內(nèi)分泌系統(tǒng)常見名詞釋義內(nèi)分泌系統(tǒng)作為機體核心調(diào)節(jié)網(wǎng)絡，通過激素傳遞信號調(diào)控生長發(fā)育、代謝平衡及生殖功能。以下對該領域常見術(shù)語進行專業(yè)釋義，助力理解相關生理機制與臨床問題。一、基礎概念類內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺（如垂體、甲狀腺、腎上腺）和分散于組織中的內(nèi)分泌細胞（如胰島β細胞、胃腸內(nèi)分泌細胞）構(gòu)成的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。其通過分泌激素經(jīng)體液運輸，精準調(diào)控靶器官/細胞功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，參與生長、代謝、生殖等核心生理過程。與外分泌腺（如汗腺、唾液腺）的關鍵區(qū)別在于：內(nèi)分泌腺無導管，激素直接釋放入血；外分泌腺通過導管將分泌物排至體表或體腔。激素內(nèi)分泌細胞/腺體合成的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液、組織液等媒介運輸至靶細胞，通過結(jié)合特異性受體（膜受體或核受體）調(diào)節(jié)細胞代謝、增殖或分化。按化學結(jié)構(gòu)分為三類：肽類/蛋白質(zhì)類：如胰島素（調(diào)節(jié)血糖）、生長激素（調(diào)控生長）；胺類：如甲狀腺素（T?）、腎上腺素（應激調(diào)節(jié)）；類固醇類：如皮質(zhì)醇（抗炎、代謝）、雌激素（生殖調(diào)節(jié)）。靶細胞能識別并響應特定激素的細胞，因細胞表面/內(nèi)部存在該激素的特異性受體。例如：胰島素的靶細胞為肝臟、肌肉、脂肪細胞（促進葡萄糖攝?。?；甲狀腺素的靶細胞幾乎遍布全身（加速代謝）。受體與激素的結(jié)合具有高度專一性，確保調(diào)節(jié)的精準性。反饋調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)維持激素穩(wěn)態(tài)的核心機制，分為負反饋（更普遍）與正反饋：負反饋：激素水平升高時，反向抑制上游分泌（如下丘腦分泌TRH→垂體分泌TSH→甲狀腺分泌T?/T?；當T?/T?升高，抑制TRH、TSH分泌），避免激素過度分泌；正反饋：激素水平升高時，進一步促進上游分泌（如分娩時催產(chǎn)素→子宮收縮→更多催產(chǎn)素釋放），加速生理過程完成。二、內(nèi)分泌腺體與組織內(nèi)分泌腺無導管的腺體，激素直接釋放入血/組織液，包括：垂體：“內(nèi)分泌中樞”，分為前葉（分泌生長激素、TSH、ACTH等）、后葉（儲存抗利尿激素、催產(chǎn)素）；甲狀腺：分泌T?、T?（調(diào)節(jié)代謝）、降鈣素（調(diào)節(jié)血鈣）；腎上腺：皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇（代謝）、醛固酮（水鹽平衡），髓質(zhì)分泌腎上腺素（應激）；甲狀旁腺：分泌PTH（升高血鈣）；胰島：β細胞分泌胰島素（降血糖），α細胞分泌胰高血糖素（升血糖）。下丘腦-垂體-靶腺軸內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的“三級聯(lián)動軸系”，核心軸包括：下丘腦-垂體-甲狀腺軸（TRH→TSH→T?/T?）；下丘腦-垂體-腎上腺軸（CRH→ACTH→皮質(zhì)醇）；下丘腦-垂體-性腺軸（GnRH→LH/FSH→性激素）。軸內(nèi)激素通過負反饋相互制約，維持激素平衡（如皮質(zhì)醇升高→抑制CRH、ACTH分泌）。軸系功能異?？梢l(fā)連鎖病變（如垂體瘤致ACTH過多→庫欣綜合征）。三、疾病相關術(shù)語甲狀腺功能亢進癥（甲亢）甲狀腺合成、分泌過量甲狀腺激素（T?、T?），導致代謝亢進、交感興奮。典型表現(xiàn)：多汗、心慌、消瘦、突眼（Graves病多見）。