值班和交接班核心制度考試題(2025年)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.值班醫(yī)師連續(xù)值班時(shí)間不得超過多少小時(shí)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)2.下列哪項(xiàng)不屬于交接班“三清”要求？A.病情清B.治療清C.藥品清D.設(shè)備清3.急救藥品交接時(shí)，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱B.生產(chǎn)日期C.有效期D.外觀性狀4.值班期間發(fā)現(xiàn)住院患者血壓驟降至80/50mmHg，值班醫(yī)師應(yīng)首先：A.聯(lián)系上級醫(yī)師B.立即實(shí)施緊急處置C.通知患者家屬D.補(bǔ)寫值班記錄5.電子交接班記錄的保存期限應(yīng)為：A.1年B.3年C.5年D.10年6.多學(xué)科聯(lián)合值班時(shí)，首診責(zé)任的界定依據(jù)是：A.患者入院時(shí)的首診科室B.當(dāng)前主要診療問題的歸屬科室C.值班表中排序第一位的醫(yī)師D.患者主動(dòng)選擇的醫(yī)師7.夜班值班醫(yī)師因搶救患者延遲交接班，正確的處理方式是：A.電話告知接班醫(yī)師大致情況后離開B.待搶救結(jié)束后完成詳細(xì)交接再離崗C.由實(shí)習(xí)醫(yī)師代為交接關(guān)鍵信息D.僅交接患者姓名和床號8.下列哪項(xiàng)不符合值班人員資質(zhì)要求？A.新入職住院醫(yī)師獨(dú)立值主班B.主治醫(yī)師指導(dǎo)住院醫(yī)師值班C.副主任醫(yī)師擔(dān)任二線值班D.進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)考核后參與值班9.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈泵入的去甲腎上腺素剩余量與記錄不符，應(yīng)首先：A.立即上報(bào)護(hù)理部B.重新核對用藥記錄及實(shí)際存量C.繼續(xù)交接班并事后追查D.要求交班護(hù)士立即補(bǔ)記10.節(jié)假日值班人員配置應(yīng)至少達(dá)到日常的：A.50%B.70%C.90%D.100%11.值班期間接收新入院患者，需在多長時(shí)間內(nèi)完成首次病程記錄？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)12.下列哪項(xiàng)屬于交接班“三不接”原則？A.患者病情未理清不接B.醫(yī)療設(shè)備未清潔不接C.值班日志未簽字不接D.辦公用品未歸位不接13.二線值班醫(yī)師接到三線值班請求后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘14.值班期間發(fā)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)故障，應(yīng)優(yōu)先使用：A.口頭交接B.紙質(zhì)記錄C.微信傳遞信息D.電話匯報(bào)15.患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，需同步移交的資料不包括：A.近期檢驗(yàn)報(bào)告B.影像學(xué)膠片C.患者個(gè)人手機(jī)D.特殊治療同意書二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.值班人員的核心職責(zé)包括：A.負(fù)責(zé)所管患者的診療處置B.參與科室急危重癥搶救C.接收新入院患者D.完成醫(yī)療文書書寫2.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的患者包括：A.當(dāng)日手術(shù)患者B.診斷未明確的患者C.有潛在風(fēng)險(xiǎn)的老年患者D.僅需常規(guī)觀察的穩(wěn)定患者3.下列符合值班紀(jì)律要求的是：A.值班期間在值班室休息B.攜帶個(gè)人手機(jī)保持通訊暢通C.因用餐暫時(shí)離開病房時(shí)告知護(hù)士D.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自調(diào)班4.