2026年512護(hù)士節(jié)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人安靜狀態(tài)下，正常脈率范圍為（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：WHO與我國(guó)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材均指出，成人安靜脈率60～100次/分為正常區(qū)間，低于60次/分為竇性心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為竇性心動(dòng)過(guò)速。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)液體過(guò)少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣答案：B解析：茂菲滴管液面自行下降提示輸液系統(tǒng)不密閉，最常見為輸液管微裂或連接處松脫，導(dǎo)致空氣進(jìn)入、液體滴空。3.關(guān)于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的描述，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.可出現(xiàn)水皰D.表皮大面積破潰答案：D解析：大面積破潰屬淺度潰瘍期，炎性浸潤(rùn)期僅累及真皮及皮下組織，表皮完整或出現(xiàn)小水皰。4.輸血前需兩名護(hù)士共同核對(duì)，下列哪項(xiàng)不屬于“三查八對(duì)”內(nèi)容（）A.查血袋有無(wú)破損B.對(duì)血型、Rh因子C.對(duì)交叉配血結(jié)果D.對(duì)獻(xiàn)血者籍貫答案：D解析：“三查八對(duì)”不含籍貫，八對(duì)為：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、Rh、血量、交叉結(jié)果、血袋編號(hào)。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌操作是（）A.使用彎血管鉗夾棉球B.棉球擰至不滴水C.用開口器協(xié)助張口D.漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可致誤吸或窒息，應(yīng)禁止。6.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D解析：瀕死期交感功能衰竭，血壓多呈進(jìn)行性下降，升高不符合病理生理。7.成人胸外按壓與人工呼吸比例，單人施救時(shí)為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)成人單人CPR按壓通氣比30:2，雙人施救亦同。8.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀大肌放松，最佳體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位上腿彎曲C.俯臥位足尖相對(duì)D.坐位前傾答案：C解析：俯臥位足尖相對(duì)、足跟分開，使臀大肌完全松弛，減少穿刺損傷。9.輸液引起急性肺水腫，應(yīng)立即給予（）A.頭低足高位B.20%～30%乙醇濕化高流量吸氧C.加壓輸液D.快速輸入生理鹽水答案：B解析：乙醇濕化可降低泡沫表面張力，改善通氣；同時(shí)取坐位、雙腿下垂，減少靜脈回流。10.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，下列哪項(xiàng)操作正確（）A.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布B.無(wú)菌包打開后有效期為12hC.無(wú)菌物品取出后未用可放回D.操作者雙手可跨越無(wú)菌區(qū)上方答案：B解析：我國(guó)《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，已開無(wú)菌包在干燥、無(wú)污染條件下有效期12h；其余均違反原則。11.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.聽氣過(guò)水聲B.抽吸胃液C.測(cè)pH<5.5D.X線透視答案：D解析：X線透視為金標(biāo)準(zhǔn)，可直視胃管尖端位置；臨床常用pH+聽診聯(lián)合判斷。12.患者術(shù)后第1天，T38.5℃，P98次/分，R22次/分，應(yīng)判斷為（）A.正常手術(shù)熱B.吸收熱C.感染熱D.輸血反應(yīng)答案：A解析：術(shù)后3天內(nèi)≤38.5℃多為手術(shù)創(chuàng)傷吸收熱，若>39℃或持續(xù)>3天需警惕感染。13.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的局部表現(xiàn)（）A.紅腫B.疼痛C.條索狀硬結(jié)D.蒼白答案：D解析：蒼白提示動(dòng)脈痙攣或栓塞，靜脈炎以紅、腫、熱、痛、條索樣變?yōu)樘卣鳌?4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，護(hù)理措施不包括（）A.抬高下肢20°～30°B.穿彈力襪C.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)D.絕對(duì)禁止翻身答案：D解析：禁止翻身將增加血流淤滯，應(yīng)每2h翻身一次，其余均為有效預(yù)防措施。15.為嬰兒測(cè)量腋溫，時(shí)間應(yīng)為（）A.3minB.5minC.7minD.10min答案：D解析：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟，腋溫需10min方可反映核心溫度。