牙科保健指南一、牙科保健概述

牙齒是人體重要的器官之一，承擔(dān)著咀嚼、說(shuō)話等功能。保持良好的口腔衛(wèi)生不僅能預(yù)防齲齒和牙周病，還能提升整體健康水平。本指南將提供系統(tǒng)化的牙科保健方法，幫助讀者建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣。

二、日?？谇蛔o(hù)理方法

（一）正確刷牙

1.選擇合適的牙刷：成人應(yīng)選擇刷頭大小適中、刷毛軟硬適中的電動(dòng)或手動(dòng)牙刷。

2.刷牙時(shí)間：每天刷牙兩次，每次持續(xù)2分鐘。

3.刷牙方法：采用巴氏刷牙法，即刷毛以45度角貼著牙齦，輕輕畫(huà)圈或顫動(dòng)，依次清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)和咬合面。

4.刷牙順序：先清潔外側(cè)，再清潔內(nèi)側(cè)，最后清潔咬合面，確保每個(gè)牙齒都被覆蓋。

（二）使用牙線

1.每天使用牙線清潔一次，最好在刷牙后進(jìn)行。

2.取一段約30厘米的牙線，用雙手指分別繃緊牙線，輕輕滑入牙縫。

3.貼著牙齒表面呈“C”字形移動(dòng)，上下刮擦牙縫兩側(cè)，避免用力拉扯牙齦。

4.清潔完一個(gè)牙縫后，換新的牙線部分繼續(xù)操作。

（三）漱口與口腔護(hù)理

1.每次飯后用清水漱口，可幫助清除殘留食物殘?jiān)?/p>

2.定期使用漱口水，但需避免長(zhǎng)期依賴，以免影響口腔菌群平衡。

3.可使用漱口水輔助清潔，但需遵循產(chǎn)品說(shuō)明，避免過(guò)量使用。

三、飲食與口腔健康

（一）合理飲食

1.減少高糖食物攝入，如甜點(diǎn)、碳酸飲料等，以降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

2.多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果，幫助清潔牙齒表面。

3.保持均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣和維生素D，增強(qiáng)牙齒和牙齦健康。

（二）飲食習(xí)慣

1.避免頻繁進(jìn)食，減少牙齒接觸糖分的時(shí)間。

2.飯后及時(shí)清潔口腔，或至少用清水漱口。

3.少吃黏性食物，如糖果、軟糖，避免長(zhǎng)時(shí)間粘附在牙齒上。

四、定期口腔檢查

（一）檢查頻率

1.健康人群建議每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查。

2.有牙周病或齲齒史的人群，需遵醫(yī)囑增加檢查頻率。

（二）檢查內(nèi)容

1.牙齒清潔度：檢查牙菌斑、牙結(jié)石情況。

2.牙齦健康：評(píng)估牙齦紅腫、出血等炎癥跡象。

3.齲齒風(fēng)險(xiǎn)：排查牙齒表面或咬合面的蛀牙跡象。

4.補(bǔ)充治療：根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行洗牙、涂氟或修復(fù)治療。

五、特殊人群的口腔保健

（一）兒童口腔保健

1.6個(gè)月大時(shí)開(kāi)始使用軟毛牙刷，家長(zhǎng)輔助清潔。

2.2歲后可嘗試使用含氟牙膏，但每次用量為米粒大小。

3.定期檢查乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況，預(yù)防早期齲齒。

（二）成年人口腔保健

1.關(guān)注牙齒敏感問(wèn)題，可使用抗敏感牙膏緩解。

2.定期進(jìn)行口腔健康評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙周病。

3.咀嚼時(shí)注意力度，避免硬物損傷牙齒。

（三）老年人口腔保健

1.由于牙齦萎縮，可使用電動(dòng)牙刷或軟毛牙刷輔助清潔。

2.關(guān)注假牙或牙科修復(fù)體的貼合度，避免不適或感染。

3.定期檢查口腔黏膜，警惕白斑或潰瘍等異常情況。

六、總結(jié)

口腔健康是整體健康的重要組成部分，需通過(guò)科學(xué)的日常護(hù)理和定期檢查來(lái)維護(hù)。遵循正確的刷牙、使用牙線、合理飲食和定期檢查等方法，能有效預(yù)防口腔疾病，提升生活質(zhì)量。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，讓牙齒伴隨終身健康。

**一、牙科保健概述**

牙齒的健康狀況直接影響我們的進(jìn)食、說(shuō)話、美觀乃至整體生活質(zhì)量?？谇皇且粋€(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，存在著大量的微生物，保持其平衡對(duì)于預(yù)防疾病至關(guān)重要。牙科保健不僅僅是日常的清潔，更是一個(gè)涵蓋飲食、生活習(xí)慣、定期檢查和必要干預(yù)的綜合性體系。本指南旨在提供詳盡的牙科保健知識(shí)和實(shí)用方法，幫助讀者建立并維持健康的口腔環(huán)境，從而預(yù)防齲齒（蛀牙）、牙周病（如牙齦炎、牙周炎）等常見(jiàn)口腔問(wèn)題，并促進(jìn)全身健康。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讀者能夠更有效地管理自己的口腔健康。

**二、日?？谇蛔o(hù)理方法**

（一）正確刷牙

1.**選擇合適的牙刷：**

*(1)**刷頭大小：**選擇刷頭大小適中的牙刷，一般成人刷頭直徑約2.5-3厘米，長(zhǎng)度約5-6厘米，能靈活進(jìn)入口腔各處即可。過(guò)大的刷頭難以清潔后牙和口腔內(nèi)側(cè)。

*(2)**刷毛軟硬：**建議選擇刷毛軟硬適中的中刷毛。軟毛牙刷能減少對(duì)牙齦和牙釉質(zhì)的磨損，更適合長(zhǎng)期使用。硬毛牙刷雖然清潔力看似更強(qiáng)，但易損傷牙齦和牙釉質(zhì)表面。

*(3)**刷毛類型：**刷毛末端最好選擇圓角設(shè)計(jì)，減少對(duì)牙齦的刺激。市面上有刷毛末端經(jīng)過(guò)特殊處理的牙刷，如納米刷毛、絲毛刷毛等，聲稱能更溫和地清潔。

*(4)**動(dòng)力類型：**電動(dòng)牙刷和手動(dòng)牙刷各有優(yōu)劣。電動(dòng)牙刷通過(guò)機(jī)械振動(dòng)或旋轉(zhuǎn)輔助清潔，部分型號(hào)能確保每次刷牙時(shí)間充足且力度均勻，對(duì)于手部靈活性較差或刷牙習(xí)慣不佳的人較為友好。手動(dòng)牙刷則更靈活，可以根據(jù)需要調(diào)整角度和力度。選擇時(shí)應(yīng)考慮個(gè)人使用習(xí)慣和口腔狀況。

*(5)**更換頻率：**無(wú)論何種牙刷，當(dāng)刷毛出現(xiàn)變形、磨損或聚集食物殘?jiān)鼤r(shí)，都應(yīng)及時(shí)更換。一般建議每3個(gè)月更換一次，或根據(jù)使用頻率調(diào)整（如每天刷牙且使用電動(dòng)牙刷，可能需要更頻繁更換）。

