(2025年)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板參考答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.女性體溫略高于男性B.清晨2-6時(shí)體溫最低C.下午2-8時(shí)體溫最高D.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃E.兒童體溫低于成年人參考答案：E。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人，而不是低于成年人。3.下列哪種患者需要使用特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者參考答案：C。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要特級(jí)護(hù)理，密切觀察病情變化。4.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)參考答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。5.下列關(guān)于血壓的敘述，正確的是（）A.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低B.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高C.下肢血壓一般比上肢血壓高20-40mmHgD.血壓的正常范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgE.測(cè)量血壓時(shí)，聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)參考答案：C。下肢血壓一般比上肢血壓高20-40mmHg；袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高，袖帶過寬會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低；血壓的正常范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg，但這不是唯一標(biāo)準(zhǔn)；測(cè)量血壓時(shí)，聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)。6.下列關(guān)于給藥原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥時(shí)間、方法要準(zhǔn)確D.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行后詢問E.藥物備好后，應(yīng)及時(shí)分發(fā)使用參考答案：D。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先詢問清楚，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行后詢問。7.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.胰島素E.破傷風(fēng)抗毒素參考答案：B。氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存；維生素C一般密封保存即可；青霉素、胰島素、破傷風(fēng)抗毒素有各自特定的保存條件，但不是主要因?yàn)楸芄狻?.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘B.小兒輸液速度一般為20-40滴/分鐘C.輸入高滲溶液、含鉀溶液時(shí)，速度宜慢D.輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器參考答案：E。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12-24小時(shí)更換輸液器，而不是每天更換。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmB.男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為18-20cmC.導(dǎo)尿過程中，如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.第一次放尿不得超過1000mlE.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲參考答案：D。第一次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫或血尿；女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm；男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm；導(dǎo)尿過程中，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入；導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲。10.下列關(guān)于灌腸法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般為200-500mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過200mlD.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過500mlE.灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)加快灌腸速度參考答案：E。灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)減慢灌腸速度，同時(shí)囑患者深呼吸，以減輕不適，而不是加快灌腸速度。11.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，正確的是（）A.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離D.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種E.以上都正確參考答案：E。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃；插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離；證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種，分別是抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無氣泡溢出。12.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷不包括對(duì)患者家屬的心理支持D.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是照護(hù)E.臨終關(guān)懷是一種特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)參考答案：C。臨終關(guān)懷不僅包括對(duì)臨終患者的照護(hù)，也包括對(duì)患者家屬的心理支持，幫助他們度過悲傷期。13.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰C.可用鉛筆書寫D.不得隨意涂改或剪貼E.應(yīng)簽全名參考答案：C。醫(yī)療文件書寫應(yīng)用藍(lán)黑墨水鋼筆或碳素墨水鋼筆書寫，不得用鉛筆書寫，以保證文件的持久性和準(zhǔn)確性。14.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.醫(yī)院感染的對(duì)象是住院患者B.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主C.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播D.內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身的感染E.以上都正確參考答案：E。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者；醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主；醫(yī)院感染的主要傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，接觸傳播是常見的傳播途徑；內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身的感染。15.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)維護(hù)尸體的整潔和尊嚴(yán)C.尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔尸體，填塞孔道E.尸體護(hù)理后，應(yīng)在尸體上做出識(shí)別標(biāo)記參考答案：C。尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕是為了防止面部淤血變色，該選項(xiàng)描述正確。但如果從錯(cuò)誤選項(xiàng)角度來看，可能出題者認(rèn)為此處表述不夠準(zhǔn)確全面，完整的操作還有其他步驟和注意事項(xiàng)。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行，維護(hù)尸體的整潔和尊嚴(yán)，清潔尸體、填塞孔道，在尸體上做出識(shí)別標(biāo)記等都是正確的操作。16.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病參考答案：無。以上關(guān)于隔離技術(shù)的敘述都是正確的。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、麻疹等；消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽等；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等。17.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/mlE.碘過敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法和靜脈注射法參考答案：D。細(xì)胞色素C皮試液的濃度為0.075mg/ml，而不是0.75mg/ml。18.下列關(guān)于靜脈血標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采集肘部靜脈血B.采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.采集血清標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將血液注入抗凝管E.采集全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將血液注入含抗凝劑的試管參考答案：D。