中毒窒息應(yīng)急救援演練方案2024年6月20日上午9:0011:30，某化工企業(yè)在原料預(yù)處理車間開展一氧化碳中毒窒息應(yīng)急救援實戰(zhàn)演練。本次演練以該車間密閉反應(yīng)釜區(qū)域因管道密封件老化導(dǎo)致一氧化碳泄漏，3名巡檢工人吸入過量氣體出現(xiàn)意識模糊、呼吸抑制為模擬背景，旨在檢驗企業(yè)《有限空間作業(yè)安全事故應(yīng)急預(yù)案》的可操作性，提升應(yīng)急救援隊伍協(xié)同處置能力，強化員工對一氧化碳中毒特征的識別及自救互救技能。演練參與人員包括企業(yè)應(yīng)急指揮部（總指揮1名、副總指揮2名）、生產(chǎn)部作業(yè)班組（8人）、安全環(huán)保部（5人）、企業(yè)醫(yī)務(wù)室（3人）、專職消防隊（6人）、外部支援單位（市120急救中心2人、市應(yīng)急管理局觀察員2人），共計29人。演練前3日，安全環(huán)保部組織全體參演人員開展專項培訓(xùn)，重點講解一氧化碳理化特性（無色無味、比空氣輕、致死濃度≥1500ppm）、中毒癥狀（輕度頭痛惡心、中度意識模糊、重度昏迷抽搐）、救援禁忌（未佩戴防護裝備盲目進入）及急救要點（迅速脫離現(xiàn)場、保持呼吸道通暢、心肺復(fù)蘇黃金4分鐘），并通過VR模擬系統(tǒng)進行3次桌面推演。9:00整，原料預(yù)處理車間反應(yīng)釜操作間內(nèi)，巡檢工張某（演練演員）在巡檢時突然捂住頭部蹲下，向同組工人李某（演練演員）說“頭暈、惡心，喘不上氣”，李某發(fā)現(xiàn)隨身攜帶的便攜式一氧化碳檢測儀顯示數(shù)值從0驟升至850ppm，同時車間頂部固定式氣體報警器發(fā)出刺耳蜂鳴。李某立即拉響車間內(nèi)手動報警裝置（紅色警鈴+閃燈），大聲呼喊“一氧化碳泄漏，全體撤離”，組織現(xiàn)場5名作業(yè)人員沿疏散標識向車間外上風(fēng)向空曠區(qū)域撤離。撤離過程中，張某因癥狀加重癱倒在地，李某嘗試攙扶未果后，迅速跑至車間外電話亭向車間主任王某（應(yīng)急指揮部成員）“反應(yīng)釜操作間一氧化碳泄漏，張某、趙某（另一名演練演員）兩人昏迷，檢測儀顯示濃度850ppm，已啟動報警，現(xiàn)場人員已部分撤離?！?:02，王某接到報告后，立即通過對講機向應(yīng)急總指揮（企業(yè)安全總監(jiān)）匯報：“原料預(yù)處理車間反應(yīng)釜區(qū)域發(fā)生一氧化碳泄漏，2名人員中毒昏迷，現(xiàn)場濃度850ppm，請求啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)。”總指揮確認信息后，9:03下達指令：“啟動Ⅲ級應(yīng)急預(yù)案，各應(yīng)急小組3分鐘內(nèi)集結(jié)完畢?！?:05，應(yīng)急指揮部在車間外50米處臨時搭建的指揮帳篷內(nèi)就位，救援組（專職消防隊）穿戴正壓式空氣呼吸器（氣瓶壓力28MPa）、防化服（A級全封閉），攜帶多功能氣體檢測儀（檢測范圍05000ppm）、急救擔架、三角巾等裝備；醫(yī)療組（企業(yè)醫(yī)務(wù)室+120）準備自動體外除顫儀（AED）、氧氣袋（容量10L）、呼吸面罩、急救藥品（納洛酮、地塞米松）；警戒組（安全環(huán)保部）設(shè)置警戒帶（區(qū)域半徑30米）、反光錐（間隔2米），疏導(dǎo)無關(guān)人員至200米外集合點；通訊組（生產(chǎn)部）調(diào)試對講機頻道（438.500MHz），確保與指揮部、救援組實時聯(lián)絡(luò)；后勤組（行政部）準備備用氣瓶（4個）、保溫毯（5條）、飲用水（2箱）。9:08，救援組組長通過對講機“防護裝備檢查完畢，檢測儀初始讀數(shù)0ppm（空曠區(qū)），請求進入現(xiàn)場?！笨傊笓]批準后，救援組2人一組（1人救援、1人監(jiān)護）進入車間。進入前，救援人員在門口使用檢測儀復(fù)測環(huán)境濃度（顯示1200ppm），確認空氣呼吸器密封良好（按壓面罩無漏氣），沿墻面固定拉繩（演練前預(yù)設(shè)）緩慢推進。9:10，救援組發(fā)現(xiàn)張某（仰臥位、無自主呼吸、頸動脈無搏動）、趙某（側(cè)臥位、呼吸淺促約8次/分、意識模糊），立即用檢測儀確認兩人周圍濃度（1100ppm），將趙某轉(zhuǎn)移至擔架，用三角巾固定頸部（模擬頸椎保護），9:12將兩人先后抬出至警戒區(qū)外上風(fēng)向的臨時急救點。9:13，醫(yī)療組對張某實施急救：開放氣道（仰頭提頦法），清除口腔異物（模擬嘔吐物），檢查呼吸（無），立即進行人工呼吸（2次，每次1秒，見胸廓起伏），隨后實施胸外按壓（頻率100120次/分，深度56cm，30:2比例），同時使用AED檢測心律（顯示室顫），給予1次除顫后繼續(xù)按壓。對趙某給予高流量吸氧（6L/分鐘），監(jiān)測血氧飽和度（初始78%，5分鐘后升至92%），靜脈注射納洛酮0.8mg（模擬操作），記錄生命體征（心率110次/分、血壓90/55mmHg）。9:20，120急救車抵達現(xiàn)場，醫(yī)療組將張某（仍未恢復(fù)自主呼吸）、趙某（意識轉(zhuǎn)清）轉(zhuǎn)運至市人民醫(yī)院，途中持續(xù)吸氧并監(jiān)測生命體征。9:25，救援組再次進入現(xiàn)場，使用防爆風(fēng)機（風(fēng)量1500m3/h）對反應(yīng)釜操作間進行強制通風(fēng)，15分鐘后檢測儀顯示濃度降至20ppm（低于職業(yè)接觸限值30ppm），確認無二次泄漏風(fēng)險（關(guān)閉泄漏閥門、加裝盲板），9:40向指揮部報告現(xiàn)場處置完畢。10:00，應(yīng)急指揮部召開復(fù)盤會，救援組匯報“空氣呼吸器面罩與面部貼合度不足（1名隊員中途調(diào)整）”，醫(yī)療組提出“急救藥品清單未在急救箱顯著位置標注”，警戒組反饋“疏散路線標識牌有2處被設(shè)備遮擋”，安全環(huán)保部通過現(xiàn)場監(jiān)控回放分析，事故初期處置中李某未第一時間關(guān)閉附近電源（存在電火花引燃風(fēng)險），建議在《有限空間作業(yè)規(guī)程》中增加“泄漏事故初期需立即切斷非防爆電源”條款。總指揮總結(jié)：本次演練從報警到啟動響應(yīng)耗時2分鐘（符合預(yù)案要求≤5分鐘），但存在防護裝備穿戴不熟練（平均耗時2分10秒，目標1分30秒）、急救藥品取用延