慢性病防控的健康城市立法保障研究演講人01慢性病防控的健康城市立法保障研究02引言：慢性病防控的時(shí)代命題與健康城市的立法必然性03我國(guó)健康城市立法保障的現(xiàn)狀審視：成就、問題與挑戰(zhàn)04慢性病防控健康城市立法的核心原則與制度框架構(gòu)建05立法保障的實(shí)施路徑與推進(jìn)策略：從“文本”到“實(shí)踐”的轉(zhuǎn)化06結(jié)論：以立法之筆繪就慢性病防控與健康城市的“健康畫卷”目錄01慢性病防控的健康城市立法保障研究02引言：慢性病防控的時(shí)代命題與健康城市的立法必然性引言：慢性病防控的時(shí)代命題與健康城市的立法必然性在全球化與城市化浪潮的雙重推動(dòng)下，人類健康格局正經(jīng)歷深刻變革。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱“慢性病”）已成為全球首要死亡原因，每年導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的74%，其中80%發(fā)生在中低收入國(guó)家。我國(guó)作為慢性病負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有慢性病患者已超3億人，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的88.5%，疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。慢性病不僅嚴(yán)重威脅居民生命質(zhì)量，更給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力——據(jù)《中國(guó)慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》測(cè)算，慢性病導(dǎo)致的醫(yī)療支出占我國(guó)總醫(yī)療費(fèi)用的70%，因疾病過早死亡造成的勞動(dòng)力損失占GDP損失的6.9%。引言：慢性病防控的時(shí)代命題與健康城市的立法必然性面對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)以“治療為中心”的防控模式已難以為繼，向“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的健康治理模式轉(zhuǎn)型成為必然選擇。在此背景下，“健康城市”理念應(yīng)運(yùn)而生，其核心在于“將健康融入所有政策”，通過城市規(guī)劃、環(huán)境改善、健康促進(jìn)、服務(wù)整合等系統(tǒng)性措施，構(gòu)建支持健康的城市生態(tài)系統(tǒng)。然而，我國(guó)健康城市建設(shè)仍面臨“政策碎片化、責(zé)任模糊化、保障弱化化”等瓶頸：多部門協(xié)同機(jī)制常因缺乏法律約束而流于形式，基層健康服務(wù)供給因缺乏制度保障而動(dòng)力不足，公眾健康權(quán)益因缺乏法律救濟(jì)途徑而難以實(shí)現(xiàn)。正如我在某省健康城市調(diào)研中所見，某社區(qū)雖配備了健康小屋，但因缺乏明確的法律定位和經(jīng)費(fèi)保障，設(shè)備長(zhǎng)期閑置；某市曾推動(dòng)“健康食堂”建設(shè)，卻因餐飲企業(yè)參與度低、缺乏激勵(lì)政策而難以持續(xù)。這些問題的根源，在于健康城市建設(shè)缺乏“法治內(nèi)核”。因此，以立法為慢性病防控與健康城市建設(shè)提供剛性保障，不僅是國(guó)際社會(huì)的普遍經(jīng)驗(yàn)，更是我國(guó)推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的必然路徑。引言：慢性病防控的時(shí)代命題與健康城市的立法必然性二、慢性病防控與健康城市的內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)：從“疾病治理”到“健康治理”的范式轉(zhuǎn)型慢性病防控：健康城市的核心目標(biāo)與價(jià)值導(dǎo)向慢性病的防控成效直接決定健康城市的建設(shè)質(zhì)量。從致病因素看，慢性病的發(fā)生與城市環(huán)境、生活方式、社會(huì)因素等密切相關(guān)：空氣污染、食品安全、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等城市環(huán)境與健康行為因素，占慢性病病因的60%以上。這決定了慢性病防控不能僅依賴醫(yī)療系統(tǒng)，而需從“源頭治理”入手，通過城市規(guī)劃優(yōu)化環(huán)境（如增加綠地、建設(shè)步行友好社區(qū)）、通過政策引導(dǎo)行為（如控?zé)煛⑾蘧?、合理膳食）、通過服務(wù)提升能力（如慢性病篩查、健康管理）。健康城市的本質(zhì)，正是通過構(gòu)建“健康支持性環(huán)境”，消除慢性病的社會(huì)決定因素，從源頭上降低慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如，哥本哈根通過“自行車城市”立法，將自行車道建設(shè)納入城市規(guī)劃，使自行車出行比例達(dá)62%，顯著降低了居民肥胖率和心血管疾病發(fā)病率；新加坡通過《健康飲食計(jì)劃》立法，要求餐飲企業(yè)標(biāo)注食品營(yíng)養(yǎng)成分，推動(dòng)居民每日鹽攝入量下降20%。這些案例表明，健康城市為慢性病防控提供了“系統(tǒng)性解決方案”，而慢性病防控則是健康城市最核心的“試金石”。