(2025年)醫(yī)療廢物應(yīng)急演練考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2023年修訂的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的醫(yī)療廢物最長(zhǎng)暫存時(shí)間不得超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：B2.下列哪種醫(yī)療廢物屬于化學(xué)性廢物？（）A.廢棄的疫苗瓶B.實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛溶液C.手術(shù)切除的人體組織D.使用后的一次性注射器答案：B3.醫(yī)療廢物包裝時(shí)，黃色垃圾袋的封口應(yīng)采用（）A.普通扎帶纏繞B.鵝頸結(jié)式封口C.透明膠帶粘貼D.無(wú)需完全密封答案：B4.醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置中，使用含氯消毒粉覆蓋污染區(qū)域時(shí)，有效氯濃度應(yīng)不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D5.醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若發(fā)生銳器刺傷，應(yīng)首先（）A.立即擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗B.用碘伏消毒后繼續(xù)工作C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人D.自行服用抗生素答案：A6.病理性廢物的收集容器應(yīng)使用（）A.黃色塑料袋B.防滲漏專用容器C.黑色塑料袋D.利器盒答案：B7.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的溫度應(yīng)控制在（）以下，濕度不超過75%A.15℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B8.醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C9.應(yīng)急演練中，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無(wú)“禁止吸煙飲食”警示標(biāo)識(shí)，屬于（）A.一般缺陷B.嚴(yán)重缺陷C.不影響安全D.操作失誤答案：B10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛每次運(yùn)輸后，需對(duì)車廂內(nèi)部進(jìn)行（）A.清水擦拭B.紫外線照射30分鐘C.含氯消毒液（1000mg/L）噴灑消毒D.無(wú)需消毒答案：C二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.化學(xué)性廢物可與感染性廢物混合收集，以減少運(yùn)輸成本。（）答案：×2.利器盒裝滿2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)封口，避免銳器外漏。（）答案：√3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可兼作其他物品存放區(qū)域，只需分區(qū)管理。（）答案：×4.運(yùn)輸人員只需穿戴普通工作服即可轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。（）答案：×5.少量藥物性廢物（如過期的片劑）可混入感染性廢物處理。（）答案：×6.醫(yī)療廢物泄漏量超過500ml時(shí)，需立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和生態(tài)環(huán)境部門。（）答案：√7.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)包括來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間及人員簽名。（）答案：√8.職業(yè)暴露后，若暴露源為乙肝陽(yáng)性患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√9.應(yīng)急演練中，若未攜帶消毒藥劑和防護(hù)裝備，屬于演練準(zhǔn)備不足。（）答案：√10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛可使用普通貨運(yùn)車輛替代，只需做好防滲漏處理。（）答案：×三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類的依據(jù)及六類具體名稱。答案：分類依據(jù)為《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》及相關(guān)法規(guī)。六類包括：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等）；③損傷性廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、玻璃安瓿等銳器）；④藥物性廢物（廢棄的一般性藥品、疫苗、血液制品等）；⑤化學(xué)性廢物（實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、造影劑等）；⑥其他特殊類別（如基因毒性廢物、放射性廢物等需特殊處理的廢物）。2.醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置的核心步驟有哪些？答案：①立即停止操作，報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感管理部門；②劃定污染區(qū)域，設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；③穿戴防護(hù)裝備（防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套、靴套）；④用含氯消毒粉（有效氯5000mg/L）覆蓋泄漏物及污染區(qū)域，靜置30分鐘；⑤使用鑷子或?qū)Ｓ霉ぞ呤占槠拔廴緩U物，放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口；⑥用含氯消毒液（2000mg/L）對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行二次消毒，作用30分鐘后擦拭干凈；⑦填寫《醫(yī)療廢物泄漏處置記錄表》，記錄時(shí)間、地點(diǎn)、泄漏量、處置過程及結(jié)果；⑧24小時(shí)內(nèi)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和生態(tài)環(huán)境部門。3.醫(yī)療廢物收集人員的個(gè)人防護(hù)裝備穿戴及脫卸順序分別是什么？答案：穿戴順序：①手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑）；②戴工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）；③戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95或KN95，調(diào)整鼻夾貼合面部）；④戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（確保無(wú)漏光）；⑤戴內(nèi)層手套（檢查無(wú)破損）；⑥穿防護(hù)服（拉上拉鏈，系緊領(lǐng)口、袖口、腳踝）；⑦戴外層手套（覆蓋防護(hù)服袖口）；⑧穿防滲透靴套（覆蓋防護(hù)服褲腳）。