醫(yī)院安全檢查制度范文一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，消除安全隱患，保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展，保護(hù)患者、員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本醫(yī)院安全檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工，涵蓋醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等所有場(chǎng)所。（三）基本原則1.全面性原則：安全檢查要覆蓋醫(yī)院的各個(gè)方面，包括醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)備安全、食品安全、信息安全等，確保無安全死角。2.預(yù)防性原則：通過定期和不定期的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，采取有效的預(yù)防措施，防止安全事故的發(fā)生。3.責(zé)任落實(shí)原則：明確各級(jí)安全檢查人員的職責(zé)，將安全檢查工作落實(shí)到具體的科室和個(gè)人，做到責(zé)任清晰、分工明確。4.持續(xù)改進(jìn)原則：對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)進(jìn)行整改，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善安全管理制度和措施，提高醫(yī)院的安全管理水平。二、安全檢查組織與職責(zé)（一）安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成：由醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)-全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的安全檢查工作，制定安全檢查工作的總體目標(biāo)和計(jì)劃。-定期召開安全檢查工作會(huì)議，研究解決安全檢查工作中存在的重大問題。-審批安全檢查報(bào)告和整改方案，監(jiān)督整改措施的落實(shí)情況。（二）安全檢查工作小組1.組成：根據(jù)安全檢查的內(nèi)容和范圍，分別成立醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)備安全、食品安全、信息安全等專項(xiàng)檢查工作小組，每個(gè)小組由相關(guān)科室的專業(yè)人員組成。2.職責(zé)-按照安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，制定本小組的安全檢查計(jì)劃和方案。-組織實(shí)施安全檢查工作，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，并提出整改建議。-定期向安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)安全檢查工作情況，提交安全檢查報(bào)告。-督促相關(guān)科室對(duì)安全隱患進(jìn)行整改，跟蹤整改情況，確保整改措施落實(shí)到位。（三）科室安全檢查員1.組成：各科室指定一名責(zé)任心強(qiáng)、熟悉安全知識(shí)的人員擔(dān)任科室安全檢查員。2.職責(zé)-負(fù)責(zé)本科室的日常安全檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。-對(duì)本科室員工進(jìn)行安全宣傳教育，提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。-配合專項(xiàng)檢查工作小組的檢查工作，提供相關(guān)資料和信息。-及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和安全檢查工作小組報(bào)告本科室的安全情況和存在的問題。三、安全檢查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全檢查1.醫(yī)療質(zhì)量管理-檢查各科室的醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等。-查看病歷書寫質(zhì)量，包括病歷的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等。-檢查醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行情況，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2.藥品管理-檢查藥房、藥庫的藥品儲(chǔ)存條件，包括溫度、濕度、通風(fēng)等是否符合要求。-查看藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理情況，確保藥品質(zhì)量安全。-檢查毒、麻、精、放等特殊藥品的管理是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)療設(shè)備管理-檢查醫(yī)療設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)情況，確保設(shè)備正常運(yùn)行。-查看醫(yī)療設(shè)備的定期校準(zhǔn)和檢測(cè)記錄，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。-檢查醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程是否完善，操作人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。4.醫(yī)院感染管理-檢查各科室的消毒隔離制度執(zhí)行情況，包括病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的消毒滅菌工作。-查看醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，是否按照規(guī)范進(jìn)行洗手和手消毒。-檢查醫(yī)療廢物的分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理情況，防止醫(yī)院感染的傳播。（二）消防安全檢查1.消防設(shè)施設(shè)備-檢查消防設(shè)施設(shè)備的配備情況，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等是否齊全、完好。-查看消防設(shè)施設(shè)備的定期維護(hù)和檢測(cè)記錄，確保其性能良好。-檢查消防通道是否暢通，有無雜物堆積或鎖閉現(xiàn)象。2.用火用電安全-檢查各科室的用電設(shè)備是否符合安全要求，有無私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等現(xiàn)象。