2.**刷牙時(shí)間：**

*(1)**時(shí)長(zhǎng)要求：**每次刷牙的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)保證在2分鐘?？梢圆捎谩胺謪^(qū)域計(jì)時(shí)法”來(lái)確保時(shí)間：例如，30秒清潔上頜外側(cè)牙齒，30秒清潔上頜內(nèi)側(cè)牙齒，30秒清潔下頜內(nèi)側(cè)牙齒，30秒清潔下頜外側(cè)牙齒，最后30秒清潔咬合面。

*(2)**效率方法：**可以使用口香糖計(jì)時(shí)器、手機(jī)計(jì)時(shí)器或特定的刷牙APP來(lái)輔助控制時(shí)間。關(guān)鍵在于確保每個(gè)區(qū)域都被充分清潔，而不是匆忙完成刷牙動(dòng)作。

3.**刷牙方法（巴氏刷牙法詳解）：**

*(1)**握持牙刷：**將牙刷頭放在牙齒和牙齦的交界處，刷毛與牙齒表面成45度角，形成切線方向。

*(2)**輕柔顫動(dòng)：**在每個(gè)牙位上，進(jìn)行輕柔的小范圍顫動(dòng)（約震顫10次），如同畫(huà)小圈或短距離來(lái)回移動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作是清潔牙菌斑的關(guān)鍵，而非大力拉鋸。

*(3)**覆蓋牙面：**確保刷毛覆蓋牙齦邊緣，輕柔清潔牙齒的唇側(cè)（外側(cè)）和舌側(cè)（內(nèi)側(cè)）。對(duì)于后牙的咬合面，則將刷毛垂直放置，緊貼咬合面進(jìn)行前后方向的拂刷。

*(4)**分區(qū)清潔：**按照一定順序依次清潔每個(gè)牙位，如從一側(cè)外側(cè)開(kāi)始，清潔至最后磨牙的舌側(cè)，然后換另一側(cè)，最后清潔咬合面。避免遺漏任何一顆牙齒的任何面。

4.**刷牙順序（推薦）：**

*(1)**上頜外側(cè)：**從右上頜第一磨牙開(kāi)始，依次清潔至左上頜最后一顆磨牙的外側(cè)。

*(2)**上頜內(nèi)側(cè)：**使用同一支牙刷或更換刷頭，清潔右上頜第一磨牙的舌側(cè)，依次至左上頜最后一顆磨牙的舌側(cè)。

*(3)**下頜內(nèi)側(cè)：**換牙刷或刷頭，從右下頜第一磨牙的舌側(cè)開(kāi)始，依次至左下頜最后一顆磨牙的舌側(cè)。

*(4)**下頜外側(cè)：**使用同一支牙刷或刷頭，清潔右下頜第一磨牙的外側(cè)，依次至左下頜最后一顆磨牙的外側(cè)。

*(5)**咬合面：**將牙刷放平，緊貼咬合面，前后方向輕輕拂刷，清潔所有牙齒的咬合面。

*(6)**重復(fù)與檢查：**可以重復(fù)上述過(guò)程1-2遍，確保清潔徹底。刷牙后，觀察口腔內(nèi)是否有食物殘?jiān)鼩埩簟?/p>

（二）使用牙線

1.**必要性與時(shí)機(jī)：**

*(1)**清潔盲區(qū)：**牙線是牙刷無(wú)法觸及的牙縫區(qū)域（齦溝）和牙齒鄰面的理想清潔工具。牙菌斑極易在這些區(qū)域堆積，是齲齒和牙周病的主要發(fā)源地。

*(2)**使用時(shí)機(jī)：**建議每天使用牙線清潔一次，最佳時(shí)機(jī)是晚上睡前刷牙后。此時(shí)口腔相對(duì)干燥，唾液減少，有助于牙線更好地停留在牙縫中。飯后使用牙線也可，但需注意清潔后漱口。

2.**選擇牙線：**

*(1)**類型：**常見(jiàn)有傳統(tǒng)牙線（線狀）、牙線帶（帶翼或薄膜）、牙線棒（一次性）。可根據(jù)個(gè)人喜好和牙齒緊密程度選擇。牙線帶和牙線棒對(duì)于初學(xué)者或手指靈活性受限的人可能更容易使用。

*(2)**材質(zhì)：**一般為尼龍或聚乙烯材質(zhì)。超細(xì)絲線（DentalFloss）直徑更細(xì)，對(duì)牙齦刺激較小，適合牙齦萎縮或敏感的人。蠟質(zhì)牙線有助于順利滑過(guò)緊密牙縫。

3.**使用步驟（分步詳解）：**

*(1)**取線：**取一段約30-40厘米的牙線。

*(2)**纏繞雙手：**將兩端牙線分別纏繞在左右中指上，約留出20-25厘米用于操作。確保牙線張緊，但不要過(guò)度用力。

*(3)**帶入牙縫：**使用食指和拇指，將張緊的牙線輕輕滑入相鄰牙齒的牙縫中，達(dá)到牙齦邊緣。

*(4)**形成“C”形：**將牙線緊貼一側(cè)牙齒的牙面，呈“C”字形包繞。

*(5)**上下刮擦：**以輕柔的力量，使牙線緊貼牙面，在牙縫內(nèi)上下刮擦約幾次（約10-15下）。注意方向是沿著牙面向牙齦方向刮擦，而不是橫向拉鋸。

*(6)**移至另一側(cè)：**將牙線從第一個(gè)牙面移至第二個(gè)牙面，再次形成“C”字形，重復(fù)刮擦動(dòng)作。

*(7)**輕柔退出：**在清潔完一個(gè)牙縫后，輕輕將牙線從牙縫中取出，再滑入下一個(gè)牙縫。

*(8)**覆蓋所有牙縫：**確保清潔了所有相鄰牙對(duì)（上下頜之間）的牙縫。

4.**注意事項(xiàng)：**

*(1)**力度適中：**操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)猛損傷牙齦，導(dǎo)致牙齦出血或形成牙齦溝。

*(2)**每個(gè)牙縫都要做：**不要跳過(guò)任何牙縫，尤其是后牙區(qū)域。

*(3)**定期更換：**每次使用新的牙線段，確保雙手纏繞的牙線是干凈的。

（三）漱口與口腔護(hù)理

1.**清水漱口：**

*(1)**時(shí)機(jī)：**飯后用清水漱口是簡(jiǎn)單有效的即時(shí)清潔方法，可以幫助沖走部分食物殘?jiān)?/p>

*(2)**方法：**咬住一側(cè)嘴唇，用另一側(cè)口中的清水漱口，充分覆蓋口腔前庭和牙齒表面，然后吐出。交替進(jìn)行兩側(cè)。漱口時(shí)間建議15-30秒。

