(2025年)針灸職稱考試題庫及答案一、單選題1.下列哪項不屬于針灸選穴原則（）A.近部選穴B.遠部選穴C.對癥選穴D.辨證選穴E.上下選穴答案：E解析：針灸選穴原則主要有近部選穴、遠部選穴、對癥選穴、辨證選穴。上下選穴不屬于主要的選穴原則。近部選穴是指在病變局部或臨近部位選取穴位；遠部選穴是指在病變部位所屬和相關的經絡上，距病位較遠的部位選取穴位；對癥選穴是針對某些全身癥狀或疾病的主要痛苦癥狀而選取穴位；辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位。2.下列特定穴中，常用于治療急癥的是（）A.原穴B.絡穴C.郄穴D.募穴E.輸穴答案：C解析：郄穴是各經經氣深聚的部位，多分布在四肢肘膝關節(jié)以下。臨床上郄穴常用于治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。原穴是臟腑原氣經過和留止的部位，主要用于診斷和治療臟腑疾??；絡穴是絡脈從本經別出之處的穴位，可溝通表里兩經；募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，主要用于治療相關臟腑的疾?。惠斞ㄔ谖遢斞ㄖ校瑥乃闹┒讼蛑庀シ较蛞来螢榫?、滎、輸、經、合，輸穴主要用于治療關節(jié)疼痛等。3.手太陰肺經的起始穴是（）A.少商B.商陽C.中府D.云門E.天府答案：C解析：手太陰肺經起于中府，止于少商。商陽是手陽明大腸經的起始穴；云門是肺經穴位，但不是起始穴；天府也是肺經穴位。中府為肺之募穴，是肺經氣血匯聚之處，故為肺經起始穴。4.下列穴位中，不屬于足陽明胃經的是（）A.天樞B.梁丘C.足三里D.三陰交E.豐隆答案：D解析：三陰交是足太陰脾經的穴位。天樞是足陽明胃經的腹部穴位，為大腸募穴；梁丘是胃經的郄穴；足三里是胃經的合穴，也是保健要穴；豐隆是胃經的絡穴。5.針刺下列穴位時，宜采用斜刺的是（）A.百會B.印堂C.膻中D.腎俞E.以上都是答案：E解析：百會穴位于頭部，一般平刺；印堂穴在兩眉之間，宜斜刺；膻中穴在胸部，斜刺可避免傷及內臟；腎俞穴在腰部，斜刺可更好地發(fā)揮針刺效果。所以以上穴位針刺時都可采用斜刺的方法。平刺適用于皮肉淺薄處的穴位，斜刺適用于不宜直刺、深刺的穴位，直刺適用于肌肉豐厚處的穴位。6.下列哪種情況不屬于針刺異常情況（）A.暈針B.滯針C.彎針D.針感E.斷針答案：D解析：針感是指針刺穴位后，患者產生的酸、麻、脹、重等感覺，是針刺得氣的表現(xiàn)，屬于正?，F(xiàn)象。暈針是在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象；滯針是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均感困難；彎針是指進針時或將針刺入腧穴后，針身在體內形成彎曲；斷針是指針體折斷在人體內。這些都屬于針刺異常情況。7.治療中風中經絡的主穴是（）A.內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中B.百會、神庭、風池、太沖、內關C.氣海、關元、神闕、足三里、三陰交D.水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮E.以上都不是答案：A解析：內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中是治療中風中經絡的主穴。內關為心包經絡穴，可調理心神，疏通氣血；水溝醒腦開竅，為急救要穴；三陰交滋補肝腎；極泉、尺澤、委中疏通肢體經絡氣血。百會、神庭、風池、太沖、內關主要用于治療頭痛、眩暈等病癥；氣海、關元、神闕、足三里、三陰交多用于治療虛證；水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮是治療中風中臟腑閉證的主穴。8.治療小兒驚風，宜首選的穴位是（）A.印堂B.百會C.四神聰D.十宣E.