16.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者心理反應(yīng)的必經(jīng)階段（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：無(wú)解析：庫(kù)伯勒-羅斯模型五階段均必經(jīng)，題干設(shè)陷阱，考生需知五期完整。17.輸血時(shí)出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首要考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型三聯(lián)征：腰背痛、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱，應(yīng)立即停止輸血。18.下列哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的指征（）A.器官移植術(shù)后B.大面積燒傷休克期C.行全麻術(shù)后清醒D.使用呼吸機(jī)答案：C解析：全麻術(shù)后清醒屬一級(jí)護(hù)理范疇，特級(jí)需生命體征極不穩(wěn)定或器官支持。19.為昏迷患者吸痰，每次吸引時(shí)間應(yīng)（）A.≤5sB.≤10sC.≤15sD.≤30s答案：C解析：吸引≤15s，防止缺氧、迷走興奮致心律失常。20.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施（）A.每日更換尿袋B.保持閉合引流C.盡早拔管D.會(huì)陰護(hù)理Bid答案：A解析：尿袋無(wú)需每日更換，7天或污染時(shí)更換即可，頻繁更換破壞閉合系統(tǒng)。21.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管液面過(guò)高，正確的調(diào)整方法是（）A.倒置滴管擠壓B.夾管后擠壓滴管上段C.傾斜滴管使液體流回瓶?jī)?nèi)D.拔出針頭重新排氣答案：C解析：傾斜滴管使液體自然回流瓶?jī)?nèi)，避免污染及浪費(fèi)。22.下列哪項(xiàng)不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窩答案：D解析：腘窩可冷療，枕后、耳廓、腹部、心前區(qū)、足底為禁忌。23.患者口服地高辛前，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估（）A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量答案：B解析：地高辛中毒首現(xiàn)心律失常，<60次/分或節(jié)律不齊應(yīng)暫停并報(bào)告。24.下列哪項(xiàng)不是壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表（）A.BradenB.NortonC.MorseD.Waterlow答案：C解析：Morse為跌倒評(píng)估表，其余均為壓瘡評(píng)估工具。25.輸血前需做交叉配血，主側(cè)反應(yīng)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.供血者血清+標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞D.受血者血清+標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞答案：A解析：主側(cè)反應(yīng)檢測(cè)受血者血漿中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，為輸血安全關(guān)鍵。26.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者皮膚護(hù)理重點(diǎn)（）A.保持清潔干燥B.每小時(shí)翻身一次C.使用酒精擦浴降溫D.涂抹潤(rùn)膚劑答案：C解析：瀕死患者皮膚脆弱，酒精擦浴可致寒戰(zhàn)、皮膚干燥破損。27.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的原因（）A.輸入致熱原B.藥物含雜質(zhì)C.輸液速度過(guò)快D.輸液器具滅菌不徹底答案：C解析：速度過(guò)快致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，非致熱原性發(fā)熱。28.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.低張性缺氧B.循環(huán)性缺氧C.組織性缺氧D.血液性缺氧答案：C解析：組織性缺氧（氰化物中毒）需解毒劑，氧療效果差。29.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥（）A.尿道損傷B.膀胱痙攣C.血尿D.低鉀血癥答案：D解析：導(dǎo)尿不引起電解質(zhì)紊亂，低鉀與導(dǎo)尿無(wú)關(guān)。30.下列哪項(xiàng)不是一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限（）A.2h內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)健部門報(bào)告B.12h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.24h內(nèi)院感科分析D.48h內(nèi)省級(jí)專家會(huì)診答案：D解析：省級(jí)專家需在12h內(nèi)到場(chǎng)，非48h。