健康城市：慢性病防控的最佳載體與實(shí)踐平臺(tái)慢性病防控的復(fù)雜性，決定了其需要多主體、多維度、全周期的協(xié)同治理，而健康城市恰好具備這種整合能力。從治理主體看，健康城市強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與、個(gè)人負(fù)責(zé)的多元共治模式，能夠打破衛(wèi)生健康部門“單打獨(dú)斗”的局限——例如，住建部門可通過社區(qū)規(guī)劃促進(jìn)健康環(huán)境，教育部門可通過學(xué)校健康教育培養(yǎng)健康行為，市場(chǎng)監(jiān)管部門可通過食品安全監(jiān)管保障居民健康。從治理空間看，健康城市以“城市”為基本單元，將慢性病防控融入城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程，實(shí)現(xiàn)“空間治理”與“健康治理”的融合——例如，通過“15分鐘社區(qū)生活圈”立法，確保居民步行可達(dá)健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和健康超市，從空間布局上支持健康行為。從治理時(shí)效看，健康城市注重“全生命周期健康服務(wù)”，覆蓋兒童、青少年、成年人、老年人等不同群體，實(shí)現(xiàn)慢性病的“早預(yù)防、早篩查、早診斷、早干預(yù)”。健康城市：慢性病防控的最佳載體與實(shí)踐平臺(tái)我在某健康城市試點(diǎn)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該市通過立法將慢性病管理納入社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)，網(wǎng)格員與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)同開展高血壓、糖尿病患者隨訪，使患者規(guī)范管理率從65%提升至89%，再住院率下降23%。這充分證明，健康城市為慢性病防控提供了“可落地、可持續(xù)、可復(fù)制”的實(shí)踐平臺(tái)。03我國(guó)健康城市立法保障的現(xiàn)狀審視：成就、問題與挑戰(zhàn)立法實(shí)踐：從“政策倡導(dǎo)”到“制度探索”的初步進(jìn)展近年來，我國(guó)健康城市立法工作取得階段性成果。在國(guó)家層面，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（2020年）首次以法律形式明確“健康融入所有政策”原則，要求地方政府“將健康城市、健康鄉(xiāng)村建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃”；《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出“推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)”，為健康城市立法提供政策指引。在地方層面，截至2023年，全國(guó)已有上海、深圳、杭州、成都等30余個(gè)城市出臺(tái)健康地方性法規(guī)或政府規(guī)章，如《上海市健康條例》（2020年）專章規(guī)定“健康城市建設(shè)”，明確各部門健康職責(zé)；《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)健康條例》（2021年）創(chuàng)新設(shè)立“健康影響評(píng)估制度”，要求重大政策、規(guī)劃實(shí)施前進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這些立法探索為慢性病防控提供了初步制度保障：例如，《上海市健康條例》要求“社區(qū)健康服務(wù)中心配備慢性病管理專職人員”，推動(dòng)該市高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)82%和79%；《杭州市健康促進(jìn)條例》規(guī)定“學(xué)校體育課時(shí)不得少于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的20%”，使該市青少年肥胖率連續(xù)三年下降。現(xiàn)實(shí)困境：慢性病防控立法保障的“四重短板”盡管立法取得進(jìn)展，但對(duì)照慢性病防控的復(fù)雜需求和健康城市的建設(shè)目標(biāo)，仍存在顯著短板：現(xiàn)實(shí)困境：慢性病防控立法保障的“四重短板”立法層級(jí)偏低，權(quán)威性與系統(tǒng)性不足目前我國(guó)健康城市立法多為地方性法規(guī)或政府規(guī)章，國(guó)家層面缺乏專門的健康城市法律。這導(dǎo)致“地方試點(diǎn)”與“國(guó)家戰(zhàn)略”銜接不暢——例如，某市探索的“健康積分”制度（居民參與健康行為可兌換醫(yī)療優(yōu)惠），因缺乏國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)，難以跨區(qū)域推廣；部分地方立法因權(quán)限限制，無法對(duì)跨部門職責(zé)、財(cái)政投入等核心問題作出剛性規(guī)定，導(dǎo)致“法軟于策”?，F(xiàn)實(shí)困境：慢性病防控立法保障的“四重短板”內(nèi)容碎片化，慢性病防控針對(duì)性不強(qiáng)現(xiàn)有健康城市立法多側(cè)重“宏觀原則”，對(duì)慢性病防控的“具體制度”設(shè)計(jì)不足。