采集血清標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將血液注入干燥試管，而不是抗凝管；采集全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將血液注入含抗凝劑的試管；一般采集肘部靜脈血；采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘，以防血液成分發(fā)生變化；采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。19.下列關(guān)于冷療法的敘述，正確的是（）A.冷療的時(shí)間一般為15-20分鐘B.冷療可減輕局部充血或出血C.冷療可控制炎癥擴(kuò)散D.冷療可減輕疼痛E.以上都正確參考答案：E。冷療的時(shí)間一般為15-20分鐘，時(shí)間過長可能會(huì)引起不良反應(yīng)；冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；冷療可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，控制炎癥擴(kuò)散；冷療可降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛。20.下列關(guān)于熱療法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.熱療的時(shí)間一般為20-30分鐘B.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限C.熱療可減輕深部組織的充血D.熱療可緩解疼痛E.熱療可用于面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染參考答案：E。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染禁忌熱療，因?yàn)榇颂幯茇S富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥。21.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期C.快波睡眠又稱異相睡眠D.成年人每晚睡眠中，快波睡眠占總睡眠時(shí)間的75%-80%E.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象參考答案：D。成年人每晚睡眠中，慢波睡眠占總睡眠時(shí)間的75%-80%，快波睡眠占總睡眠時(shí)間的20%-25%。22.下列關(guān)于活動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.活動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝B.活動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量C.活動(dòng)可提高心肺功能D.長期臥床患者應(yīng)盡早開始活動(dòng)E.活動(dòng)量越大越好參考答案：E?；顒?dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、年齡、病情等因素合理安排，并非越大越好，過度活動(dòng)可能會(huì)對(duì)身體造成損傷?；顒?dòng)可促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)肌肉力量、提高心肺功能，長期臥床患者應(yīng)盡早開始活動(dòng)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。23.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，正確的是（）A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步C.護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷D.護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施E.以上都正確參考答案：E。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟；護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是收集患者資料的過程；護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷；護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施。24.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷的名稱應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范B.護(hù)理診斷應(yīng)包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征三個(gè)部分C.護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式和P公式D.一個(gè)護(hù)理對(duì)象只能有一個(gè)護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別參考答案：D。一個(gè)護(hù)理對(duì)象可以有多個(gè)護(hù)理診斷，根據(jù)患者的健康問題和護(hù)理需求進(jìn)行全面評(píng)估和判斷。護(hù)理診斷的名稱應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范；應(yīng)包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征三個(gè)部分；陳述方式有PES公式、PE公式和P公式；護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別。25.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述，正確的是（）A.護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)B.短期目標(biāo)一般在1周內(nèi)可實(shí)現(xiàn)C.長期目標(biāo)一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)D.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是可測(cè)量、可評(píng)價(jià)的E.以上都正確參考答案：E。護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)；短期目標(biāo)一般在1周內(nèi)可實(shí)現(xiàn)；長期目標(biāo)一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)；護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是可測(cè)量、可評(píng)價(jià)的，以便于對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。26.下列關(guān)于護(hù)理措施的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)C.合作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動(dòng)D.依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)E.護(hù)理措施應(yīng)根據(jù)護(hù)理目標(biāo)制定，不需要考慮患者的實(shí)際情況參考答案：E。護(hù)理措施應(yīng)根據(jù)護(hù)理目標(biāo)制定，同時(shí)要充分考慮患者的實(shí)際情況，如患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等，以確保護(hù)理措施的有效性和安全性。護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施；獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)；合作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動(dòng)；依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)。27.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的敘述，正確的是（）A.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步B.護(hù)理評(píng)價(jià)的目的是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C.護(hù)理評(píng)價(jià)的方法包括收集資料、判斷效果和分析原因D.如果護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)重新評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施E.以上都正確參考答案：E。護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步；目的是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)；方法包括收集資料、判斷效果和分析原因；如果護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)重新評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施，以不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。28.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施，錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.減少侵入性操作E.醫(yī)務(wù)人員不需要進(jìn)行手衛(wèi)生參考答案：E。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一，可有效減少病原體的傳播。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗生素、減少侵入性操作等都是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效措施。29.下列關(guān)于患者安全的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.患者安全是醫(yī)療服務(wù)的基本要求B.護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理C.患者安全問題只與護(hù)理人員有關(guān)D.應(yīng)采取措施預(yù)防患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生E.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者的安全意識(shí)參考答案：C?；颊甙踩珕栴}是整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的責(zé)任，不僅與護(hù)理人員有關(guān)，還與醫(yī)生、藥師、醫(yī)技人員等密切相關(guān)。