31.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效指征（）A.瞳孔由大縮小B.口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).收縮壓≥90mmHgD.出現(xiàn)自主呼吸答案：C解析：CPR有效首先表現(xiàn)為瞳孔、面色、呼吸，血壓需復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)。32.下列哪項(xiàng)不是疼痛評(píng)估工具（）A.VASB.NRSC.GCSD.FPS-R答案：C解析：GCS為昏迷評(píng)分，其余為疼痛量表。33.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒的環(huán)境干預(yù)（）A.夜間地?zé)鬊.走廊扶手C.病床剎車固定D.鼓勵(lì)穿拖鞋答案：D解析：拖鞋無(wú)跟易滑倒，應(yīng)穿防滑鞋。34.下列哪項(xiàng)不是胰島素注射部位輪換原則（）A.同一部位內(nèi)小范圍輪換B.兩次間隔≥1cmC.每月更換區(qū)域D.大腿外側(cè)可任意重復(fù)答案：D解析：大腿外側(cè)亦需輪換，防止脂肪增生。35.下列哪項(xiàng)不是壓瘡濕性愈合敷料（）A.水膠體B.泡沫C.藻酸鹽D.紗布答案：D解析：紗布為傳統(tǒng)干性敷料，其余為濕性愈合材料。36.下列哪項(xiàng)不是靜脈采血后并發(fā)癥（）A.血腫B.暈針C.血栓性靜脈炎D.空氣栓塞答案：D解析：采血針頭細(xì)、時(shí)間短，空氣栓塞極罕見。37.下列哪項(xiàng)不是臨終患者家屬支持措施（）A.提供安靜環(huán)境B.鼓勵(lì)表達(dá)情感C.隱瞞病情D.提供宗教支持答案：C解析：隱瞞違背倫理，應(yīng)尊重知情權(quán)。38.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療廢物分類（）A.感染性B.病理性C.藥物性D.放射性E.生活垃圾答案：E解析：生活垃圾單獨(dú)管理，不屬于醫(yī)療廢物五類。39.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士職業(yè)暴露后處理步驟（）A.局部擠壓-沖洗-消毒B.報(bào)告院感科C.抽血檢測(cè)D.立即停職答案：D解析：暴露后需評(píng)估隨訪，無(wú)需立即停職。40.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.治療答案：D解析：護(hù)理程序五步：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，不含治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于壓瘡的高危人群（）A.脊髓損傷截癱B.長(zhǎng)期臥床老年C.肥胖D.糖尿病E.嬰幼兒答案：ABCD解析：嬰幼兒皮膚雖嫩，但活動(dòng)度大、代謝快，非高危。42.下列哪些情況需立即更換輸液裝置（）A.輸液瓶破裂B.輸液管有血液回流C.輸液泵報(bào)警D.輸液結(jié)束E.輸液加入脂肪乳后12h答案：ABE解析：血液回流易致堵管、污染；脂肪乳易滋生細(xì)菌，12h內(nèi)必須更換。43.下列哪些屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則（）A.尊重自主B.不傷害C.公正D.行善E.保密答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均為護(hù)理倫理基本原則。44.下列哪些屬于瀕死患者呼吸困難護(hù)理措施（）A.抬高床頭30°B.打開窗戶通風(fēng)C.使用嗎啡減輕瀕死哮吼D.霧化吸入E.低流量吸氧答案：ACDE解析：開窗通風(fēng)可致患者寒戰(zhàn)不適，應(yīng)保持室溫22～24℃。45.下列哪些屬于靜脈輸液引起空氣栓塞的緊急處理（）A.立即夾閉輸液管B.左側(cè)臥頭低足高C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生E.心肺復(fù)蘇答案：ABCDE解析：大量空氣進(jìn)入可致心跳驟停，需聯(lián)合處理。46.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染的集束化措施（）A.無(wú)菌技術(shù)置管B.每日評(píng)估拔管指征C.尿袋低于恥骨聯(lián)合D.常規(guī)膀胱沖洗E.保持會(huì)陰清潔答案：ABCE解析：常規(guī)沖洗破壞閉合系統(tǒng)，增加感染。47.下列哪些屬于心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓要點(diǎn)（）A.按壓深度5～6cmB.頻率100～120次/分C.按壓回彈充分D.按壓中斷<10sE.按壓部位胸骨中下1/3答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均符合2020AHA指南。48.下列哪些屬于疼痛評(píng)估內(nèi)容（）A.部位B.性質(zhì)C.強(qiáng)度D.持續(xù)時(shí)間E.對(duì)睡眠影響答案：ABCDE解析：全面評(píng)估需含生理、心理、社會(huì)維度。49.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容（）A.抗-HIVB.抗-HCVC.乙肝兩對(duì)半D.梅毒抗體E.血常規(guī)答案：ABCD解析：血常規(guī)非必須，重點(diǎn)檢測(cè)血源性病原體。50.下列哪些屬于醫(yī)療廢物包裝要求（）A.