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文檔簡介

醫(yī)生醫(yī)療責任保險合同本合同由以下雙方于______年______月______日在__________簽訂:投保人/被保險人(以下簡稱“被保險人”):姓名/名稱:________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:________________________執(zhí)業(yè)地點:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________保險人(以下簡稱“保險公司”):名稱:________________________地址:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________鑒于被保險人系從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)生,為分散其在執(zhí)業(yè)過程中可能依法應(yīng)承擔的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛賠償責任而風險,經(jīng)雙方平等協(xié)商,自愿訂立本合同。第一條保險標的本合同保險標的為被保險人在本合同保險期間內(nèi),在執(zhí)業(yè)地點(具體指:________________________,包括但不限于被保險人注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)及進行合法醫(yī)療活動的其他場所)為患者提供醫(yī)療服務(wù)時,因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身損害或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)承擔的賠償責任,以及因此產(chǎn)生的相關(guān)法律費用。第二條保險責任在本合同保險期間內(nèi),在保險單明細表中約定的保險金額內(nèi),保險公司承擔下列保險責任:(一)醫(yī)療事故責任:被保險人依法應(yīng)承擔的患者人身損害賠償責任。該責任包括但不限于導(dǎo)致患者死亡、殘疾、器官功能損傷、知識障礙、精神損害等。(二)醫(yī)療糾紛責任:被保險人因醫(yī)療糾紛經(jīng)人民法院判決、裁定或經(jīng)合法的仲裁機構(gòu)裁決、調(diào)解,依法應(yīng)承擔的患者人身損害或財產(chǎn)損失賠償責任。(三)相關(guān)法律費用:因前述(一)或(二)項所述的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛引發(fā)的,被保險人根據(jù)判決、裁定、裁決或調(diào)解結(jié)果應(yīng)支付的律師費、訴訟費、仲裁費、檢驗費、鑒定費、公證費、訴訟保全費等合理費用。該費用在合同約定的法律費用賠償限額內(nèi),且超過合同約定的免賠額的部分,按本合同約定的賠償比例承擔。第三條責任免除對本合同第二條所述保險標的,有下列情形之一的,保險公司不承擔賠償責任:(一)被保險人故意或重大過失造成患者損害的;(二)被保險人違反法律、法規(guī)、規(guī)章或有關(guān)政策規(guī)定,以及違反診療護理規(guī)范、常規(guī),但屬于輕微過失且未造成患者任何損害的;(三)因戰(zhàn)爭、恐怖活動、暴亂、核爆炸、核輻射、污染(不包括環(huán)境污染責任)、自然災(zāi)害等不可抗力原因直接造成的患者損害;(四)被保險人使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準注冊的藥品或使用不合格、過期、失效的醫(yī)療器械、藥品,直接造成的患者損害(但被保險人能證明其已盡到合理審查義務(wù)的除外);(五)被保險人因醉酒、吸毒、自殘、自殺行為造成的損害;(六)被保險人從事非法行醫(yī)或超出其執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)資質(zhì)進行診療活動造成的損害;(七)患者原有疾病或既往癥(合同另有約定的除外)惡化、復(fù)發(fā)或新生,直接造成的損害;(八)因患者或其近親屬、代理人故意行為、違法行為或第三方責任造成的損害;(九)被保險人未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)或超出執(zhí)業(yè)地點范圍進行執(zhí)業(yè)活動造成的損害;(十)本合同約定的免賠額部分;(十一)保險期間屆滿前已發(fā)生、并在保險期間內(nèi)請求賠付的事件;(十二)合同條款中明確列明的不承保的其他情形。第四條保險金額本合同保險金額由雙方在保險單明細表中約定,包括:(一)每次事故人身損害賠償限額:________________________元。(二)每次事故財產(chǎn)損失賠償限額:________________________元。(三)累計年度人身損害賠償限額:________________________元。(四)累計年度財產(chǎn)損失賠償限額:________________________元。(五)累計年度法律費用賠償限額:________________________元。上述限額僅指本合同第二條第三項所述的相關(guān)法律費用賠償限額。第五條保險費投保人應(yīng)根據(jù)本合同約定,向保險公司支付保險費。保險費總額為:________________________元,支付方式為:一次性支付/分期支付(具體日期/方式:________________________)。