職業(yè)暴露相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及處置流程范文一、總則（一）制定目的為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理職業(yè)暴露事件的發(fā)生，規(guī)范職業(yè)暴露的報告、處置程序，最大限度地降低職業(yè)暴露對暴露者可能造成的健康危害，保障工作人員和相關(guān)服務(wù)對象的身體健康與生命安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實際情況，制定本應(yīng)急預(yù)案及處置流程。（二）適用范圍本預(yù)案適用于本單位內(nèi)所有可能發(fā)生職業(yè)暴露的部門和人員，包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、實驗室工作人員、衛(wèi)生管理人員、后勤保障人員等在工作過程中發(fā)生的職業(yè)暴露事件的預(yù)防、報告、處置等工作。職業(yè)暴露主要包括生物性職業(yè)暴露（如接觸含有病原體的血液、體液、分泌物、排泄物等）、化學(xué)性職業(yè)暴露（如接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)）和物理性職業(yè)暴露（如放射性物質(zhì)暴露、銳器傷等）。（三）工作原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)，提高工作人員的防護(hù)意識和技能，采取有效的防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。2.快速反應(yīng)：建立快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生職業(yè)暴露事件，能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，及時采取有效的處置措施，降低暴露風(fēng)險。3.科學(xué)處置：依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指南，結(jié)合事件的實際情況，科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行職業(yè)暴露評估、預(yù)防用藥、隨訪監(jiān)測等工作。4.人文關(guān)懷：關(guān)注職業(yè)暴露者的身心健康，提供必要的心理支持和人文關(guān)懷，幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合處置工作。二、組織體系及職責(zé)（一）職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成立職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位主要負(fù)責(zé)人任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)制定和修訂職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)規(guī)章制度。2.組織、協(xié)調(diào)和指揮職業(yè)暴露事件的應(yīng)急處置工作。3.負(fù)責(zé)與上級主管部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)。4.監(jiān)督、檢查職業(yè)暴露預(yù)防和處置措施的落實情況。5.組織對職業(yè)暴露事件的調(diào)查、評估和總結(jié)工作。（二）職業(yè)暴露應(yīng)急處置工作小組1.醫(yī)療救治組：由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)對職業(yè)暴露者進(jìn)行緊急救治、預(yù)防用藥方案的制定和實施、隨訪監(jiān)測等工作。2.檢測檢驗組：由實驗室專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)對職業(yè)暴露源和暴露者進(jìn)行相關(guān)樣本的采集、檢測和分析，為職業(yè)暴露的評估和處置提供科學(xué)依據(jù)。3.后勤保障組：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲備、調(diào)配和供應(yīng)，保障應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。4.宣傳教育組：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露相關(guān)知識的宣傳、培訓(xùn)和教育工作，提高工作人員的防護(hù)意識和應(yīng)急處置能力。5.心理支持組：由專業(yè)的心理咨詢師組成，負(fù)責(zé)為職業(yè)暴露者提供心理支持和疏導(dǎo)，緩解其心理壓力。三、預(yù)防與預(yù)警（一）預(yù)防措施1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露的危害、防護(hù)措施、應(yīng)急處置流程等。新入職人員在上崗前必須接受專門的職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、視頻教學(xué)、案例分析、現(xiàn)場演示等，確保培訓(xùn)效果。2.完善防護(hù)設(shè)施為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并確保防護(hù)用品的質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在工作場所設(shè)置必要的防護(hù)設(shè)施，如洗眼器、淋浴室、銳器盒等，方便工作人員在發(fā)生職業(yè)暴露時及時進(jìn)行沖洗和處理。3.規(guī)范操作流程制定并嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和工作制度，規(guī)范工作人員的操作行為。在進(jìn)行可能接觸病原體、有毒有害物質(zhì)的操作時，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致職業(yè)暴露。例如，在進(jìn)行銳器操作時，應(yīng)使用正確的手法，避免銳器傷的發(fā)生；在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)分類收集、包裝和運(yùn)輸，防止病原體的傳播。4.環(huán)境清潔消毒加強(qiáng)工作場所的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對工作區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。對可能受到污染的物品和設(shè)備，應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理。消毒方法應(yīng)根據(jù)病原體的種類和污染程度選擇合適的消毒劑和消毒方式，確保消毒效果。（二）預(yù)警機(jī)制1.監(jiān)測與報告建立職業(yè)暴露監(jiān)測制度，定期對職業(yè)暴露事件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析。工作人員在發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向本部門負(fù)責(zé)人報告，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時將情況報告給職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.風(fēng)險評估職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報告后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員對職業(yè)暴露事件進(jìn)行風(fēng)險評估，確定暴露的類型、程度和可能的后果。根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)警措施。3.