“防治碘缺乏病日知識競賽試題及答案1.單選題（每題1分，共30題）1.1人體合成甲狀腺激素所必需、但自身不能制造的微量元素是A.鐵?B.鋅?C.碘?D.硒答案：C1.2我國現(xiàn)行食用鹽碘含量標準（以碘離子計）為每千克鹽含碘A.5—10mg?B.18—33mg?C.35—50mg?D.55—70mg答案：B1.3下列哪一人群對碘缺乏最為敏感A.成年男性?B.絕經(jīng)后女性?C.孕婦?D.老年人答案：C1.4胎兒期嚴重碘缺乏可導致的最典型出生缺陷是A.唐氏綜合征?B.克汀病?C.地中海貧血?D.苯丙酮尿癥答案：B1.5甲狀腺激素中活性最高的成分是A.T1?B.T2?C.T3?D.T4答案：C1.6下列哪種食物天然含碘量最高A.精白米?B.海帶?C.胡蘿卜?D.瘦豬肉答案：B1.7我國“防治碘缺乏病日”定于每年A.3月15日?B.4月15日?C.5月15日?D.6月15日答案：C1.8碘缺乏引起的地方性甲狀腺腫俗稱A.大骨節(jié)病?B.大脖子病?C.克山病?D.黑腳病答案：B1.9下列哪項不是碘缺乏病的臨床表現(xiàn)A.甲狀腺腫大?B.智力低下?C.夜盲癥?D.聽力障礙答案：C1.10我國最早立法推行全民食鹽加碘的年份是A.1978?B.1986?C.1994?D.2002答案：C1.11加碘鹽開封后最科學的存放容器是A.透明玻璃瓶?B.不銹鋼罐?C.帶蓋陶瓷罐?D.無色塑料瓶答案：C1.12高溫爆炒會導致碘鹽中碘損失，實驗表明損失率可達A.5%?B.10%?C.20%?D.40%答案：D1.13下列哪一省份歷史上屬重度碘缺乏區(qū)A.山東?B.青海?C.江蘇?D.遼寧答案：B1.14世界衛(wèi)生組織推薦成人每日碘攝入量為A.30μg?B.60μg?C.150μg?D.300μg答案：C1.15哺乳期婦女每日碘推薦攝入量應達到A.120μg?B.200μg?C.250μg?D.300μg答案：B1.16下列哪項檢測可直接反映個體近期碘營養(yǎng)狀況A.血清TSH?B.尿碘濃度?C.甲狀腺B超?D.骨齡片答案：B1.17我國目前允許在食鹽中添加的碘劑主要是A.碘酸鉀?B.碘化鈉?C.碘化銀?D.碘仿答案：A1.18下列哪類人群不宜食用無碘鹽A.高血壓患者?B.甲狀腺功能亢進者?C.孕婦?D.糖尿病患者答案：C1.19碘缺乏可造成兒童骨齡A.提前?B.落后?C.無變化?D.先落后后提前答案：B1.20下列哪項不是碘過量的危害A.甲狀腺腫?B.甲亢?C.甲減?D.夜盲癥答案：D1.21我國對高水碘地區(qū)采取的措施是A.推廣加碘鹽?B.供應無碘鹽?C.打深井?D.移民搬遷答案：B1.22下列哪一礦物質(zhì)攝入不足會干擾碘利用A.鈣?B.硒?C.鎂?D.銅答案：B1.23甲狀腺自身抗體陽性者長期超量補碘最易誘發(fā)A.甲減?B.甲亢?C.甲狀腺炎?D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：C1.24下列哪項不是尿碘采樣注意事項A.晨尿最佳?B.避免月經(jīng)期?C.采樣前三天禁海鮮?D.采樣前劇烈運動答案：D1.25我國對食鹽加碘實施“三定”管理，其中不包括A.定企業(yè)?B.定標準?C.定價格?D.定區(qū)域答案：C1.26下列哪項屬于第二代碘缺乏病監(jiān)測指標A.甲狀腺觸診率?B.尿碘中位數(shù)?C.新生兒TSH篩查陽性率?D.鹽碘合格率答案：C1.27我國《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》最新修訂于A.2010?B.2014?C.2017?D.2021答案：C1.28下列哪項不是甲狀腺激素的生理功能A.促進腦發(fā)育?B.升高血糖?C.