矯形器裝配工上崗考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.低溫?zé)崴馨宀脑?0℃水中軟化后，其可塑時(shí)間一般約為（）。A.10s??B.30s??C.60s??D.120s答案：B2.制作膝踝足矯形器（KAFO）時(shí)，確定膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的最可靠體表標(biāo)志是（）。A.髕骨上緣??B.腓骨小頭??C.股骨髁間窩連線中點(diǎn)??D.脛骨粗隆答案：C3.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)踝足矯形器（DAFO）的禁忌證（）。A.重度踝關(guān)節(jié)骨性畸形??B.痙攣評(píng)分≥3級(jí)??C.跟腱攣縮＜5°??D.皮膚感覺缺失答案：C4.采用真空泵抽吸法制作石膏陽型時(shí)，最佳石膏粉與水質(zhì)量比為（）。A.1:0.2??B.1:0.35??C.1:0.5??D.1:0.7答案：B5.在聚丙烯板材熱成型過程中，出現(xiàn)“白化”現(xiàn)象的主要原因是（）。A.溫度過高??B.冷卻過快??C.板材受潮??D.真空度不足答案：C6.脊柱側(cè)彎矯形器（色努型）的“三點(diǎn)力系統(tǒng)”中，胸椎凹側(cè)壓墊應(yīng)位于（）。A.頂椎上2個(gè)椎體??B.頂椎水平??C.頂椎下2個(gè)椎體??D.骨盆環(huán)上緣答案：A7.下列關(guān)于低溫?zé)崴懿牧嫌洃浶?yīng)的描述，正確的是（）。A.可反復(fù)軟化3次后失效??B.軟化溫度隨次數(shù)升高而降低??C.記憶效應(yīng)與交聯(lián)度無關(guān)??D.重新加熱后可恢復(fù)原始形狀答案：D8.裝配髖外展矯形器時(shí)，髖外展角度通常設(shè)定為（）。A.5°–10°??B.15°–20°??C.30°–45°??D.60°–70°答案：C9.在石膏陰型修型時(shí)，最常用的陰型填充材料是（）。A.聚氨酯泡沫??B.熟石膏??C.環(huán)氧樹脂??D.聚氯乙烯膩?zhàn)哟鸢福築10.采用3D打印技術(shù)制作矯形器時(shí)，推薦使用的層厚為（）。A.0.05mm??B.0.1mm??C.0.3mm??D.0.5mm答案：C11.關(guān)于兒童馬蹄內(nèi)翻足DenisBrowne支具的穿戴時(shí)間，首次矯正期每日應(yīng)不少于（）。A.2h??B.6h??C.12h??D.23h答案：D12.在膝踝足矯形器金屬支條中，最常用的鋁合金牌號(hào)是（）。A.1050??B.2024??C.6061T6??D.7075T6答案：C13.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致髕骨承重矯形器失效的常見原因（）。A.髕腱墊位置過高??B.足蹬長(zhǎng)度不足??C.膝鉸鏈鎖未松開??D.坐骨承重環(huán)前傾答案：C14.使用熱風(fēng)槍對(duì)聚丙烯踝足矯形器進(jìn)行局部修整時(shí)，風(fēng)口距板材的最佳距離為（）。A.1cm??B.3cm??C.8cm??D.15cm答案：B15.脊柱矯形器設(shè)計(jì)中，Cobb角為35°的特發(fā)性側(cè)彎患者，其矯正目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A.0°??B.10°??C.50%矯正率??D.維持原角度答案：C16.在低溫板材切割時(shí)，為防止邊緣毛刺，應(yīng)優(yōu)先選用（）。A.木工帶鋸??B.激光切割??C.鋒利勾刀+酒精燈封邊??D.水刀切割答案：C17.關(guān)于硅膠內(nèi)襯套在脊柱矯形器中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）。A.可提高皮膚耐受性??B.厚度一般選3mm??C.可用中性硅酮膠粘接??D.需每日用含氯消毒液浸泡答案：D18.制作足下垂矯形器時(shí)，踝關(guān)節(jié)背屈止動(dòng)角度應(yīng)設(shè)定為（）。A.跖屈10°??B.中立位0°??C.背屈5°??D.