神庭答案：D解析：十宣位于十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，具有清熱開竅醒神的作用，是治療小兒驚風、高熱等急癥的常用穴位。印堂主要用于治療頭痛、失眠等；百會可用于治療頭痛、眩暈、脫肛等；四神聰主要用于治療頭痛、失眠、健忘等；神庭主要用于治療頭痛、眩暈、失眠等。9.下列關于灸法的敘述，錯誤的是（）A.瘢痕灸屬于直接灸B.溫和灸屬于間接灸C.隔姜灸屬于間接灸D.回旋灸屬于懸起灸E.實按灸屬于懸起灸答案：B解析：溫和灸屬于懸起灸，懸起灸是將點燃的艾條懸于穴位上方施灸，包括溫和灸、回旋灸、雀啄灸等。瘢痕灸是直接將艾炷放在皮膚上施灸，使皮膚灼傷，形成瘢痕，屬于直接灸；隔姜灸是用姜片間隔在艾炷與皮膚之間施灸，屬于間接灸；實按灸是將點燃的艾條一端緊按在穴位上施灸，不屬于懸起灸。10.治療肝郁氣滯型脅痛，宜選用的穴位是（）A.期門、支溝、陽陵泉、足三里B.肝俞、腎俞、期門、三陰交C.膽俞、日月、陽陵泉、膽囊穴D.膻中、內關、太沖、血海E.以上都不是答案：A解析：期門是肝之募穴，可疏肝理氣；支溝為三焦經穴位，能通調氣機；陽陵泉是膽經合穴，也是八會穴之筋會，可疏利肝膽；足三里可調理脾胃，促進氣血運行。肝俞、腎俞主要用于滋補肝腎；膽俞、日月、膽囊穴主要用于治療膽系疾?。浑?、內關、太沖、血海主要用于調理氣血、理氣活血，但對于肝郁氣滯型脅痛，不如A選項針對性強。二、多選題1.下列屬于特定穴的有（）A.五輸穴B.原穴C.絡穴D.郄穴E.八會穴答案：ABCDE解析：特定穴是指十四經中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴，包括五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、八會穴、下合穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴等。五輸穴是十二經脈分布在肘、膝關節(jié)以下的五個特定穴位，從四肢末端向肘膝方向依次為井、滎、輸、經、合；原穴是臟腑原氣經過和留止的部位；絡穴是絡脈從本經別出之處的穴位；郄穴是各經經氣深聚的部位；八會穴是人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之精氣聚會的八個穴位。2.下列關于十二經脈循行走向的描述，正確的有（）A.手三陰經從胸走手B.手三陽經從手走頭C.足三陽經從頭走足D.足三陰經從足走腹（胸）E.以上都對答案：ABCDE解析：十二經脈的循行走向規(guī)律為：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹（胸）。這種循行走向構成了人體經絡氣血的循環(huán)流注，維持著人體的正常生理功能。3.針刺的輔助手法有（）A.循法B.彈法C.刮法D.搖法E.飛法答案：ABCDE解析：針刺的輔助手法是在針刺得氣后，為了使針感增強，或促使得氣而采取的操作方法。循法是用手指順著經脈的循行路徑，在腧穴的上下部輕柔地循按；彈法是用手指輕彈針柄，使針身微微振動；刮法是用拇指抵住針尾，以食指或中指的指甲輕刮針柄；搖法是將針柄輕輕搖動；飛法是針后用拇、食指執(zhí)持針柄，細細捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復數(shù)次，狀如飛鳥展翅。4.下列穴位中，具有安神作用的有（）A.神門B.內關C.百會D.安眠E.以上都是答案：E解析：神門是手少陰心經的原穴，可寧心安神；內關是心包經絡穴，能調理心神；百會位于頭部巔頂，可醒腦安神；安眠是經外奇穴，主要用于治療失眠等睡眠障礙，具有安神作用。所以以上穴位都有安神的功效。5.下列情況中，不宜針刺的有（）A.皮膚有潰瘍、瘢痕處B.孕婦的腹部、腰骶部C.小兒囟門未閉時頭頂穴位D.有自發(fā)性出血傾向者E.過度饑餓、疲勞、精神過度緊張者答案：ABCDE解析：皮膚有潰瘍、瘢痕處針刺易引起感染或損傷；孕婦的腹部、腰骶部針刺可能會引起流產等不良后果；小兒囟門未閉時頭頂穴位針刺可能會損傷腦部；有自發(fā)性出血傾向者針刺后可能會導致出血不止；過度饑餓、疲勞、精神過度緊張者針刺時易出現(xiàn)暈針等異常情況。