小兒氣道異物匯報人：XX目錄01小兒氣道異物概述02小兒氣道異物的臨床表現(xiàn)03小兒氣道異物的診斷方法04小兒氣道異物的急救處理05小兒氣道異物的治療方案06小兒氣道異物的預(yù)防教育小兒氣道異物概述01定義與分類異物主要分類植物動物礦物氣道異物定義外物阻塞呼吸道0102發(fā)生原因咀嚼不全，易誤吸生理行為特點食物過大，逗弄進(jìn)食家長喂養(yǎng)不當(dāng)高風(fēng)險人群該年齡段兒童易誤吸異物，因探索行為、咀嚼功能不足及吞咽協(xié)調(diào)差。1至3歲幼兒邊吃邊玩、哭鬧或大笑時進(jìn)食，增加異物吸入風(fēng)險。不良進(jìn)食習(xí)慣小兒氣道異物的臨床表現(xiàn)02急性表現(xiàn)異物入氣管，突發(fā)劇烈嗆咳，伴嘔吐或流涎。劇烈嗆咳氣管部分阻塞，呼吸加快，鼻翼扇動，嚴(yán)重時現(xiàn)三凹征。呼吸困難慢性表現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染異物卡頓致反復(fù)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰。缺氧癥狀口唇、指甲發(fā)紺，嚴(yán)重時意識模糊甚至昏迷。誤診與鑒別診斷異物體積小病史不清誤診常見原因X光CT支氣管鏡鑒別診斷方法小兒氣道異物的診斷方法03病史采集關(guān)注孩子咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，輔助診斷。觀察呼吸道癥狀詢問家長孩子進(jìn)食及異物吸入史，判斷異物可能。詢問異物吸入體格檢查檢查呼吸音、哮鳴音，判斷異物位置及影響。重點肺部體征通過全面體檢，輔助診斷異物癥狀及影響程度。全面身體檢查輔助檢查技術(shù)初步篩查異物位置及形態(tài)。X線檢查清晰顯示異物及繼發(fā)改變，三維成像定位異物。CT檢查小兒氣道異物的急救處理04現(xiàn)場急救措施適用于嬰兒，拍背5次后檢查口腔，未排出則進(jìn)行胸部按壓。拍背壓胸法適用于1歲以上兒童，站在身后環(huán)抱，連續(xù)沖擊腹部6-10次。腹部沖擊法醫(yī)院內(nèi)急救流程確認(rèn)現(xiàn)場安全，轉(zhuǎn)移患兒至安全地帶。采用海姆立克法急救，同時呼叫急救電話。評估安全環(huán)境實施急救措施預(yù)防并發(fā)癥急救后確保氣道開放，避免窒息。保持呼吸道通暢家庭急救失敗，立即送醫(yī)，避免延誤治療。及時就醫(yī)小兒氣道異物的治療方案05手術(shù)治療全麻下用支氣管鏡鉗取異物，適合主支氣管異物。支氣管鏡取出01異物嵌頓聲門下時切開氣管，建立呼吸通道，適用于窒息急救。氣管切開術(shù)02非手術(shù)治療01拍背法與催吐拍背促咳，指催吐排異物。02海姆立克急救法腹部沖擊，促異物排出。治療后的護(hù)理避免劇烈運動，保持安靜，必要時采取倒立、拍背等措施。保持呼吸道通暢01飲食清淡易消化，注意衛(wèi)生，避免食物再次嗆入氣管。飲食與衛(wèi)生02小兒氣道異物的預(yù)防教育06家庭預(yù)防措施禁食堅果、果凍等，食物切碎再喂食。避免危險食物進(jìn)食時避免跑跳嬉笑，家長需全程看護(hù)。監(jiān)督專心進(jìn)食學(xué)校教育策略宣傳欄廣播提醒利用宣傳欄、校園廣播發(fā)布安全提示。安全課程教育定期開展安全教育課，講解氣道異物危害。0102社會公共宣傳在社區(qū)、學(xué)校等公共場所普及小兒氣道異物急救知識，提高公眾