急救設(shè)備交接內(nèi)容包括：A.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)B.耗材配備情況C.上次維護(hù)時(shí)間D.操作人員資質(zhì)5.值班期間遇到突發(fā)公共事件時(shí)，正確的處理流程是：A.立即啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案B.優(yōu)先保障本科室患者安全C.服從醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配D.僅向本科室主任匯報(bào)6.電子交接班記錄應(yīng)包含的要素有：A.交接時(shí)間B.交接雙方簽名C.患者關(guān)鍵指標(biāo)D.特殊注意事項(xiàng)7.下列屬于交接班“五清楚”的是：A.檢查處置清楚B.護(hù)理措施清楚C.藥品數(shù)量清楚D.設(shè)備狀態(tài)清楚8.值班醫(yī)師不得同時(shí)承擔(dān)的工作包括：A.門診坐診B.教學(xué)查房C.外出會診D.手術(shù)室接臺手術(shù)9.患者發(fā)生跌倒后的交接重點(diǎn)包括：A.跌倒時(shí)間、地點(diǎn)B.跌倒后的評估結(jié)果C.已采取的處理措施D.患者及家屬的情緒狀態(tài)10.多部門聯(lián)合值班（如急診、ICU、麻醉科）時(shí)，協(xié)調(diào)機(jī)制應(yīng)涵蓋：A.信息共享平臺B.責(zé)任劃分規(guī)則C.緊急聯(lián)絡(luò)流程D.績效分配方案三、判斷題（每題1分，共10分）1.值班醫(yī)師可以將值班任務(wù)委托給實(shí)習(xí)醫(yī)師代理。（）2.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不一致，應(yīng)暫停交接并核實(shí)。（）3.二線值班醫(yī)師只需在接到請求時(shí)到場，無需主動(dòng)巡視病房。（）4.患者外出檢查期間，值班醫(yī)師可將其管理責(zé)任臨時(shí)移交檢查科室。（）5.節(jié)假日值班表需提前3個(gè)工作日由科室主任審核并報(bào)備醫(yī)務(wù)部。（）6.值班期間搶救患者時(shí)，可先處置后補(bǔ)記搶救記錄，補(bǔ)記時(shí)間不超過6小時(shí)。（）7.交接班時(shí)，只需口頭交接患者病情變化，無需查看患者狀態(tài)。（）8.備用藥品交接時(shí)，近1個(gè)月將過期的藥品可繼續(xù)留存使用。（）9.值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)同科室值班人員脫崗，應(yīng)立即向科室主任匯報(bào)。（）10.患者轉(zhuǎn)院交接時(shí)，需提供加蓋醫(yī)院公章的病歷摘要。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述值班醫(yī)師“三級響應(yīng)”機(jī)制的具體內(nèi)容。2.列舉交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的“十大信息”。3.說明值班期間“緊急替代”流程的操作要點(diǎn)。4.分析電子交接班記錄與紙質(zhì)記錄的協(xié)同要求。5.闡述高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（如夜間、節(jié)假日）值班管理的特殊措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房，夜班醫(yī)師張某于23:00交接時(shí)，接班醫(yī)師李某發(fā)現(xiàn)12床患者（診斷為急性心肌梗死）的硝酸甘油泵入速度記錄為10ml/h，但實(shí)際泵顯示為15ml/h。張某解釋因搶救3床患者時(shí)匆忙調(diào)整了泵速，未及時(shí)更新記錄。此時(shí)應(yīng)如何處理？請說明具體步驟及依據(jù)。案例2：急診科值班醫(yī)師王某于01:30接收1名意識模糊患者，初步判斷為酒精中毒。30分鐘后患者出現(xiàn)呼吸抑制（頻率8次/分），王某立即聯(lián)系二線醫(yī)師趙某，但趙某因家中突發(fā)情況需1小時(shí)后才能到達(dá)。