2025年醫(yī)院收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)管理制度為規(guī)范醫(yī)院收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）管理，保障資金安全高效使用，促進(jìn)財(cái)務(wù)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及國家相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)，制定本制度。本制度適用于醫(yī)院所有納入部門預(yù)算管理的資金收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）處理，涵蓋財(cái)政補(bǔ)助資金、醫(yī)療業(yè)務(wù)資金、科教項(xiàng)目資金等全部收支類型。一、收支范圍與結(jié)轉(zhuǎn)（余）定義（一）收入范圍界定。醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入四類。醫(yī)療收入指開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，含門診收入（掛號(hào)、診察、檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)、衛(wèi)生材料、藥品、其他門診收入）和住院收入（床位、診察、檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料、藥品、其他住院收入）；財(cái)政補(bǔ)助收入分為基本補(bǔ)助（用于人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等日常運(yùn)轉(zhuǎn)）和項(xiàng)目補(bǔ)助（用于設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、公共衛(wèi)生等專項(xiàng)任務(wù)）；科教項(xiàng)目收入指從財(cái)政、主管部門或其他機(jī)構(gòu)取得的用于科研、教學(xué)的專項(xiàng)資金；其他收入包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入（非限定用途）、利息收入等。（二）支出范圍界定。醫(yī)院支出包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。醫(yī)療業(yè)務(wù)成本涵蓋開展醫(yī)療服務(wù)的直接成本（人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等）及間接成本（按合理比例分?jǐn)偟暮笄诒Ｕ稀⑿姓o助部門費(fèi)用）；財(cái)政項(xiàng)目支出指使用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金發(fā)生的專項(xiàng)支出；科教項(xiàng)目支出指使用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)的直接支出；管理費(fèi)用指行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)生的費(fèi)用（人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)折舊攤銷等）；其他支出包括捐贈(zèng)支出、資產(chǎn)處置損失、壞賬損失等。（三）結(jié)轉(zhuǎn)（余）定義。結(jié)轉(zhuǎn)資金指當(dāng)年預(yù)算已執(zhí)行但未完成，或因故未執(zhí)行，下一年度需按原用途繼續(xù)使用的資金；結(jié)余資金指當(dāng)年預(yù)算工作目標(biāo)已完成，或因故終止，剩余的、下一年度無需按原用途繼續(xù)使用的資金。醫(yī)院結(jié)轉(zhuǎn)（余）分為財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）和醫(yī)療盈余（含其他結(jié)余）三類。二、結(jié)轉(zhuǎn)（余）計(jì)算規(guī)則與分類管理（一）財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）計(jì)算與管理。1.計(jì)算方法：財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目收入累計(jì)發(fā)生額-財(cái)政項(xiàng)目支出累計(jì)發(fā)生額（含年末未支付但已確認(rèn)的應(yīng)付賬款）。其中，未完成項(xiàng)目（年度預(yù)算執(zhí)行未達(dá)預(yù)期進(jìn)度或未完成績(jī)效目標(biāo)）的剩余資金確認(rèn)為財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)；已完成項(xiàng)目（通過驗(yàn)收或績(jī)效評(píng)價(jià)）的剩余資金確認(rèn)為財(cái)政項(xiàng)目結(jié)余。2.管理要求：財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金需于下一年度按原預(yù)算用途繼續(xù)使用，因政策調(diào)整、項(xiàng)目變更等原因需調(diào)整用途的，須報(bào)財(cái)政部門審批；財(cái)政項(xiàng)目結(jié)余資金原則上由財(cái)政部門收回，特殊情況（如項(xiàng)目后續(xù)維護(hù)需少量資金）經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可結(jié)轉(zhuǎn)下年用于原項(xiàng)目相關(guān)支出，但不得挪作他用。（二）科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）計(jì)算與管理。1.計(jì)算方法：科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項(xiàng)目收入累計(jì)發(fā)生額-科教項(xiàng)目支出累計(jì)發(fā)生額（含已簽訂合同但未支付的費(fèi)用）。未完成研究或教學(xué)任務(wù)（未達(dá)到合同約定進(jìn)度或驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)）的剩余資金確認(rèn)為科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)；已完成任務(wù)（通過結(jié)項(xiàng)驗(yàn)收）的剩余資金確認(rèn)為科教項(xiàng)目結(jié)余。2.管理要求：科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出下一年度使用計(jì)劃，經(jīng)科研/教學(xué)管理部門審核、財(cái)務(wù)部門備案后繼續(xù)使用；科教項(xiàng)目結(jié)余資金按合同約定處理，無明確約定的，50%用于項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)后續(xù)研究或教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)（需符合績(jī)效工資管理規(guī)定），50%納入醫(yī)院科教發(fā)展基金，統(tǒng)籌用于新科研、教學(xué)項(xiàng)目啟動(dòng)。（三）醫(yī)療盈余計(jì)算與管理。1.計(jì)算方法：醫(yī)療盈余=（醫(yī)療收入+其他收入）-（醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用）-財(cái)政基本補(bǔ)助收入中用于彌補(bǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的部分。