2.**使用漱口水：**

*(1)**作用：**漱口水可以作為日?？谇蛔o(hù)理的補(bǔ)充，有助于清新口氣、抗菌、幫助清潔不易到達(dá)的區(qū)域。

*(2)**選擇：**市面上有不同類型的漱口水，如抗菌漱口水（通常含氯己定等成分）、抗敏感漱口水、天然草本漱口水等。可根據(jù)個(gè)人需求選擇。兒童使用需特別謹(jǐn)慎，選擇兒童專用或低氟/無(wú)氟產(chǎn)品，并遵醫(yī)囑使用。

*(3)**使用方法：**按照產(chǎn)品說(shuō)明，將適量漱口水含在口中，漱口30秒左右，確保覆蓋口腔各處，然后吐出。不建議將漱口水吞下。

*(4)**注意事項(xiàng)：**漱口水不能替代刷牙和牙線。長(zhǎng)期或過(guò)量使用某些漱口水（特別是含酒精或氯己定的）可能導(dǎo)致口腔菌群失衡、牙齒染色、味覺(jué)改變等問(wèn)題。有特定健康問(wèn)題（如過(guò)敏、假牙佩戴等）時(shí)，使用前應(yīng)咨詢牙醫(yī)。

3.**其他口腔護(hù)理工具（輔助使用）：**

*(1)**牙縫刷：**適用于牙縫較大或有牙齦退縮情況的人群，用于清潔牙線難以觸及的寬大牙縫。選擇合適尺寸的牙縫刷，輕輕插入并前后移動(dòng)。

*(2)**沖牙器（水牙線）：**利用脈沖水流沖擊牙縫和牙齦溝，輔助清潔。適合牙線使用困難或不耐受者、正畸治療中的人、或希望加強(qiáng)清潔效果的人。使用時(shí)水流不宜過(guò)強(qiáng)，避免直接沖擊牙齦。

*(3.**軟毛牙刷/漱口水：**適合敏感牙齒人群，減少刺激。

**三、飲食與口腔健康**

（一）合理飲食

1.**控制糖分?jǐn)z入：**

*(1)**減少頻率：**限制含糖飲料（如汽水、果汁飲料）、甜點(diǎn)、糖果、含糖口香糖等的攝入次數(shù)。避免零食不離口，特別是精制糖零食。

*(2)**注意“隱形糖”：**閱讀食品標(biāo)簽，留意配料表中是否有添加糖（如白砂糖、葡萄糖漿、果葡糖漿、麥芽糖等）。

*(3)**減少糖與牙齒接觸時(shí)間：**吃含糖食物后，及時(shí)漱口或刷牙，減少糖分在牙齒表面的停留時(shí)間。如果無(wú)法立即清潔，盡量選擇清潔作用較好的食物（如奶酪）。

2.**增加膳食纖維：**

*(1)**蔬菜：**多吃芹菜、韭菜、菠菜等富含纖維的蔬菜。咀嚼這些蔬菜時(shí)，可以物理摩擦清潔牙齒表面。

*(2)**水果：**選擇蘋(píng)果、梨、牛油果等質(zhì)地較硬或富含纖維的水果，同樣有助于清潔牙齒。避免食用黏性強(qiáng)、易塞牙的水果（如葡萄、棗）。

3.**補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：**

*(1)**鈣：**是牙齒和牙齦健康的基礎(chǔ)。可通過(guò)食用牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、綠葉蔬菜（如西蘭花、羽衣甘藍(lán)）等獲取。

*(2)**維生素D：**幫助身體吸收鈣質(zhì)。主要來(lái)源是曬太陽(yáng)（注意適度）、深海魚(yú)（如三文魚(yú)）、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等。

*(3)**磷：**存在于肉類、魚(yú)類、堅(jiān)果、全谷物中，與鈣共同維持牙齒強(qiáng)度。

*(4)**氟：**對(duì)增強(qiáng)牙釉質(zhì)、預(yù)防齲齒至關(guān)重要。主要通過(guò)飲用水、含氟牙膏、專業(yè)涂氟治療獲取。

（二）飲食習(xí)慣

1.**規(guī)律進(jìn)食，避免零食：**

*(1)**正餐為主：**盡量將食物攝入集中在三餐時(shí)間，減少白天頻繁進(jìn)食或吃零食的次數(shù)。

*(2)**選擇健康零食：**如果需要零食，選擇原味堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶、水果（如蘋(píng)果片）、蔬菜條（如胡蘿卜條）等對(duì)牙齒友好的食物。

2.**飯后清潔口腔：**

*(1)**立即漱口：**飯后用清水漱口是簡(jiǎn)單有效的第一步。

*(2)**優(yōu)先刷牙：**最理想的清潔方式是在飯后30分鐘到1小時(shí)左右，進(jìn)行徹底的刷牙。

*(3)**使用牙線：**如果條件允許，且牙縫不易清潔，可以在刷牙后使用牙線。

3.**注意食物選擇與食用方式：**

*(1)**減少硬物啃咬：**避免用牙齒啃咬骨頭、硬糖、冰塊、蟹殼等過(guò)硬食物，以免損傷牙齒硬組織或?qū)е卵离[裂。

*(2)**細(xì)嚼慢咽：**充分咀嚼有助于食物通過(guò)唾液初步消化，并增加與牙齒的接觸，促進(jìn)唾液分泌，有助于中和口腔酸度。

*(3)**含糖飲料分次飲用：**如果要喝含糖飲料，盡量一次性喝完，避免長(zhǎng)時(shí)間含在口中。避免睡前飲用。

**四、定期口腔檢查**

（一）檢查頻率與重要性

1.**常規(guī)檢查：**對(duì)于口腔健康狀況良好的人群，建議每半年（6個(gè)月）到一年進(jìn)行一次常規(guī)口腔檢查。這有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

2.**高風(fēng)險(xiǎn)人群：**患有牙周病（如牙齦炎、牙周炎）、有齲齒史、正接受牙科治療、牙齒排列不齊、牙齒敏感、佩戴假牙或修復(fù)體的人群，可能需要遵醫(yī)囑增加檢查頻率，如每3-6個(gè)月一次，甚至更頻繁。

3.**主動(dòng)預(yù)防：**定期檢查不僅是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更是預(yù)防問(wèn)題的重要手段。牙醫(yī)可以通過(guò)專業(yè)工具檢查出肉眼難以發(fā)現(xiàn)的早期病變（如微小的蛀牙、牙周袋深度變化），并提供個(gè)性化的預(yù)防建議。

4.**建立檔案：**每次檢查后，牙醫(yī)會(huì)記錄檢查結(jié)果，建立口腔健康檔案。長(zhǎng)期追蹤有助于了解個(gè)人口腔健康狀況的變化趨勢(shì)。

（二）檢查內(nèi)容與流程

1.**口腔衛(wèi)生評(píng)估：**

*(1)**牙菌斑與牙結(jié)石：**檢查牙菌斑（軟垢）的附著情況、牙結(jié)石（硬垢）的堆積程度和分布范圍。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒和牙周病的始動(dòng)因素，牙結(jié)石則會(huì)刺激牙齦并增加清潔難度。