預(yù)警分級與響應(yīng)根據(jù)職業(yè)暴露的風(fēng)險程度，將預(yù)警分為三級：一級預(yù)警為高風(fēng)險暴露，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康危害；二級預(yù)警為中風(fēng)險暴露，可能導(dǎo)致一定程度的健康危害；三級預(yù)警為低風(fēng)險暴露，對健康危害較小。對于不同級別的預(yù)警，應(yīng)采取相應(yīng)的響應(yīng)措施，包括啟動應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)監(jiān)測和防護(hù)、組織專家會診等。四、應(yīng)急處置（一）報告程序1.工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即在現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，如清洗傷口、擠壓排毒等。同時，向本部門負(fù)責(zé)人報告，報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點、方式、暴露源的情況等。2.部門負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)將情況報告給職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室工作人員應(yīng)詳細(xì)記錄報告內(nèi)容，并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。3.職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)向上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。（二）現(xiàn)場處理1.生物性職業(yè)暴露-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-黏膜暴露：立即用大量生理鹽水或清水沖洗黏膜。-眼睛暴露：立即用洗眼器或流動清水持續(xù)沖洗眼睛10-15分鐘。2.化學(xué)性職業(yè)暴露-立即脫離暴露環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方。-迅速脫去被污染的衣物，用大量流動清水沖洗污染的皮膚和黏膜15-30分鐘。如果是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)暴露，應(yīng)在沖洗后根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的處理。-若眼睛受到化學(xué)物質(zhì)污染，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛15-30分鐘，并及時就醫(yī)。3.物理性職業(yè)暴露-銳器傷：立即從傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；然后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。同時，要妥善處理引起損傷的銳器。-放射性物質(zhì)暴露：立即停止相關(guān)操作，離開污染區(qū)域。對于體表污染，應(yīng)盡快用大量清水沖洗污染部位；如果懷疑體內(nèi)有放射性物質(zhì)攝入，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。（三）暴露評估1.職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報告后，應(yīng)立即組織醫(yī)療救治組、檢測檢驗組等相關(guān)人員對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括暴露源的情況（如病原體的種類、傳染性等）、暴露的類型（如皮膚暴露、黏膜暴露、銳器傷等）、暴露的程度（如暴露時間、暴露量等）等。2.根據(jù)評估結(jié)果，確定職業(yè)暴露的級別和風(fēng)險程度，并制定相應(yīng)的處置方案。（四）預(yù)防用藥1.對于生物性職業(yè)暴露，如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等暴露，根據(jù)暴露評估結(jié)果，在規(guī)定的時間內(nèi)（艾滋病病毒暴露后盡可能在2小時內(nèi)用藥，最遲不超過24小時）啟動預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥方案應(yīng)根據(jù)相關(guān)指南和專家建議制定，并嚴(yán)格按照方案進(jìn)行用藥。2.在用藥過程中，要密切觀察暴露者的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。（五）隨訪監(jiān)測1.醫(yī)療救治組應(yīng)根據(jù)職業(yè)暴露的類型和程度，為暴露者制定詳細(xì)的隨訪監(jiān)測計劃。隨訪監(jiān)測內(nèi)容包括臨床癥狀、體征、實驗室檢查等。2.對于艾滋病病毒暴露者，應(yīng)在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測；對于乙肝病毒暴露者，應(yīng)在暴露后的第1個月、第3個月、第6個月進(jìn)行乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等檢測；對于丙肝病毒暴露者，應(yīng)在暴露后的第1個月、第3個月、第6個月進(jìn)行丙肝抗體和丙肝病毒核酸檢測。3.在隨訪監(jiān)測過程中，要及時向暴露者反饋檢測結(jié)果，并給予必要的健康指導(dǎo)和心理支持。（六）心理支持心理支持組應(yīng)在職業(yè)暴露事件發(fā)生后及時介入，為暴露者提供心理支持和疏導(dǎo)。心理支持的方式包括個別訪談、心理輔導(dǎo)、小組討論等，幫助暴露者緩解緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。五、應(yīng)急物資保障（一）物資儲備后勤保障組應(yīng)建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備必要的應(yīng)急物資，包括個人防護(hù)用品（口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）、消毒劑、急救藥品、檢測試劑等。應(yīng)急物資的儲備數(shù)量應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和可能發(fā)生的職業(yè)暴露事件的類型、規(guī)模等因素確定，確保在應(yīng)急處置工作中能夠滿足需求。（二）物資管理1.建立應(yīng)急物資管理臺賬，對物資的采購、入庫、出庫、庫存等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資的質(zhì)量和性能符合要求。對過期、損壞的物資應(yīng)及時進(jìn)行更換和補(bǔ)充。3.應(yīng)急物資應(yīng)妥善保管，分類存放，便于管理和取用。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急處置培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案、處置流程、防護(hù)知識、技能操作等。培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，通過案例分析、模擬演練等方式，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。2.對新入職人員、轉(zhuǎn)崗人員等應(yīng)進(jìn)行專項培訓(xùn)，確保其熟悉職業(yè)暴露應(yīng)急處置的相關(guān)要求和操作技能。（二）演練1.職業(yè)暴露應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織開展應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露事件的報告、現(xiàn)場處理、暴露評估、預(yù)防用藥、隨訪監(jiān)測等環(huán)節(jié)。演練應(yīng)模擬真實場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。2.演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進(jìn)行評估和總結(jié)，撰寫演練報告，提出改進(jìn)措施和建