保險費率及計算方式依據(jù)投保人的執(zhí)業(yè)類別、資歷、執(zhí)業(yè)記錄、所在醫(yī)療機構(gòu)級別等因素確定。第六條免賠額與賠償比例(一)本合同適用免賠額條款。每次事故人身損害賠償?shù)拿赓r額為:________________________元;每次事故財產(chǎn)損失賠償?shù)拿赓r額為:________________________元。超過免賠額的部分,按本合同約定的賠償比例承擔。該賠償比例為人身損害:________________________%;財產(chǎn)損失:________________________%。(二)相關(guān)法律費用的賠償,在超過免賠額后,按約定賠償比例(或約定全額承擔/按責任比例承擔)在法律費用賠償限額內(nèi)支付。第七條保險期間本合同保險期間為______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。第八條如實告知投保人在投保時,應(yīng)向保險公司如實告知被保險人的姓名/名稱、身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)年限、既往三年內(nèi)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛理賠情況等與保險責任相關(guān)的重要信息。如故意或因重大過失未如實告知,由此導(dǎo)致保險公司拒賠的,保險公司不負責任。第九條事故通知在本合同保險期間內(nèi),發(fā)生本合同第二條所述保險事故的,被保險人應(yīng)立即通知保險公司,通知電話:________________________。被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后______小時內(nèi)(或書面約定其他時限)以書面形式(如事故報告、情況說明)向保險公司報案,并積極配合保險公司進行事故調(diào)查。被保險人未按本條約定及時通知,致使保險公司無法及時了解情況、核實事實或采取必要措施,造成保險公司損失的,保險公司有權(quán)相應(yīng)扣減保險賠償金。第十條材料提供被保險人應(yīng)根據(jù)保險公司的要求,及時、完整地提供與保險事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于:病歷資料、診斷證明、醫(yī)療費用票據(jù)、事故報告、患者損害證明、公安或司法文書、仲裁裁決書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書、律師費發(fā)票、鑒定意見書等。被保險人未按約定提供材料的,影響保險公司理賠的,由被保險人承擔相應(yīng)責任。第十一條理賠(一)本合同項下的索賠,由被保險人向保險公司提出。被保險人索賠時,應(yīng)提交本合同、索賠申請書、事故證明材料、損失證明材料、費用證明材料及其他保險公司要求的材料。(二)保險公司應(yīng)在收到被保險人提交的完整索賠材料后______日內(nèi)(或書面約定其他時限)進行審核,確定賠償金額。保險公司在審核過程中,有權(quán)進行現(xiàn)場調(diào)查、詢問相關(guān)人員等。(三)保險公司應(yīng)在確定賠償金額后______日內(nèi)(或書面約定其他時限)支付賠款。支付方式為:________________________(現(xiàn)金支付/轉(zhuǎn)賬至指定賬戶)。第十二條權(quán)利與義務(wù)(一)投保人/被保險人權(quán)利與義務(wù):1.按時足額繳納保險費;2.如實告知義務(wù);3.事故通知義務(wù);4.材料提供義務(wù);5.維護保險標的安全,采取必要措施防止或減少損失;6.接受保險公司的調(diào)查、檢查;7.依法使用賠款。(二)保險人權(quán)利與義務(wù):1.按合同約定承擔保險責任;2.對保險事故進行調(diào)查核實;3.告知被保險人合同內(nèi)容、免責條款等;4.按合同約定支付賠款;5.為被保險人提供必要的咨詢服務(wù)。第十三條合同變更與解除(一)在保險期間內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同內(nèi)容。(二)投保人解除本合同,需提前______日書面通知保險公司。保險公司在收到通知后______日內(nèi),根據(jù)保險單約定扣除已發(fā)生保險費或根據(jù)實際情況退還相應(yīng)保險費。(三)被保險人發(fā)生重大風險變化,可能影響保險責任的,應(yīng)立即通知保險公司,保險公司有權(quán)決定是否需要調(diào)整保險費或解除合同。(四)保險公司因投保人/被保險人未履行如實告知義務(wù)而解除合同的,應(yīng)自解除合同之日起______年內(nèi),不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應(yīng)按合同約定承擔賠償責仸。第十四條爭議處理因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險公司住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十五條不可抗力因戰(zhàn)爭、叛亂、恐怖活動、自然災(zāi)害等不可抗力事件,導(dǎo)致本合同無法履行或合同目的無法實現(xiàn)的,本合同終止。保險公司根據(jù)實際情況,退還已收未滿期保險費。第十六條其他(一)本合同未盡事宜,按照中國保險監(jiān)督管理委員會相關(guān)規(guī)定和保險公司的解釋處理。(二)本合同條款內(nèi)容與保險單明細表、

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