*(2)**刷牙與牙線使用情況：**通過(guò)觀察牙齦狀態(tài)（如紅腫、出血）、牙縫情況（如食物嵌塞、磨損）等，間接評(píng)估患者的日?？谇蛔o(hù)理習(xí)慣是否到位。

2.**牙齦健康檢查：**

*(1)**顏色與形態(tài)：**正常牙齦顏色粉紅、質(zhì)地柔軟、形態(tài)飽滿。檢查是否存在紅腫、發(fā)紺（紫藍(lán)色）、萎縮、出血（刷牙或咬物時(shí)）、膿溢（牙齦袋內(nèi)）等情況。

*(2)**齦溝深度：**使用探針測(cè)量齦溝深度。正常齦溝深度一般不超過(guò)3-4毫米。深度超過(guò)5-6毫米通常提示存在牙周袋，是牙周炎的表現(xiàn)。

3.**牙齒檢查：**

*(1)**齲齒檢查：**全面檢查所有牙齒的牙冠和咬合面，包括難以看到的部位。使用探針檢查牙齒表面是否有異常硬度變化、敏感點(diǎn)，或使用X光片（牙片）檢查牙釉質(zhì)下或根部的蛀牙。

*(2)**牙齒缺損與磨損：**檢查牙齒是否有裂縫、崩缺、磨耗（尤其是前牙美觀或功能受損）。

*(3)**牙齒排列與咬合：**檢查牙齒是否有擁擠、稀疏、錯(cuò)位、高低不齊等問(wèn)題，以及上下牙齒咬合關(guān)系是否正常，是否存在干擾（早接觸、夜磨牙等）。

*(4)**牙根面齲（根面齲）：**對(duì)于牙齦退縮的人群，需要特別注意牙根表面是否因缺乏保護(hù)而出現(xiàn)蛀牙。

4.**咬合檢查：**

*(1)**咬合板檢查：**讓患者輕咬專用咬合板，檢查是否存在異常咬合接觸點(diǎn)、咬合干擾，評(píng)估是否存在夜磨牙、緊咬等不良習(xí)慣。

*(2)**顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）檢查：**評(píng)估下頜關(guān)節(jié)有無(wú)彈響、疼痛、開(kāi)口度異常等情況，排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的可能性。

5.**黏膜檢查：**

*(1)**全面檢查：**檢查口腔內(nèi)所有黏膜組織，包括牙齦、頰黏膜、舌黏膜、硬腭、軟腭、牙齦溝、口底等。

*(2)**異常識(shí)別：**尋找是否有白斑、紅斑、潰瘍、腫塊、色斑等異常變化。雖然大部分口腔黏膜病變并非嚴(yán)重疾病，但早期發(fā)現(xiàn)有助于明確診斷。

6.**修復(fù)體與治療史回顧：**

*(1)**檢查現(xiàn)有修復(fù)體：**檢查已有的填充物、牙冠、嵌體、固定橋、義齒（假牙）等是否完好，有無(wú)松動(dòng)、磨損、邊緣不密合、繼發(fā)齲等問(wèn)題。

*(2)**回顧治療情況：**了解之前進(jìn)行的治療（如根管治療、拔牙、牙周治療等）的效果和現(xiàn)狀。

（三）檢查后的處理與建議

1.**口頭反饋：**牙醫(yī)會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，向患者解釋口腔健康狀況，指出存在的問(wèn)題，并提出具體的改進(jìn)建議。

2.**必要的治療：**如果檢查發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病、牙齒缺損或其他需要治療的問(wèn)題，牙醫(yī)會(huì)制定詳細(xì)的治療方案，如安排補(bǔ)牙、洗牙、齦下刮治、根管治療、牙齒修復(fù)、矯正治療等。

3.**預(yù)防措施：**提供個(gè)性化的口腔保健指導(dǎo)，如改進(jìn)刷牙方法、選擇合適的口腔護(hù)理工具、調(diào)整飲食習(xí)慣、進(jìn)行專業(yè)氟化物治療或窩溝封閉（尤其適用于兒童）等。

4.**復(fù)診安排：**根據(jù)治療需求和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定下一次復(fù)診的時(shí)間和頻率。

5.**建立聯(lián)系：**與牙醫(yī)保持良好溝通，及時(shí)反饋口腔狀況變化或治療過(guò)程中的問(wèn)題。

**五、特殊人群的口腔保健**

（一）兒童口腔保健

1.**早期開(kāi)始：**

*(1)**出生后：**母親應(yīng)注意清潔嬰兒口腔，用軟布或紗布輕輕擦拭嬰兒舌頭和牙齦。

*(2)**6-12個(gè)月：**隨著第一顆乳牙萌出，開(kāi)始使用軟毛嬰兒牙刷（可選用稍大刷頭）和少量（米粒大小）含氟牙膏，家長(zhǎng)輔助刷牙。

2.**飲食習(xí)慣：**

*(1)**母乳喂養(yǎng)：**母乳是嬰兒最好的食物，有助于口腔和全身健康。

*(2)**減少夜奶：**1歲后盡量戒掉夜奶，避免蛀牙（奶瓶齲）。

*(3)**控制甜食：**限制含糖飲料、甜點(diǎn)、黏性糖果的攝入。

3.**專業(yè)干預(yù)：**

*(1)**首次檢查：**建議在孩子6-12個(gè)月左右，或乳牙萌出后，帶其進(jìn)行首次口腔檢查，建立口腔健康檔案。

*(2)**窩溝封閉：**在孩子6-12歲期間，對(duì)第一恒磨牙（六齡齒）和第二恒磨牙的窩溝進(jìn)行封閉，預(yù)防窩溝齲。

*(3)**氟化物應(yīng)用：**根據(jù)孩子口腔狀況和風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用含氟牙膏、氟化物泡沫或?qū)I(yè)涂氟，增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。

4.**換牙期護(hù)理：**

*(1)**關(guān)注恒牙萌出：**6歲左右開(kāi)始換牙，家長(zhǎng)需關(guān)注恒牙是否正常萌出，有無(wú)滯留、早萌、異位萌出等問(wèn)題。

*(2)**保持口腔清潔：**換牙期間乳牙和恒牙并存，更需注意清潔，防止乳牙因蛀牙過(guò)早脫落影響恒牙位置。

（二）成年人口腔保健

1.**維持常規(guī)護(hù)理：**堅(jiān)持每天有效刷牙兩次，每次2分鐘，使用正確的巴氏刷牙法。每天至少使用一次牙線或牙縫刷，清潔牙縫。

2.**關(guān)注特定問(wèn)題：**

*(1)**牙齦敏感：**如果出現(xiàn)牙齒遇冷熱酸甜敏感，可使用抗敏感牙膏，并咨詢牙醫(yī)是否有其他原因（如牙本質(zhì)暴露、牙齦退縮）。

*(2)**牙齒磨耗：**注意是否有夜磨牙或緊咬牙的習(xí)慣，可能需要牙醫(yī)評(píng)估并制作頜墊（夜磨牙墊）。

*(3)**牙結(jié)石與色素：**定期洗牙有助于去除牙結(jié)石和牙菌斑，改善牙齦健康，并去除牙齒表面色素，使牙齒看起來(lái)更潔白。

3.**定期檢查與維護(hù)：**每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查和洗牙，即使沒(méi)有明顯不適，也要堅(jiān)持定期維護(hù)。

