2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請(qǐng)將每小題的正確答案填在括號(hào)內(nèi)。每題2分，共20題。1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作正確的是（）A.昏迷患者應(yīng)使用開口器從門齒放入B.有活動(dòng)假牙的患者應(yīng)先取下假牙再進(jìn)行口腔護(hù)理C.擦拭口腔黏膜時(shí)應(yīng)沿牙縫縱向由上至下輕輕擦拭D.口腔護(hù)理后可不必再做口腔清潔評(píng)估4.下列不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.皮膚出現(xiàn)水皰D.創(chuàng)面有黃色滲出液5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開后，有效期為4小時(shí)6.患者，女性，56歲。因“慢性膽囊炎急性發(fā)作”入院，擬行膽囊切除術(shù)。患者術(shù)前需禁食（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)7.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大8.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.促進(jìn)炎癥消散9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml10.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.輸液過(guò)程中若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即取左側(cè)臥位并頭低腳高C.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每天更換輸液器D.以上均正確11.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難明顯。護(hù)士為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管深部痰液，再吸口咽部痰液C.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.吸痰后應(yīng)及時(shí)清理用物12.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以緩解患者疼痛為主要目的B.以提高患者生命質(zhì)量為宗旨C.以延長(zhǎng)患者生命為重點(diǎn)D.注重對(duì)患者家屬的心理支持13.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部脹痛，排尿困難。檢查發(fā)現(xiàn)：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及囊性包塊，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性盆腔炎D.尿潴留14.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)C.一定是在患者住院期間遭受的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染15.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，以下水溫最合適的是（）A.30℃-32℃B.32℃-34℃C.40℃-45℃D.50℃-52℃16.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.需下一班執(zhí)行時(shí)應(yīng)在交班記錄上注明D.醫(yī)囑執(zhí)行者需在醫(yī)囑單上簽全名17.患者，男性，45歲。因“冠心病，心絞痛”入院治療?；颊咴谛慕g痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予吸氧C.讓患者安靜臥床D.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油18.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種均勻的、安靜的狀態(tài)B.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象C.睡眠過(guò)程中沒(méi)有任何生理活動(dòng)D.睡眠的質(zhì)量與睡眠時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)19.患者，女性，32歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前需做的準(zhǔn)備不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備20.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.是對(duì)患者現(xiàn)存的健康問(wèn)題的描述B.是對(duì)患者潛在的健康問(wèn)題的描述C.是對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷和決策D.以上均正確第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟依次為______、______、______、______、______。2.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。3.無(wú)菌技術(shù)操作中，打開無(wú)菌包時(shí)，手只能接觸無(wú)菌包的______。4.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______，腋溫的正常范圍是______，肛溫的正常范圍是______。5.靜脈輸液的目的包括______、______、______等。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的故障及排除方法。（至少列舉3種）4.簡(jiǎn)述臨終患者的心理反應(yīng)階段及護(hù)理措施。（三）病例分析題（15分）患者，男性，72歲。因“慢性支氣管炎、肺氣腫”入院?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難明顯，活動(dòng)后加重。體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。胸部X線檢查顯示肺部紋理增粗紊亂。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（至少寫出3個(gè)）2.針對(duì)患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（15分）材料：患者李某，女，45歲。因“乳腺癌”行乳房切除術(shù)。術(shù)后患者情緒低落，對(duì)自己的身體形象非常在意，不愿與人交流。護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者的這些情況后主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽患者的心聲，給予患者心理支持和安慰。同時(shí)，小王還向患者介紹了乳房重建的相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹立信心。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，患者的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，能夠積極配合治療和護(hù)理。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用了哪些溝通技巧？（至少寫出2種）2.護(hù)士小王的做法對(duì)患者的康復(fù)有何積極影響？（五）綜合應(yīng)用題（20分）材料：患者張某，男，60歲。因“腦出血”入院。患者昏迷，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士小李在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，口腔黏膜干燥，有少量白色分泌物。問(wèn)題：1.針對(duì)患者的口腔情況，小李應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，小李還應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：1.C2.C3.B4.D5.D6.D7.B8.D9.C10.D11.B12.C13.D14.D15.C16.D17.C18.B19.D20.D填空題答案：1.護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟3.外面4.36.3℃-37.2℃、36.1℃-37℃、36.5℃-37.7℃5.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物、治療疾病簡(jiǎn)答題答案：1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、心理社會(huì)狀況等。2.預(yù)防壓瘡的主要措施：避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.靜脈輸液時(shí)常見的故障及排除方法：溶液不滴：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣等，針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至露出液面，再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管上端的輸液管。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可夾住滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時(shí)，停止擠壓，松開滴管下端的輸液管。輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞：應(yīng)立即取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部隨心臟跳動(dòng)與血液混合，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。4.臨終患者的心理反應(yīng)階段及護(hù)理措施：否認(rèn)期：護(hù)士應(yīng)坦誠(chéng)溫和地回答患者對(duì)病情的詢問(wèn)，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺騙患者。憤怒期：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的心理感受，理解其發(fā)怒的原因，并允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來(lái)宣泄內(nèi)心的不快。協(xié)議期：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，盡量滿足其要求，指導(dǎo)患者更好地配合治療及護(hù)理。憂郁期：護(hù)士應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴患者，允許其用不同方式宣泄情感。接受期：護(hù)士應(yīng)尊重患者，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。病例分析題答案：1.主要護(hù)理診斷：氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效、活動(dòng)無(wú)耐力、體溫過(guò)高、焦慮。2.護(hù)理措施：-氣體交換受損：給予持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸功能。-清理呼吸道無(wú)效：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰。-活動(dòng)無(wú)耐力：根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)量。-體溫過(guò)高：密切觀察體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施。-焦慮：加強(qiáng)與患者溝通，給予心理支持和安慰。材料分析題答案：1.溝通技巧：主動(dòng)溝通技巧，主動(dòng)與患者交流，了解患者需求；傾聽技巧，耐心傾聽患者心聲，讓患者表達(dá)內(nèi)心感受；安慰技巧，給予患者心理支持和安慰，幫助患者樹立信心。2.積極影響：緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。綜合應(yīng)用題答案