2025年家醫(yī)簽約考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對“有效簽約”的判定核心指標(biāo)是A.紙質(zhì)協(xié)議雙方簽字B.醫(yī)保系統(tǒng)成功備案且年度內(nèi)至少一次有效服務(wù)記錄C.居民繳納自付費用到賬D.團隊長現(xiàn)場拍照存檔答案：B2.居民王某，男，68歲，糖尿病合并高血壓，經(jīng)家醫(yī)評估后納入“三高共管”路徑，其年度隨訪頻次最低應(yīng)為A.2次B.4次C.6次D.8次答案：C3.2025年起，國家基層高血壓管理達(dá)標(biāo)線調(diào)整為A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.收縮壓＜140且舒張壓＜90mmHgD.個體化目標(biāo)值由家醫(yī)與患者共同確認(rèn)答案：D4.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，下列哪項行為符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》A.護士通過微信朋友圈發(fā)布患者血糖截圖B.醫(yī)生利用市衛(wèi)健委認(rèn)證的“健康云”App進(jìn)行視頻隨訪并留存加密記錄C.村醫(yī)將患者照片直接上傳至抖音科普D.團隊助理用個人郵箱發(fā)送電子病歷答案：B5.對簽約居民開展心理健康篩查，推薦使用的標(biāo)準(zhǔn)化工具是A.SCL90B.PHQ9C.MMPID.HAMA答案：B6.2025年新增“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效”中，屬于“結(jié)果指標(biāo)”的是A.居民知曉率B.基層首診率C.高血壓患者規(guī)范管理率D.居民滿意度答案：C7.居民李某簽約后提出更換家庭醫(yī)生，同一機構(gòu)內(nèi)最多允許調(diào)整次數(shù)為A.不限B.1次/年C.2次/年D.3次/年答案：B8.下列哪類人群不屬于“家庭醫(yī)生重點簽約人群”A.06歲兒童B.嚴(yán)重精神障礙患者C.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者D.現(xiàn)役軍人答案：D9.2025年新版醫(yī)保支付政策中，對簽約居民在基層就診的門診統(tǒng)籌報銷比例提升A.5個百分點B.10個百分點C.15個百分點D.20個百分點答案：B10.對2型糖尿病患者進(jìn)行年度足病篩查，需采用的工具是A.10g單絲+128Hz音叉B.128Hz音叉+針刺C.棉花絮+叩診錘D.溫水浸泡+目測答案：A11.居民張某，簽約后首次建立居民健康檔案，其檔案編號規(guī)則應(yīng)執(zhí)行A.國家統(tǒng)一18位編碼B.省級16位編碼C.市級14位編碼D.機構(gòu)自定義答案：A12.2025年起，家醫(yī)團隊為居民提供“主動健康”服務(wù)，其核心策略是A.年度體檢B.健康教育講座C.風(fēng)險評估+個性化干預(yù)D.微信群發(fā)科普答案：C13.對簽約兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)身高P10以下，下一步應(yīng)A.直接轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科B.2周后復(fù)測一次仍低再轉(zhuǎn)診C.記錄并告知家長屬正常變異D.建議增加鈣片劑量答案：B14.2025年新版《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對65歲以上老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩使用的量表是A.MoCAB.MMSEC.AD8D.GPCOG答案：C15.居民劉某，簽約后拒絕接受高血壓藥物調(diào)整，家醫(yī)應(yīng)首先A.強制轉(zhuǎn)上級醫(yī)院B.記錄知情不同意并繼續(xù)隨訪C.停止簽約協(xié)議D.報告疾控部門答案：B16.關(guān)于“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”，下列說法正確的是A.基礎(chǔ)包為有償服務(wù)B.個性化包必須包含中醫(yī)項目C.收費需公示并簽訂知情同意D.醫(yī)保全額報銷答案：C17.2025年起，家醫(yī)團隊使用AI語音外呼進(jìn)行隨訪，其通話錄音保存期限不少于A.1個月B.3個月C.1年D.3年答案：D18.居民王某，簽約后突發(fā)腦卒中，家醫(yī)在2小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)診并上傳轉(zhuǎn)診單，該行為計入績效指標(biāo)為A.