4.**生活方式關(guān)聯(lián)：**關(guān)注生活方式對(duì)口腔健康的影響，如吸煙可能增加牙周病和口腔癌風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)量飲酒可能影響口腔黏膜和牙齒健康。

（三）老年人口腔保健

1.**應(yīng)對(duì)生理變化：**

*(1)**牙齦萎縮：**隨著年齡增長(zhǎng)，牙齦可能發(fā)生生理性萎縮，導(dǎo)致牙根暴露。牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)，更容易敏感和蛀牙（根面齲）。

*(2)**牙齒缺失與磨損：**牙齒可能因齲齒、牙周病、外傷等原因缺失，或因長(zhǎng)期使用磨損嚴(yán)重。缺牙后，鄰牙易傾斜，對(duì)頜牙易伸長(zhǎng)，咬合關(guān)系改變。

2.**口腔護(hù)理調(diào)整：**

*(1)**選擇合適的牙刷：**牙齦萎縮明顯的人，可能更適合使用刷頭較小、刷毛較軟、末端圓滑的牙刷，或使用電動(dòng)牙刷。

*(2)**增強(qiáng)清潔力度：**由于手部靈活性可能下降或牙齦敏感，刷牙時(shí)動(dòng)作需更輕柔，但仍需保證清潔效果。

*(3)**關(guān)注假牙/修復(fù)體：**如果佩戴假牙（活動(dòng)義齒）或固定修復(fù)體（如牙橋），需要特別注意。

***活動(dòng)義齒：**每天至少取下清洗兩次，晚上不戴時(shí)浸泡在專用清潔液中。定期檢查義齒的貼合度和基托是否完好，及時(shí)調(diào)整或更換。

***固定修復(fù)體：**檢查是否有松動(dòng)、磨損、崩瓷等問(wèn)題。修復(fù)體下方仍是牙體組織，同樣需要認(rèn)真刷牙和使用牙線，防止繼發(fā)齲。

3.**飲食注意事項(xiàng)：**

*(1)**咀嚼困難：**牙齒缺失或磨損嚴(yán)重導(dǎo)致咀嚼困難時(shí)，應(yīng)選擇軟爛易咀嚼的食物，但也要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

*(2)**防根面齲：**避免食用過(guò)甜、過(guò)酸的食物，減少根面齲的發(fā)生。

4.**定期檢查的重要性：**老年人口腔問(wèn)題可能更復(fù)雜，且癥狀可能不典型，因此更應(yīng)增加口腔檢查頻率。牙醫(yī)需要全面評(píng)估口腔狀況，處理缺失牙、修復(fù)體問(wèn)題，并密切關(guān)注牙周健康和根面齲等老年常見(jiàn)問(wèn)題。

一、牙科保健概述

牙齒是人體重要的器官之一，承擔(dān)著咀嚼、說(shuō)話等功能。保持良好的口腔衛(wèi)生不僅能預(yù)防齲齒和牙周病，還能提升整體健康水平。本指南將提供系統(tǒng)化的牙科保健方法，幫助讀者建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣。

二、日?？谇蛔o(hù)理方法

（一）正確刷牙

1.選擇合適的牙刷：成人應(yīng)選擇刷頭大小適中、刷毛軟硬適中的電動(dòng)或手動(dòng)牙刷。

2.刷牙時(shí)間：每天刷牙兩次，每次持續(xù)2分鐘。

3.刷牙方法：采用巴氏刷牙法，即刷毛以45度角貼著牙齦，輕輕畫(huà)圈或顫動(dòng)，依次清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)和咬合面。

4.刷牙順序：先清潔外側(cè)，再清潔內(nèi)側(cè)，最后清潔咬合面，確保每個(gè)牙齒都被覆蓋。

（二）使用牙線

1.每天使用牙線清潔一次，最好在刷牙后進(jìn)行。

2.取一段約30厘米的牙線，用雙手指分別繃緊牙線，輕輕滑入牙縫。

3.貼著牙齒表面呈“C”字形移動(dòng)，上下刮擦牙縫兩側(cè)，避免用力拉扯牙齦。

4.清潔完一個(gè)牙縫后，換新的牙線部分繼續(xù)操作。

（三）漱口與口腔護(hù)理

1.每次飯后用清水漱口，可幫助清除殘留食物殘?jiān)?/p>

2.定期使用漱口水，但需避免長(zhǎng)期依賴，以免影響口腔菌群平衡。

3.可使用漱口水輔助清潔，但需遵循產(chǎn)品說(shuō)明，避免過(guò)量使用。

三、飲食與口腔健康

（一）合理飲食

1.減少高糖食物攝入，如甜點(diǎn)、碳酸飲料等，以降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

2.多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果，幫助清潔牙齒表面。

3.保持均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣和維生素D，增強(qiáng)牙齒和牙齦健康。

（二）飲食習(xí)慣

1.避免頻繁進(jìn)食，減少牙齒接觸糖分的時(shí)間。

2.飯后及時(shí)清潔口腔，或至少用清水漱口。

3.少吃黏性食物，如糖果、軟糖，避免長(zhǎng)時(shí)間粘附在牙齒上。

四、定期口腔檢查

（一）檢查頻率

1.健康人群建議每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查。

2.有牙周病或齲齒史的人群，需遵醫(yī)囑增加檢查頻率。

（二）檢查內(nèi)容

1.牙齒清潔度：檢查牙菌斑、牙結(jié)石情況。

2.牙齦健康：評(píng)估牙齦紅腫、出血等炎癥跡象。

3.齲齒風(fēng)險(xiǎn)：排查牙齒表面或咬合面的蛀牙跡象。

4.補(bǔ)充治療：根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行洗牙、涂氟或修復(fù)治療。

五、特殊人群的口腔保健

（一）兒童口腔保健

1.6個(gè)月大時(shí)開(kāi)始使用軟毛牙刷，家長(zhǎng)輔助清潔。

2.2歲后可嘗試使用含氟牙膏，但每次用量為米粒大小。

3.定期檢查乳牙和恒牙的生長(zhǎng)情況，預(yù)防早期齲齒。

（二）成年人口腔保健

1.關(guān)注牙齒敏感問(wèn)題，可使用抗敏感牙膏緩解。

2.定期進(jìn)行口腔健康評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙周病。

3.咀嚼時(shí)注意力度，避免硬物損傷牙齒。

（三）老年人口腔保健

1.由于牙齦萎縮，可使用電動(dòng)牙刷或軟毛牙刷輔助清潔。

2.關(guān)注假牙或牙科修復(fù)體的貼合度，避免不適或感染。

3.定期檢查口腔黏膜，警惕白斑或潰瘍等異常情況。

六、總結(jié)