患者安全是醫(yī)療服務(wù)的基本要求，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，采取措施預(yù)防患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者的安全意識(shí)。30.下列關(guān)于護(hù)理道德的敘述，正確的是（）A.護(hù)理道德是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范B.護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則C.護(hù)理道德的基本規(guī)范包括尊重患者、關(guān)愛患者、保護(hù)患者隱私等D.護(hù)理人員應(yīng)具備良好的護(hù)理道德素質(zhì)E.以上都正確參考答案：E。護(hù)理道德是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范；基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則；基本規(guī)范包括尊重患者、關(guān)愛患者、保護(hù)患者隱私等；護(hù)理人員應(yīng)具備良好的護(hù)理道德素質(zhì)，以提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食參考答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用參考答案：ABCDE。以上關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述都是正確的。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000mlD.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫E.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理參考答案：ABCDE。對(duì)于發(fā)熱患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充能量消耗；鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以促進(jìn)散熱和毒素排出；體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生E.輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時(shí)參考答案：ABCDE。輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，以便觀察患者有無不良反應(yīng)；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理；輸血完畢后，應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。5.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的有（）A.壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織破損和壞死B.壓瘡好發(fā)于長期臥床、坐輪椅等患者C.壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期D.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于去除病因，避免局部組織長期受壓E.對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，應(yīng)根據(jù)不同分期采取相應(yīng)的護(hù)理措施參考答案：ABCDE。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織破損和壞死；好發(fā)于長期臥床、坐輪椅等患者；分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期；預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于去除病因，避免局部組織長期受壓；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，應(yīng)根據(jù)不同分期采取相應(yīng)的護(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡的愈合。6.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期參考答案：ABCDE。臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己即將死亡；憤怒期患者表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者試圖通過與醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)商來延長生命；憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒；接受期患者則平靜地接受死亡的事實(shí)。7.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰C.不得隨意涂改或剪貼D.應(yīng)簽全名E.用藍(lán)黑墨水鋼筆或碳素墨水鋼筆書寫參考答案：ABCDE。護(hù)理文件書寫要求記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；文字應(yīng)通順、簡(jiǎn)潔、清晰；不得隨意涂改或剪貼；應(yīng)簽全名；用藍(lán)黑墨水鋼筆或碳素墨水鋼筆書寫，以保證文件的準(zhǔn)確性和持久性。8.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)分類放置，定期檢查C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì)，妥善保存參考答案：ABCDE。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以防止藥物變質(zhì)；藥品應(yīng)分類放置，定期檢查，確保藥品質(zhì)量；劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，嚴(yán)格管理；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置，避免混淆；藥物應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì)，如易氧化、易潮解、易揮發(fā)等，妥善保存。9.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器參考答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)整；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12-24小時(shí)更換輸液器，而不是每天更換。10.下列關(guān)于護(hù)理職業(yè)防護(hù)的敘述，正確的有（）A.護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指在護(hù)理工作中，采取各種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的侵害B.常見的職業(yè)性有害因素包括生物性因素、化學(xué)性因素、物理性因素和心理社會(huì)性因素C.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)自我防護(hù)D.如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告E.醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士提供必要的職業(yè)防護(hù)用品和培訓(xùn)參考答案：ABCDE。護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指在護(hù)理工作中，采取各種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的侵害；常見的職業(yè)性有害因素包括生物性因素、化學(xué)性因素、物理性因素和心理社會(huì)性因素；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)自我防護(hù)；如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告；醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士提供必要的職業(yè)防護(hù)用品和培訓(xùn)，提高護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和能力。三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院的任務(wù)是以__________為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。參考答案：醫(yī)療2.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為__________小時(shí)。參考答案：243.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓值__________，袖帶過寬會(huì)使測(cè)得的血壓值__________。參考答案：偏高；偏低4.臀大肌注射的定位方法有兩種，分別是__________和__________。參考答案：十字法；聯(lián)線法5.靜脈輸液時(shí)，成人輸液速度一般為__________滴/分鐘，小兒輸液速度一般為__________滴/分鐘。參考答案：40-60；20-406.導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴(yán)格__________操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。參考答案：無菌7.大量不保留灌腸的溶液溫度為__________℃，溶液量一般為__________ml。參考答案：39-41；500-10008.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入__________，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。參考答案：胃內(nèi)9.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的__________，使其能夠平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段。參考答案：生命質(zhì)量10.護(hù)理程序包括__________、__________、__________、__________和__________五個(gè)步驟。參考答案：評(píng)估；診斷；計(jì)劃；實(shí)施；評(píng)價(jià)四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。