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文檔簡介

PAGE居民健康檔案查詢制度一、總則(一)目的居民健康檔案是居民健康管理的重要載體,建立居民健康檔案查詢制度旨在規(guī)范檔案查詢行為,保障居民健康信息安全,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和精準(zhǔn)性,促進(jìn)居民健康管理工作的有效開展。(二)適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員在開展居民健康檔案查詢工作時(shí)的管理。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保居民健康檔案查詢工作合法合規(guī)。2.信息安全原則:高度重視居民健康信息安全,采取有效措施保護(hù)居民隱私,防止信息泄露。3.便民高效原則:在保障信息安全的前提下,優(yōu)化查詢流程,為居民提供便捷、高效的查詢服務(wù)。4.規(guī)范管理原則:對居民健康檔案查詢工作進(jìn)行規(guī)范化管理,確保查詢行為可追溯、可監(jiān)督。二、健康檔案的建立與管理(一)檔案建立1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案。檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。2.居民健康檔案應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由居民主動(dòng)提供或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種方式收集相關(guān)信息。(二)檔案管理1.建立健全居民健康檔案管理制度,明確檔案管理的職責(zé)分工,確保檔案的及時(shí)更新、準(zhǔn)確記錄和妥善保管。2.采用信息化管理手段,提高居民健康檔案的管理效率和質(zhì)量。同時(shí),要做好數(shù)據(jù)備份和安全防護(hù)工作,防止數(shù)據(jù)丟失和損壞。3.定期對居民健康檔案進(jìn)行質(zhì)量核查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正檔案信息中的錯(cuò)誤和不完整之處。三、查詢主體與權(quán)限(一)居民本人居民本人有權(quán)查詢自己的健康檔案信息。居民可通過以下方式進(jìn)行查詢:1.到轄區(qū)內(nèi)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在工作人員的指導(dǎo)下進(jìn)行現(xiàn)場查詢。2.通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的線上服務(wù)平臺,如官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等,按照系統(tǒng)提示進(jìn)行自助查詢。(二)授權(quán)代理人居民因特殊原因不能親自查詢時(shí),可書面授權(quán)代理人進(jìn)行查詢。代理人應(yīng)提供居民本人簽字的授權(quán)委托書及雙方有效身份證件原件。授權(quán)委托書應(yīng)明確授權(quán)查詢的內(nèi)容、期限等。(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員因工作需要,在履行必要的審批手續(xù)后,可查詢居民健康檔案信息。審批手續(xù)應(yīng)包括查詢理由、查詢范圍、查詢期限等內(nèi)容,并經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。2.工作人員查詢居民健康檔案信息應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度規(guī)定,不得超出工作需要濫用查詢權(quán)限。(四)其他合法主體1.公安、司法等部門因工作需要,依法依規(guī)履行相關(guān)手續(xù)后,可查詢居民健康檔案信息。2.其他符合法律法規(guī)規(guī)定的單位或個(gè)人,在取得居民本人授權(quán)或履行法定手續(xù)后,也可查詢相關(guān)健康檔案信息。四、查詢流程(一)居民本人或授權(quán)代理人查詢1.居民本人或授權(quán)代理人攜帶有效身份證件到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.向機(jī)構(gòu)工作人員提出健康檔案查詢申請,并填寫查詢申請表。申請表應(yīng)包括申請人基本信息、查詢內(nèi)容、查詢用途等。3.工作人員對申請材料進(jìn)行審核,確認(rèn)無誤后進(jìn)行查詢操作。4.如居民選擇線上查詢方式,應(yīng)先在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)線上服務(wù)平臺進(jìn)行注冊登錄,然后按照系統(tǒng)提示提交查詢申請。平臺工作人員在收到申請后進(jìn)行審核,審核通過后提供查詢服務(wù)。(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員查詢1.工作人員填寫查詢申請表,注明查詢理由、查詢范圍、查詢期限等內(nèi)容。2.將申請表提交給所在科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審。3.初審?fù)ㄟ^后,申請表提交至檔案管理部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行終審。