2025年醫(yī)院生態(tài)環(huán)境保護(hù)自檢自查報(bào)告2025年，本院嚴(yán)格貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》等法律法規(guī)及政策要求，以“綠色醫(yī)院”建設(shè)為目標(biāo)，圍繞污染防治、資源節(jié)約、生態(tài)保護(hù)三大核心任務(wù)，全面開展生態(tài)環(huán)境保護(hù)自檢自查工作?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)與制度建設(shè)落實(shí)情況本院高度重視生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、后勤保障部、院感科、設(shè)備科、護(hù)理部等多部門負(fù)責(zé)人為成員的生態(tài)環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”責(zé)任體系。2025年3月修訂《醫(yī)院生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理辦法》，細(xì)化23項(xiàng)具體管理制度，涵蓋廢水、廢氣、醫(yī)療廢物、輻射安全、節(jié)能降耗等全領(lǐng)域；制定《科室環(huán)保責(zé)任清單》，將環(huán)保指標(biāo)納入科室績(jī)效考核（占比5%），與科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人職稱晉升掛鉤。全年組織環(huán)保專題培訓(xùn)6次，覆蓋醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、外包服務(wù)單位等1200余人次，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)（GB18599-2020）、污水處理設(shè)施操作規(guī)范、危險(xiǎn)化學(xué)品管理要求等內(nèi)容；開展應(yīng)急演練2次（含醫(yī)療廢物流失、廢水泄漏場(chǎng)景），參演人員200人次，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可操作性。二、污染防治措施執(zhí)行情況（一）醫(yī)療廢水處理本院日均產(chǎn)生醫(yī)療廢水約500噸，主要來源于門診、住院、檢驗(yàn)、手術(shù)室等科室。廢水處理采用“預(yù)處理+二級(jí)生化處理+紫外線消毒”工藝，設(shè)計(jì)處理能力600噸/日，處理后水質(zhì)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。具體運(yùn)行情況如下：1.預(yù)處理環(huán)節(jié)：各科室廢水經(jīng)分類收集后，檢驗(yàn)室含重金屬廢水（如含汞、鉻）先經(jīng)中和沉淀預(yù)處理，口腔科含銀廢水通過銀離子交換柱回收，再排入醫(yī)院總污水管網(wǎng)；傳染病區(qū)廢水單獨(dú)收集，經(jīng)預(yù)消毒（含氯消毒劑，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)）后進(jìn)入綜合處理系統(tǒng)。2.生化處理環(huán)節(jié)：設(shè)置調(diào)節(jié)池（容積400m3）、水解酸化池（容積200m3）、接觸氧化池（容積300m3），通過活性污泥法降解COD、BOD等有機(jī)物；2025年5月完成曝氣設(shè)備升級(jí)（更換為微孔曝氣頭），氧利用率從15%提升至22%，處理效率提高10%。3.消毒與監(jiān)測(cè)：采用紫外線消毒工藝（燈管數(shù)量48支，功率320W/支），接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)；安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備（COD、氨氮、總余氯、pH值），數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至市生態(tài)環(huán)境局監(jiān)控平臺(tái)；委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)（XX市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心）每季度開展監(jiān)督性檢測(cè)，2025年1-11月檢測(cè)報(bào)告顯示，COD平均35mg/L（標(biāo)準(zhǔn)≤60mg/L）、氨氮平均8mg/L（標(biāo)準(zhǔn)≤15mg/L）、總余氯0.8mg/L（標(biāo)準(zhǔn)0.5-6.5mg/L），全部達(dá)標(biāo)。（二）醫(yī)療廢氣管理1.有組織廢氣：手術(shù)室、檢驗(yàn)室、病理科等產(chǎn)生的含菌廢氣，通過層流凈化系統(tǒng)（高效過濾器，過濾效率≥99.97%）處理后高空排放；微生物實(shí)驗(yàn)室（BSL-2級(jí)）設(shè)置獨(dú)立負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)，廢氣經(jīng)紫外線+活性炭吸附雙重處理，排放口與人員密集區(qū)域距離≥20米。2.