參考答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例，分析感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，為制定預(yù)防和控制措施提供依據(jù)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：-清潔、消毒和滅菌：對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期清潔、消毒和滅菌，確保其達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。-隔離措施：根據(jù)感染的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離等，防止病原體的傳播。-手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物等后，都應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒雙手。（3）合理使用抗生素：-嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素。-根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇抗生素。-嚴(yán)格控制抗生素的使用療程和劑量，避免長期、大量使用抗生素。（4）減少侵入性操作：盡量減少不必要的侵入性操作，如導(dǎo)尿、插管、穿刺等，如需進(jìn)行侵入性操作，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)無菌操作觀念，防止感染的發(fā)生。（5）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：-建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)。-加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意識(shí)和能力。-定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。（6）加強(qiáng)患者管理：-對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高其自我防護(hù)意識(shí)，如咳嗽禮儀、手衛(wèi)生等。-合理安排患者的床位，避免交叉感染。-加強(qiáng)對(duì)探視人員的管理，限制探視時(shí)間和人數(shù)，探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院的感染控制規(guī)定。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的和注意事項(xiàng)。參考答案：（1）靜脈輸液的目的：-補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、電解質(zhì)紊亂等患者。-補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能：對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以維持機(jī)體的能量需求。-輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達(dá)到治療濃度，發(fā)揮治療作用，如抗生素、解毒藥、化療藥等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：對(duì)于嚴(yán)重失血、休克等患者，可通過靜脈輸液補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓穩(wěn)定。（2）靜脈輸液的注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則：在輸液過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如消毒皮膚、更換輸液器、保持輸液裝置的無菌等，防止感染的發(fā)生。-注意藥物的配伍禁忌：在聯(lián)合使用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生藥物相互作用，影響藥物療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。-調(diào)節(jié)輸液速度：應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，小兒輸液速度為20-40滴/分鐘。對(duì)于年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全等患者，輸液速度應(yīng)減慢；對(duì)于脫水嚴(yán)重、血容量不足等患者，輸液速度可適當(dāng)加快。-加強(qiáng)巡視：輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等輸液反應(yīng)，以及輸液部位有無腫脹、疼痛、滲血、滲液等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。-連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12-24小時(shí)更換輸液器：以防止細(xì)菌滋生，減少感染的機(jī)會(huì)。-注意觀察輸液效果：觀察患者的癥狀、體征是否改善，如脫水癥狀是否緩解、電解質(zhì)紊亂是否糾正、藥物治療效果是否顯著等，及時(shí)調(diào)整輸液方案。-做好患者的心理護(hù)理：向患者解釋輸液的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張情緒，取得患者的配合。3.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。參考答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，各步驟的主要內(nèi)容如下：（1）評(píng)估：-收集資料：通過觀察、交談、體格檢查、查閱病歷等方法，收集患者的健康資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史、心理社會(huì)狀況等。-整理和分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理和分類，分析資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，找出患者存在的健康問題和潛在的危險(xiǎn)因素。（2）診斷：-確定護(hù)理診斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，運(yùn)用護(hù)理診斷的知識(shí)和技能，確定患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，提出護(hù)理診斷。護(hù)理診斷應(yīng)包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征三個(gè)部分。-書寫護(hù)理診斷：護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式（問題+相關(guān)因素+癥狀體征）、PE公式（問題+相關(guān)因素）和P公式（問題）。書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范、簡(jiǎn)潔。（3）計(jì)劃：-制定護(hù)理目標(biāo)：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)聯(lián)、有時(shí)限的護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)，短期目標(biāo)一般在1周內(nèi)可實(shí)現(xiàn)，長期目標(biāo)一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)。-制定護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理目標(biāo)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施。獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)，如病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等；合作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動(dòng)，如會(huì)診、轉(zhuǎn)診等；依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)，如給藥、治療等。-書寫護(hù)理計(jì)劃：將護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施以書面形式記錄下來，形成護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者等內(nèi)容。（4）實(shí)施：-執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃：按照護(hù)理計(jì)劃的要求，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。在實(shí)施過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保護(hù)理措施的有效性和安全性。-觀察和記錄：在實(shí)施護(hù)理措施的過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)記錄護(hù)理效果和患者的反饋信息。記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。-調(diào)整護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的病情變化和護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。如護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，可停止相應(yīng)的護(hù)理措施；如護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)分析原因，重新評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施。（5）評(píng)價(jià)：-收集資料：通過觀察、交談、體格檢查等方法，收集患者的健康資料，了解護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。-判斷效果：將收集到的資料與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。如果護(hù)理目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，說明護(hù)理措施有效；如果護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)分析原因。-分析原因：分析護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因