2025年護(hù)理安全知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者身份識(shí)別的“三查八對(duì)”中，“八對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號(hào)B.性別、年齡C.藥名、濃度D.劑量、時(shí)間、用法2.護(hù)理人員執(zhí)行用藥時(shí)，“五準(zhǔn)確”原則中的“準(zhǔn)確患者”需通過至少幾種方式核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種3.住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化工具，目前國(guó)內(nèi)推薦的評(píng)估工具是？A.Morse評(píng)分B.Braden評(píng)分C.Norton評(píng)分D.Barthel指數(shù)4.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬5.手衛(wèi)生依從性要求中，接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，其指征屬于？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后6.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿，首先應(yīng)采取的措施是？A.加快輸血速度B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生后繼續(xù)觀察D.給予抗過敏藥物7.臨床危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)理人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)確認(rèn)并記錄？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.氣管插管患者發(fā)生管路滑脫的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段是？A.深睡眠時(shí)B.清醒但配合時(shí)C.麻醉未完全清醒或煩躁時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)后9.電子病歷錄入時(shí)，若需修改已保存的記錄，應(yīng)遵循的原則是？A.直接覆蓋原記錄B.注明修改時(shí)間、修改人并保留原記錄C.由護(hù)士長(zhǎng)代修D(zhuǎn).刪除原記錄后重新錄入10.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首先？A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉門窗阻止火勢(shì)蔓延D.撥打119報(bào)警二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者身份識(shí)別的雙重核對(duì)方法包括？A.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)B.核對(duì)患者姓名+出生日期C.讓患者自行陳述姓名D.核對(duì)腕帶信息+病歷信息E.核對(duì)家屬陳述的患者信息2.預(yù)防用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施包括？A.雙人核對(duì)高警示藥品B.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后無需補(bǔ)記C.使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動(dòng)核查D.靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用E.患者拒絕用藥時(shí)無需記錄3.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的環(huán)境干預(yù)措施包括？A.保持病房地面干燥無雜物B.床欄完全拉起并固定C.夜間開啟地?zé)鬌.衛(wèi)生間安裝扶手E.病號(hào)服過長(zhǎng)時(shí)無需處理4.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)5.醫(yī)院感染防控中，屬于接觸傳播隔離措施的是？A.戴手套接觸患者B.穿隔離衣進(jìn)入病房C.使用專用體溫計(jì)D.限制患者活動(dòng)范圍E.空氣消毒每日2次6.輸血反應(yīng)的處理原則包括？A.立即停止輸血B.更換輸血器并保留剩余血液C.采集患者血樣送檢D.安慰患者并記錄反應(yīng)過程E.繼續(xù)輸入剩余血液觀察7.危急值接收后的處理流程包括？A.復(fù)述確認(rèn)數(shù)值B.立即通知主管醫(yī)生C.記錄接收時(shí)間及通知對(duì)象D.無需跟蹤醫(yī)生處理結(jié)果E.患者病情變化時(shí)重新評(píng)估8.管路護(hù)理中，“管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”需考慮的因素有？A.管路類型（如氣管插管、胃管）B.患者意識(shí)狀態(tài)（清醒/躁動(dòng)）C.固定方式（膠布/縫線）D.患者配合程度E.管路留置時(shí)間9.電子病歷安全管理的要求包括？A.禁止非授權(quán)人員登錄系統(tǒng)B.密碼定期更換（每3個(gè)月）C.多人共用同一賬號(hào)D.下班時(shí)退出登錄E.拷貝病歷至私人設(shè)備10.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及患者基本信息C.事件經(jīng)過及后果D.已采取的處理措施E.責(zé)任人姓名及處罰意見三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.“三查八對(duì)”中的“三查”指操作前、操作中、操作后查。（）2.患者拒絕用藥時(shí)，只需口頭報(bào)告醫(yī)生，無需記錄。（）3.Morse跌倒評(píng)分≥45分提示高風(fēng)險(xiǎn)，需采取跌倒預(yù)防措施。（）4.手術(shù)安全核查時(shí)，患者身份核對(duì)只需確認(rèn)姓名即可。（）5.手衛(wèi)生時(shí)，取適量速干手消毒劑后需揉搓至完全干燥。（）6.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)及交叉配血結(jié)果。（）7.危急值僅指實(shí)驗(yàn)室檢查異常值，不包括影像學(xué)報(bào)告。（）8.管路標(biāo)識(shí)應(yīng)注明管路名稱、置管時(shí)間及責(zé)任人。