2025年口腔修復(fù)工試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于牙體預(yù)備中軸面聚合度的描述，正確的是A.前牙全冠預(yù)備聚合度應(yīng)控制在15°-20°B.后牙鑄造金屬全冠聚合度以2°-5°為宜C.聚合度過小會導(dǎo)致修復(fù)體就位困難D.聚合度過大會降低修復(fù)體固位力答案：D2.制作可摘局部義齒時，觀測線的主要作用是A.確定基牙倒凹位置及大小B.標(biāo)記義齒邊緣伸展范圍C.計算基托厚度D.評估牙槽嵴吸收程度答案：A3.光固化復(fù)合樹脂充填時，分層固化的主要目的是A.減少材料收縮應(yīng)力B.提高表面光澤度C.增強(qiáng)與牙體粘接強(qiáng)度D.延長操作時間答案：A4.鑄造金屬全冠試戴時，邊緣過長的典型表現(xiàn)是A.咬合早接觸B.齦緣蒼白、探診出血C.修復(fù)體松動D.鄰接關(guān)系過緊答案：B5.活動義齒基托組織面緩沖的主要區(qū)域是A.牙槽嵴頂B.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)C.下頜隆突D.磨牙后墊答案：C6.以下哪種印模材料適用于固定橋精密印模制??？A.藻酸鹽印模粉B.硅橡膠印模材C.印模膏D.氧化鋅丁香油印模糊劑答案：B7.烤瓷熔附金屬全冠（PFM）金屬基底冠的厚度要求是A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.2mm答案：B8.全口義齒排牙時，上頜中切牙唇面應(yīng)距離切牙乳突中點(diǎn)A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：B9.熱凝樹脂基托熱處理時，水溫從室溫升至65℃應(yīng)控制在A.10-15分鐘B.30-40分鐘C.60-90分鐘D.120-150分鐘答案：C10.以下哪種情況需要重新制作修復(fù)體而非調(diào)改？A.固定橋輕微咬合高點(diǎn)B.活動義齒基托邊緣過銳C.全冠鄰接關(guān)系完全喪失D.樹脂充填體表面小氣泡答案：C11.種植義齒上部結(jié)構(gòu)與種植體連接方式中，最常用的是A.粘接固位B.螺絲固位C.磁性固位D.卡環(huán)固位答案：B12.制作暫時冠時，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料的主要缺點(diǎn)是A.強(qiáng)度不足B.顏色不美觀C.對牙髓刺激性大D.固化時間過長答案：C13.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度應(yīng)比天然牙A.增加1/3B.減少1/3C.增加1/2D.減少1/2答案：B14.以下關(guān)于模型灌注的操作，錯誤的是A.印模消毒后立即灌注B.調(diào)拌石膏時先加水后加粉C.從印模高點(diǎn)開始灌注D.模型厚度應(yīng)≥10mm答案：C15.咬合紙檢查時，藍(lán)色咬合紙主要用于檢測A.正中咬合接觸B.前伸咬合接觸C.側(cè)方咬合接觸D.早接觸點(diǎn)答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.牙體預(yù)備時，齦下邊緣的深度一般不超過______mm，以避免損傷牙齦生物學(xué)寬度。答案：0.52.活動義齒大連接體的主要作用是______、傳遞分散力和減小基托面積。答案：連接義齒各部分3.鑄造合金的鑄造收縮率通常為______%，需通過包埋材料的膨脹來補(bǔ)償。答案：1.3-1.64.全冠修復(fù)體邊緣密合度的臨床標(biāo)準(zhǔn)是探針尖端不能______。答案：插入邊緣縫隙5.光固化樹脂充填時，每層材料厚度不應(yīng)超過______mm，否則深層無法充分固化。