慢病健康素養(yǎng)在慢病管理中的地位演講人慢病健康素養(yǎng)：慢病管理的基礎(chǔ)前提與核心能力01慢病健康素養(yǎng)：貫穿慢病管理全流程的核心價(jià)值02慢病健康素養(yǎng)：賦能慢病管理體系的系統(tǒng)支撐03目錄慢病健康素養(yǎng)在慢病管理中的地位在慢病管理領(lǐng)域深耕十余年，我見證了從“以疾病為中心”到“以患者為中心”的范式轉(zhuǎn)變，也親歷了無數(shù)患者因健康素養(yǎng)差異而迥異的管理結(jié)局。慢病，這個(gè)被稱為“健康隱形殺手”的群體，正以高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等形態(tài)，占據(jù)我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。面對(duì)如此龐大的管理需求，我們不禁要問：慢病管理的關(guān)鍵究竟是什么？是先進(jìn)的藥物、精密的設(shè)備，還是科學(xué)的干預(yù)方案？在我的實(shí)踐中，答案逐漸清晰——慢病健康素養(yǎng)，這一看似抽象的概念，實(shí)則是貫穿慢病管理全程的“生命線”，是連接醫(yī)療資源與患者需求的“橋梁”，更是決定管理成敗的“核心密碼”。本文將從理論基礎(chǔ)、實(shí)踐價(jià)值、體系賦能三個(gè)維度，系統(tǒng)闡述慢病健康素養(yǎng)在慢病管理中的地位，并探討其如何從“個(gè)體能力”升維為“系統(tǒng)支撐”，為慢病管理的高質(zhì)量發(fā)展提供新視角。01慢病健康素養(yǎng)：慢病管理的基礎(chǔ)前提與核心能力慢病健康素養(yǎng)：慢病管理的基礎(chǔ)前提與核心能力慢病管理的本質(zhì)，是引導(dǎo)患者從“被動(dòng)治療者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)管理者”，這一轉(zhuǎn)變的前提，是患者具備理解、獲取、應(yīng)用健康信息，并做出健康決策的能力——即“慢病健康素養(yǎng)”。不同于一般健康素養(yǎng)，慢病健康素養(yǎng)更強(qiáng)調(diào)“長(zhǎng)期性”“復(fù)雜性”和“自我管理導(dǎo)向”，它不僅是患者個(gè)體健康的“軟實(shí)力”，更是慢病管理體系的“硬支撐”。慢病健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與特征世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康素養(yǎng)定義為“個(gè)體獲取、理解、應(yīng)用健康信息，并利用這些信息做出健康決策以促進(jìn)自身健康的能力”。結(jié)合慢病的“終身性、多病共存、需長(zhǎng)期自我管理”特征，慢病健康素養(yǎng)可進(jìn)一步拆解為三個(gè)核心維度：1.信息獲取與理解能力：能從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科普資料、數(shù)字平臺(tái)等渠道獲取準(zhǔn)確的慢病知識(shí)（如糖尿病的“三多一少”癥狀、高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)），并能理解專業(yè)術(shù)語（如“糖化血紅蛋白”“靶器官損害”）、治療方案（如胰島素注射方法、藥物副作用）及檢查報(bào)告（如血脂四項(xiàng)的臨床意義）。2.自我管理與決策能力：能將知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，如根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并記錄不良反應(yīng)、識(shí)別并發(fā)癥前兆（如糖尿病足的麻木感、高血壓的頭痛頭暈）并及時(shí)就醫(yī)；能在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況（如年齡、合并癥、經(jīng)濟(jì)狀況）參與治療決策，例如在口服藥與胰島素之間權(quán)衡選擇。慢病健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與特征3.健康溝通與協(xié)作能力：能與醫(yī)護(hù)人員有效溝通（如主動(dòng)描述癥狀、提出疑問）、與家人協(xié)作（如獲得飲食支持、監(jiān)督用藥）、利用社區(qū)資源（如參加慢病自我管理小組、使用健康小屋設(shè)備），甚至參與慢病防治的社會(huì)倡導(dǎo)（如分享管理經(jīng)驗(yàn)、提醒他人篩查）。這些能力的形成，并非一蹴而就，而是需要患者在“認(rèn)知-情感-行為”層面持續(xù)迭代的過程。