兒科護(hù)士二季度三基考試附有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C2.正常2歲兒童的平均體重約為：A.10kgB.12kgC.14kgD.16kg答案：B（公式：體重（kg）=年齡×2+8，2歲為2×2+8=12kg）3.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是：A.耳咽管較寬、短、直，呈水平位B.耳咽管狹窄、彎曲C.耳咽管淋巴組織豐富D.耳咽管血管豐富答案：A4.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力為：A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張答案：B（ORS傳統(tǒng)配方含鈉90mmol/L，張力約2/3張）5.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.觀察病情答案：C二、填空題（每空1分，共10分）1.小兒前囟閉合的時(shí)間為_(kāi)_____，后囟閉合的時(shí)間為_(kāi)_____。答案：11.5歲；生后68周2.麻疹疫苗的初種年齡是______，百白破疫苗的初種年齡是______。答案：8月齡；3月齡3.嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的______，臨床可出現(xiàn)______、______等表現(xiàn)。答案：10%以上；皮膚彈性極差、血壓下降（或昏迷、四肢厥冷等）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱驚厥患兒的急救護(hù)理措施。答案：①保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物；②控制驚厥：遵醫(yī)囑使用地西泮、苯巴比妥等止驚藥物；③降溫：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）或藥物降溫（對(duì)乙酰氨基酚）；④防止受傷：放置牙墊防止舌咬傷，移開(kāi)周?chē)参?；⑤病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、意識(shí)及驚厥持續(xù)時(shí)間，記錄發(fā)作情況。2.列出小兒肺炎合并心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）；③突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大（短時(shí)間內(nèi)增大>2cm）；⑥尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①入箱前清潔皮膚，剪短指甲，雙眼佩戴遮光眼罩，會(huì)陰部用尿布遮蓋；②調(diào)節(jié)箱溫（3032℃，早產(chǎn)兒3234℃），保持濕度55%65%；③每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、箱溫，體溫維持在3637.5℃；④觀察患兒反應(yīng)（如煩躁、嗜睡、皮疹等）及黃疸消退情況；⑤按需喂養(yǎng)，記錄出入量；⑥光療結(jié)束后清潔皮膚，檢查眼罩有無(wú)壓迫損傷，監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化。四、案例分析題（30分）患兒，男，1歲6個(gè)月，因“腹瀉3天，加重1天”入院。3天前因飲食不當(dāng)出現(xiàn)腹瀉，每日78次，為黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血；昨日起腹瀉增至1012次/日，伴嘔吐（非噴射性，胃內(nèi)容物，34次/日），尿量明顯減少（約2小時(shí)1次，量少）。查體：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼，血清鈉135mmol/L。問(wèn)題：1.該患兒脫水程度及性質(zhì)？2.第一天補(bǔ)液的總量、液體種類(lèi)及補(bǔ)液方法？3.補(bǔ)液過(guò)程中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容？答案：1.脫水程度：中度脫水（精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血清鈉135mmol/L，正常范圍130150mmol/L）。2.第一天補(bǔ)液總量：中度脫水補(bǔ)液量為120150ml/kg（取130ml/kg計(jì)算），患兒體重約11kg（1.5歲體重=1.5×2+8=11kg），總量=11×130=1430ml。液體種類(lèi)：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）。補(bǔ)液方法：①擴(kuò)容階段：若有休克表現(xiàn)需快速擴(kuò)容（2:1等張含鈉液20ml/kg，3060分鐘內(nèi)輸入），本例四肢稍涼無(wú)明顯休克，可直接分階段補(bǔ)液；②累積損失量：約50100ml/kg（取80ml/kg），11×80=880ml，于812小時(shí)內(nèi)輸入；③繼續(xù)損失量+生理需要量：約4050ml/kg（11×50=550ml），于1216小時(shí)內(nèi)輸入。3.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①生命體征（心率、呼吸、血壓）；②脫水糾正情況（前