答案：26.可摘局部義齒基牙倒凹深度一般不超過______mm，以保證義齒摘戴時不損傷基牙。答案：0.57.制作烤瓷冠時，金屬基底冠的齦緣應(yīng)位于烤瓷層______，避免金屬暴露。答案：內(nèi)側(cè)8.全口義齒平衡合的主要作用是______和防止義齒翹動。答案：提高咀嚼效率9.熱凝樹脂基托的最佳熱處理溫度是______℃，保持時間為______小時。答案：70-75；1.5-210.種植體周圍齦溝深度正常應(yīng)≤______mm，探診出血指數(shù)應(yīng)≤______。答案：3；111.暫時冠的主要作用包括保護(hù)牙髓、維持間隙、維持咬合關(guān)系和______。答案：美觀過渡12.模型修整時，上頜模型后緣應(yīng)超過最后一個磨牙遠(yuǎn)中______mm，下頜模型后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊______。答案：10；1/2-2/313.金屬烤瓷冠崩瓷面積超過______mm2時，通常需要重新制作。答案：2三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述全冠牙體預(yù)備的主要步驟及各步驟的關(guān)鍵要求。答案：（1）頰舌面預(yù)備：消除倒凹，形成2°-5°聚合度，軸面角圓鈍，預(yù)備量1.0-1.5mm（金屬冠）或1.5-2.0mm（烤瓷冠）。（2）鄰面預(yù)備：從齦端向合方聚合2°-5°，消除鄰面倒凹，預(yù)備間隙0.5-1.0mm（金屬冠）或1.0-1.5mm（烤瓷冠）。（3）合面預(yù)備：均勻磨除1.0-1.5mm（金屬冠）或1.5-2.0mm（烤瓷冠），保留功能尖形態(tài)。（4）肩臺預(yù)備：烤瓷冠采用135°凹面肩臺（寬度0.8-1.0mm），金屬冠可采用淺凹或刃狀肩臺（寬度0.35-0.5mm），肩臺連續(xù)無銳邊。（5）精修：消除線角銳角，形成光滑連續(xù)的表面，齦緣處修整光滑避免損傷牙齦。2.活動義齒基托邊緣修整的原則有哪些？答案：（1）邊緣伸展適度：在系帶區(qū)、切跡等活動部位緩沖，避免影響肌肉運(yùn)動；在牙槽嵴唇頰舌側(cè)應(yīng)貼合黏膜，邊緣圓鈍。（2）厚度均勻：基托邊緣厚度1.5-2.0mm，腭側(cè)邊緣可稍薄（1.0-1.5mm），避免過厚引起異物感。（3）密合性：與黏膜緊密貼合，無翹動或間隙，防止食物嵌塞和基托下沉。（4）生物相容性：邊緣不應(yīng)壓迫牙齦或黏膜，避免造成壓痛或潰瘍，系帶區(qū)應(yīng)形成“V”形切跡。3.簡述樹脂粘接劑使用時的注意事項(xiàng)。答案：（1）牙面處理：需徹底清潔，酸蝕（釉質(zhì)15-30秒，牙本質(zhì)10-15秒）后沖洗干燥，避免唾液污染。（2）粘接劑調(diào)配：雙組分按比例混合均勻，避免氣泡，調(diào)拌時間控制在30秒內(nèi)。（3）涂布方式：均勻涂布于牙面和修復(fù)體內(nèi)表面，厚度0.02-0.05mm，避免過厚導(dǎo)致粘接強(qiáng)度下降。（4）光照固化：光固化燈需距離粘接面≤2mm，每個區(qū)域光照20-40秒（根據(jù)材料說明書），確保完全固化。（5）術(shù)后處理：清除多余粘接劑，避免刺激牙齦，24小時內(nèi)避免咬硬物。4.固定橋設(shè)計時，基牙選擇的主要依據(jù)有哪些？答案：（1）牙周健康：基牙牙槽骨吸收不超過根長1/3，牙周膜寬度正常，無松動（松動度≤Ⅰ度）。（2）牙體條件：牙冠形態(tài)正常，無嚴(yán)重齲壞或缺損，根管治療牙需樁核增強(qiáng)。（3）咬合關(guān)系：基牙合曲線協(xié)調(diào)，無早接觸或咬合創(chuàng)傷，合力方向與牙長軸一致。（4）位置與排列：基牙位置正常，無過度傾斜（傾斜度≤30°），必要時先行正畸治療。