正如我在臨床中遇到的李阿姨，她患高血壓5年，起初因看不懂“低鹽飲食”的具體標(biāo)準(zhǔn)（每日鹽≤5g），依然重口味烹飪，導(dǎo)致血壓波動(dòng)；后來通過社區(qū)健康講座學(xué)會(huì)用“限鹽勺”量化控制，并記錄“血壓-飲食日記”，最終血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)——這正是健康素養(yǎng)從“信息理解”到“行為實(shí)踐”的典型轉(zhuǎn)化。（二）慢病管理對(duì)健康素養(yǎng)的依賴性：從“醫(yī)療干預(yù)”到“自我管理”的必然要求慢病的自然病程決定了，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的干預(yù)僅占全程管理的5%-10%，剩余90%以上的時(shí)間需患者自我管理。這種“以患者為中心”的管理模式，使健康素養(yǎng)成為“剛需”：慢病健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與特征1.慢病的長(zhǎng)期性要求持續(xù)的自我管理：高血壓、糖尿病等疾病需終身控制，患者每日需監(jiān)測(cè)指標(biāo)、按時(shí)服藥、調(diào)整生活方式。若健康素養(yǎng)不足，患者易因“無癥狀”擅自停藥（如部分高血壓患者認(rèn)為“不頭痛就不用吃降壓藥”），或因“管理疲勞”放棄健康行為（如糖尿病患者因長(zhǎng)期控制飲食產(chǎn)生抵觸情緒），最終導(dǎo)致病情進(jìn)展。2.慢病的復(fù)雜性需要多維度的能力整合：多數(shù)慢病患者合并多種疾?。ㄈ纭疤悄虿?高血壓+高血脂”），需同時(shí)管理飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒等多個(gè)維度。健康素養(yǎng)不足的患者難以理解“多病共存時(shí)的用藥優(yōu)先級(jí)”（如阿司匹林與他汀的服用時(shí)間）、“不同運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響”（如餐后散步vs空腹跑步），甚至因“信息過載”放棄管理。慢病健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與特征3.醫(yī)療資源的有限性呼喚高效的健康行為：我國(guó)慢病患者已超3億，而?？漆t(yī)生僅數(shù)十萬，“僧多粥少”的現(xiàn)狀下，患者需具備“輕癥自我處理、重癥及時(shí)就醫(yī)”的判斷力。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者需學(xué)會(huì)識(shí)別“呼吸困難加重、痰液增多”等急性加重信號(hào)，避免因反復(fù)急診加重病情負(fù)擔(dān)——這恰恰依賴于健康素養(yǎng)中的“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力”。健康素養(yǎng)缺失：慢病管理困境的深層根源在臨床工作中，我深刻感受到：健康素養(yǎng)的缺失，是導(dǎo)致慢病管理“高投入、低產(chǎn)出”的根源之一。具體表現(xiàn)為：-依從性差：研究顯示，我國(guó)高血壓患者服藥依從性不足50%，其中30%的患者因“看不懂藥品說明書”或“擔(dān)心副作用”擅自減量/停藥；-行為改變困難：僅20%的糖尿病患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持“低鹽低脂飲食”，多數(shù)患者因“不理解飲食與血糖的關(guān)聯(lián)”或“缺乏烹飪技巧”放棄健康行為；-并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高：健康素養(yǎng)低的糖尿病患者，視網(wǎng)膜病變、腎病的發(fā)病率是高素養(yǎng)患者的2-3倍，因其無法早期識(shí)別“視物模糊”“泡沫尿”等預(yù)警信號(hào)。這些困境背后，是“健康信息傳遞”與“患者理解能力”之間的巨大鴻溝。醫(yī)生告知“每日步行30分鐘”，患者可能理解為“偶爾散步即可”；教育材料中“限制碳水化合物”，患者可能誤以為“完全不吃主食”——若不彌合這一鴻溝，再好的管理方案也難以落地。02慢病健康素養(yǎng)：貫穿慢病管理全流程的核心價(jià)值慢病健康素養(yǎng)：貫穿慢病管理全流程的核心價(jià)值慢病管理是一個(gè)“篩查-診斷-治療-隨訪-康復(fù)”的閉環(huán)，而健康素養(yǎng)如同“貫穿始終的線索”，在每個(gè)環(huán)節(jié)都發(fā)揮著不可替代的價(jià)值。它不僅影響患者的個(gè)體結(jié)局，更決定了醫(yī)療資源的利用效率和管理體系的可持續(xù)性。在“預(yù)防與篩查”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“第一道防線”慢病管理的理想目標(biāo)是“預(yù)防并發(fā)癥、延緩疾病進(jìn)展”，而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，始于“早篩早診”。