提高基礎(chǔ)代謝率?D.促進骨骼成熟答案：B1.29下列哪類加工食品最可能使用非碘鹽A.醬油?B.面包?C.泡菜?D.奶粉答案：C1.30我國要求零售環(huán)節(jié)加碘鹽小包裝標識顏色為A.綠色?B.藍色?C.紅色?D.橙色答案：B2.多選題（每題2分，共15題，每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列哪些人群屬于碘缺乏病高危人群A.育齡婦女?B.0—2歲嬰幼兒?C.青春期少年?D.成年男性礦工答案：A、B、C2.2可導致碘需求量增加的情況有A.吸煙?B.服用避孕藥?C.低蛋白飲食?D.寒冷暴露答案：A、B、D2.3下列哪些屬于碘缺乏病的地域分布特點A.山區(qū)高于平原?B.內(nèi)陸高于沿海?C.農(nóng)村高于城市?D.北方高于南方答案：A、B、C2.4評價群體碘營養(yǎng)狀況的常用指標包括A.尿碘中位數(shù)?B.甲狀腺腫大率?C.新生兒TSH>5mIU/L比例?D.血清膽固醇答案：A、B、C2.5下列哪些行為會降低加碘鹽中碘的利用率A.炒菜時鹽放早了?B.用敞口銅鍋炒菜?C.加醋長時間燉煮?D.與維生素C同服答案：A、B、C2.6下列哪些屬于克汀病的三聯(lián)征A.聾啞?B.智力低下?C.痙攣性癱瘓?D.生長發(fā)育落后答案：A、B、D2.7下列哪些屬于碘過量來源A.長期服用胺碘酮?B.大量食用海帶?C.飲用高碘深井水?D.使用碘伏大面積消毒答案：A、B、C、D2.8下列哪些屬于甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的作用A.增強心肌收縮力?B.減慢心率?C.降低外周阻力?D.增加心輸出量答案：A、D2.9下列哪些檢測可用于新生兒碘營養(yǎng)評估A.足跟血TSH?B.足跟血T4?C.尿碘/肌酐比值?D.血清TG答案：A、B2.10下列哪些屬于我國食鹽加碘政策成效A.人群尿碘中位數(shù)升至適宜區(qū)間?B.兒童甲腫率降至5%以下?C.克汀病基本消除?D.甲亢發(fā)病率顯著升高答案：A、B、C2.11下列哪些屬于碘缺乏干預的非鹽措施A.碘油膠囊?B.富碘面包?C.碘化飲水?D.海帶種植推廣答案：A、B、C、D2.12下列哪些因素會影響尿碘檢測結(jié)果A.采樣時段?B.近三天海鮮攝入?C.利尿劑使用?D.樣本常溫放置48小時答案：A、B、C、D2.13下列哪些屬于妊娠期碘缺乏對母體的危害A.妊娠高血壓?B.流產(chǎn)?C.胎盤早剝?D.產(chǎn)后出血答案：B、C、D2.14下列哪些屬于學校開展碘健康教育核心信息A.吃碘鹽保智力?B.不吃碘鹽會得大脖子?C.孕婦需多吃海鮮?D.碘鹽要避光密封答案：A、C、D2.15下列哪些屬于高水碘地區(qū)劃定標準A.飲用水碘>100μg/L?B.8—10歲兒童尿碘中位數(shù)>300μg/L?C.居民甲狀腺腫大率>5%?D.飲用水碘>300μg/L答案：A、B3.判斷題（每題1分，共20題，正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）3.1碘缺乏病只發(fā)生在發(fā)展中國家。?×3.2食用加碘鹽是安全、經(jīng)濟、有效的補碘方式。?√3.3碘鹽中的碘酸鉀在常溫下可自然升華。?×3.4甲狀腺功能正常者短期碘過量會立即出現(xiàn)甲亢癥狀。?×3.5克汀病患兒的智力損傷可通過后天教育完全逆轉(zhuǎn)。?×3.6我國已實現(xiàn)消除碘缺乏病目標，可停止食鹽加碘。?×3.7碘缺乏可導致兒童身高發(fā)育落后。?√3.8碘鹽烹調(diào)時最后放可減少碘損失。?√3.9尿碘濃度低于50μg/L即定義為重度碘缺乏。?