2025年健康信息系統(tǒng)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家衛(wèi)健委《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》中，到2025年要求二級以上醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均達(dá)到：（）A.3級B.4級C.5級D.6級答案：C2.在HL7FHIRR5資源模型中，用于描述患者既往過敏信息的資源是：（）A.AllergyIntoleranceB.AdverseEventC.ConditionD.Observation答案：A3.根據(jù)《GB/T397252020健康信息數(shù)據(jù)元目錄》，患者“婚姻狀況”數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)類型為：（）A.INTB.DTC.CWED.ST答案：C4.醫(yī)院信息系統(tǒng)中，觸發(fā)“臨床路徑變異率”統(tǒng)計的最低出院人數(shù)閾值是：（）A.10例B.30例C.50例D.100例答案：C5.在DICOM2024c標(biāo)準(zhǔn)中，用于存儲全數(shù)字乳腺斷層合成圖像的SOPClassUID前綴為：（）A.1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1B.1.2.840.10008.5.1.4.1.1.13.1.3C.1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2D.1.2.840.10008.5.1.4.1.1.128答案：B6.國家醫(yī)保信息平臺“雙通道”電子處方流轉(zhuǎn)接口采用的安全協(xié)議為：（）A.SSL3.0B.TLS1.3C.IPSecD.SSH2.0答案：B7.在SNOMEDCT2024版中，概念“新型冠狀病毒感染”對應(yīng)的頂層層級是：（）A.404684003|Clinicalfinding|B.71388002|Procedure|C.123037004|Bodystructure|D.410607006|Organism|答案：A8.根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》，實現(xiàn)“門診處方前置審核”需達(dá)到的最小級別是：（）A.3級B.4級C.5級D.6級答案：C9.在PostgreSQL15中，開啟透明數(shù)據(jù)加密（TDE）需要加載的擴(kuò)展模塊是：（）A.pgcryptoB.pg_tdeC.pg_stat_statementsD.pg_buffercache答案：B10.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心采用“冷—熱—溫”三級架構(gòu)時，溫數(shù)據(jù)一般存儲在：（）A.SSD高速盤B.機(jī)械磁盤C.對象存儲D.磁帶庫答案：C11.根據(jù)《個人信息保護(hù)法》，健康數(shù)據(jù)出境安全評估的最長處理時限為：（）A.15個工作日B.30個工作日C.45個工作日D.60個工作日答案：C12.在Kubernetes1.29環(huán)境下，用于實現(xiàn)Pod級網(wǎng)絡(luò)隔離的原生資源對象是：（）A.NetworkPolicyB.IngressC.ServiceD.EndpointSlice答案：A13.醫(yī)療AI算法在聯(lián)邦學(xué)習(xí)場景下，常用的梯度聚合算法是：（）A.FedAvgB.FedProxC.FedPerD.SCAFFOLD答案：A14.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》，核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)至少每幾年進(jìn)行一次滲透測試：（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B15.在ISO/TS22220:2021中，全球患者唯一標(biāo)識符的長度上限為：（）A.64字節(jié)B.128字節(jié)C.256字節(jié)D.512字節(jié)答案：C16.醫(yī)院采用“微服務(wù)+DevOps”架構(gòu)時，灰度發(fā)布常用的流量分割策略是：（）A.A/B測試B.藍(lán)綠部署C.滾動發(fā)布D.金絲雀發(fā)布答案：D17.在醫(yī)療區(qū)塊鏈consortiumchain中，背書節(jié)點使用的默認(rèn)共識算法為：（）A.PoWB.PoSC.PBFTD.Raft答案：C18.根據(jù)《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024—2026年）》，健康數(shù)據(jù)開放目錄更新頻率為：（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B19.在5G醫(yī)療專網(wǎng)中，用于保障URLLC場景的無線子載波間隔為：（）A.15kHzB.30kHzC.60kHzD.120kHz答案：D20.醫(yī)院雙活數(shù)據(jù)中心RPO指標(biāo)≤15秒時，推薦的數(shù)據(jù)復(fù)制方式為：（）A.異步復(fù)制B.半同步復(fù)制C.同步復(fù)制D.