（5）數(shù)目與支持：基牙牙周膜面積之和應(yīng)大于或等于缺失牙牙周膜面積之和，缺失牙數(shù)越多，需增加基牙數(shù)量。5.全口義齒初戴后出現(xiàn)惡心的常見原因及處理方法。答案：常見原因：（1）基托后緣過長或過厚，刺激軟腭。（2）基托后緣與黏膜不密合，唾液進(jìn)入后緣引起惡心反射。（3）患者敏感，對義齒不適應(yīng)。處理方法：（1）修整基托后緣：用技工鉗調(diào)整后緣長度，磨薄后緣（厚度≤2mm），形成圓鈍邊緣。（2）重襯處理：若后緣不密合，用自凝樹脂進(jìn)行邊緣封閉重襯，增強(qiáng)密合性。（3）心理疏導(dǎo)：指導(dǎo)患者逐步適應(yīng)，先練習(xí)含漱和小幅度張閉口，避免過度關(guān)注異物感。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，45歲，因右下6大面積齲壞（牙冠剩余1/3，無自發(fā)痛，冷熱刺激痛(-)，叩痛(-)，X線示根充完善，根尖無陰影）就診，要求修復(fù)。問題：（1）該患牙最佳修復(fù)方案是什么？（2）簡述該修復(fù)體的牙體預(yù)備步驟。（3）試戴時發(fā)現(xiàn)修復(fù)體就位后有明顯松動，可能的原因有哪些？答案：（1）最佳修復(fù)方案：樁核冠修復(fù)（纖維樁+全瓷冠）。（2）牙體預(yù)備步驟：①樁道預(yù)備：根據(jù)X線確定根管長度，選擇與根管匹配的纖維樁，用配套鉆針從根管口向根尖方向預(yù)備，深度為根長2/3-3/4（約10-12mm），直徑為根徑1/3（約1.5-2.0mm），根尖保留3-5mm封閉區(qū)。②核部預(yù)備：去除齲壞組織，將剩余牙體組織預(yù)備為核的形態(tài)，軸壁聚合度2°-5°，核的高度≥4mm，齦緣以上核寬度≥1.5mm，形成肩臺（全瓷冠肩臺寬度0.8-1.0mm，135°凹面）。③精修：修整軸面角圓鈍，消除倒凹，齦緣處光滑無銳角。（3）松動可能原因：①樁道預(yù)備過短或過細(xì)，樁核固位力不足。②樁與根管不密合（樁道預(yù)備錐度過大或樁型選擇不當(dāng)）。③粘接劑未完全固化（操作時間不足或光照不充分）。④牙體預(yù)備聚合度過大（>5°），導(dǎo)致全冠固位力下降。⑤修復(fù)體組織面有支點(diǎn)（存在高點(diǎn)阻礙完全就位）。案例2：患者，女，60歲，全口牙缺失1年，曾戴用舊義齒3年，現(xiàn)主訴新義齒戴用1周后，雙側(cè)頰黏膜及舌腹出現(xiàn)散在潰瘍，進(jìn)食時疼痛明顯。檢查見：義齒基托邊緣圓鈍，后緣位于腭小凹后2mm，黏膜充血區(qū)與基托邊緣位置一致。問題：（1）分析疼痛的主要原因。（2）提出針對性處理措施。（3）簡述預(yù)防此類問題的關(guān)鍵步驟。答案：（1）主要原因：①基托邊緣伸展過度：雙側(cè)頰側(cè)及舌側(cè)邊緣在肌肉活動時反復(fù)摩擦黏膜（如頰肌、舌肌運(yùn)動），導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。②舊義齒長期使用導(dǎo)致牙槽嵴吸收，新義齒未根據(jù)當(dāng)前牙槽嵴形態(tài)調(diào)整基托邊緣位置（原邊緣位置與現(xiàn)有黏膜解剖不匹配）。③患者適應(yīng)期較短（僅1周），黏膜對新義齒壓力尚未適應(yīng)。（2）處理措施：①調(diào)磨基托邊緣：用技工打磨車針沿充血區(qū)對應(yīng)的基托邊緣均勻磨短1-2mm，形成圓鈍邊緣，避免卡壓黏膜。②重襯處理：對基托組織面進(jìn)行軟襯或自凝樹脂重襯，改善邊緣密合性，分散壓力。③藥物治療：局部使用潰瘍貼（如醋酸地塞米松粘貼片）或含漱液（氯己定），緩解炎癥。④指導(dǎo)使用：建議患者暫時減少咀嚼硬食，餐后清潔義齒，夜間摘下讓黏膜休