黃色專用袋B.鵝頸結(jié)封口C.外貼標(biāo)簽D.盛裝3/4滿E.黑色生活垃圾袋答案：ABCD解析：黑色袋用于生活垃圾，醫(yī)療廢物必須用黃色袋。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.為昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)可使用漱口液漱口。（×）52.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。（√）53.壓瘡Ⅰ期可表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。（√）54.輸血前需兩名護(hù)士在床旁共同核對(duì)，一人讀一人看。（√）55.使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)控制在60～70℃。（×）56.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與人工呼吸可交替進(jìn)行，不必連續(xù)。（×）57.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者墜床，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并評(píng)估傷情。（√）58.胰島素未開啟時(shí)應(yīng)室溫保存，開啟后需冷藏。（×）59.靜脈采血后，指導(dǎo)患者彎曲肘部按壓5min。（√）60.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48h。（√）四、填空題（每空1分，共20分）61.成人安靜狀態(tài)下，正常呼吸頻率為（16～20）次/分。62.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管液面應(yīng)保持高于（滴管1/2～2/3）。63.壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估中，Braden量表≤（12）分為極高危。64.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為（30:2）。65.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（溶血反應(yīng)）。66.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為（5）年。67.醫(yī)療廢物分為（五）類。68.靜脈輸液引起空氣栓塞時(shí)，應(yīng)取（左側(cè)）臥位。69.疼痛評(píng)估0～10數(shù)字評(píng)分法，（4）分以上需干預(yù)。70.導(dǎo)尿時(shí)，女性尿道長(zhǎng)度約（3～5）cm。71.氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管氧流量一般為（2～4）L/min。72.壓瘡Ⅲ期損傷深度達(dá)（皮下組織）。73.護(hù)士職業(yè)暴露后，局部處理應(yīng)擠壓-（沖洗）-消毒。74.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞應(yīng)（更換針頭）。75.心肺復(fù)蘇有效指征之一是瞳孔由（大）變（小）。76.鼻飼時(shí)，胃管插入深度為（45～55）cm。77.使用熱水袋時(shí)，水溫成人不超過(guò)（50）℃。78.靜脈采血后，按壓時(shí)間不少于（5）min。79.醫(yī)療廢物黃色袋盛裝不超過(guò)（3/4）滿。80.護(hù)士倫理四原則為尊重自主、不傷害、（行善）、公正。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）81.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，出現(xiàn)水皰，疼痛明顯。護(hù)理：保護(hù)水皰，小水皰無(wú)需處理，大水皰無(wú)菌抽液；使用水膠體敷料；避免繼續(xù)受壓；每2h翻身；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C；疼痛評(píng)估并干預(yù)。82.簡(jiǎn)述輸血溶血反應(yīng)的緊急處理流程。答案：①立即停止輸血，保留靜脈通路，更換輸液器，輸入生理鹽水；②通知醫(yī)生及輸血科；③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、尿色；④雙側(cè)腎區(qū)熱敷，堿化尿液；⑤高流量吸氧；⑥備血、尿標(biāo)本送檢；⑦抗休克、利尿、激素治療；⑧記錄并上報(bào)不良事件。83.簡(jiǎn)述護(hù)士職業(yè)暴露后局部處理及隨訪流程。答案：局部：立即擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗5min→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；24h內(nèi)填表報(bào)告院感科；評(píng)估：根據(jù)暴露級(jí)別、源患者HBV、HCV、HIV情況；隨訪：即刻、3月、6月、12月抽血檢測(cè)；預(yù)防用藥：HIV暴露后28d四聯(lián)抗病毒；心理咨詢；檔案保密。六、案例分析題（每題20分，共40分）84.患者，男，65歲，因“腦梗死”臥床10天，神志清楚，左側(cè)肢體偏癱。今日責(zé)任護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)骶尾部5cm×6cm紫紅色區(qū)域，指壓不變白，中央有