無組織廢氣：污水處理站設(shè)置封閉式除臭系統(tǒng)，采用“生物濾池+化學(xué)洗滌”工藝（處理量5000m3/h），2025年7月更換生物填料（體積8m3），硫化氫、氨去除率分別提升至95%、92%；食堂安裝靜電式油煙凈化器（處理量12000m3/h），油煙排放濃度0.8mg/m3（標(biāo)準(zhǔn)≤1.0mg/m3），每季度清洗維護(hù)并留存記錄。（三）醫(yī)療廢物管理本院日均產(chǎn)生醫(yī)療廢物約1.2噸，其中感染性廢物占85%、病理性廢物占8%、損傷性廢物占5%、藥物性/化學(xué)性廢物占2%。嚴(yán)格執(zhí)行分類收集制度：-感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物專用袋（厚度≥0.05mm），由各科室護(hù)士分類封裝，標(biāo)簽注明產(chǎn)生科室、日期、類別；-病理性廢物：使用防滲漏專用容器，手術(shù)切除的人體組織當(dāng)日移交暫存間，需病理檢查的標(biāo)本單獨(dú)標(biāo)注；-損傷性廢物：使用硬質(zhì)防刺漏銳器盒（容量0.5L、1L兩種規(guī)格），裝滿3/4時(shí)封閉；-藥物性廢物：過期藥品由藥房單獨(dú)收集，化學(xué)性廢物（如實(shí)驗(yàn)室廢棄試劑）由設(shè)備科分類存放于防揮發(fā)容器。醫(yī)療廢物暫存間面積30㎡（2025年4月完成擴(kuò)建，原面積20㎡），配備紫外線消毒燈（30W×4支）、通風(fēng)裝置（換氣次數(shù)8次/小時(shí)）、溫控設(shè)備（溫度≤20℃）、消防器材（滅火器4具）及防滲地面（環(huán)氧地坪+2mmHDPE膜）。與有資質(zhì)的處置單位（XX市醫(yī)療廢物處置中心）簽訂協(xié)議，醫(yī)療廢物每日轉(zhuǎn)運(yùn)（08:00、16:00各1次），轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單填寫規(guī)范（保存5年），2025年1-11月累計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物408噸，處置率100%。（四）輻射安全管理本院現(xiàn)有射線裝置12臺(tái)（CT機(jī)5臺(tái)、DR機(jī)4臺(tái)、DSA機(jī)2臺(tái)、口腔CBCT機(jī)1臺(tái)），均取得《輻射安全許可證》（證號(hào)：XX環(huán)輻證[2023]018），輻射工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志（40處）、工作狀態(tài)指示燈（12套）。設(shè)備管理方面：每臺(tái)設(shè)備配備鉛防護(hù)屏風(fēng)（厚度≥2mmPb）、鉛衣（0.5mmPb）、鉛圍脖（0.5mmPb）等防護(hù)用品（共80件），2025年6月完成防護(hù)用品檢測(cè)（鉛當(dāng)量達(dá)標(biāo)率100%）；定期委托XX省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站開展設(shè)備性能檢測(cè)（每年1次）和工作場(chǎng)所輻射水平監(jiān)測(cè)（每季度1次），2025年檢測(cè)結(jié)果顯示，設(shè)備周圍劑量率最大值2.1μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)≤2.5μSv/h），操作位劑量率最大值0.1μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)≤0.25μSv/h），均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。人員管理方面：120名輻射工作人員全部持有《放射工作人員證》，每季度佩戴個(gè)人劑量計(jì)（熱釋光劑量計(jì)），2025年個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，年有效劑量最大值0.8mSv（標(biāo)準(zhǔn)≤5mSv），均在安全范圍內(nèi)；全年組織輻射安全培訓(xùn)4次，培訓(xùn)內(nèi)容包括輻射防護(hù)法規(guī)、應(yīng)急處置流程等，考核通過率100%。三、資源節(jié)約與綠色運(yùn)營(yíng)成效（一）節(jié)水管理實(shí)施“一水多用”工程：門診樓、住院部更換節(jié)水型水龍頭2000個(gè)（流量≤0.12L/s）、感應(yīng)式?jīng)_洗閥1500套（沖水量≤6L/次），年節(jié)水約1.2萬噸；雨水收集系統(tǒng)（蓄水池容積500m3）用于綠化灌溉、道路清洗，2025年累計(jì)收集雨水8000噸，替代自來水比例達(dá)30%；建立用水計(jì)量三級(jí)管網(wǎng)（醫(yī)院總表、科室分表、重點(diǎn)設(shè)備子表），安裝智能水表50塊，通過數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)控用水異常（如管道泄漏），2025年累計(jì)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)漏水點(diǎn)12處，減少水量損失約500噸。（二）節(jié)電管理完成全院照明系統(tǒng)改造（更換LED燈3000盞），平均能耗降低60%；空調(diào)系統(tǒng)安裝智能管控裝置（根據(jù)室內(nèi)溫度、人員密度自動(dòng)調(diào)節(jié)），2025年夏季空調(diào)能耗較2024年同期下降15%；電梯采用節(jié)能型變頻器（12部），待機(jī)能耗降低40%；醫(yī)療設(shè)備（如離心機(jī)、培養(yǎng)箱）優(yōu)先選用一級(jí)能效產(chǎn)品（占比85%），年節(jié)電約15萬度。