背屈15°答案：C19.在石膏陰型灌注陽型時(shí)，為減少氣泡應(yīng)（）。A.高速震蕩??B.真空攪拌+緩慢灌注??C.加入少量食鹽??D.提高水溫至50℃答案：B20.下列關(guān)于碳纖維復(fù)合材料在KAFO中的應(yīng)用，正確的是（）。A.比鋁合金重30%??B.不可透X線??C.疲勞壽命可達(dá)10?次??D.需高溫180℃成型答案：C21.色努式矯形器腹部窗口的主要作用是（）。A.減輕重量??B.方便呼吸及腹壓調(diào)節(jié)??C.觀察皮膚??D.降低造價(jià)答案：B22.在裝配過程中，患者主訴髕前疼痛，最可能原因是（）。A.膝鉸鏈過松??B.髕骨壓墊過高??C.足蹬內(nèi)翻??D.支條外旋答案：B23.低溫板材厚度為4mm時(shí)，其彎曲強(qiáng)度約為（）。A.20MPa??B.40MPa??C.60MPa??D.80MPa答案：B24.關(guān)于兒童生長(zhǎng)板未閉合患者使用KAFO，下列說法正確的是（）。A.可無限加壓矯正??B.每6個(gè)月需復(fù)查長(zhǎng)度??C.無需考慮骨突受壓??D.必須選用不銹鋼支條答案：B25.在3D掃描獲取下肢模型時(shí)，為減少掃描誤差，患者應(yīng)（）。A.穿厚棉襪??B.保持負(fù)重位??C.涂抹滑石粉??D.抬高30°答案：B26.下列哪項(xiàng)不屬于矯形器生物力學(xué)評(píng)估內(nèi)容（）。A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度??B.肌力分級(jí)??C.步態(tài)周期??D.血常規(guī)答案：D27.金屬支條鉚接后，為檢測(cè)牢固度，應(yīng)施加的靜態(tài)拉力為（）。A.50N??B.100N??C.250N??D.500N答案：C28.關(guān)于兒童夜間外展矯形器（PavlikHarness），錯(cuò)誤的是（）。A.用于發(fā)育性髖脫位??B.髖屈曲90°–100°??C.外展60°–70°??D.可24h連續(xù)穿戴答案：C29.在熱塑板材冷卻定型階段，為減少內(nèi)應(yīng)力應(yīng)（）。A.水冷??B.風(fēng)冷??C.自然慢冷??D.冰敷答案：C30.矯形器交付使用后，首次隨訪時(shí)間應(yīng)為（）。A.1天??B.1周??C.1個(gè)月??D.3個(gè)月答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于動(dòng)態(tài)踝足矯形器功能特點(diǎn)的有（）。A.提供背屈助力??B.抑制跖屈痙攣??C.矯正足內(nèi)翻??D.限制膝關(guān)節(jié)過伸??E.可拆卸足蹬答案：ABCE32.導(dǎo)致脊柱矯形器壓瘡的高危因素包括（）。A.感覺障礙??B.骨質(zhì)疏松??C.高溫高濕環(huán)境??D.壓墊過硬??E.每日清潔皮膚答案：ABCD33.關(guān)于低溫?zé)崴馨宀膬?chǔ)存，正確的有（）。A.避光??B.溫度10–25℃??C.相對(duì)濕度<60%??D.水平堆放??E.與有機(jī)溶劑隔離答案：ABCE34.制作KAFO時(shí)，需要測(cè)量的下肢長(zhǎng)度有（）。A.坐骨結(jié)節(jié)至股骨髁??B.股骨髁至脛骨髁??C.脛骨髁至內(nèi)踝??D.足弓長(zhǎng)??E.足背高答案：ABC35.3D打印矯形器后處理步驟包括（）。A.支撐去除??B.砂紙打磨??C.異丙醇清洗??D.紫外固化??E.熱風(fēng)整形答案：ABCD36.下列屬于膝踝足矯形器金屬鉸鏈分類的有（）。A.單軸??B.多軸??C.落環(huán)鎖??D.棘齒鎖??E.液壓阻尼答案：ABCDE37.關(guān)于兒童矯形器心理干預(yù)，正確的有（）。A.讓患兒參與圖案設(shè)計(jì)??B.隱瞞穿戴目的??C.家長(zhǎng)陪伴適應(yīng)??D.校園宣教??E.采用同齡人示范答案：ACDE38.下列哪些情況需立即停用矯形器（）。A.皮膚破潰??B.遠(yuǎn)端水腫加重??C.疼痛評(píng)分>7分??D.矯形器斷裂??E.輕度出汗答案：ABCD39.色努式矯形器窗口設(shè)計(jì)原則包括（）。