王某應(yīng)采取哪些措施？是否符合值班制度要求？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.AC6.ABCD7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.三級響應(yīng)機(jī)制指：一級響應(yīng)（值班醫(yī)師）負(fù)責(zé)即時(shí)處置本科室一般病情變化；二級響應(yīng)（二線值班醫(yī)師）在一級無法處理時(shí)15分鐘內(nèi)到場指導(dǎo)；三級響應(yīng)（三線值班/科主任）在二級仍無法解決時(shí)30分鐘內(nèi)到場，必要時(shí)協(xié)調(diào)多學(xué)科會診。2.十大信息包括：患者姓名/床號/診斷；生命體征及近期變化；當(dāng)前治療（用藥、手術(shù)、檢查）；特殊檢查/操作后注意事項(xiàng)；潛在風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒/壓瘡/過敏）；醫(yī)患溝通重點(diǎn)；欠費(fèi)/醫(yī)保狀態(tài)；護(hù)理級別及重點(diǎn)；急救設(shè)備/藥品準(zhǔn)備情況；上級醫(yī)師指示。3.緊急替代流程要點(diǎn)：①值班人員因突發(fā)情況（如傷?。o法繼續(xù)值班時(shí)，立即向科主任/總值班報(bào)告；②科主任30分鐘內(nèi)調(diào)配同資質(zhì)醫(yī)師替代；③替代醫(yī)師到場后完成詳細(xì)交接（患者情況、物品、記錄）；④原值班人員留存聯(lián)系方式至替代醫(yī)師完成值班；⑤醫(yī)務(wù)部備案替代情況。4.協(xié)同要求：①電子記錄為主，紙質(zhì)記錄作為補(bǔ)充（如系統(tǒng)故障時(shí)）；②兩者內(nèi)容需完全一致，電子記錄需實(shí)時(shí)同步，紙質(zhì)記錄24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄系統(tǒng)；③電子記錄需設(shè)置修改痕跡追蹤，紙質(zhì)記錄修改需簽名標(biāo)注時(shí)間；④歸檔時(shí)以電子記錄為準(zhǔn)，紙質(zhì)記錄保存至少1年備查。5.特殊措施：①增加值班人員配置（如日常1人/班，節(jié)假日2人/班）；②二線/三線值班醫(yī)師24小時(shí)駐院或30分鐘內(nèi)可到達(dá)；③提前3天核查急救物資（藥品/設(shè)備/耗材）儲備；④建立“雙核對”機(jī)制（醫(yī)療/護(hù)理共同確認(rèn)高風(fēng)險(xiǎn)操作）；⑤每2小時(shí)巡視重點(diǎn)患者（術(shù)后/危重癥/老年患者）；⑥總值班每4小時(shí)抽查各科室值班在崗情況。五、案例分析題案例1處理步驟：①立即暫停硝酸甘油泵入，重新核對醫(yī)囑（原始醫(yī)囑為10ml/h）；②評估患者當(dāng)前血壓（假設(shè)血壓90/60mmHg，無明顯不適）；③聯(lián)系主管醫(yī)師確認(rèn)調(diào)整泵速的必要性，若屬違規(guī)調(diào)整，按錯(cuò)誤用藥流程上報(bào)；④雙人重新設(shè)置泵速為10ml/h，監(jiān)測患者15分鐘內(nèi)生命體征變化；⑤在交班記錄中詳細(xì)注明：“23:00交接時(shí)發(fā)現(xiàn)12床硝酸甘油泵速與記錄不符，已糾正并監(jiān)測，患者目前生命體征平穩(wěn)”；⑥交班醫(yī)師張某需在24小時(shí)內(nèi)提交情況說明至科室質(zhì)控小組。依據(jù)：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2022年修訂）》第12條“值班與交接班制度”規(guī)定，交接時(shí)需核對治療措施執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)不一致應(yīng)立即糾正并記錄。案例2處理措施：①立即開放氣道，給予氧氣吸入（面罩給氧8-10L/min）；②靜脈注射納洛酮0.4mg（酒精中毒呼吸抑制首選用藥）；③聯(lián)系麻醉科急會診（5分鐘內(nèi)到場），準(zhǔn)備氣管插管；④同時(shí)向總值班報(bào)告二線醫(yī)師無法及時(shí)到場的情況，請求協(xié)調(diào)其他科室二線醫(yī)師支