護理崗位職責和工作標準試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.夜班護士在交接班時發(fā)現(xiàn)搶救車封條破損，首要處理措施是（）A.立即通知護士長B.與交班者共同清點并雙人簽字C.自行打開檢查補充D.先記錄破損情況再上報答案：B2.根據(jù)《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》，成人外周靜脈留置針留置時間最長不得超過（）A.48小時B.72小時C.96小時D.120小時答案：C3.對置管患者實施CVC維護時，首選的消毒液是（）A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴銨答案：C4.護理分級制度中，病情穩(wěn)定仍需臥床、生活部分自理的患者應確定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C5.發(fā)現(xiàn)住院患者擅自離院超過2小時，護士必須首先（）A.通知家屬B.報告科主任C.啟動患者走失應急預案D.等待患者自行返回答案：C6.為預防術中低體溫，巡回護士應在術前將室溫調(diào)至（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C7.對HIV陽性患者進行侵入性操作時，護士應佩戴的防護級別為（）A.普通口罩B.外科口罩C.醫(yī)用防護口罩D.紗布口罩答案：C8.新生兒沐浴時，水溫應控制在（）A.35～36℃B.37～38℃C.39～40℃D.41～42℃答案：B9.輸血前“三查八對”中“三查”不包括（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血單D.查血液質量答案：C10.對術后患者進行疼痛評估，首選的量表是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B11.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為發(fā)現(xiàn)病例后（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A12.護士在給患者進行鼻飼前，確認胃管在胃內(nèi)的金標準是（）A.回抽胃液B.聽氣過水聲C.測酸堿度D.X線胸腹聯(lián)合片答案：D13.對多重耐藥菌感染患者，應采取的隔離措施是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C14.心肺復蘇時，成人胸外按壓深度為（）A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C15.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行C.讓醫(yī)生書面補醫(yī)囑后再執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B16.住院患者跌倒風險評估得分≥45分，應確定為（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C17.對糖尿病足患者進行足部護理時，水溫不得超過（）A.35℃B.37℃C.40℃D.42℃答案：B18.采集動脈血氣標本后，為防止標本內(nèi)氣體交換，應（）A.立即冷藏B.立即送檢C.針頭刺入橡皮塞隔絕空氣D.搖勻抗凝答案：C19.對長期臥床患者，為預防深靜脈血栓，護士應指導患者每日進行踝泵運動（）A.50～100次B.200～300次C.500～800次D.1000次以上答案：B20.經(jīng)外周靜脈輸注化療藥物時，護士必須確認穿刺部位（）A.無紅腫即可B.回血良好即可C.無疼痛即可D.回血良好且沖管無阻力答案：D21.對氣管切開患者，吸痰操作時間每次不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C22.護士在配置PN（腸外營養(yǎng)）時，應遵循的混合順序首先是（）A.電解質加入氨基酸B.微量元素加入葡萄糖C.磷制劑加入脂肪乳D.胰島素加入脂肪乳答案：A23.對院前急救出診護士的資質要求，以下正確的是（）A.執(zhí)業(yè)滿1年即可B.通過急診?？婆嘤柌⒖己撕细馛.具備ICU工作經(jīng)歷D.具備手術室工作經(jīng)歷答案：B24.對使用約束帶的患者，護士應至少每（）評估一次約束必要性。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：D25.對疑似腦卒中患者，護士應在入院后（）內(nèi)完成FAST評估并通知醫(yī)師。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B26.對行腹腔熱灌注化療患者，灌注液溫度應維持在（）A.37～38℃B.40～41℃C.42～43℃D.45～46℃答案：C27.對行PICC置管患者，置管后首次更換敷料時間為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C28.對行腰椎穿刺術后患者，護士應指導去枕平臥（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時答案：C29.對行腎穿刺活檢術后患者，護士應嚴密觀察尿液顏色并記錄術后首次排尿時間，至少觀察（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C30.