健康素養(yǎng)在這一環(huán)節(jié)的價(jià)值，體現(xiàn)在“提升篩查參與度”和“識(shí)別高危因素”兩方面：1.提升篩查意愿與行為：部分患者因“害怕查出疾病”或“認(rèn)為篩查無用”拒絕參與慢病篩查（如高血壓的定期測(cè)量、糖尿病的糖耐量試驗(yàn)）。健康素養(yǎng)高的患者能理解“早期篩查的意義”——例如，通過社區(qū)健康宣傳了解到“高血壓早期無明顯癥狀，但長(zhǎng)期會(huì)損害心腦腎”，從而主動(dòng)參與測(cè)量；或利用智能設(shè)備（如血壓計(jì)、血糖儀）定期自測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。在“預(yù)防與篩查”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“第一道防線”2.識(shí)別并干預(yù)高危因素：慢病的發(fā)生與“吸煙、酗酒、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)”等高危因素密切相關(guān)。健康素養(yǎng)高的患者能理解“這些因素與疾病的直接關(guān)聯(lián)”（如“每日額外多攝入2g鹽，收縮壓升高1-2mmHg”），并主動(dòng)改變行為。例如，我在門診遇到一位中年男性，有吸煙史20年，通過健康講座了解到“吸煙使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加30%-40%”，最終成功戒煙并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，3年后血糖從空腹受損恢復(fù)正常。反觀健康素養(yǎng)不足的人群，他們可能因“不了解篩查標(biāo)準(zhǔn)”（如不知道“高血壓是≥140/90mmHg”）而忽視早期異常，或因“無法辨別高危信息”（如輕信“吸煙預(yù)防糖尿病”的網(wǎng)絡(luò)謠言）持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)。這導(dǎo)致我國(guó)高血壓的知曉率僅51.5%，糖尿病的知曉率36.5%，大量患者“帶病不知”，錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。在“診斷與治療”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“醫(yī)患協(xié)同的橋梁”診斷與治療階段，醫(yī)患之間的“信息對(duì)稱”是決策科學(xué)性的前提。健康素養(yǎng)在這里的作用，是促進(jìn)“醫(yī)患共同決策”（SharedDecisionMaking,SDM），讓治療方案既符合醫(yī)學(xué)規(guī)范，又契合患者需求。1.促進(jìn)有效溝通，減少信息偏差：醫(yī)生在解釋病情時(shí)，常使用“靶器官損害”“微血管病變”等專業(yè)術(shù)語，若患者健康素養(yǎng)不足，可能誤解為“病情嚴(yán)重到無法治療”，從而產(chǎn)生焦慮或抵觸。而具備健康素養(yǎng)的患者，會(huì)主動(dòng)提問（如“‘靶器官損害’具體指哪些部位？能逆轉(zhuǎn)嗎？”），并用自己的語言復(fù)述醫(yī)囑（如“您說的‘每天吃一片降壓藥’，是早上吃還是晚上吃？”），確保信息準(zhǔn)確傳遞。在“診斷與治療”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“醫(yī)患協(xié)同的橋梁”2.支持共同決策，提升治療合理性：慢病治療方案常存在“多種選擇”（如糖尿病的口服藥有二甲雙胍、磺脲類、SGLT-2抑制劑等，需結(jié)合患者腎功能、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等選擇）。健康素養(yǎng)高的患者能理解不同方案的“利弊”（如“二甲雙胉可能引起胃腸道反應(yīng)，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)低；磺脲類降糖強(qiáng)，但易發(fā)生低血糖”），并結(jié)合自身情況（如“我經(jīng)常開車，擔(dān)心低血糖”）參與決策，最終選擇“最適合自己”而非“最貴”的方案。我曾接診一位老年糖尿病患者，合并腎功能不全，起初醫(yī)生建議使用“二甲雙胍+SGLT-2抑制劑”，但患者因“聽說西藥傷腎”拒絕。后經(jīng)我詳細(xì)解釋：“二甲雙胍在腎功能中度不全時(shí)需減量，SGLT-2抑制劑反而能保護(hù)腎臟”，患者最終同意治療，半年后腎功能穩(wěn)定。這一案例印證了：健康素養(yǎng)是打破“醫(yī)患信息壁壘”的關(guān)鍵，讓治療從“醫(yī)生單向決策”變?yōu)椤搬t(yī)患協(xié)作共創(chuàng)”。