其中，財(cái)政基本補(bǔ)助收入優(yōu)先用于保障人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等基本支出，超出基本支出的部分需調(diào)減醫(yī)療盈余；以前年度盈余調(diào)整（因會(huì)計(jì)差錯(cuò)更正、會(huì)計(jì)政策變更等產(chǎn)生）直接計(jì)入當(dāng)年醫(yī)療盈余。2.分類管理：醫(yī)療盈余按“先提后分”原則分配，具體順序?yàn)椋海?）提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：按醫(yī)療收入的1-3‰計(jì)提（具體比例由院務(wù)會(huì)根據(jù)近三年醫(yī)療糾紛賠償支出水平確定），專項(xiàng)用于醫(yī)療糾紛賠償、患者安全改進(jìn)等支出，不得挪作他用；（2）提取事業(yè)基金：按不超過當(dāng)年醫(yī)療盈余（扣除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金后）的50%提取，用于彌補(bǔ)未來年度收支差額、大型設(shè)備購置等非經(jīng)常性支出，提取比例需經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過；（3）剩余部分作為未分配盈余，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度，可用于學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展性支出，或根據(jù)運(yùn)營(yíng)情況補(bǔ)充事業(yè)基金。三、結(jié)轉(zhuǎn)（余）使用審批與監(jiān)督（一）審批流程。1.財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金使用：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提交《財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金使用計(jì)劃》，經(jīng)業(yè)務(wù)主管部門審核、財(cái)務(wù)部門復(fù)核資金額度、分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行；調(diào)整用途的需額外提交《財(cái)政項(xiàng)目調(diào)整申請(qǐng)》，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后報(bào)財(cái)政部門備案。2.科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金使用：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提交《科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金使用方案》，經(jīng)科研/教學(xué)管理部門審核預(yù)算合理性、財(cái)務(wù)部門確認(rèn)資金余額，分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行；涉及外撥合作經(jīng)費(fèi)的，需提供合作協(xié)議并經(jīng)法務(wù)部門審核。3.醫(yī)療盈余分配使用：財(cái)務(wù)部門編制《年度盈余分配方案》，明確醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、事業(yè)基金提取比例及未分配盈余使用方向（如設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)等），經(jīng)總會(huì)計(jì)師審核、院長(zhǎng)辦公會(huì)審議、職工代表大會(huì)表決通過后執(zhí)行，報(bào)主管部門備案。（二）監(jiān)督機(jī)制。1.內(nèi)部監(jiān)督：財(cái)務(wù)部門每月生成《收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）動(dòng)態(tài)監(jiān)控表》，重點(diǎn)關(guān)注財(cái)政項(xiàng)目、科教項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度（年末執(zhí)行率低于90%的項(xiàng)目需提交書面說明）；審計(jì)部門每年開展專項(xiàng)審計(jì)，核查結(jié)轉(zhuǎn)（余）計(jì)算準(zhǔn)確性、分配合規(guī)性、使用效益性，形成《結(jié)轉(zhuǎn)（余）管理審計(jì)報(bào)告》，報(bào)院黨委和主管部門。2.外部監(jiān)督：主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查，按要求提供結(jié)轉(zhuǎn)（余）相關(guān)憑證、賬簿、報(bào)表等資料；配合完成財(cái)政項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)（重點(diǎn)評(píng)價(jià)資金使用效率、項(xiàng)目成果）和科教項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)審計(jì)（重點(diǎn)審計(jì)經(jīng)費(fèi)支出真實(shí)性、相關(guān)性）。3.信息公開：通過醫(yī)院官網(wǎng)（非涉密內(nèi)容）、內(nèi)部OA系統(tǒng)定期公示結(jié)轉(zhuǎn)（余）總體情況（含財(cái)政、科教、醫(yī)療三類資金的結(jié)轉(zhuǎn)/結(jié)余金額、主要項(xiàng)目明細(xì)）、盈余分配方案及執(zhí)行結(jié)果，接受職工和社會(huì)監(jiān)督。四、特殊情形處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因重大疫情、自然災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件形成的財(cái)政專項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，可簡(jiǎn)化審批流程，由醫(yī)院提出繼續(xù)用于疫情防控、災(zāi)后重建等相關(guān)支出的申請(qǐng)，經(jīng)主管部門備案后執(zhí)行；科教項(xiàng)目中涉及應(yīng)急科研的結(jié)余資金，可優(yōu)先用于后續(xù)應(yīng)急研究或轉(zhuǎn)化應(yīng)用，無需嚴(yán)格執(zhí)行原合同分配比例。（二）醫(yī)院合并或分立。因管理體制調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)院合并或分立時(shí)，需由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，明確各類資金歸屬：財(cái)政項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）按原項(xiàng)目主體劃轉(zhuǎn)；科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）按項(xiàng)目合同約定劃轉(zhuǎn)；醫(yī)療盈余按合并/分立協(xié)議分配，確保國有資產(chǎn)安全完整。（三）會(huì)計(jì)政策變更。因國家會(huì)計(jì)制度調(diào)整（如新增會(huì)計(jì)科目、變更