-查看用火場(chǎng)所的防火措施是否到位，如廚房、鍋爐房等是否配備滅火器材，操作人員是否遵守用火安全規(guī)定。3.易燃易爆物品管理-檢查醫(yī)院內(nèi)易燃易爆物品的儲(chǔ)存和使用情況，如氧氣、酒精、汽油等是否按照規(guī)定儲(chǔ)存，使用過程中是否采取了相應(yīng)的安全措施。（三）設(shè)備安全檢查1.特種設(shè)備安全-檢查電梯、鍋爐、壓力容器等特種設(shè)備的使用登記、定期檢驗(yàn)和維護(hù)保養(yǎng)情況。-查看特種設(shè)備的操作人員是否持證上崗，是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.普通設(shè)備安全-檢查醫(yī)院的其他普通設(shè)備，如空調(diào)、冰箱、洗衣機(jī)等的運(yùn)行情況，是否存在漏電、短路等安全隱患。-查看設(shè)備的防護(hù)裝置是否齊全、有效，是否定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。（四）食品安全檢查1.食堂衛(wèi)生管理-檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生情況，包括餐廳、廚房、倉(cāng)庫等場(chǎng)所是否清潔衛(wèi)生，有無鼠害、蟲害等現(xiàn)象。-查看食堂工作人員的健康狀況，是否持有有效的健康證明。-檢查食堂的食品采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理情況，是否嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)。2.食品原材料安全-檢查食品原材料的采購(gòu)渠道是否正規(guī)，是否有索證索票制度。-查看食品原材料的儲(chǔ)存條件是否符合要求，有無過期、變質(zhì)等現(xiàn)象。（五）信息安全檢查1.信息系統(tǒng)安全-檢查醫(yī)院的信息系統(tǒng)是否采取了有效的安全防護(hù)措施，如防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等。-查看信息系統(tǒng)的備份和恢復(fù)情況，是否定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)是否安全可靠。2.患者信息安全-檢查各科室對(duì)患者信息的保護(hù)情況，是否嚴(yán)格遵守患者信息保密制度，防止患者信息泄露。-查看醫(yī)務(wù)人員在使用患者信息時(shí)是否經(jīng)過授權(quán)，是否存在違規(guī)操作的現(xiàn)象。四、安全檢查方式與頻率（一）日常檢查1.科室安全檢查員每天對(duì)本科室進(jìn)行一次安全檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)備安全等方面的情況。2.檢查內(nèi)容包括科室的環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備運(yùn)行、人員操作等是否符合安全要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。（二）定期檢查1.專項(xiàng)檢查工作小組每月組織一次專項(xiàng)安全檢查，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)備安全、食品安全、信息安全等進(jìn)行全面檢查。2.安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織一次綜合安全檢查，對(duì)醫(yī)院的整體安全狀況進(jìn)行評(píng)估和檢查。（三）不定期檢查1.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和上級(jí)部門的要求，安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組可隨時(shí)組織不定期的安全檢查。2.在重大節(jié)日、重要活動(dòng)、惡劣天氣等特殊時(shí)期，要增加安全檢查的頻率和力度。五、安全檢查流程（一）檢查準(zhǔn)備1.制定安全檢查計(jì)劃和方案，明確檢查的目的、內(nèi)容、方法和時(shí)間安排。2.準(zhǔn)備好檢查所需的工具和資料，如檢查表、檢測(cè)設(shè)備、法律法規(guī)等。3.組織檢查人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉檢查內(nèi)容和方法，掌握相關(guān)的安全知識(shí)和技能。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.檢查人員按照檢查計(jì)劃和方案，對(duì)檢查對(duì)象進(jìn)行實(shí)地檢查。2.采用聽、看、查、問等方式，全面了解檢查對(duì)象的安全狀況。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括問題的描述、位置、嚴(yán)重程度等。（三）結(jié)果反饋1.檢查結(jié)束后，檢查人員及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給被檢查科室和部門。2.對(duì)存在的安全隱患，下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。（四）整改落實(shí)1.被檢查科室和部門接到整改通知書后，要立即組織人員對(duì)安全隱患進(jìn)行整改。2.制定整改方案，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改時(shí)間。3.在整改過程中，要及時(shí)向安全檢查工作小組匯報(bào)整改情況。（五）復(fù)查驗(yàn)收1.整改期限到期后，安全檢查工作小組對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。2.對(duì)整改合格的，予以銷號(hào)；對(duì)整改不合格的，責(zé)令繼續(xù)整改，并采取相應(yīng)的處罰措施。六、安全檢查記錄與檔案管理（一）檢查記錄1.檢查人員要對(duì)每次安全檢查的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查對(duì)象、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改建議等。2.檢查記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并存檔備查。（二）檔案管理1.建立安全檢查檔案，將安全檢查記錄、整改通知書、整改報(bào)告等相關(guān)資料進(jìn)行整理和歸檔。2.安全檢查檔案要妥善保管，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。七、安全檢查獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)