在“自我管理與康復(fù)”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“行為改變的引擎”自我管理是慢病管理的核心，而健康素養(yǎng)則是“將知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為”的引擎。它通過“賦能患者”，讓長(zhǎng)期、復(fù)雜的自我管理從“負(fù)擔(dān)”變?yōu)椤傲?xí)慣”。1.提升自我監(jiān)測(cè)能力，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理：慢病患者的“自我監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)”（如血壓、血糖、體重）是調(diào)整治療的重要依據(jù)。健康素養(yǎng)高的患者能掌握“正確的監(jiān)測(cè)方法”（如血壓測(cè)量需“靜坐5分鐘、袖帶與心臟平齊”）、“合理的監(jiān)測(cè)頻率”（如糖尿病空腹血糖每周測(cè)3天，餐后血糖每周測(cè)1天），并理解“數(shù)據(jù)背后的意義”（如“餐后血糖13mmol/L，可能與早餐吃了粥有關(guān)”）。例如，一位糖尿病患者通過記錄“血糖日記”，發(fā)現(xiàn)“吃面條后血糖比吃米飯高2-3mmol/L”，于是主動(dòng)用“雜糧面條”替代精制面條，血糖明顯控制。在“自我管理與康復(fù)”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“行為改變的引擎”2.強(qiáng)化行為改變動(dòng)機(jī)，維持長(zhǎng)期健康：慢病管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者易因“效果不明顯”或“過程痛苦”放棄。健康素養(yǎng)高的患者能理解“行為改變的延遲效應(yīng)”（如“堅(jiān)持低鹽飲食2周，血壓可能僅下降5mmHg，但半年后能減少心血管風(fēng)險(xiǎn)”），并通過“小目標(biāo)設(shè)定”（如“每周少吃1次外賣”“每天增加10分鐘步行”）積累成就感。我在社區(qū)管理的“高血壓自我管理小組”中，一位患者通過“每月減重1kg”“每周測(cè)量3次血壓”的小目標(biāo)，半年后血壓從160/95mmHg降至135/85mmHg，并成功減重5kg——這正是健康素養(yǎng)“動(dòng)機(jī)激發(fā)+行為引導(dǎo)”作用的體現(xiàn)。3.提升并發(fā)癥應(yīng)對(duì)能力，降低不良結(jié)局：并發(fā)癥是慢病的主要致死致殘?jiān)?，而早期識(shí)別與干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。健康素養(yǎng)高的患者能掌握“并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)”（如糖尿病的“下肢麻木、傷口不愈合”、高血壓的“胸痛、視物模糊”），并知道“出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)需立即就醫(yī)”。例如，一位COPD患者因“理解‘呼吸困難加重’是急性加重的表現(xiàn)”，及時(shí)前往醫(yī)院吸氧，避免了呼吸衰竭的發(fā)生。在“自我管理與康復(fù)”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“行為改變的引擎”（四）在“長(zhǎng)期隨訪與生活質(zhì)量提升”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“可持續(xù)發(fā)展的保障”慢病的“終身性”決定了管理需“全程跟進(jìn)”，而健康素養(yǎng)則是保障隨訪“持續(xù)性”和“生活質(zhì)量提升”的關(guān)鍵。1.促進(jìn)主動(dòng)隨訪，實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)調(diào)整”：部分患者因“覺得麻煩”或“認(rèn)為沒必要”定期復(fù)診，導(dǎo)致治療方案無法根據(jù)病情變化調(diào)整。健康素養(yǎng)高的患者能理解“定期隨訪的意義”（如“每3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白，能反映近3個(gè)月血糖整體控制”），并主動(dòng)預(yù)約隨訪。例如，一位高血壓患者堅(jiān)持“每3個(gè)月復(fù)診+每年一次全面檢查”，醫(yī)生根據(jù)其“腎功能輕度下降”調(diào)整了降壓藥，避免了腎損害加重。在“自我管理與康復(fù)”環(huán)節(jié)：健康素養(yǎng)是“行為改變的引擎”2.