2025年?？茖嵙暽隹瓶荚嚲砀酱鸢敢弧雾椷x擇題（每題1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為（）A.3-4LB.4-5LC.5-6LD.6-7L答案：C2.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病足B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.低血糖昏迷答案：B3.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.下列哪種情況不屬于壓瘡高危人群（）A.截癱患者B.發(fā)熱39℃的青年C.惡病質患者D.昏迷伴尿失禁者答案：B5.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是（）A.增加氧氣濕度B.降低肺泡內泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.減少氧氣刺激答案：B6.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B7.關于無菌包的使用，錯誤的是（）A.無菌包需注明名稱和滅菌日期B.打開后未用完的物品可保留24小時C.包內物品未用完時，按原折痕包好D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：B8.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B10.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B11.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.硫酸亞鐵D.地高辛答案：A12.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：A13.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B14.下列哪項不是肝硬化失代償期的表現(xiàn)（）A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食欲減退答案：D15.留置導尿患者預防尿路感染的措施不包括（）A.每日清潔尿道口B.定期更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.持續(xù)開放導尿管答案：D16.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是（）A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.經口吸氧答案：C17.麻疹出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后C.四肢→軀干→面部→耳后D.軀干→面部→耳后→四肢答案：A18.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.肺結核C.細菌性痢疾D.霍亂答案：B19.老年患者使用熱水袋保暖時，水溫不宜超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B20.輸血反應中最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。少選、多選、錯選均不得分）1.下列哪些操作需要兩人核對（）A.輸血B.靜脈注射胰島素C.發(fā)放口服藥D.核對患者身份答案：ABCD2.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD3.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.皮膚黏膜由發(fā)紺轉為紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD4.糖尿病飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例C.少食多餐D.嚴格限制飲水答案：ABC5.下列哪些屬于急救藥品“五定”內容（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD6.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD8.下列哪些是高血壓患者的健康指導內容（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.可自行調整降壓藥劑量答案：ABC9.手術區(qū)皮膚消毒的原則包括（）A.由手術中心向四周涂擦B.感染傷口由四周向中心涂擦C.消毒范圍至少15cmD.已接觸污染部位的棉球不可回擦答案：ABCD10.急性胰腺炎患者的飲食護理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.恢復飲食后從低脂流質開始D.避免暴飲暴食答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④無菌物品需在有效期內，疑有污染或過期應重新滅菌；⑤取無菌物品需用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品一經取出，不可放回；⑦操作時，身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧無菌布單一旦潮濕應視為污染。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫，每4小時1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等），必要時藥物降溫；③補充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食；④保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)褚挛?；⑤口腔護理，每日2-3次，預防口腔感染；⑥臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護理，緩解患者焦慮情緒。3.簡述急性左心衰竭的處理流程。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、硝酸酯類擴血管、洋地黃類增強心肌收縮力；④監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及尿量；⑤準備搶救物品（除顫儀、氣管插管包等）；⑥心理護理，安撫患者及家屬情緒。4.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側、大腿前外側、臀部），避免同一部位重復注射；②注射前核對胰島素類型、劑量，搖勻預混胰島素；③嚴格無菌操作，注射后停留10秒再拔針；④胰島素需冷藏（2-8℃），避免冷凍或暴曬；⑤低血糖反應的觀察（心悸、出汗、頭暈等），隨身攜帶糖果；⑥告知患者注射后30分鐘內進食，避免低血糖。5.簡述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的原則。答案：①優(yōu)先處理危及生命的損傷（如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等）；②保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；③控制外出血（加壓包扎、止血帶止血），記錄止血帶時間；④固定骨折部位，避免二次損傷；⑤抗休克（快速補液、保暖）；⑥轉運時保持患者平臥位，頭部偏向一側，密切觀察生命體征。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。今晨起床時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體無力，言語不清。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力2級，病理反射陽性。CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側基底節(jié)區(qū)）。（2）護理措施：①絕對臥床休息，抬高床頭15-30°，頭偏向一側；②保持呼吸道通暢，及時清除嘔吐物，必要時吸痰或氣管插管；③嚴密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化，觀察有無腦疝先兆（如劇烈頭痛、嘔吐加劇、意識障礙加深、瞳孔不等大）；④控制血壓（維持在160-180/90-100mmHg，避免血壓過低加重腦缺血）；⑤降低顱內壓（遵醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇）；⑥保持大便通暢，避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑦肢體功能位擺放，被動活動右側肢體，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮；⑧口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡和感染。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時前突然出現(xiàn)煩躁不安，下腹劇痛，胎心100次/分，陰道少量血性分泌物，腹部可觸及病理縮復環(huán)。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）如何配合醫(yī)生進行急救？答案：（1）并發(fā)癥：先兆子宮破