對行胸腔閉式引流患者，水封瓶長管水柱波動范圍正常為（）A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.6～8cm答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于特級護理的適用對象有（）A.維持生命需行呼吸機支持者B.大面積燒傷休克期患者C.復雜大手術后24小時內(nèi)患者D.病情穩(wěn)定仍需臥床者E.多器官功能衰竭者答案：ABCE32.護士在執(zhí)行輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應立即（）A.停止輸血B.更換輸液器C.報告醫(yī)師D.保留余血及血袋E.給予氧氣吸入答案：ABCD33.下列屬于護士職業(yè)暴露后處理步驟的有（）A.局部擠壓→沖洗→消毒→報告B.立即抽血檢測HBV、HCV、HIVC.24小時內(nèi)填寫職業(yè)暴露登記表D.根據(jù)暴露級別給予預防用藥E.暴露后1周復查肝功能答案：ABCD34.對術后患者進行早期活動指導時，護士應評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.疼痛評分C.引流管情況D.切口滲血E.患者文化程度答案：ABCD35.下列關于護理文書書寫要求正確的是（）A.客觀真實B.及時完整C.可用中英文混寫D.嚴禁涂改E.每頁須連續(xù)頁碼答案：ABDE36.對使用抗凝藥物患者，護士應重點觀察的出血征象有（）A.牙齦出血B.皮下瘀斑C.血尿D.黑便E.鼻出血答案：ABCDE37.下列屬于護士在災害救援中職責的有（）A.檢傷分類B.心理干預C.現(xiàn)場截肢D.資源調(diào)配E.疫情防控答案：ABDE38.對行胰島素泵治療患者，護士應每日檢查（）A.泵內(nèi)胰島素余量B.輸注管路是否打折C.穿刺點皮膚情況D.電池電量E.患者空腹C肽答案：ABCD39.下列屬于護士在藥物臨床試驗中職責的有（）A.受試者健康教育B.藥物發(fā)放與回收C.血標本采集D.不良事件觀察與記錄E.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析答案：ABCD40.對行ECMO治療患者，護士應每小時記錄的參數(shù)有（）A.轉速B.血流量C.氧合器前后血氣D.活化凝血時間E.泵頭溫度答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護士可以在未取得處方權的情況下獨立開具普通口服藥。答案：×42.對院前急救患者，護士有權在醫(yī)生未到場前實施除顫。答案：√43.護理不良事件Ⅲ級指造成患者輕度傷害但需延長住院時間。答案：√44.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超標時可拒絕執(zhí)行并向上級報告。答案：√45.對行胃腸減壓患者，護士應每24小時更換一次性負壓引流器。答案：×46.對行椎管內(nèi)麻醉患者，術后護士應評估雙下肢肌力及感覺。答案：√47.護士可在患者或家屬要求下公開其HIV感染信息。答案：×48.對行肝動脈化療栓塞患者，術后護士應觀察穿刺側足背動脈搏動。答案：√49.對行床邊CRRT患者，護士應每小時記錄出入量并計算超濾量。答案：√50.護士可在未取得患者同意情況下將其病歷資料用于教學。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為________年，期滿前________日應申請延續(xù)注冊。答案：5，3052.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，損傷性廢物應放入________色利器盒。答案：黃53.對行中心靜脈置管患者，置管后應常規(guī)行________檢查確認導管位置。答案：X線胸片54.對行氣管插管患者，氣囊壓力應維持在________cmH?O。答案：25～3055.對行T管引流患者，術后24小時引流量一般為________mL。答案：300～50056.對行PICC置管患者，置管側上臂圍應每日在同一位置測量，位置為肘窩上________cm。答案：1057.對行胰島素治療患者，低血糖診斷標準為血糖≤________mmol/L。答案：3.958.對行骨牽引患者，牽引重量應根據(jù)體重計算，成人股骨骨折一般為體重的________。答案：1/7～1/1059.對行胸腔閉式引流患者，水封瓶應低于胸腔平面________cm。答案：60～10060.對行腹膜透析患者，透析液灌入時間一般為________分鐘。答案：10～20五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述護士在發(fā)現(xiàn)住院患者突發(fā)心臟驟停時的應急處置流程。答案：1.立即判斷意識與呼吸，確認心臟驟停后高聲呼救并啟動應急系統(tǒng)；2.立即開始高質量心肺復蘇（按壓頻率100～120次/分，深度5～6cm，按壓通氣比30:2）；3.同時呼叫醫(yī)師及麻醉科，準備除顫儀；4.盡早電除顫（雙向波200J），每2分鐘評估心律；5.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg每3～5分鐘重復；6.持續(xù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳；7.記錄搶救時間、用藥、除顫次數(shù)及患者反應；8.搶救成功后安全轉運至ICU，做好交接與記錄。62.簡述護士對術后疼痛患者實施多模式鎮(zhèn)痛護理的要點。答案：1.評估：使用NRS量表每4小時評估疼痛強度，記錄部位、性質、持續(xù)時間；2.教育：術前向患者講解