基層首診率B.雙向轉(zhuǎn)診率C.急危重癥轉(zhuǎn)診及時率D.簽約居民住院率答案：C19.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分級管理，出現(xiàn)明顯自殺傾向應(yīng)評為A.一級B.二級C.三級D.四級答案：A20.2025年新版“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”中，要求團隊長必須具備的最低職稱是A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B21.居民趙某，簽約后希望由中醫(yī)師提供穴位敷貼服務(wù)，該服務(wù)屬于A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.基礎(chǔ)簽約服務(wù)包C.個性化簽約服務(wù)包D.醫(yī)保特殊門診答案：C22.對簽約居民開展結(jié)核病篩查，首選方法為A.胸部X線B.結(jié)核菌素試驗C.痰涂片D.γ干擾素釋放試驗答案：A23.2025年起，家醫(yī)團隊使用“健康畫像”系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)來源不包括A.電子病歷B.可穿戴設(shè)備C.醫(yī)保結(jié)算單D.微博熱搜答案：D24.居民孫某，簽約后首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，應(yīng)A.診斷糖尿病并立即用藥B.復(fù)查OGTTC.建議控制飲食+運動，3個月后復(fù)測D.轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科答案：B25.對簽約孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，時間應(yīng)在出院后A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：B26.2025年新版績效評價中，居民續(xù)約率低于多少將被扣減當(dāng)年經(jīng)費A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C27.家醫(yī)團隊對簽約居民開展“戒煙干預(yù)”，首選藥物為A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定答案：C28.居民周某，簽約后血壓波動大，家醫(yī)建議行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，該檢查A.醫(yī)保全額報銷B.醫(yī)保部分報銷，自付30%C.完全自費D.由基本公衛(wèi)經(jīng)費支付答案：B29.2025年起，家醫(yī)團隊為簽約居民開具“延伸處方”，其藥品目錄與上級醫(yī)院銜接比例應(yīng)達(dá)到A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C30.對簽約居民開展“居家安寧療護”，其服務(wù)原則不包括A.尊重生命自然進(jìn)程B.以治愈為目標(biāo)C.緩解痛苦D.提供心理支持答案：B31.居民吳某，簽約后提出隱私保護訴求，家醫(yī)應(yīng)A.拒絕繼續(xù)服務(wù)B.簽署補充隱私協(xié)議C.告知無法保證D.建議退簽答案：B32.2025年新版“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”中，要求團隊每年接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于A.20學(xué)時B.30學(xué)時C.40學(xué)時D.50學(xué)時答案：C33.對簽約居民進(jìn)行血脂管理，LDLC目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)A.統(tǒng)一＜2.6mmol/LB.統(tǒng)一＜3.4mmol/LC.危險分層個體化D.患者意愿答案：C34.居民鄭某，簽約后需長期口服華法林，家醫(yī)應(yīng)多久監(jiān)測一次INRA.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B35.2025年起，家醫(yī)團隊使用“區(qū)塊鏈”技術(shù)實現(xiàn)的功能是A.居民健康數(shù)據(jù)防篡改B.自動診斷C.藥品配送D.手術(shù)預(yù)約答案：A36.對簽約居民開展“營養(yǎng)干預(yù)”，其能量計算基礎(chǔ)為A.標(biāo)準(zhǔn)體重×20kcalB.實際體重×25kcalC.標(biāo)準(zhǔn)體重×30kcalD.實際體重×35kcal答案：C37.