例如，多數(shù)立法僅籠統(tǒng)規(guī)定“開展健康促進(jìn)活動(dòng)”，卻未明確慢性病高危人群篩查的頻率、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范；強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)”，卻未規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理的設(shè)備配置、人員資質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。我在某省立法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該省健康條例中涉及慢性病防控的條款僅5條，且多為“鼓勵(lì)性”“倡導(dǎo)性”規(guī)定，缺乏可操作的“義務(wù)性”條款，導(dǎo)致基層執(zhí)行時(shí)“無所適從”?，F(xiàn)實(shí)困境：慢性病防控立法保障的“四重短板”責(zé)任主體模糊，協(xié)同機(jī)制缺乏剛性約束慢性病防控涉及衛(wèi)健、住建、教育、環(huán)保等20余個(gè)部門，但現(xiàn)有立法對(duì)部門職責(zé)的規(guī)定多為“應(yīng)當(dāng)”“鼓勵(lì)”等柔性表述，未明確“不履職的法律后果”。例如，某市曾要求住建部門在新建小區(qū)配建健身設(shè)施，但因條例未規(guī)定“配建標(biāo)準(zhǔn)”“驗(yàn)收程序”和“問責(zé)機(jī)制”，導(dǎo)致多個(gè)小區(qū)“明建暗不建”，居民健身需求長(zhǎng)期得不到滿足。此外，立法對(duì)“政府-市場(chǎng)-社會(huì)”多元主體的權(quán)責(zé)劃分不清，社會(huì)力量參與慢性病防控的渠道不暢——例如，企業(yè)參與健康食品研發(fā)、社會(huì)組織開展健康科普活動(dòng)，因缺乏稅收優(yōu)惠、購(gòu)買服務(wù)等法律激勵(lì)，積極性普遍不高?，F(xiàn)實(shí)困境：慢性病防控立法保障的“四重短板”保障機(jī)制薄弱，實(shí)施效果缺乏剛性支撐慢性病防控與健康城市建設(shè)需要“人、財(cái)、物”全方位保障，但現(xiàn)有立法對(duì)此規(guī)定不足。在財(cái)政保障方面，多數(shù)立法未明確“健康投入占財(cái)政支出的比例”，導(dǎo)致基層健康經(jīng)費(fèi)“隨意性大”——例如，某縣2022年健康投入占財(cái)政支出比例僅1.2%，低于全國(guó)平均水平（3.5%），慢性病篩查項(xiàng)目因資金不足而縮水；在人才保障方面，立法未規(guī)定基層慢性病管理人員的“配備標(biāo)準(zhǔn)”“薪酬待遇”和“職業(yè)發(fā)展通道”，導(dǎo)致人才流失率高達(dá)30%（某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)據(jù)）；在監(jiān)督評(píng)估方面，立法未建立“第三方評(píng)估機(jī)制”“公眾監(jiān)督平臺(tái)”，導(dǎo)致“立法實(shí)施效果無人問津”，部分條款淪為“紙上條文”。04慢性病防控健康城市立法的核心原則與制度框架構(gòu)建立法核心原則：以“健康權(quán)保障”為價(jià)值引領(lǐng)慢性病防控健康城市立法需遵循四項(xiàng)核心原則：立法核心原則：以“健康權(quán)保障”為價(jià)值引領(lǐng)健康融入所有政策原則立法需將“健康優(yōu)先”理念貫穿城市規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)等各領(lǐng)域，要求政府在制定政策、規(guī)劃時(shí)開展“健康影響評(píng)估”，從源頭上預(yù)防慢性病危險(xiǎn)因素。例如，在交通規(guī)劃中，應(yīng)優(yōu)先建設(shè)步行道、自行車道，減少機(jī)動(dòng)車污染；在教育規(guī)劃中，應(yīng)保證學(xué)生體育活動(dòng)時(shí)間，培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。立法核心原則：以“健康權(quán)保障”為價(jià)值引領(lǐng)預(yù)防為主、防治結(jié)合原則立法需強(qiáng)化慢性病“一級(jí)預(yù)防”（控制危險(xiǎn)因素）和“二級(jí)預(yù)防”（早期篩查），降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。例如，要求食品生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)注“糖、鹽、脂”含量，對(duì)高鹽高脂食品征收“健康稅”；將35歲以上居民首診測(cè)血壓、血糖納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)慢性病“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。立法核心原則：以“健康權(quán)保障”為價(jià)值引領(lǐng)公平可及原則立法需關(guān)注老年人、低收入人群、殘疾人等弱勢(shì)群體的慢性病防控需求，確保健康服務(wù)“無死角”。例如，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“慢性病綠色通道”，對(duì)低?