（三）節(jié)材與循環(huán)利用推行“無紙化”辦公：電子病歷系統(tǒng)覆蓋100%科室，2025年門診電子處方占比98%，住院電子醫(yī)囑占比100%，全年減少紙張使用約50萬張（A4紙）；醫(yī)療器械方面，可重復(fù)使用器械（如手術(shù)器械、治療碗）占比從60%提升至75%，2025年減少一次性醫(yī)療用品消耗約30萬元；廢舊物資回收：設(shè)置可回收物收集點(diǎn)（20處），分類回收紙箱、塑料瓶、廢金屬等，2025年回收量達(dá)80噸，資源化利用率95%。（四）生態(tài)綠化建設(shè)醫(yī)院綠地面積2.5萬平方米（綠化覆蓋率35%），2025年新增種植本土喬木（香樟、銀杏）50株、灌木（杜鵑、紅葉石楠）2000株，選用耐旱型地被植物（佛甲草、麥冬）替代高耗水草坪，減少灌溉用水量30%；設(shè)置生態(tài)景觀水池（面積500㎡），投放水生植物（睡蓮、水蔥）和魚類，形成微型生態(tài)系統(tǒng)；定期開展綠化養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)（每月1次），2025年綠化病蟲害發(fā)生率較2024年下降20%，農(nóng)藥使用量減少40%。四、自查發(fā)現(xiàn)問題及整改情況通過全面自查（現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料核查、人員訪談），共發(fā)現(xiàn)4類12項(xiàng)問題，已全部完成整改：1.廢水處理設(shè)施隱患：調(diào)節(jié)池防滲層局部出現(xiàn)裂縫（長(zhǎng)度約2m），存在滲漏風(fēng)險(xiǎn)。整改措施：2025年3月對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行全面防滲修復(fù)（重新鋪設(shè)2mmHDPE膜+5cm混凝土保護(hù)層），并增設(shè)滲漏監(jiān)測(cè)井（3口），每季度檢測(cè)地下水水質(zhì)（2025年3-11月檢測(cè)結(jié)果均達(dá)標(biāo)）。2.醫(yī)療廢物暫存間管理短板：暫存間原面積20㎡，日均醫(yī)療廢物產(chǎn)生量1.2噸，存在堆碼超高（部分袋裝廢物高度超過1.2m）現(xiàn)象。整改措施：2025年4月將暫存間擴(kuò)建至30㎡，增設(shè)4組不銹鋼貨架（高度1.5m），規(guī)范堆碼高度（≤1.2m）；增加轉(zhuǎn)運(yùn)頻次（由每日2次調(diào)整為3次），確保暫存時(shí)間不超過24小時(shí)。3.部分科室垃圾分類不規(guī)范：門診換藥室存在將未被血液污染的棉簽混入感染性廢物的情況（誤分類率約5%）。整改措施：2025年5月開展“醫(yī)療廢物分類專項(xiàng)培訓(xùn)”（覆蓋所有臨床科室），在換藥室、處置室等重點(diǎn)區(qū)域張貼分類流程圖（100張），設(shè)置督導(dǎo)員（每科室1名）每日檢查，6月起誤分類率降至0。4.綠化灌溉系統(tǒng)效率低：原噴灌系統(tǒng)覆蓋不均（部分區(qū)域過濕、部分區(qū)域干旱），水資源浪費(fèi)嚴(yán)重。整改措施：2025年6月更換為滴灌系統(tǒng)（鋪設(shè)滴灌管1000米），配套土壤濕度傳感器（20個(gè)），實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)灌溉，灌溉用水量減少40%。五、長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)為鞏固自查整改成果，本院建立“三化”長(zhǎng)效機(jī)制：-制度化：修訂《環(huán)保設(shè)備維護(hù)手冊(cè)》（涵蓋廢水處理設(shè)施、廢氣凈化裝置、醫(yī)療廢物暫存設(shè)備等18類設(shè)備），明確維護(hù)周期（如紫外線燈管每8000小時(shí)更換、生物濾池填料每2年更換）和操作標(biāo)準(zhǔn)；-數(shù)字化：建設(shè)“醫(yī)院環(huán)保智慧監(jiān)管平臺(tái)”（2025年10月上線），集成廢水在線監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)追蹤、能耗數(shù)據(jù)采集等功能，實(shí)時(shí)預(yù)警異常情況（如廢水COD超標(biāo)、醫(yī)療廢物超量暫存），2025年11月已觸發(fā)預(yù)警3次（均為設(shè)備故障，2小時(shí)內(nèi)完成處置）；-社會(huì)化：設(shè)立“環(huán)保開放日”（每季度1次），邀請(qǐng)患者、社區(qū)居民參觀廢水處理站、醫(yī)療廢物暫存間，普及環(huán)保知識(shí)；在醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)開設(shè)“綠色醫(yī)院”專欄（2025年發(fā)布科普文章20篇），引導(dǎo)公眾參與生態(tài)保護(hù)。六、下一步工作計(jì)劃2026年，本院將以“雙碳”目標(biāo)為引領(lǐng)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：1.工藝優(yōu)化：計(jì)劃投資200萬元升級(jí)廢水處理系統(tǒng)（新增MBR膜工藝），提高COD、氨氮去除率，預(yù)計(jì)出水COD≤30mg/L；2.認(rèn)證創(chuàng)建：申報(bào)“國(guó)家級(jí)綠色醫(yī)院”認(rèn)證（2026年6月