√3.10男性不會因碘缺乏出現(xiàn)甲狀腺腫大。?×3.11新生兒足跟血TSH>5mIU/L提示可能存在碘缺乏。?√3.12碘缺乏地區(qū)居民遷移到沿海城市后無需再吃碘鹽。?×3.13硒缺乏會加劇碘缺乏所致的甲狀腺損傷。?√3.14我國允許網(wǎng)購平臺銷售無碘鹽給任何消費者。?×3.15碘油膠囊干預間隔一般為6—12個月。?√3.16食用大量卷心菜可誘發(fā)甲狀腺腫，但機制與碘無關(guān)。?×3.17碘鹽顏色發(fā)藍說明已變質(zhì)不可食用。?×3.18我國對食鹽加碘實行專營管理。?√3.19碘缺乏病屬于生物地球化學性疾病。?√3.20孕婦尿碘低于150μg/L即判定為碘營養(yǎng)不足。?√4.填空題（每空1分，共20空）4.1甲狀腺激素合成的關(guān)鍵酶是________酶，其活性受________激素調(diào)控。答案：甲狀腺過氧化物；促甲狀腺4.2世界衛(wèi)生組織將人群尿碘中位數(shù)________μg/L定義為碘攝入充足。答案：100—1994.3我國規(guī)定食鹽加碘水平由各省根據(jù)________和________差異調(diào)整。答案：地區(qū)；人群碘營養(yǎng)狀況4.4胎兒________周前自身甲狀腺尚未具備攝碘功能，完全依賴母體________激素。答案：12—14；甲狀腺4.5碘缺乏導致垂體分泌________增加，促使甲狀腺________增生形成甲腫。答案：TSH；濾泡上皮4.6我國對高水碘地區(qū)實施“________鹽”供應，并設置________色警示標識。答案：無碘；紅4.7碘鹽應存放于________、________、________環(huán)境，避免與________接觸。答案：避光；干燥；陰涼；金屬4.8新生兒篩查足跟血TSH切點值為________mIU/L，采集時間為出生后________小時。答案：5；724.9我國現(xiàn)行法規(guī)要求食鹽小包裝背面須標注________、________和________信息。答案：碘含量；生產(chǎn)日期；防偽查詢4.10碘缺乏病防治“三率”指標指________率、________率和________率。答案：碘鹽合格率；甲狀腺腫大；尿碘適宜5.簡答題（每題6分，共5題）5.1簡述碘缺乏對胎兒腦發(fā)育的分子機制。答案：碘是甲狀腺激素合成的必需原料。胎兒12周前甲狀腺未成熟，完全依賴母體T4；T4通過胎盤進入胎兒腦組織，經(jīng)脫碘酶轉(zhuǎn)化為活性T3，結(jié)合核受體調(diào)控神經(jīng)干細胞分化、神經(jīng)元遷移、突觸形成及髓鞘化。缺碘導致T3不足，下調(diào)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、微管相關(guān)蛋白表達，抑制軸突生長，造成不可逆神經(jīng)元數(shù)量減少及神經(jīng)網(wǎng)絡異常，最終表現(xiàn)為智力低下、聾啞及運動障礙。5.2說明我國為何實行“因地制宜、分類指導”的食鹽加碘策略。答案：我國幅員遼闊，水碘分布呈“沿海高、內(nèi)陸低，平原高、山區(qū)低”格局。高水碘地區(qū)若繼續(xù)供應碘鹽可導致碘過量甲亢風險；而西部山區(qū)仍處輕度缺碘邊緣。統(tǒng)一加碘水平既不能滿足特殊地區(qū)需求，也可能增加財政與健康負擔。因此，國家授權(quán)各省根據(jù)尿碘監(jiān)測、水碘普查及病情數(shù)據(jù)，在18—33mg/kg范圍內(nèi)調(diào)整加碘量，并對高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)供應無碘鹽，實現(xiàn)精準防控。