；颊咛峁┟赓M(fèi)藥品；在老舊小區(qū)改造中，優(yōu)先建設(shè)無障礙健身設(shè)施，方便老年人使用。立法核心原則：以“健康權(quán)保障”為價(jià)值引領(lǐng)多元共治原則立法需明確政府、市場(chǎng)、社會(huì)、個(gè)人的權(quán)責(zé)邊界，構(gòu)建“共建共治共享”的慢性病防控格局。例如，政府需加大財(cái)政投入，企業(yè)需履行社會(huì)責(zé)任（如研發(fā)健康產(chǎn)品），社會(huì)組織需參與健康服務(wù)，個(gè)人需主動(dòng)踐行健康行為。制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系基于核心原則，需構(gòu)建“總則-專項(xiàng)制度-保障機(jī)制-監(jiān)督評(píng)估-法律責(zé)任”五位一體的立法框架：制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系總則：明確立法宗旨與基本制度規(guī)定立法目的（保障公民健康權(quán)，推進(jìn)健康城市建設(shè)）、適用范圍（城市行政區(qū)域內(nèi)所有主體）、基本原則（如前述四項(xiàng)原則）、政府職責(zé)（將健康城市建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立跨部門聯(lián)席會(huì)議制度）。制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系慢性病防控專項(xiàng)制度：從“源頭”到“末端”的全鏈條覆蓋-健康環(huán)境促進(jìn)制度：立法要求城市規(guī)劃部門編制“健康空間規(guī)劃”，明確綠地率、步行道密度、健身設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)；環(huán)保部門需制定“空氣污染健康防護(hù)指南”，在重污染天氣發(fā)布健康預(yù)警；市場(chǎng)監(jiān)管部門需建立“食品安全追溯體系”，對(duì)高鹽高脂食品實(shí)施“紅黃綠”分級(jí)管理。-健康行為引導(dǎo)制度：要求教育部門將健康教育納入中小學(xué)課程，保證每學(xué)期不少于6課時(shí)；衛(wèi)健部門需開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)，社區(qū)每年組織不少于4次健康科普活動(dòng)；用人單位需落實(shí)“工間操”制度，為職工提供健身場(chǎng)所。制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系慢性病防控專項(xiàng)制度：從“源頭”到“末端”的全鏈條覆蓋-慢性病服務(wù)管理制度：立法要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全科+?？啤蹦Ｊ脚鋫渎圆」芾砣藛T，每萬名居民配備至少2名全科醫(yī)生、5名公共衛(wèi)生人員；建立“醫(yī)防融合”的慢性病管理路徑，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為高血壓、糖尿病患者提供“簽約、隨訪、轉(zhuǎn)診、康復(fù)”全周期服務(wù)；將慢性病管理納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)規(guī)范管理的患者提高報(bào)銷比例。制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系保障機(jī)制：為立法實(shí)施提供“硬支撐”No.3-財(cái)政保障：規(guī)定“健康投入占一般公共預(yù)算支出的比例不低于5%”，并設(shè)立“慢性病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”，用于基層能力建設(shè)、高危人群篩查、健康促進(jìn)活動(dòng)；建立“以結(jié)果為導(dǎo)向”的經(jīng)費(fèi)分配機(jī)制，對(duì)慢性病防控成效顯著的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)。-人才保障：要求醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“慢性病防控”專業(yè)方向，為基層培養(yǎng)復(fù)合型人才；建立基層醫(yī)務(wù)人員“職稱晉升綠色通道”，將慢性病管理數(shù)量、質(zhì)量作為重要考核指標(biāo)；落實(shí)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。-科技支撐：立法鼓勵(lì)高校、科研機(jī)構(gòu)開展慢性病防控技術(shù)研究（如人工智能輔助診斷、新型健康干預(yù)技術(shù)）；建立“健康城市大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，整合電子健康檔案、環(huán)境監(jiān)測(cè)、醫(yī)保支付等數(shù)據(jù)，為慢性病防控提供科學(xué)依據(jù)。No.2No.1制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系監(jiān)督評(píng)估：確保立法“落地生根”-第三方評(píng)估：要求立法實(shí)施滿3年后，由人大常委會(huì)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)開展立法效果評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估慢性病發(fā)病率、健康知識(shí)知曉率、服務(wù)可及性等指標(biāo)。