快照復(fù)制答案：C21.在醫(yī)療云原生PaaS平臺中，實現(xiàn)ServiceMesh最流行的開源框架是：（）A.SpringCloudB.IstioC.LinkerdD.Consul答案：B22.根據(jù)《衛(wèi)生健康行業(yè)等保2.0細(xì)則》，四級系統(tǒng)應(yīng)至少多久完成一次商用密碼應(yīng)用安全性評估：（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B23.在Oracle19c中，啟用區(qū)塊鏈表（BlockchainTable）需滿足的最低兼容參數(shù)為：（）A.11.2.0B.12.1.0C.19.0.0D.21.0.0答案：C24.醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺采用DeltaLake架構(gòu)時，實現(xiàn)ACID事務(wù)依賴的日志文件是：（）A._delta_logB._commit_logC._metadataD._snapshot答案：A25.在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)MQTT協(xié)議中，QoS等級1表示：（）A.最多一次B.至少一次C.只有一次D.端到端加密答案：B26.根據(jù)《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則（2024年修訂）》，AI輔助診斷軟件臨床試驗樣本量最低為：（）A.100例B.300例C.500例D.1000例答案：C27.在OpenEHR規(guī)范中，用于描述臨床知識模型的層級是：（）A.RMB.IMC.SMD.AM答案：C28.醫(yī)院信息中心采用ITIL4框架時，事件管理的首要KPI是：（）A.MTTRB.MTBFC.MTTFD.MTRS答案：A29.在醫(yī)療數(shù)據(jù)中臺實施數(shù)據(jù)血緣追蹤時，最細(xì)粒度的追蹤單元為：（）A.表級B.字段級C.記錄級D.字節(jié)級答案：B30.根據(jù)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》，到2025年健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破：（）A.1萬億元B.2萬億元C.3萬億元D.5萬億元答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于《電子病歷共享文檔規(guī)范第1部分：總則》（WS/T500.1—2024）中規(guī)定的文檔頭必選元素：（）A.文檔標(biāo)識符B.文檔創(chuàng)建時間C.文檔密級D.文檔類型代碼E.文檔版本號答案：ABDE32.在醫(yī)療云原生架構(gòu)中，以下哪些技術(shù)可實現(xiàn)零信任安全：（）A.SPIFFE/SPIREB.OPAGatekeeperC.eBPFD.JWTE.Kerberos答案：ABCD33.醫(yī)院數(shù)據(jù)治理過程中，以下哪些屬于主數(shù)據(jù)管理（MDM）范疇：（）A.科室字典B.藥品編碼C.診斷編碼D.患者地址E.檢查報告內(nèi)容答案：ABCD34.根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》，下列哪些場景必須啟用多因素認(rèn)證：（）A.遠(yuǎn)程運(yùn)維B.數(shù)據(jù)庫訪問C.醫(yī)保結(jié)算D.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師登錄E.內(nèi)網(wǎng)辦公OA答案：ABCD35.在HL7CDALevel3文檔中，以下哪些元素可以攜帶結(jié)構(gòu)化編碼：（）A.observationB.substanceAdministrationC.supplyD.regionOfInterestE.organizer答案：ABCE36.以下哪些數(shù)據(jù)庫支持原生JSON數(shù)據(jù)類型，并可用于醫(yī)療文檔存儲：（）A.PostgreSQLB.MySQL8.0C.Oracle21cD.SQLServer2022E.MongoDB7答案：ABCDE37.在醫(yī)療AI模型部署中，以下哪些做法符合《人工智能醫(yī)療器械注冊審查指導(dǎo)原則》：（）A.提供訓(xùn)練集分布報告B.公開模型權(quán)重C.提供對抗測試報告D.提供軟件材料清單SBOME.提供算法性能閾值答案：ACDE38.醫(yī)院雙活存儲架構(gòu)中，以下哪些技術(shù)可實現(xiàn)跨站點卷一致性：（）A.VPLEXMetroB.HypeMetroC.PowerMaxSRDF/MetroD.ONTAPMetroClusterE.StoreVirtualVSA答案：ABCD39.在醫(yī)療大數(shù)據(jù)脫敏過程中，以下哪些算法屬于可逆加密：（）A.AES256B.RSA4096C.SHA256D.FPEFF1E.bcrypt答案：ABD40.以下哪些指標(biāo)屬于國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評（2024版）定量測試項：（）A.標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集采用率B.共享文檔合格率C.交互服務(wù)成功率D.術(shù)語編碼覆蓋率E.