口腔健康是整體健康的重要組成部分，需通過(guò)科學(xué)的日常護(hù)理和定期檢查來(lái)維護(hù)。遵循正確的刷牙、使用牙線、合理飲食和定期檢查等方法，能有效預(yù)防口腔疾病，提升生活質(zhì)量。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，讓牙齒伴隨終身健康。

**一、牙科保健概述**

牙齒的健康狀況直接影響我們的進(jìn)食、說(shuō)話、美觀乃至整體生活質(zhì)量。口腔是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，存在著大量的微生物，保持其平衡對(duì)于預(yù)防疾病至關(guān)重要。牙科保健不僅僅是日常的清潔，更是一個(gè)涵蓋飲食、生活習(xí)慣、定期檢查和必要干預(yù)的綜合性體系。本指南旨在提供詳盡的牙科保健知識(shí)和實(shí)用方法，幫助讀者建立并維持健康的口腔環(huán)境，從而預(yù)防齲齒（蛀牙）、牙周?。ㄈ缪例l炎、牙周炎）等常見(jiàn)口腔問(wèn)題，并促進(jìn)全身健康。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讀者能夠更有效地管理自己的口腔健康。

**二、日常口腔護(hù)理方法**

（一）正確刷牙

1.**選擇合適的牙刷：**

*(1)**刷頭大?。?*選擇刷頭大小適中的牙刷，一般成人刷頭直徑約2.5-3厘米，長(zhǎng)度約5-6厘米，能靈活進(jìn)入口腔各處即可。過(guò)大的刷頭難以清潔后牙和口腔內(nèi)側(cè)。

*(2)**刷毛軟硬：**建議選擇刷毛軟硬適中的中刷毛。軟毛牙刷能減少對(duì)牙齦和牙釉質(zhì)的磨損，更適合長(zhǎng)期使用。硬毛牙刷雖然清潔力看似更強(qiáng)，但易損傷牙齦和牙釉質(zhì)表面。

*(3)**刷毛類型：**刷毛末端最好選擇圓角設(shè)計(jì)，減少對(duì)牙齦的刺激。市面上有刷毛末端經(jīng)過(guò)特殊處理的牙刷，如納米刷毛、絲毛刷毛等，聲稱能更溫和地清潔。

*(4)**動(dòng)力類型：**電動(dòng)牙刷和手動(dòng)牙刷各有優(yōu)劣。電動(dòng)牙刷通過(guò)機(jī)械振動(dòng)或旋轉(zhuǎn)輔助清潔，部分型號(hào)能確保每次刷牙時(shí)間充足且力度均勻，對(duì)于手部靈活性較差或刷牙習(xí)慣不佳的人較為友好。手動(dòng)牙刷則更靈活，可以根據(jù)需要調(diào)整角度和力度。選擇時(shí)應(yīng)考慮個(gè)人使用習(xí)慣和口腔狀況。

*(5)**更換頻率：**無(wú)論何種牙刷，當(dāng)刷毛出現(xiàn)變形、磨損或聚集食物殘?jiān)鼤r(shí)，都應(yīng)及時(shí)更換。一般建議每3個(gè)月更換一次，或根據(jù)使用頻率調(diào)整（如每天刷牙且使用電動(dòng)牙刷，可能需要更頻繁更換）。

2.**刷牙時(shí)間：**

*(1)**時(shí)長(zhǎng)要求：**每次刷牙的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)保證在2分鐘。可以采用“分區(qū)域計(jì)時(shí)法”來(lái)確保時(shí)間：例如，30秒清潔上頜外側(cè)牙齒，30秒清潔上頜內(nèi)側(cè)牙齒，30秒清潔下頜內(nèi)側(cè)牙齒，30秒清潔下頜外側(cè)牙齒，最后30秒清潔咬合面。

*(2)**效率方法：**可以使用口香糖計(jì)時(shí)器、手機(jī)計(jì)時(shí)器或特定的刷牙APP來(lái)輔助控制時(shí)間。關(guān)鍵在于確保每個(gè)區(qū)域都被充分清潔，而不是匆忙完成刷牙動(dòng)作。

3.**刷牙方法（巴氏刷牙法詳解）：**

*(1)**握持牙刷：**將牙刷頭放在牙齒和牙齦的交界處，刷毛與牙齒表面成45度角，形成切線方向。

*(2)**輕柔顫動(dòng)：**在每個(gè)牙位上，進(jìn)行輕柔的小范圍顫動(dòng)（約震顫10次），如同畫(huà)小圈或短距離來(lái)回移動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作是清潔牙菌斑的關(guān)鍵，而非大力拉鋸。

*(3)**覆蓋牙面：**確保刷毛覆蓋牙齦邊緣，輕柔清潔牙齒的唇側(cè)（外側(cè)）和舌側(cè)（內(nèi)側(cè)）。對(duì)于后牙的咬合面，則將刷毛垂直放置，緊貼咬合面進(jìn)行前后方向的拂刷。

*(4)**分區(qū)清潔：**按照一定順序依次清潔每個(gè)牙位，如從一側(cè)外側(cè)開(kāi)始，清潔至最后磨牙的舌側(cè)，然后換另一側(cè)，最后清潔咬合面。避免遺漏任何一顆牙齒的任何面。

4.**刷牙順序（推薦）：**

*(1)**上頜外側(cè)：**從右上頜第一磨牙開(kāi)始，依次清潔至左上頜最后一顆磨牙的外側(cè)。

*(2)**上頜內(nèi)側(cè)：**使用同一支牙刷或更換刷頭，清潔右上頜第一磨牙的舌側(cè)，依次至左上頜最后一顆磨牙的舌側(cè)。

*(3)**下頜內(nèi)側(cè)：**換牙刷或刷頭，從右下頜第一磨牙的舌側(cè)開(kāi)始，依次至左下頜最后一顆磨牙的舌側(cè)。

*(4)**下頜外側(cè)：**使用同一支牙刷或刷頭，清潔右下頜第一磨牙的外側(cè)，依次至左下頜最后一顆磨牙的外側(cè)。

*(5)**咬合面：**將牙刷放平，緊貼咬合面，前后方向輕輕拂刷，清潔所有牙齒的咬合面。

*(6)**重復(fù)與檢查：**可以重復(fù)上述過(guò)程1-2遍，確保清潔徹底。刷牙后，觀察口腔內(nèi)是否有食物殘?jiān)鼩埩簟?/p>

（二）使用牙線

1.**必要性與時(shí)機(jī)：**

*(1)**清潔盲區(qū)：**牙線是牙刷無(wú)法觸及的牙縫區(qū)域（齦溝）和牙齒鄰面的理想清潔工具。牙菌斑極易在這些區(qū)域堆積，是齲齒和牙周病的主要發(fā)源地。

*(2)**使用時(shí)機(jī)：**建議每天使用牙線清潔一次，最佳時(shí)機(jī)是晚上睡前刷牙后。此時(shí)口腔相對(duì)干燥，唾液減少，有助于牙線更好地停留在牙縫中。飯后使用牙線也可，但需注意清潔后漱口。