所以以上情況均不宜針刺。三、簡答題1.簡述針灸治療原則。答：針灸治療原則主要包括以下幾個方面：（1）補虛瀉實：根據(jù)患者的虛實情況進行相應的針刺手法操作。虛證采用補法，如提插補法中重插輕提、捻轉補法中拇指向前用力重等，以扶助正氣；實證采用瀉法，如提插瀉法中輕插重提、捻轉瀉法中拇指向后用力重等，以祛除邪氣。此外，還可根據(jù)穴位的特性和經絡氣血的盛衰來補虛瀉實，如選取具有補養(yǎng)作用的穴位治療虛證，選取具有瀉邪作用的穴位治療實證。（2）清熱溫寒：對于熱證，采用清法，如淺刺疾出或點刺出血，以清瀉熱邪；對于寒證，采用溫法，如艾灸、深刺久留針等，以溫散寒邪。同時，可根據(jù)熱證和寒證的不同部位和性質，選取相應的經絡穴位進行治療。（3）治病求本：在針灸治療中，要找出疾病的根本原因和本質，針對病因進行治療。例如，對于因肝郁氣滯導致的脅痛，治療時不僅要緩解脅痛的癥狀，還要疏肝理氣，從根本上解決問題。（4）三因制宜：①因時制宜：根據(jù)不同的季節(jié)、時辰等時間因素來選擇穴位和針刺手法。如春季陽氣升發(fā)，針刺時手法宜輕；冬季陽氣內藏，針刺時可適當深刺。②因地制宜：根據(jù)不同的地理環(huán)境和生活習慣來制定治療方案。如在寒冷地區(qū)，人們多感受寒邪，治療時可多采用溫法；在炎熱潮濕地區(qū)，人們多感受濕熱之邪，治療時可采用清熱利濕的方法。③因人制宜：根據(jù)患者的年齡、性別、體質等個體差異進行治療。如老年人氣血虛弱，針刺手法宜輕；青壯年體質較強，針刺手法可相對較重。2.簡述手厥陰心包經的循行路線。答：手厥陰心包經起于胸中，屬心包絡，向下穿過膈肌，依次聯(lián)絡上、中、下三焦。其支脈從胸中分出，沿脅肋到達腋下3寸處（天池穴），向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴），沿中指橈側至末端（中沖穴）。另一支脈從掌中分出，沿無名指尺側端（關沖穴）與手少陽三焦經相接。3.簡述暈針的原因、表現(xiàn)及處理方法。答：（1）原因：①患者體質虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后；②體位不當；③醫(yī)者在針刺時手法過重，刺激量過大等。（2）表現(xiàn)：患者在針刺過程中突然出現(xiàn)頭暈目眩，面色蒼白，心慌氣短，惡心欲吐，多汗，精神疲倦，脈象沉細。嚴重者會出現(xiàn)四肢厥冷，血壓下降，二便失禁，不省人事等。（3）處理方法：①立即停止針刺，將已刺之針迅速起出。②讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖。輕者可飲用溫開水或糖水，一般可逐漸恢復。③重者在上述處理基礎上，可指掐或針刺人中、素髎、內關、足三里、中沖、涌泉等穴位，或艾灸百會、氣海、關元等穴位，以醒腦開竅，回陽救逆。④若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他急救措施，如人工呼吸、吸氧等。四、病例分析題患者，男，45歲。近1周來左側腰部疼痛劇烈，呈絞痛樣，痛引少腹，伴有尿頻、尿急、尿痛，排尿時有中斷現(xiàn)象，尿中可見少量砂石。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。（1）請根據(jù)上述癥狀，作出中醫(yī)診斷及證型。（2）簡述針灸治療的治法、主穴及配穴。（3）分析所選主穴的作用。答：（1）中醫(yī)診斷：石淋。證型：濕熱蘊結證?；颊咭匝拷g痛、尿中帶砂石、尿頻、尿急、尿痛等為主要表現(xiàn)，符合石淋的診斷。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)為濕熱之象，故辨證為濕熱蘊結證。（2）治法：清熱利濕，通淋排石。主穴：腎俞、膀胱俞、中極、三陰交、陰陵泉。配穴：若疼痛劇烈，可加委陽、然谷；血尿明顯者，加血海、地機。（3）所選主穴的作用：腎俞：為腎之背俞穴，可益腎助陽，調節(jié)腎的功能，促