終審?fù)ㄟ^后予以查詢。4.查詢完成后,工作人員應(yīng)及時(shí)將查詢結(jié)果整理歸檔,并做好記錄。(三)其他合法主體查詢1.公安、司法等部門查詢時(shí),應(yīng)出具相關(guān)公函,明確查詢的居民名單、查詢內(nèi)容和用途等。2.公函提交給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理部門,檔案管理部門按照規(guī)定進(jìn)行審核,審核通過后安排專人協(xié)助查詢,并做好記錄。五、查詢內(nèi)容與方式(一)查詢內(nèi)容居民健康檔案查詢內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢報(bào)告(如身高、體重、血壓、血糖、血脂等檢查結(jié)果)、疾病診斷與治療記錄、預(yù)防接種記錄、婦幼保健記錄、老年人健康管理記錄等。(二)查詢方式1.紙質(zhì)檔案查詢:居民本人或授權(quán)代理人到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場查詢時(shí),工作人員可提供紙質(zhì)檔案復(fù)印件或打印件。復(fù)印件或打印件應(yīng)加蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理專用章。2.電子檔案查詢:通過線上服務(wù)平臺查詢時(shí),居民可在線瀏覽或下載電子健康檔案信息。電子檔案應(yīng)以規(guī)范的格式呈現(xiàn),確保居民能夠清晰、準(zhǔn)確地獲取所需信息。六、信息安全與保密(一)信息安全保障1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息安全管理制度,采取防火墻、加密技術(shù)、訪問控制等措施,防止居民健康檔案信息被非法獲取、篡改或泄露。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評估和漏洞修復(fù),確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。3.加強(qiáng)對工作人員的信息安全培訓(xùn),提高其安全意識和操作技能,防止因人為疏忽導(dǎo)致信息安全事故。(二)保密措施1.嚴(yán)格限制居民健康檔案信息查詢范圍,除經(jīng)授權(quán)或依法依規(guī)外,不得向無關(guān)人員透露。2.工作人員在查詢和使用居民健康檔案信息過程中,應(yīng)妥善保管相關(guān)資料,不得私自復(fù)制、傳播或用于其他非工作目的。查詢結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)歸還檔案資料,確保檔案的完整性和保密性。3.對違反保密規(guī)定的行為,要依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全居民健康檔案查詢工作內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,定期對查詢工作進(jìn)行檢查和評估。2.檔案管理部門負(fù)責(zé)對查詢申請、審批、查詢操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,確保查詢工作規(guī)范有序進(jìn)行。3.對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)查詢行為,要及時(shí)進(jìn)行糾正,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育或問責(zé)。(二)外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查,按照要求提供居民健康檔案查詢工作相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.積極配合社會(huì)監(jiān)督,對公眾提出的意見和建議進(jìn)行認(rèn)真研究和整改,不斷完善居民健康檔案查詢制度。(三)考核機(jī)制1.將居民健康檔案查詢制度執(zhí)行情況納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核體系,對工作成績突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對違反本制度規(guī)定的單位和個(gè)人,視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰,如扣減績效考核分?jǐn)?shù)、通報(bào)批評等。處罰結(jié)果與單位和個(gè)人的評先評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤。八、培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員參加居民健康檔案查詢制度培訓(xùn),使其熟悉制度內(nèi)容和查詢流程,掌握信息安全和保密要求。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、信息安全知識等,確保工作人員能夠準(zhǔn)確、規(guī)范地開展查詢工作。(二)宣傳1.通過多種渠道向居民宣傳居民健康檔案查詢制度,提高居民對健康檔案的認(rèn)知度和關(guān)注度,引導(dǎo)居民積極參與健康管理。2.宣傳方式可包括社區(qū)宣

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