2.**選擇牙線：**

*(1)**類型：**常見(jiàn)有傳統(tǒng)牙線（線狀）、牙線帶（帶翼或薄膜）、牙線棒（一次性）?？筛鶕?jù)個(gè)人喜好和牙齒緊密程度選擇。牙線帶和牙線棒對(duì)于初學(xué)者或手指靈活性受限的人可能更容易使用。

*(2)**材質(zhì)：**一般為尼龍或聚乙烯材質(zhì)。超細(xì)絲線（DentalFloss）直徑更細(xì)，對(duì)牙齦刺激較小，適合牙齦萎縮或敏感的人。蠟質(zhì)牙線有助于順利滑過(guò)緊密牙縫。

3.**使用步驟（分步詳解）：**

*(1)**取線：**取一段約30-40厘米的牙線。

*(2)**纏繞雙手：**將兩端牙線分別纏繞在左右中指上，約留出20-25厘米用于操作。確保牙線張緊，但不要過(guò)度用力。

*(3)**帶入牙縫：**使用食指和拇指，將張緊的牙線輕輕滑入相鄰牙齒的牙縫中，達(dá)到牙齦邊緣。

*(4)**形成“C”形：**將牙線緊貼一側(cè)牙齒的牙面，呈“C”字形包繞。

*(5)**上下刮擦：**以輕柔的力量，使牙線緊貼牙面，在牙縫內(nèi)上下刮擦約幾次（約10-15下）。注意方向是沿著牙面向牙齦方向刮擦，而不是橫向拉鋸。

*(6)**移至另一側(cè)：**將牙線從第一個(gè)牙面移至第二個(gè)牙面，再次形成“C”字形，重復(fù)刮擦動(dòng)作。

*(7)**輕柔退出：**在清潔完一個(gè)牙縫后，輕輕將牙線從牙縫中取出，再滑入下一個(gè)牙縫。

*(8)**覆蓋所有牙縫：**確保清潔了所有相鄰牙對(duì)（上下頜之間）的牙縫。

4.**注意事項(xiàng)：**

*(1)**力度適中：**操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力過(guò)猛損傷牙齦，導(dǎo)致牙齦出血或形成牙齦溝。

*(2)**每個(gè)牙縫都要做：**不要跳過(guò)任何牙縫，尤其是后牙區(qū)域。

*(3)**定期更換：**每次使用新的牙線段，確保雙手纏繞的牙線是干凈的。

（三）漱口與口腔護(hù)理

1.**清水漱口：**

*(1)**時(shí)機(jī)：**飯后用清水漱口是簡(jiǎn)單有效的即時(shí)清潔方法，可以幫助沖走部分食物殘?jiān)?/p>

*(2)**方法：**咬住一側(cè)嘴唇，用另一側(cè)口中的清水漱口，充分覆蓋口腔前庭和牙齒表面，然后吐出。交替進(jìn)行兩側(cè)。漱口時(shí)間建議15-30秒。

2.**使用漱口水：**

*(1)**作用：**漱口水可以作為日常口腔護(hù)理的補(bǔ)充，有助于清新口氣、抗菌、幫助清潔不易到達(dá)的區(qū)域。

*(2)**選擇：**市面上有不同類型的漱口水，如抗菌漱口水（通常含氯己定等成分）、抗敏感漱口水、天然草本漱口水等。可根據(jù)個(gè)人需求選擇。兒童使用需特別謹(jǐn)慎，選擇兒童專用或低氟/無(wú)氟產(chǎn)品，并遵醫(yī)囑使用。

*(3)**使用方法：**按照產(chǎn)品說(shuō)明，將適量漱口水含在口中，漱口30秒左右，確保覆蓋口腔各處，然后吐出。不建議將漱口水吞下。

*(4)**注意事項(xiàng)：**漱口水不能替代刷牙和牙線。長(zhǎng)期或過(guò)量使用某些漱口水（特別是含酒精或氯己定的）可能導(dǎo)致口腔菌群失衡、牙齒染色、味覺(jué)改變等問(wèn)題。有特定健康問(wèn)題（如過(guò)敏、假牙佩戴等）時(shí)，使用前應(yīng)咨詢牙醫(yī)。

3.**其他口腔護(hù)理工具（輔助使用）：**

*(1)**牙縫刷：**適用于牙縫較大或有牙齦退縮情況的人群，用于清潔牙線難以觸及的寬大牙縫。選擇合適尺寸的牙縫刷，輕輕插入并前后移動(dòng)。

*(2)**沖牙器（水牙線）：**利用脈沖水流沖擊牙縫和牙齦溝，輔助清潔。適合牙線使用困難或不耐受者、正畸治療中的人、或希望加強(qiáng)清潔效果的人。使用時(shí)水流不宜過(guò)強(qiáng)，避免直接沖擊牙齦。

*(3.**軟毛牙刷/漱口水：**適合敏感牙齒人群，減少刺激。

**三、飲食與口腔健康**

（一）合理飲食

1.**控制糖分?jǐn)z入：**

*(1)**減少頻率：**限制含糖飲料（如汽水、果汁飲料）、甜點(diǎn)、糖果、含糖口香糖等的攝入次數(shù)。避免零食不離口，特別是精制糖零食。

*(2)**注意“隱形糖”：**閱讀食品標(biāo)簽，留意配料表中是否有添加糖（如白砂糖、葡萄糖漿、果葡糖漿、麥芽糖等）。

*(3)**減少糖與牙齒接觸時(shí)間：**吃含糖食物后，及時(shí)漱口或刷牙，減少糖分在牙齒表面的停留時(shí)間。如果無(wú)法立即清潔，盡量選擇清潔作用較好的食物（如奶酪）。

2.**增加膳食纖維：**

*(1)**蔬菜：**多吃芹菜、韭菜、菠菜等富含纖維的蔬菜。咀嚼這些蔬菜時(shí)，可以物理摩擦清潔牙齒表面。

*(2)**水果：**選擇蘋(píng)果、梨、牛油果等質(zhì)地較硬或富含纖維的水果，同樣有助于清潔牙齒。避免食用黏性強(qiáng)、易塞牙的水果（如葡萄、棗）。

3.**補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：**

*(1)**鈣：**是牙齒和牙齦健康的基礎(chǔ)?？赏ㄟ^(guò)食用牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、綠葉蔬菜（如西蘭花、羽衣甘藍(lán)）等獲取。

*(2)**維生素D：**幫助身體吸收鈣質(zhì)。主要來(lái)源是曬太陽(yáng)（注意適度）、深海魚(yú)（如三文魚(yú)）、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等。

*(3)**磷：**存在于肉類、魚(yú)類、堅(jiān)果、全谷物中，與鈣共同維持牙齒強(qiáng)度。

*(4)**氟：**對(duì)增強(qiáng)牙釉質(zhì)、預(yù)防齲齒至關(guān)重要。主要通過(guò)飲用水、含氟牙膏、專業(yè)涂氟治療獲取。