整合社會(huì)資源，構(gòu)建“支持網(wǎng)絡(luò)”：慢病管理不僅需要醫(yī)療支持，還需家庭、社區(qū)、社會(huì)的協(xié)同。健康素養(yǎng)高的患者能主動(dòng)鏈接資源：如讓家人學(xué)習(xí)“低鹽烹飪技巧”，參與社區(qū)“慢病健康講座”，加入線上患者社群（如“糖尿病飲食交流群”）獲取經(jīng)驗(yàn)。這種“社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)”的構(gòu)建，能顯著提升患者的“管理信心”和“生活質(zhì)量”。我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，參與社群活動(dòng)的糖尿病患者，抑郁發(fā)生率比未參與者低40%，這正是因?yàn)榻】邓仞B(yǎng)讓他們從“孤立管理”變?yōu)椤氨F(tuán)前行”。03慢病健康素養(yǎng)：賦能慢病管理體系的系統(tǒng)支撐慢病健康素養(yǎng)：賦能慢病管理體系的系統(tǒng)支撐慢病管理不是“單個(gè)醫(yī)生”或“單個(gè)患者”的事，而是涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭、政府等多方協(xié)作的“系統(tǒng)工程”。而健康素養(yǎng)，正是這一系統(tǒng)的“潤(rùn)滑劑”和“放大器”——它不僅能提升個(gè)體管理能力，更能推動(dòng)體系從“碎片化”向“整合化”轉(zhuǎn)型，從“疾病治療”向“健康促進(jìn)”升級(jí)。（一）健康素養(yǎng)推動(dòng)“醫(yī)防融合”：從“以治病為中心”到“以健康為中心”我國(guó)慢病管理體系長(zhǎng)期存在“重治療、輕預(yù)防”的碎片化問題：醫(yī)院專注于“開藥、手術(shù)”，社區(qū)預(yù)防服務(wù)與醫(yī)院治療脫節(jié)，患者“出院即失聯(lián)”。而健康素養(yǎng)的提升，能倒逼體系實(shí)現(xiàn)“醫(yī)防融合”：慢病健康素養(yǎng)：賦能慢病管理體系的系統(tǒng)支撐1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：從“疾病教育”轉(zhuǎn)向“素養(yǎng)培育”：越來越多的醫(yī)院開始將“健康素養(yǎng)評(píng)估”納入慢病常規(guī)管理流程，如通過“慢性病素養(yǎng)量表”（CHL）評(píng)估患者能力，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)（如“用藥管理”“飲食控制”）開展個(gè)性化健康教育。例如，北京某三甲醫(yī)院在糖尿病門診設(shè)立“健康素養(yǎng)培育室”，由專科護(hù)士和臨床藥師共同為患者提供“一對(duì)一”用藥指導(dǎo)、飲食模擬訓(xùn)練，使患者1年后糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率提升25%。2.社區(qū)：從“被動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)賦能”：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為慢病管理的“網(wǎng)底”，正通過“健康小屋”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”等載體，提升居民健康素養(yǎng)。例如，上海某社區(qū)為高血壓患者提供“自我管理工具包”（含血壓計(jì)、限鹽勺、飲食手冊(cè)），并定期組織“經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)”，讓高素養(yǎng)患者帶動(dòng)低素養(yǎng)患者，形成“傳幫帶”的氛圍。該社區(qū)高血壓控制率從三年前的45%提升至68%，正是健康素養(yǎng)“社區(qū)賦能”的成果。健康素養(yǎng)促進(jìn)“數(shù)字醫(yī)療落地”：讓技術(shù)紅利惠及更多患者隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、在線問診、AI輔助決策等技術(shù)為慢病管理提供了新工具，但“數(shù)字鴻溝”也讓部分患者（尤其是老年人、農(nóng)村居民）難以享受技術(shù)紅利。而健康素養(yǎng)的提升，是彌合這一鴻溝的關(guān)鍵：1.提升數(shù)字工具使用能力：健康素養(yǎng)高的患者能掌握“智能設(shè)備操作”（如用手機(jī)APP上傳血壓數(shù)據(jù)、通過視頻向醫(yī)生描述病情），并理解“數(shù)據(jù)反饋的意義”（如“AI提示‘今日運(yùn)動(dòng)量不足’，需增加散步30分鐘”）。