脫卸順序（在指定脫卸區(qū)，避免接觸污染面）：①外層手套（捏取手套邊緣外翻脫下，避免接觸內(nèi)層）；②靴套（從后向前掀起脫下）；③防護(hù)服（解開領(lǐng)口、拉鏈，從肩部向兩側(cè)褪去，避免接觸面部）；④護(hù)目鏡/面罩（手捏鏡腿取下，放入消毒容器）；⑤內(nèi)層手套（同外層手套脫法）；⑥口罩（手捏耳帶取下，避免接觸口罩外表面）；⑦工作帽（手捏帽檐取下）；⑧最后進(jìn)行手衛(wèi)生（流動(dòng)水洗手+消毒）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物職業(yè)暴露后的處理措施。答案：①立即處理暴露部位：若為皮膚刺傷/割傷，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出少量血液，用流動(dòng)水沖洗至少5分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；若為黏膜暴露（如眼、鼻），用生理鹽水或流動(dòng)水沖洗至少10分鐘；②10分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感管理部門；③評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者感染性疾?。ㄈ鏗IV、乙肝、丙肝等）檢測(cè)結(jié)果；④根據(jù)暴露等級(jí)和暴露源情況，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防）；⑤登記《職業(yè)暴露記錄表》，記錄暴露時(shí)間、部位、源患者信息、處理措施；⑥隨訪觀察：按規(guī)范進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè)（如乙肝暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)，HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)HIV抗體）。5.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求包括哪些內(nèi)容？答案：①建筑要求：獨(dú)立封閉房間，地面、墻面硬化防滲漏，有通風(fēng)設(shè)施（排風(fēng)扇或窗戶）；②標(biāo)識(shí)管理：張貼“醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)”“禁止吸煙飲食”“生物危害”等警示標(biāo)識(shí)；③環(huán)境控制：溫度≤20℃，濕度≤75%，每日通風(fēng)2次（每次30分鐘），每日清潔消毒2次（含氯消毒液1000mg/L擦拭地面、臺(tái)面）；④分類存放：按感染性、病理性、損傷性等類別分區(qū)域存放，不得混合；⑤容器管理：使用防滲漏、防銳器穿透的專用容器，利器盒、病理性廢物容器需有蓋，黃色垃圾袋無(wú)破損；⑥臺(tái)賬管理：建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，記錄每日收運(yùn)的廢物種類、重量、交接人員及時(shí)間；⑦安全管理：配備消防器材（滅火器）、防鼠防蚊設(shè)施（擋鼠板、紗窗），禁止非工作人員進(jìn)入。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院發(fā)熱門診護(hù)士將使用后的一次性口罩、帶血棉球、廢棄的新冠抗原檢測(cè)試劑（含樣本液）裝入同一黃色垃圾袋，未標(biāo)注“新冠醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)因垃圾袋破損導(dǎo)致帶血棉球散落地面。問題：請(qǐng)指出操作中的錯(cuò)誤，并簡(jiǎn)述正確處理流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①未分類收集：新冠抗原檢測(cè)試劑（含樣本液）屬于感染性廢物中的“特殊病原體污染廢物”，應(yīng)單獨(dú)收集并標(biāo)注“新冠醫(yī)療廢物”；②混合收集：一次性口罩（若為清潔區(qū)使用）與帶血棉球（感染性廢物）需分類，若均為污染區(qū)使用，雖同屬感染性廢物，但含病原體的廢物應(yīng)標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)；③包裝不符合要求：垃圾袋破損說(shuō)明未檢查包裝完整性，且未使用雙層包裝（新冠醫(yī)療廢物需雙層黃色袋）；④未及時(shí)處理泄漏：轉(zhuǎn)運(yùn)前未檢查包裝，導(dǎo)致泄漏發(fā)生。正確處理流程：①分類收集：新冠抗原檢測(cè)試劑、帶血棉球放入雙層黃色垃圾袋，外層標(biāo)注“新冠醫(yī)療廢物”；一次性口罩（污染區(qū)使用）單獨(dú)裝入黃色垃圾袋；②包裝檢查：裝袋前檢查垃圾袋無(wú)破損，裝至3/4滿時(shí)采用鵝頸結(jié)封口，新冠醫(yī)療廢物需雙人核對(duì)并簽字；③轉(zhuǎn)運(yùn)前防護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、靴套；④轉(zhuǎn)運(yùn)過程：使用防滲漏專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，避免擠壓；⑤若發(fā)生泄漏：立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，設(shè)置警戒區(qū)域，用含氯消毒粉（5000mg/L）覆蓋污染區(qū)域，靜置30分鐘后，用鑷子收集污染物放入新的雙層黃色袋，外層噴灑2000mg/L含氯消毒液，重新封口；⑥消毒處理：用2000mg/L含氯消毒液擦拭污染地面及轉(zhuǎn)運(yùn)箱，作用30分鐘后清潔；⑦記錄上報(bào)：填寫《醫(yī)療廢物泄漏處置記錄》，報(bào)告院感科及后勤部門，分析泄漏原因（如包裝不規(guī)范）并整改。案例2：某醫(yī)院后勤轉(zhuǎn)運(yùn)員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，未戴手套直接搬運(yùn)利器盒，過程中被盒內(nèi)裸露的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。轉(zhuǎn)運(yùn)員自行用創(chuàng)可貼包扎后繼續(xù)工作，未報(bào)告任何人。問題：請(qǐng)指出轉(zhuǎn)運(yùn)員的錯(cuò)誤行為，并說(shuō)明正確的處置措施。答案：錯(cuò)誤行為：①未穿戴個(gè)人防護(hù)裝備：轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)未戴手套，違反“必須穿戴手套、口罩等防護(hù)裝備”的要求；②未及時(shí)處理職業(yè)暴露：被刺傷后僅用創(chuàng)可貼包扎，未按規(guī)范沖洗、消毒傷口；③未報(bào)告相關(guān)部門：未向科室負(fù)責(zé)人或院感管理部門報(bào)告，導(dǎo)致無(wú)法評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)及啟動(dòng)預(yù)防措施；④繼續(xù)工作：暴露后未暫停工作，可能造成二次污染或延誤處理。正確處置措施：①立即處理傷口：停止工作，到就近洗手池，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出少量血液，用流動(dòng)水沖洗至少5分鐘，再用0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；②10分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告暴露時(shí)間、部位及源廢物（利器盒內(nèi)針頭可能接觸患者血液）；③暴露源追蹤：聯(lián)系產(chǎn)生該利器盒的科室（如手術(shù)室、急診科），確認(rèn)患者是否有HIV、乙肝、丙肝等感染性疾病史，若患者信息未知，按“高風(fēng)險(xiǎn)”處理；④暴露后預(yù)防：若暴露源為乙肝陽(yáng)性，24