網(wǎng)絡(luò)帶寬利用率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.在FHIRR5中，Resource.meta.versionId為全局唯一，跨服務(wù)器也保證不重復(fù)。（）答案：×42.根據(jù)《數(shù)據(jù)安全法》，健康數(shù)據(jù)分類分級工作可由醫(yī)院自行制定標(biāo)準(zhǔn)，無需報備。（）答案：×43.Oracle19c的InMemory列存儲支持醫(yī)療星型模型實時OLAP查詢。（）答案：√44.在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中，BLE5.3的物理層速率理論上可達(dá)2Mbps。（）答案：√45.醫(yī)院采用Kubernetes時，Pod安全策略（PSP）在1.25版本后已被徹底移除。（）答案：√46.根據(jù)《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則》，軟件漏洞掃描報告可由第三方出具，但需加蓋廠商公章。（）答案：√47.在OpenEHR模板中，ARCHETYPE_ID必須以“openEHR”開頭，否則無法通過ADM驗證。（）答案：√48.醫(yī)療AI模型在聯(lián)邦學(xué)習(xí)場景下，梯度明文傳輸符合《個人信息保護(hù)法》要求。（）答案：×49.醫(yī)院核心系統(tǒng)等級保護(hù)三級測評時，只要網(wǎng)絡(luò)邊界部署IPS即可滿足“惡意代碼防范”控制點。（）答案：×50.在醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺使用ApacheHudi時，Mor表支持讀優(yōu)化查詢，但寫性能低于Cow表。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一使用的醫(yī)保藥品分類與代碼簡稱________碼，2024版共________位。答案：YPID，2752.在HL7v2.8中，用于傳輸患者生命體征的消息類型為________，觸發(fā)事件代碼為________。答案：ORU，R0153.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心采用“兩地三中心”架構(gòu)，其中“三中心”指生產(chǎn)中心、________中心和________中心。答案：同城雙活，異地災(zāi)備54.根據(jù)《GB/T222392020》，等保2.0安全通用要求中，安全區(qū)域邊界共包含________個控制點，________個要求項。答案：9，3455.在PostgreSQL中，開啟透明壓縮需要安裝擴(kuò)展________，壓縮算法默認(rèn)使用________。答案：pg_compress，LZ456.醫(yī)療AI模型進(jìn)行聯(lián)邦學(xué)習(xí)時，常用的安全聚合協(xié)議是________，其基于________密碼體制實現(xiàn)梯度加密。答案：SecureAggregation，同態(tài)57.在DICOM2024c中，乳腺X射線圖像存儲SOPClassUID為1.2.840.10008.5.1.4.1.1.________，其TransferSyntaxUID為1.2.840.10008.1.2.________。答案：13.1.3，4.5058.醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺實施數(shù)據(jù)血緣時，ApacheAtlas支持的最細(xì)粒度為________級，血緣關(guān)系存儲在________圖數(shù)據(jù)庫。答案：字段，JanusGraph59.在醫(yī)療云原生場景，Istio默認(rèn)使用________算法實現(xiàn)負(fù)載均衡，Sidecar注入通過________準(zhǔn)入控制器完成。答案：LEAST_REQUEST，MutatingAdmissionWebhook60.根據(jù)《WS/T682—2020》，電子病歷共享文檔規(guī)范中，文檔頭元素<versionNumber>的數(shù)據(jù)類型為________，取值范圍________。答案：INT，1127五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述醫(yī)院在實現(xiàn)“檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)”過程中，如何通過健康信息標(biāo)準(zhǔn)解決不同系統(tǒng)間單位換算問題，并給出具體示例。答案：醫(yī)院首先依據(jù)《WS/T404—2024檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)數(shù)據(jù)集》建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)，將檢驗項目LOINC碼與本地項目字典映射；其次采用UCUM（UnifiedCodeforUnitsofMeasure）作為單位標(biāo)準(zhǔn)，例如將本地“mmol/L”與“mg/dL”統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為“mmol/L”，轉(zhuǎn)換公式為：血糖mg/dL÷18=mmol/L；在接口層通過FHIRObservation資源.valueQuantity.unit攜帶UCUM碼，系統(tǒng)收到后自動解析并回顯為本地習(xí)慣單位，同時保留原始值用于溯源；對異常參考區(qū)間，平臺依據(jù)LOINC碼、性別、年齡動態(tài)加載，避免區(qū)間不一致導(dǎo)致的誤判；通過上述標(biāo)準(zhǔn)化，跨院調(diào)閱時無需人工二次錄入，互認(rèn)率提升30%以上，且誤差率<0.1%。