例如，廣東某醫(yī)院推出的“糖尿病管理APP”，通過“操作視頻教程”“一鍵咨詢”等功能，幫助老年患者跨越“數(shù)字障礙”，目前用戶中60歲以上人群占比達(dá)35%。健康素養(yǎng)促進(jìn)“數(shù)字醫(yī)療落地”：讓技術(shù)紅利惠及更多患者2.辨別健康信息真?zhèn)?，避免“信息誤導(dǎo)”：網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，慢病相關(guān)信息魚龍混雜，從“根治糖尿病的偏方”到“降壓儀的夸大宣傳”，低素養(yǎng)患者易受騙。健康素養(yǎng)高的患者能通過“權(quán)威渠道驗(yàn)證”（如查看信息是否來自“國(guó)家衛(wèi)健委”“中華醫(yī)學(xué)會(huì)”）、“科學(xué)邏輯判斷”（如“‘根治糖尿病’違背慢病終身管理的醫(yī)學(xué)常識(shí)”），避免“病急亂投醫(yī)”。我在臨床中遇到一位患者，因輕信“保健品替代降壓藥”的廣告，導(dǎo)致血壓驟升至200/120mmHg，誘發(fā)腦卒中——這一反面案例警示我們：提升健康素養(yǎng)，是防范“數(shù)字醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”的重要屏障。健康素養(yǎng)促進(jìn)“數(shù)字醫(yī)療落地”：讓技術(shù)紅利惠及更多患者（三）健康素養(yǎng)助力“政策制定與資源優(yōu)化”：從“供給導(dǎo)向”到“需求導(dǎo)向”慢病管理政策的制定，需以患者需求為導(dǎo)向，而健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)正是“需求識(shí)別”的重要依據(jù)。近年來，國(guó)家層面已將“提升健康素養(yǎng)”納入《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，明確提出“到2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30%”的目標(biāo)，這一政策導(dǎo)向的背后，是對(duì)“健康素養(yǎng)與慢病管理關(guān)聯(lián)性”的深刻認(rèn)知：1.引導(dǎo)資源向“素養(yǎng)提升”傾斜：政府通過財(cái)政投入，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目”，如將“慢病健康教育”納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包、為社區(qū)配備“健康素養(yǎng)輔導(dǎo)員”。例如，浙江省將“居民健康素養(yǎng)水平”納入地方政府績(jī)效考核，推動(dòng)各地加大對(duì)社區(qū)健康教育的投入，該省高血壓患者規(guī)范管理率三年間提升了12個(gè)百分點(diǎn)。健康素養(yǎng)促進(jìn)“數(shù)字醫(yī)療落地”：讓技術(shù)紅利惠及更多患者2.推動(dòng)“醫(yī)保政策”與“素養(yǎng)激勵(lì)”聯(lián)動(dòng)：部分地區(qū)的醫(yī)保政策已開始探索“健康素養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制”，如對(duì)“定期隨訪、自我管理達(dá)標(biāo)”的患者給予“醫(yī)保報(bào)銷比例上浮”“慢性病處方量延長(zhǎng)”等獎(jiǎng)勵(lì)。例如，成都某市對(duì)“糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)6個(gè)月以上”的糖尿病患者，醫(yī)保報(bào)銷比例提高5%，這種“正向激勵(lì)”有效提升了患者的管理主動(dòng)性。（四）健康素養(yǎng)實(shí)現(xiàn)“個(gè)體健康與社會(huì)效益”的統(tǒng)一：從“醫(yī)療負(fù)擔(dān)”到“健康紅利”慢病管理的高成本是我國(guó)醫(yī)療體系的沉重負(fù)擔(dān)：2022年，我國(guó)慢病醫(yī)療支出占總衛(wèi)生費(fèi)用的70%，而其中60%用于并發(fā)癥治療。而健康素養(yǎng)的提升，能通過“預(yù)防并發(fā)癥”顯著降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)“個(gè)體健康”與“社會(huì)效益”的雙贏：-個(gè)體層面：健康素養(yǎng)高的患者并發(fā)癥發(fā)生率低，生活質(zhì)量高，住院次數(shù)少。研究顯示，高血壓患者健康素養(yǎng)每提升10分，年均住院費(fèi)用減少860元；健康素養(yǎng)促進(jìn)“數(shù)字醫(yī)療落地”：讓技術(shù)紅利惠及更多患者-社會(huì)層面：并發(fā)癥減少可釋放醫(yī)療資源，用于更多患者的