2025年大學(xué)大二（口腔醫(yī)學(xué)）口腔組織病理學(xué)綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.口腔黏膜上皮中代謝最活躍的是（）A.角化層B.粒層C.棘層D.基底層答案：D2.牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維是（）A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組答案：C3.牙髓中的主要細(xì)胞是（）A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.未分化間充質(zhì)細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A4.牙本質(zhì)齲最前緣的改變是（）A.脫礦B.細(xì)菌侵入C.透明牙本質(zhì)形成D.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起脂肪變性答案：D5.下列哪種細(xì)胞不是多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)（）A.漿細(xì)胞樣細(xì)胞B.梭形細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞答案：C6.牙源性鈣化上皮瘤的病理特征是（）A.具有成釉器樣結(jié)構(gòu)B.具有導(dǎo)管樣或花瓣樣結(jié)構(gòu)C.具有成片排列的嗜伊紅鱗狀細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞之間有淀粉樣物質(zhì)答案：D7.口腔鱗狀細(xì)胞癌最常見的部位是（）A.頰B.舌C.唇D.牙齦答案：B8.下列關(guān)于牙骨質(zhì)的描述，錯誤的是（）A.無哈弗斯管B.無血管C.無神經(jīng)D.有穿通纖維答案：D9.釉質(zhì)發(fā)育不全的原因不包括（）A.嚴(yán)重營養(yǎng)障礙B.嬰兒和母體的疾病C.局部因素D.遺傳因素答案：D10.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.鰓裂囊腫答案：D11.成釉細(xì)胞瘤的基本組織學(xué)類型不包括（）A.濾泡型B.叢狀型C.棘皮瘤型D.顆粒細(xì)胞型答案：D12.口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是（）A.上皮萎縮B.膠原纖維玻璃樣變C.小血管增生D.基底細(xì)胞液化變性答案：B13.下列哪種牙本質(zhì)形成于牙齒發(fā)育完成之后（）A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.透明牙本質(zhì)答案：B14.牙髓組織的增齡性變化不包括（）A.細(xì)胞成分逐漸減少B.纖維成分逐漸增多C.牙髓活力增強(qiáng)D.牙髓修復(fù)能力下降答案：C15.牙周炎時牙槽骨吸收的最初表現(xiàn)是（）A.牙槽嵴頂吸收B.牙槽骨垂直吸收C.牙槽骨水平吸收D.牙槽骨角形吸收答案：A16.牙源性腺樣瘤的病理表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（）A.腫瘤上皮形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)B.腫瘤上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)C.腫瘤內(nèi)可見淀粉樣物質(zhì)D.腫瘤內(nèi)可見鈣化小體答案：C17.以下關(guān)于口腔黏膜的描述，正確的是（）A.咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦B.被覆黏膜包括唇、頰、舌腹黏膜C.特殊黏膜僅指舌背黏膜D.以上均正確答案：D18.牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.牙本質(zhì)小管內(nèi)液體移動B.細(xì)菌感染C.牙本質(zhì)磨損D.牙本質(zhì)齲壞答案：A19.下列哪種細(xì)胞不是牙本質(zhì)細(xì)胞（）A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.未分化間充質(zhì)細(xì)胞D.星網(wǎng)狀層細(xì)胞答案：D20.以下哪種病變不屬于牙髓變性（）A.牙髓鈣化B.牙髓壞死C.牙髓網(wǎng)狀萎縮D.牙髓纖維性變答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（共5題，每題4分，共20分）1.釉柱橫紋釉柱橫紋是釉柱上與長軸相垂直的細(xì)線，呈規(guī)律性重復(fù)分布，間隔2～6μm，橫紋處鈣化程度稍低，易折裂。2.上皮剩余上皮剩余是牙根發(fā)育過程中，上皮根鞘的殘余細(xì)胞，在牙周膜中呈條索狀或團(tuán)塊狀分布，稱為上皮剩余，也叫Malassez上皮剩余。3.牙髓息肉牙髓息肉是慢性增生性牙髓炎時，患牙有較大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀經(jīng)穿髓孔突出，多見于兒童及青少年患者。