位）；引流管護(hù)理（T管引流需記錄量、色、質(zhì)，術(shù)后10~14天夾管試驗(yàn)）；并發(fā)癥觀察（切口感染<術(shù)后3~5天紅、腫、熱、痛>，肺不張<鼓勵(lì)深呼吸、有效咳嗽>）。（二）常見(jiàn)外科疾病護(hù)理1.急性闌尾炎：典型癥狀（轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛）；術(shù)后護(hù)理（早期下床活動(dòng)防腸粘連，觀察切口滲血、腹腔引流）。2.骨折：急救原則（搶救生命、包扎止血、固定、搬運(yùn)）；骨折愈合分期（血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期）；石膏固定護(hù)理（觀察肢端血運(yùn)，禁止向石膏內(nèi)塞墊）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)婦產(chǎn)科護(hù)理需兼顧生理與病理狀態(tài)，聚焦孕期、分娩、產(chǎn)后及婦科疾病管理。（一）妊娠期護(hù)理1.孕期保?。寒a(chǎn)檢時(shí)間（妊娠28周前每4周1次，28~36周每2周1次，36周后每周1次）；胎動(dòng)計(jì)數(shù)（≥3次/h或≥30次/12h為正常，<10次/12h提示胎兒窘迫）。2.異常妊娠：宮外孕（輸卵管妊娠最常見(jiàn)，破裂時(shí)腹痛+休克，治療以手術(shù)為主）；妊娠期高血壓疾?。ń獐d首選硫酸鎂，觀察膝反射、呼吸、尿量）。（二）分娩期護(hù)理1.產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期，規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全10cm），第二產(chǎn)程（胎兒娩出期，宮口開(kāi)全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦≤3h、經(jīng)產(chǎn)婦≤2h），第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出期，胎兒娩出至胎盤(pán)娩出≤30min）。2.產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程鼓勵(lì)進(jìn)食、排尿（每2~4h1次）；第二產(chǎn)程指導(dǎo)屏氣（宮縮時(shí)深吸氣后屏氣）；第三產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血（按摩子宮、使用宮縮劑）。（三）產(chǎn)褥期與婦科疾病1.產(chǎn)褥期：子宮復(fù)舊（產(chǎn)后10天降至盆腔，產(chǎn)后6周恢復(fù)非孕大?。?；惡露（血性惡露3~4天，漿液性10天，白色3周）；產(chǎn)后訪視（出院后3天、14天、28天各1次）。2.婦科炎癥：滴蟲(chóng)性陰道炎（白帶呈稀薄泡沫狀，甲硝唑治療，夫妻同治）；盆腔炎（需氧菌+厭氧菌混合感染，抗生素聯(lián)合治療，半臥位利引流）。五、兒科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)兒科護(hù)理需結(jié)合兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，關(guān)注年齡特異性護(hù)理需求。（一）生長(zhǎng)發(fā)育與保健1.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：體重公式（1~6個(gè)月：出生體重+月齡×0.7；7~12個(gè)月：6+月齡×0.25；2~12歲：年齡×2+8）；身高公式（2~12歲：年齡×7+75）；頭圍（1歲46cm，2歲48cm，15歲54~58cm）。2.各年齡期保?。簨雰浩冢?~6個(gè)月添加輔食，順序：泥狀→末狀→碎狀）；幼兒期（防異物吸入、燙傷，培養(yǎng)自主進(jìn)食）；學(xué)齡期（預(yù)防近視、齲齒，關(guān)注心理發(fā)展）。（二）新生兒與兒童疾病護(hù)理1.新生兒護(hù)理：生理性黃疸（生后2~3天出現(xiàn)，4~5天高峰，7~10天消退）；保暖（中性溫度：足月兒22~24℃，早產(chǎn)兒24~26℃）；喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)按需，配方奶每3~4h1次，奶具煮沸消毒）。2.小兒腹瀉：輪狀病毒腸炎（秋冬季節(jié)，蛋花湯樣便）；補(bǔ)液原則（先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）；飲食調(diào)整（繼續(xù)喂養(yǎng)，嘔吐嚴(yán)重暫禁食4~6h，不禁水）。六、法律法規(guī)與護(hù)理倫理該部分是考試“送分點(diǎn)”，需精準(zhǔn)記憶核心條款與倫理原則。（一）法律法規(guī)1.《護(hù)士條例》：護(hù)士注冊(cè)（有效期5年，延續(xù)需提前30天申請(qǐng)）；權(quán)利與義務(wù)（緊急情況下?lián)尵然颊叩臋?quán)利，保護(hù)患者隱私的義務(wù)）；法律責(zé)任（發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)，應(yīng)提出質(zhì)疑，若仍執(zhí)行造成損害，護(hù)士與醫(yī)生共同擔(dān)責(zé)）。2.侵權(quán)與犯罪：侵權(quán)（侵犯患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)）；犯罪（疏忽大意過(guò)失<如未觀察輸液反應(yīng)致死亡>，構(gòu)成醫(yī)療事故罪）。（二）護(hù)理倫理1.基本原則：自主原則（尊重患者知情同意權(quán)）、不傷害原則（避免有