-公眾監(jiān)督：建立“健康城市立法實(shí)施”公眾舉報(bào)平臺(tái)，對(duì)未依法履行職責(zé)的部門，公眾可向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)舉報(bào)；媒體有權(quán)對(duì)慢性病防控亂象進(jìn)行監(jiān)督曝光。制度框架設(shè)計(jì)：構(gòu)建“五位一體”的立法保障體系法律責(zé)任：明確“不履職”的法律后果對(duì)政府及部門未依法履行健康職責(zé)的，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正，約談主要負(fù)責(zé)人；對(duì)未按規(guī)定配建健康設(shè)施、提供健康服務(wù)的單位，處以罰款；對(duì)生產(chǎn)不符合標(biāo)準(zhǔn)食品、虛假宣傳健康產(chǎn)品的企業(yè)，依法吊銷許可證。05立法保障的實(shí)施路徑與推進(jìn)策略：從“文本”到“實(shí)踐”的轉(zhuǎn)化頂層設(shè)計(jì)：加快國(guó)家層面健康城市立法進(jìn)程當(dāng)前，我國(guó)亟需在國(guó)家層面出臺(tái)《健康城市促進(jìn)法》，以法律形式明確健康城市的建設(shè)目標(biāo)、制度框架和保障措施。在立法過程中，需注重“三結(jié)合”：一是結(jié)合國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，借鑒WHO“健康城市指標(biāo)體系”、芬蘭“北卡累利阿項(xiàng)目”等成功實(shí)踐；二是結(jié)合中國(guó)實(shí)際，針對(duì)城鄉(xiāng)差異、區(qū)域不平衡等問題，作出差異化規(guī)定；三是結(jié)合公眾需求，通過立法聽證、網(wǎng)絡(luò)征求意見等方式，吸納民眾對(duì)慢性病防控的訴求。例如，在《健康城市促進(jìn)法》中可增設(shè)“慢性病防控專章”，明確國(guó)家、地方、部門的具體職責(zé)，為地方立法提供上位法依據(jù)。地方試點(diǎn)：鼓勵(lì)“先行先試”積累立法經(jīng)驗(yàn)支持上海、深圳、杭州等健康城市建設(shè)基礎(chǔ)較好的城市，率先制定“慢性病防控專項(xiàng)條例”，探索創(chuàng)新制度。例如，可試點(diǎn)“健康積分銀行”制度，居民參與慢性病篩查、健身活動(dòng)、健康科普等行為可累積積分，兌換醫(yī)療優(yōu)惠、公共服務(wù)等；試點(diǎn)“健康社區(qū)”立法，要求社區(qū)設(shè)立“健康小屋”“心理咨詢室”，組建“慢性病自我管理小組”；試點(diǎn)“健康影響評(píng)估”制度，對(duì)新建工業(yè)園區(qū)、大型商業(yè)項(xiàng)目開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從源頭上控制慢性病危險(xiǎn)因素。地方試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)成熟后，可及時(shí)上升為國(guó)家層面法律或部門規(guī)章。能力建設(shè)：提升立法實(shí)施主體的“履職能力”立法的生命力在于實(shí)施。需加強(qiáng)三方面能力建設(shè)：一是政府部門能力建設(shè)，通過專題培訓(xùn)、案例研討等方式，提高領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)“健康融入所有政策”的理解和執(zhí)行能力；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，投入資金更新慢性病篩查、診斷設(shè)備，開展醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力；三是公眾健康素養(yǎng)建設(shè)，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳等渠道，普及慢性病防控知識(shí)，引導(dǎo)公眾主動(dòng)踐行健康行為，形成“人人參與、人人享有”的健康治理格局。社會(huì)協(xié)同：構(gòu)建“多元共治”的慢性病防控網(wǎng)絡(luò)慢性病防控不僅是政府的事，更需要全社會(huì)參與。立法需明確社會(huì)力量的參與路徑：對(duì)企業(yè)，通過稅收優(yōu)惠、政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)其參與健康食品研發(fā)、健身設(shè)施建設(shè)；對(duì)社會(huì)組織，支持其開展健康科普、患者互助、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；對(duì)媒體，要求其開設(shè)健康專欄，傳播科學(xué)防病知識(shí)；對(duì)個(gè)人，通過立法明確“健康公民義務(wù)”，主動(dòng)參與健康體檢、遵守控?zé)熞?guī)定等。例如，某市通過立法鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立“健康大使”，組織員工參與健康跑、健步走等活動(dòng)，使職工慢性病發(fā)病率下降