居民蔣某，簽約后突發(fā)急性心梗，家醫(yī)完成轉(zhuǎn)診后應(yīng)在多久內(nèi)完成隨訪記錄A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C38.2025年新版績效評價中，居民電子健康檔案開放率目標(biāo)值為A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D39.家醫(yī)團隊對簽約居民開展“認(rèn)知障礙干預(yù)”，推薦非藥物手段為A.高壓氧B.地中海飲食+有氧運動C.維生素D大劑量D.激素替代答案：B40.居民韓某，簽約后要求開具“醫(yī)療證明”用于工傷鑒定，家醫(yī)應(yīng)A.直接開具B.拒絕C.按實際病情依規(guī)出具D.建議找上級醫(yī)院答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，每題只有一個最佳答案）【案例1】居民馬某，女，55歲，簽約后首次體檢：BMI28kg/m2，腰圍92cm，空腹血糖6.8mmol/L，血壓138/86mmHg，平時喜甜食，幾乎無運動。41.根據(jù)2025年《糖尿病前期篩查路徑》，下一步首選A.復(fù)查空腹血糖B.OGTTC.HbA1cD.尿糖答案：B42.若OGTT結(jié)果2h血糖9.2mmol/L，應(yīng)診斷為A.糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常答案：C43.家醫(yī)制定的干預(yù)目標(biāo)中，體重下降建議初始A.2kgB.3kgC.5kgD.7kg答案：C44.隨訪3個月后，馬女士體重下降4kg，空腹血糖6.0mmol/L，下一步應(yīng)A.繼續(xù)生活方式干預(yù)B.開始二甲雙胍C.轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科D.復(fù)查OGTT答案：A【案例2】居民徐某，男，72歲，簽約COPD患者，CAT評分24分，mMRC3級，平時使用SABA緩解，近1周氣促加重。45.根據(jù)2025年《慢阻肺分級管理》，應(yīng)評為A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C46.家醫(yī)調(diào)整治療方案，首選長效支氣管擴張劑為A.噻托溴銨B.福莫特羅C.沙丁胺醇D.布地奈德答案：A47.若患者吸入技術(shù)欠佳，家醫(yī)應(yīng)A.改用口服茶堿B.增加霧化C.現(xiàn)場演示+視頻教學(xué)D.轉(zhuǎn)診康復(fù)科答案：C48.隨訪1個月后CAT降至16分，下一步應(yīng)A.停藥B.維持現(xiàn)狀C.加用ICSD.復(fù)查肺功能答案：B【案例3】居民高某，女，29歲，孕16周，簽約孕產(chǎn)婦，今日產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)BP150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。49.最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.腎性高血壓答案：B50.家醫(yī)應(yīng)立即A.口服拉貝洛爾B.轉(zhuǎn)診至二級以上產(chǎn)科C.建議臥床休息D.補液答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.2025年家醫(yī)簽約服務(wù)“重點人群”包括A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.殘疾人D.現(xiàn)役軍人E.嚴(yán)重精神障礙患者答案：ABCE52.家醫(yī)團隊對簽約居民進(jìn)行“健康風(fēng)險評估”常用工具A.FraminghamB.WHO/ISHC.ChinaPARD.ASCVDE.APGAR答案：ABCD53.下列屬于“個性化簽約服務(wù)包”可收費項目A.穴位敷貼B.居家安寧療護C.兒童視力篩查D.流感疫苗E.24h動態(tài)血壓答案：ABE54.2025年新版績效評價“一票否決”情形A.弄虛作假B.泄露居民隱私造成嚴(yán)重后果C.簽約率低于50%D.重大醫(yī)療事故E.居民投訴率>5%答案：ABD55.家醫(yī)團隊對簽約居民開展“認(rèn)知訓(xùn)練”常用方法A.音樂療法B.懷舊療法C.高壓氧D.作業(yè)療法E.地中海飲食答案：ABD56.下列屬于“延伸處方”適用條件A.病情穩(wěn)定B.上級醫(yī)院明確診斷C.藥品在基層目錄內(nèi)D.居民自愿E.醫(yī)保備案答案：ABCDE57.家醫(yī)團隊對簽約居民進(jìn)行“煙草依賴”評估，需記錄A.吸煙支數(shù)/日B.尼古丁依賴評分C.既往戒煙次數(shù)D.二手煙暴露E.吸煙年支數(shù)答案：AB