病因包括自身免疫（Graves?。?、甲狀腺腺瘤等，需通過甲功（TSH降低、T?/T?升高）、核素掃描等確診。甲狀腺功能減退癥（甲減）甲狀腺激素分泌不足，代謝率顯著降低。表現(xiàn)：怕冷、乏力、黏液性水腫（面部/肢體腫脹）、記憶力減退。成人甲減多由自身免疫性甲狀腺炎（橋本氏?。?、手術(shù)/放療損傷甲狀腺引起；兒童甲減（呆小?。┛芍轮橇?、生長發(fā)育障礙。糖尿病以慢性高血糖為核心的代謝性疾病，分兩型：1型糖尿病：自身免疫破壞胰島β細胞，胰島素絕對缺乏，需終身注射胰島素；2型糖尿?。阂葝u素抵抗（組織對胰島素敏感性降低）+β細胞功能減退，與肥胖、遺傳相關，早期可通過生活方式干預或藥物（如二甲雙胍）控制。長期高血糖可損傷心、腎、神經(jīng)（糖尿病并發(fā)癥）。垂體瘤垂體前/后葉的良性腫瘤，多為泌乳素瘤（閉經(jīng)泌乳）、生長激素瘤（肢端肥大癥/巨人癥）、ACTH瘤（庫欣?。０Y狀包括激素過度分泌（如生長激素瘤致手腳增大、面容改變）或腫瘤壓迫（如視力下降、頭痛）。需結(jié)合激素檢測（如PRL、GH）、垂體MRI診斷。庫欣綜合征（腎上腺皮質(zhì)功能亢進）腎上腺皮質(zhì)分泌過量皮質(zhì)醇，表現(xiàn)為向心性肥胖（軀干胖、四肢細）、紫紋（腹部皮膚裂紋）、高血壓、血糖升高。病因：垂體ACTH瘤（庫欣?。?、腎上腺腫瘤、外源性激素（如長期用潑尼松）。需通過血皮質(zhì)醇、ACTH、地塞米松抑制試驗鑒別病因。腎上腺皮質(zhì)功能減退（Addison?。┠I上腺皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)、鹽皮質(zhì)激素）分泌不足，表現(xiàn)為乏力、低血壓、皮膚色素沉著（原發(fā)性，因ACTH反饋性升高刺激黑色素細胞）、電解質(zhì)紊亂（低鈉高鉀）。多由自身免疫、結(jié)核破壞腎上腺皮質(zhì)引起，需終身補充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）。甲狀旁腺功能亢進甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多，血鈣升高、血磷降低。癥狀：骨痛（骨質(zhì)疏松）、腎結(jié)石、便秘。分三類：原發(fā)性：甲狀旁腺腫瘤/增生；繼發(fā)性：慢性腎?。ǖ脱}刺激PTH分泌）；三發(fā)性：繼發(fā)性基礎上甲狀旁腺自主增生。甲狀旁腺功能減退PTH分泌不足或作用障礙，血鈣降低、血磷升高，引發(fā)手足搐搦（肌肉痙攣）、癲癇樣發(fā)作。常見于甲狀腺手術(shù)誤傷甲狀旁腺，需補充鈣劑+活性維生素D（如骨化三醇）。多囊卵巢綜合征（PCOS）婦科內(nèi)分泌疾病，以卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥（多毛、痤瘡）、排卵障礙（月經(jīng)紊亂、不孕）為核心。與胰島素抵抗、遺傳密切相關，長期可致代謝綜合征（糖尿病、高血壓）、子宮內(nèi)膜癌風險升高。需結(jié)合超聲、性激素（LH/FSH比值升高、睪酮升高）診斷。胰島素抵抗機體組織（肌肉、脂肪、肝臟）對胰島素的敏感性降低，需更多胰島素才能維持血糖正常。是2型糖尿病、代謝綜合征（肥胖、高血壓、血脂異常）的核心病理機制，可通過改善生活方式（運動、減重）、藥物（如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑）改善。四、兒童內(nèi)分泌相關術(shù)語生長激素缺乏癥兒童期垂體生長激素（GH）分泌不足，導致生長遲緩（身高低于同齡人第3百分位）、骨齡落后，但智力正常。成人期GH缺乏可致代謝異常（脂肪堆積、肌肉減少）。需通過生長激素激發(fā)試驗、IGF-1檢測確診，治療為重組人生長激素替代。性早熟女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征（如乳房發(fā)育、睪丸增大）。分兩類：中樞性（真性）：下丘腦-垂體-性腺軸提前激活，與遺傳、中樞病變有關，需GnRH類似物