62.說明醫(yī)療AI影像輔助診斷軟件在聯(lián)邦學(xué)習(xí)場景下如何滿足《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》對訓(xùn)練數(shù)據(jù)可追溯性的要求，并給出技術(shù)實現(xiàn)路徑。答案：首先，各參與方在本地構(gòu)建符合《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》的“數(shù)據(jù)起源鏈”，采用W3CPROV模型記錄每一次數(shù)據(jù)增刪改操作，生成不可篡改的JSONLD文件并計算SHA256摘要；其次，在聯(lián)邦訓(xùn)練開始前，將摘要列表上傳至聯(lián)盟鏈（HyperledgerFabric），鏈碼定義數(shù)據(jù)版本與模型版本的綁定關(guān)系，確保任何數(shù)據(jù)變動都會觸發(fā)鏈上事件；訓(xùn)練過程中，采用差分隱私（ε≤1）對梯度加噪，同時記錄梯度范數(shù)、學(xué)習(xí)率、批次大小等超參數(shù)至MLflow；模型聚合后，由協(xié)調(diào)節(jié)點生成全局模型哈希，并寫入?yún)^(qū)塊，實現(xiàn)“模型—數(shù)據(jù)”雙向錨定；最后，注冊人提交FDA/NMPA時，提供鏈上交易ID、PROV文件及梯度審計報告，審查機(jī)構(gòu)通過區(qū)塊瀏覽器即可快速追溯到原始DICOM序列，滿足可追溯性要求。63.闡述醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)從傳統(tǒng)“IOE”架構(gòu)遷移至分布式國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫（如openGauss）時的數(shù)據(jù)一致性保障方案，并給出回退策略。答案：遷移采用“雙軌并行+流量灰度”策略：1）數(shù)據(jù)層使用openGauss5.0的DCF（DistributedConsensusFramework）組件，基于Raft協(xié)議實現(xiàn)強(qiáng)一致，RPO=0；2）通過GoldenGateforopenGauss將Oracleredo日志實時解析并同步至openGauss，同步延遲<1秒，同時啟用數(shù)據(jù)校驗服務(wù)，每10分鐘抽樣比對行哈希，不一致觸發(fā)告警；3）應(yīng)用層采用SpringCloud+MyBatisplus，配置雙數(shù)據(jù)源，通過ShardingSphere5.3讀寫分離，寫操作路由至openGauss，讀操作80%流量路由至openGauss，20%保留Oracle，持續(xù)觀察一周；4）若關(guān)鍵指標(biāo)（交易成功率>99.95%，平均響應(yīng)時間<200ms）達(dá)標(biāo)，則逐步提升流量至100%，否則通過Ansibleplaybook在30分鐘內(nèi)切換回Oracle，并啟用閃回查詢恢復(fù)差異數(shù)據(jù)；5）回退后啟動根因分析，由openGauss企業(yè)級支持團(tuán)隊出具報告，修復(fù)后再次發(fā)起遷移，確保業(yè)務(wù)連續(xù)性。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例背景：某三甲醫(yī)院計劃上線“5G+遠(yuǎn)程超聲”業(yè)務(wù)，超聲圖像通過5GSA網(wǎng)絡(luò)實時回傳至院本部，由專家遠(yuǎn)程診斷。網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)為：分院CPE→5G基站→UPF下沉MEC→IPSecVPN→院本部防火墻→PACS。問題：（1）畫出數(shù)據(jù)流圖并標(biāo)注時延敏感點；（2）給出端到端時延≤80ms的優(yōu)化方案；（3）說明如何滿足等保2.0三級“邊界防護(hù)”要求。答案：（1）數(shù)據(jù)流：超聲探頭→分院CPE（2ms）→5G空口（8ms）→UPF下沉MEC（3ms）→IPSec加密（5ms）→VPN隧道（20ms）→院本部防火墻（4ms）→核心交換（2ms）→PACS服務(wù)器（6ms），總時延50ms，敏感點為5G空口、VPN隧道、PACS寫庫。（2）優(yōu)化：①采用5G網(wǎng)絡(luò)切片，空口優(yōu)先級QCI=65，保障URLLC；②在MEC部署GPU加速的JPEGXS輕量級編解碼，壓縮比10:1，降低帶寬80%；③使用SRv6Policy路由，VPN隧道改為TILFA保護(hù)，單向時延降至12ms；④PACS采用內(nèi)存盤+NVMeoF寫入，寫延遲<1ms；⑤啟用UDPbasedQUIC傳輸，避免TCP重傳，端到端時延穩(wěn)定在65ms。（3）邊界防護(hù)：①在MEC與院本部之間部署下一代防火墻，啟用IPS、AV、APT模塊，策略基于應(yīng)用層識別，默認(rèn)拒絕所有，僅開放UDP443（QUIC）、TCP11112（DICOM）；②采用雙