（二）飲食習(xí)慣

1.**規(guī)律進(jìn)食，避免零食：**

*(1)**正餐為主：**盡量將食物攝入集中在三餐時(shí)間，減少白天頻繁進(jìn)食或吃零食的次數(shù)。

*(2)**選擇健康零食：**如果需要零食，選擇原味堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶、水果（如蘋(píng)果片）、蔬菜條（如胡蘿卜條）等對(duì)牙齒友好的食物。

2.**飯后清潔口腔：**

*(1)**立即漱口：**飯后用清水漱口是簡(jiǎn)單有效的第一步。

*(2)**優(yōu)先刷牙：**最理想的清潔方式是在飯后30分鐘到1小時(shí)左右，進(jìn)行徹底的刷牙。

*(3)**使用牙線：**如果條件允許，且牙縫不易清潔，可以在刷牙后使用牙線。

3.**注意食物選擇與食用方式：**

*(1)**減少硬物啃咬：**避免用牙齒啃咬骨頭、硬糖、冰塊、蟹殼等過(guò)硬食物，以免損傷牙齒硬組織或?qū)е卵离[裂。

*(2)**細(xì)嚼慢咽：**充分咀嚼有助于食物通過(guò)唾液初步消化，并增加與牙齒的接觸，促進(jìn)唾液分泌，有助于中和口腔酸度。

*(3)**含糖飲料分次飲用：**如果要喝含糖飲料，盡量一次性喝完，避免長(zhǎng)時(shí)間含在口中。避免睡前飲用。

**四、定期口腔檢查**

（一）檢查頻率與重要性

1.**常規(guī)檢查：**對(duì)于口腔健康狀況良好的人群，建議每半年（6個(gè)月）到一年進(jìn)行一次常規(guī)口腔檢查。這有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

2.**高風(fēng)險(xiǎn)人群：**患有牙周病（如牙齦炎、牙周炎）、有齲齒史、正接受牙科治療、牙齒排列不齊、牙齒敏感、佩戴假牙或修復(fù)體的人群，可能需要遵醫(yī)囑增加檢查頻率，如每3-6個(gè)月一次，甚至更頻繁。

3.**主動(dòng)預(yù)防：**定期檢查不僅是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更是預(yù)防問(wèn)題的重要手段。牙醫(yī)可以通過(guò)專業(yè)工具檢查出肉眼難以發(fā)現(xiàn)的早期病變（如微小的蛀牙、牙周袋深度變化），并提供個(gè)性化的預(yù)防建議。

4.**建立檔案：**每次檢查后，牙醫(yī)會(huì)記錄檢查結(jié)果，建立口腔健康檔案。長(zhǎng)期追蹤有助于了解個(gè)人口腔健康狀況的變化趨勢(shì)。

（二）檢查內(nèi)容與流程

1.**口腔衛(wèi)生評(píng)估：**

*(1)**牙菌斑與牙結(jié)石：**檢查牙菌斑（軟垢）的附著情況、牙結(jié)石（硬垢）的堆積程度和分布范圍。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒和牙周病的始動(dòng)因素，牙結(jié)石則會(huì)刺激牙齦并增加清潔難度。

*(2)**刷牙與牙線使用情況：**通過(guò)觀察牙齦狀態(tài)（如紅腫、出血）、牙縫情況（如食物嵌塞、磨損）等，間接評(píng)估患者的日常口腔護(hù)理習(xí)慣是否到位。

2.**牙齦健康檢查：**

*(1)**顏色與形態(tài)：**正常牙齦顏色粉紅、質(zhì)地柔軟、形態(tài)飽滿。檢查是否存在紅腫、發(fā)紺（紫藍(lán)色）、萎縮、出血（刷牙或咬物時(shí)）、膿溢（牙齦袋內(nèi)）等情況。

*(2)**齦溝深度：**使用探針測(cè)量齦溝深度。正常齦溝深度一般不超過(guò)3-4毫米。深度超過(guò)5-6毫米通常提示存在牙周袋，是牙周炎的表現(xiàn)。

3.**牙齒檢查：**

*(1)**齲齒檢查：**全面檢查所有牙齒的牙冠和咬合面，包括難以看到的部位。使用探針檢查牙齒表面是否有異常硬度變化、敏感點(diǎn)，或使用X光片（牙片）檢查牙釉質(zhì)下或根部的蛀牙。

*(2)**牙齒缺損與磨損：**檢查牙齒是否有裂縫、崩缺、磨耗（尤其是前牙美觀或功能受損）。

*(3)**牙齒排列與咬合：**檢查牙齒是否有擁擠、稀疏、錯(cuò)位、高低不齊等問(wèn)題，以及上下牙齒咬合關(guān)系是否正常，是否存在干擾（早接觸、夜磨牙等）。

*(4)**牙根面齲（根面齲）：**對(duì)于牙齦退縮的人群，需要特別注意牙根表面是否因缺乏保護(hù)而出現(xiàn)蛀牙。

4.**咬合檢查：**

*(1)**咬合板檢查：**讓患者輕咬專用咬合板，檢查是否存在異常咬合接觸點(diǎn)、咬合干擾，評(píng)估是否存在夜磨牙、緊咬等不良習(xí)慣。

*(2)**顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）檢查：**評(píng)估下頜關(guān)節(jié)有無(wú)彈響、疼痛、開(kāi)口度異常等情況，排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的可能性。

5.**黏膜檢查：**

*(1)**全面檢查：**檢查口腔內(nèi)所有黏膜組織，包括牙齦、頰黏膜、舌黏膜、硬腭、軟腭、牙齦溝、口底等。

*(2)**異常識(shí)別：**尋找是否有白斑、紅斑、潰瘍、腫塊、色斑等異常變化。雖然大部分口腔黏膜病變并非嚴(yán)重疾病，但早期發(fā)現(xiàn)有助于明確診斷。

6.**修復(fù)體與治療史回顧：**

*(1)**檢查現(xiàn)有修復(fù)體：**檢查已有的填充物、牙冠、嵌體、固定橋、義齒（假牙）等是否完好，有無(wú)松動(dòng)、磨損、邊緣不密合、繼發(fā)齲等問(wèn)題。

*(2)**回顧治療情況：**了解之前進(jìn)行的治療（如根管治療、拔牙、牙周治療等）的效果和現(xiàn)狀。

（三）檢查后的處理與建議

1.**口頭反饋：**牙醫(yī)會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，向患者解釋口腔健康狀況，指出存在的問(wèn)題，并提出具體的改進(jìn)建議。

2.**必要的治療：**如果檢查發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病、牙齒缺損或其他需要治療的問(wèn)題，牙醫(yī)會(huì)制定詳細(xì)的治療方案，如安排補(bǔ)牙、洗牙、齦下刮治、根管治療、牙齒修復(fù)、矯正治療等。

3.**預(yù)防措施：**提供個(gè)性化的口腔保健指導(dǎo)，如改進(jìn)刷牙方法、選擇合適的口腔護(hù)理工具、調(diào)整飲食習(xí)