4.靜止期牙周炎靜止期牙周炎是牙周炎發(fā)展到一定階段，病變呈靜止?fàn)顟B(tài)，炎癥減輕，骨吸收停止，但已被吸收的牙槽骨不會自動修復(fù)。5.舍格倫綜合征舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致口腔干燥、眼干，并可伴有全身癥狀，病理表現(xiàn)為腺泡萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤等。（二）簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述牙胚的組成和發(fā)育過程。牙胚由成釉器、牙乳頭和牙囊組成。成釉器發(fā)育成釉質(zhì)，牙乳頭發(fā)育成牙本質(zhì)和牙髓，牙囊發(fā)育成牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨。發(fā)育過程：首先形成原發(fā)性上皮帶，進(jìn)而分化為前庭板和牙板。牙板繼續(xù)發(fā)育形成成釉器，成釉器經(jīng)歷蕾狀期、帽狀期和鐘狀期。鐘狀期時，牙乳頭和牙囊圍繞成釉器形成，各部分繼續(xù)發(fā)育直至形成完整的牙胚。2.簡述口腔鱗狀細(xì)胞癌的病理分級及各分級的特點?？谇击[狀細(xì)胞癌的病理分級主要有高分化、中分化和低分化。高分化鱗狀細(xì)胞癌：癌細(xì)胞分化程度高，形態(tài)接近正常鱗狀上皮，核分裂象少見，惡性程度低，預(yù)后較好。中分化鱗狀細(xì)胞癌：癌細(xì)胞分化程度中等，形態(tài)和功能有一定程度的異型性，核分裂象較易見，惡性程度和預(yù)后介于高分化和低分化之間。低分化鱗狀細(xì)胞癌：癌細(xì)胞分化程度低，異型性明顯，核分裂象多見，惡性程度高，預(yù)后較差。3.簡述慢性牙髓炎的病理變化。慢性牙髓炎可分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。慢性閉鎖性牙髓炎：牙髓血管擴(kuò)張充血，組織水腫，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，或有毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞增生活躍，肉芽組織形成。慢性潰瘍性牙髓炎：穿髓孔表面有潰瘍，潰瘍下方牙髓組織中有大量炎細(xì)胞浸潤，可見增生的膠原纖維包繞炎癥區(qū)或有肉芽組織形成。慢性增生性牙髓炎：牙髓息肉由炎性肉芽組織構(gòu)成，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，可含有泡沫細(xì)胞，有時可見膽固醇結(jié)晶。（三）病例分析題（共1題，10分）患者，男，35歲。因右下后牙疼痛1周就診。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診（++），冷熱診敏感，叩診（-），牙齦未見異常。X線片顯示右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，未累及髓腔。診斷為右下6深齲。給予去齲、墊底、充填治療，術(shù)后患者疼痛緩解。但1周后患者再次出現(xiàn)右下后牙疼痛，且疼痛加劇，夜間痛明顯，冷熱刺激痛加重，不能定位。檢查：右下6充填物完好，叩診（+），牙齦未見異常。X線片顯示右下6根尖周未見明顯異常。1.請分析該患者可能出現(xiàn)的問題及原因。該患者可能出現(xiàn)了急性牙髓炎。原因可能是去齲過程中意外穿髓，牙髓受到細(xì)菌感染等刺激引發(fā)炎癥。最初的深齲癥狀經(jīng)治療后緩解，但穿髓后牙髓炎癥逐漸發(fā)展，出現(xiàn)了典型的急性牙髓炎癥狀，如夜間痛、冷熱刺激痛加重且不能定位等。雖然根尖周未見明顯異常，但牙髓炎可導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，引起疼痛。（四）論述題（共1題，20分）材料：患者，女，45歲。因口腔反復(fù)潰瘍、疼痛1年就診?？谇粰z查可見口腔黏膜多個潰瘍面，大小不等，有的融合成片，表面有淡黃色假膜覆蓋，周圍黏膜充血紅腫。全身檢查無明顯異常。病理檢查結(jié)果顯示：上皮內(nèi)皰形成，基底細(xì)胞液化變性，固有層淋巴細(xì)胞浸潤，且可見較多的漿細(xì)胞。1.根據(jù)上述材料，請診斷該疾病，并闡述其病理診斷依據(jù)。診斷：天皰瘡。病理診斷依據(jù)：上皮內(nèi)皰形成，這是天皰瘡的典型病理特征之一，皰液位于上皮層內(nèi)?；准?xì)胞液化變性，導(dǎo)致上皮與固有層分離。固有層淋巴細(xì)胞浸潤，并有較多漿細(xì)胞，提示存在免疫反應(yīng)，這些都是天皰瘡的病理表現(xiàn)特點，綜合判斷可診斷為天皰瘡。（五）材料分析題（共1題，20分）材料：患者，男，20歲。因右下后牙腫痛3天就診。檢查：右下8近中低位阻生，牙齦紅腫，盲袋溢膿，叩診（+），張口受限。X線片顯示右下8牙冠部分萌出，牙根未完全形成，遠(yuǎn)中牙槽骨呈角形吸收。1.請分析該患者的病情，并闡述其治療原則。病情分析：患者右下8近中低位阻生，牙齦紅腫、盲袋溢膿提示存在冠周炎。叩診（+）說明炎癥已波及根尖周組織。張口受限可能是炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致咀嚼肌間隙感染