（）9.電子病歷修改后，原記錄應(yīng)被覆蓋以保證完整性。（）10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院系統(tǒng)上報(bào)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的核心制度及具體措施。2.列舉用藥安全“五準(zhǔn)確”的內(nèi)容，并說明實(shí)施要點(diǎn)。3.針對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者（Morse評(píng)分≥45分），應(yīng)采取哪些護(hù)理干預(yù)措施？4.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及各時(shí)間點(diǎn)的核查內(nèi)容分別是什么？5.醫(yī)院感染預(yù)防中，手衛(wèi)生的指征包括哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)述七步洗手法的正確步驟。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲男性患者，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評(píng)分52分（高風(fēng)險(xiǎn)）。夜間23:00，家屬呼叫護(hù)士，稱患者自行坐起時(shí)從床旁椅摔倒，主訴左髖部疼痛，查體見局部腫脹。問題：（1）患者跌倒后的緊急處理流程是什么？（2）針對(duì)該案例，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施預(yù)防再次跌倒？案例2：35歲女性患者，因“貧血”需輸注紅細(xì)胞懸液2U。輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、血壓85/50mmHg，主訴腰背部疼痛，尿液呈茶色。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種輸血反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出處理該反應(yīng)的具體步驟。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.B7.A8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.核心制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”及雙人核對(duì)制度。具體措施：①使用至少兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)/出生日期）；②核對(duì)腕帶、病歷、治療單信息一致；③清醒患者需自行陳述姓名；④昏迷/兒童患者由家屬或陪同人員確認(rèn)；⑤操作前、中、后再次核對(duì)。2.五準(zhǔn)確：準(zhǔn)確患者、準(zhǔn)確藥物、準(zhǔn)確劑量、準(zhǔn)確時(shí)間、準(zhǔn)確途徑。實(shí)施要點(diǎn)：①雙人核對(duì)高警示藥品（如胰島素、化療藥）；②使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動(dòng)核查劑量；③靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，標(biāo)注配置時(shí)間；④患者拒絕時(shí)需記錄并報(bào)告醫(yī)生；⑤特殊用藥（如泵注）標(biāo)注速度及總量。3.干預(yù)措施：①環(huán)境管理：保持地面干燥，移除障礙物，床欄拉起并固定，衛(wèi)生間安裝扶手，夜間開地?zé)?；②患者管理：穿防滑鞋，使用約束帶（躁動(dòng)時(shí)），指導(dǎo)家屬24小時(shí)陪護(hù)；③護(hù)理措施：評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（每日/病情變化時(shí)），懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，協(xié)助如廁/移動(dòng)；④健康教育：告知跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法，指導(dǎo)正確使用呼叫鈴。4.三個(gè)時(shí)間點(diǎn)及內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、麻醉方式，確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、檢查結(jié)果）；②手術(shù)開始前：三方確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備，確認(rèn)無菌物品合格；③患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、記錄出血量/輸液量，確認(rèn)管路狀態(tài)（如引流管），評(píng)估患者意識(shí)及生命體征。5.手衛(wèi)生指征：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如注射、導(dǎo)尿）；③接觸患者血液/體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。七步洗手法：內(nèi)（掌心對(duì)掌心搓洗）→外（掌心對(duì)手背搓洗）→夾（手指交叉搓洗）→弓（彎曲手指搓洗指背）→大（拇指旋轉(zhuǎn)搓洗）→立（指尖搓洗手掌）→腕（清洗手腕），每步至少15秒，流動(dòng)水沖洗后擦干。五、案例分析題案例1：（1）緊急處理：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷部位（檢查有無骨折、顱內(nèi)出血）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)固定患肢）；③通知醫(yī)生，協(xié)助完善X線/CT檢查；④記錄跌倒時(shí)間、經(jīng)過及處理措施；⑤上報(bào)護(hù)理不良事件。（2）改進(jìn)措施：①重新評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（增加評(píng)估頻次）；②加強(qiáng)家屬教育（強(qiáng)調(diào)24小時(shí)陪護(hù)，避免患者單獨(dú)活動(dòng)）；③調(diào)整環(huán)境：床旁椅固定，加用床欄，地面鋪設(shè)防滑墊；④患者管理：使用約束帶（躁動(dòng)時(shí)），指導(dǎo)使用呼叫鈴；⑤護(hù)理交班時(shí)重點(diǎn)交接防跌倒