5.3列舉并解釋三種評價個體近期碘營養(yǎng)狀況的實驗室指標。答案：①尿碘濃度：反映前24—48小時碘攝入，采樣方便，群體評價首選；②血清TSH：敏感反映甲狀腺功能，新生兒篩查常用，>5mIU/L提示碘缺乏風險；③血清甲狀腺球蛋白（TG）：缺碘時甲狀腺濾泡細胞增生，TG釋放入血增多，>40μg/L為異常。5.4概述學校開展“小手拉大手”碘健康教育活動的實施步驟。答案：第一步，縣級疾控中心培訓校醫(yī)與班主任，發(fā)放統(tǒng)一課件與碘鹽速測試劑；第二步，班級開展主題班會，學生動手檢測家中食鹽碘含量并記錄；第三步，布置“家庭碘鹽使用習慣”問卷，由學生采訪家長完成；第四步，評選“碘鹽小衛(wèi)士”，優(yōu)秀作品通過校園廣播、公眾號推送；第五步，兩周后回收問卷與檢測照片，統(tǒng)計家庭碘鹽合格率，反饋至縣衛(wèi)健局，對不合格家庭入戶指導。5.5分析碘過量誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎的免疫學機制。答案：高碘增加甲狀腺內(nèi)碘化酪氨酸含量，形成大量抗原表位；過量碘激活ROS系統(tǒng)，導致甲狀腺細胞凋亡，釋放甲狀腺球蛋白、過氧化物酶等自身抗原；樹突狀細胞攝取后呈遞給Th1/Th17細胞，產(chǎn)生IFN-γ、IL-17，激活B細胞產(chǎn)生抗TG、抗TPO抗體；抗體介導的ADCC效應進一步破壞甲狀腺，形成臨床或亞臨床甲狀腺炎。6.案例分析題（每題10分，共3題）6.1案例：某縣2022年監(jiān)測顯示8—10歲兒童甲腫率4.5%，尿碘中位數(shù)245μg/L，孕婦尿碘中位數(shù)135μg/L，新生兒TSH>5mIU/L比例3.8%。問題：（1）判定該縣人群碘營養(yǎng)狀況；（2）指出主要問題人群；（3）提出三條針對性干預措施。答案：（1）兒童碘攝入超適宜，孕婦輕度不足，整體處于“兒童充足、孕婦邊緣”狀態(tài)；（2）主要問題人群為育齡期婦女及妊娠早期女性；（3）措施：①對孕婦發(fā)放含碘復合營養(yǎng)素，確保每日碘攝入250μg；②縣婦幼保健院建立孕早期尿碘檢測綠色通道，結(jié)果≤150μg/L者納入高危妊娠管理；③市場監(jiān)督局加強孕婦專用鹽監(jiān)管，確保碘含量30mg/kg并設藍色提示標簽。6.2案例：某村位于內(nèi)陸山區(qū)，2023年調(diào)查居民食用無碘鹽比例60%，8歲兒童IQ均值88，發(fā)現(xiàn)新發(fā)克汀病患兒2例。問題：（1）計算人群缺碘歸因智力損失分數(shù)；（2）設計一項快速干預方案并預測效果。答案：（1）以IQ100為基準，人群平均損失12分，按人口5000人、8歲組占10%估算，損失總智商6000分；（2）方案：政府三日緊急調(diào)撥30噸碘鹽，村醫(yī)入戶以舊鹽換新鹽并登記，同時發(fā)放碘油膠囊覆蓋全部育齡婦女；預期三個月后尿碘中位數(shù)由70μg/L升至150μg/L，一年后8歲組IQ提高5分，無新克汀病例。6.3案例：某沿海城市2022年報告甲亢發(fā)病率升高30%，媒體質(zhì)疑為“碘鹽補過頭”。經(jīng)核查，當?shù)厮庵形粩?shù)180μg/L，居民尿碘中位數(shù)320μg/L，甲亢病例以Graves病為主，伴TRAb陽性率90%。問題：（1）判斷甲亢上升是否由碘過量引起；（2）提出下一步監(jiān)測與風險溝通要點。答案：（1）水碘僅180μg/L，尿碘雖超適宜但遠未達過量標準（>300μg/L），且病例以抗體陽性為主，符合碘過量誘發(fā)自身免疫