A.避開骨突??B.利于呼吸??C.對(duì)稱開口??D.邊緣倒圓??E.面積越大越好答案：ABD40.下列屬于矯形器常用低溫板材品牌的有（）。A.Orfit??B.Aquaplast??C.Polyform??D.Peek??E.Rolyan答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.金屬支條表面陽極氧化只是為了美觀，與防腐無關(guān)。（）答案：×42.低溫板材在軟化后可使用吹風(fēng)機(jī)直接加熱延長(zhǎng)可塑時(shí)間。（）答案：√43.3D打印矯形器無需任何通風(fēng)孔設(shè)計(jì)，因其材料透氣。（）答案：×44.膝鉸鏈鎖打開狀態(tài)下，KAFO可允許自由屈膝。（）答案：√45.脊柱矯形器壓墊越大，矯正力越大，效果越好。（）答案：×46.兒童矯形器應(yīng)每3–6個(gè)月復(fù)查長(zhǎng)度，防止生長(zhǎng)受限。（）答案：√47.碳纖維支條可透X線，不影響術(shù)后影像評(píng)估。（）答案：√48.石膏陽型修型時(shí)，可先用粗銼定型再用細(xì)砂紙拋光。（）答案：√49.低溫板材邊緣打磨后，無需封邊處理即可使用。（）答案：×50.矯形器裝配工無需了解步態(tài)分析，只需按圖制作。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.低溫?zé)崴馨宀牡牟ＡЩD(zhuǎn)變溫度約為60℃。52.膝踝足矯形器股骨髁上環(huán)帶寬度一般為40–50mm。53.3D打印TPU材料的典型ShoreA硬度為85–95。54.色努式矯形器腹部窗口下緣應(yīng)位于臍上2cm水平。55.金屬支條鉚釘常用直徑為4mm。56.石膏粉與水調(diào)和后，初凝時(shí)間約為8–12min。57.動(dòng)態(tài)踝足矯形器背屈助力彈簧的預(yù)緊力通常為1.5–2.5N·m。58.兒童髖關(guān)節(jié)外展安全角度為<60°。59.碳纖維預(yù)浸料固化所需溫度為120–150℃。60.矯形器交付時(shí)應(yīng)附帶使用說明書、保修卡、隨訪卡。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述低溫?zé)崴馨宀某尚秃蟪霈F(xiàn)“應(yīng)力白痕”的原因及預(yù)防措施。答案：原因：快速冷卻導(dǎo)致分子鏈凍結(jié)，內(nèi)應(yīng)力集中；板材厚度不均或過度拉伸。預(yù)防：自然慢冷，避免風(fēng)扇直吹；成型時(shí)均勻拉伸，避免局部過度牽拉；選擇合適厚度，邊緣預(yù)加熱釋放應(yīng)力。62.列舉膝踝足矯形器三種常見失效模式并給出改進(jìn)方案。答案：1.鉚釘松動(dòng)：加大鉚釘直徑、使用防松墊片、增加鉚接點(diǎn)數(shù)；2.板材斷裂：改用抗疲勞等級(jí)更高的PP材、增加加強(qiáng)筋、邊緣倒圓；3.壓瘡：重新取型修型、加軟襯、開窗減壓、教育患者皮膚檢查。63.說明3D打印矯形器相較于傳統(tǒng)石膏陰型陽型法的優(yōu)勢(shì)與不足。答案：優(yōu)勢(shì)：輕量化、透氣結(jié)構(gòu)可設(shè)計(jì)、交付周期短、可重復(fù)修改、環(huán)保無石膏粉塵；不足：設(shè)備成本高、材料韌性低于PP、需后處理、對(duì)操作者數(shù)字技能要求高、部分醫(yī)保未覆蓋。64.寫出脊柱側(cè)彎患者穿戴色努式矯形器后的隨訪要點(diǎn)。答案：1周內(nèi)每日皮膚檢查；2周復(fù)查適配性；1個(gè)月拍片評(píng)估Cobb角變化；3個(gè)月復(fù)查支具長(zhǎng)度；6個(gè)月評(píng)估肺功能、心理適應(yīng)；每6個(gè)月更換或延長(zhǎng)支具；出現(xiàn)疼痛、破潰立即就診。65.簡(jiǎn)述兒童馬蹄內(nèi)翻足DenisBrowne支具的穿戴順序及注意事項(xiàng)。答案：順序：先穿足蹬→固定鞋扣→調(diào)節(jié)橫桿外展角→扣好安全帶→檢查足跟貼服。注意：足跟必須貼底，防止空吊；外展角左右各60°；橫桿長(zhǎng)度=肩寬+2cm；每日檢查足背動(dòng)脈；睡眠時(shí)仍穿戴；隨生長(zhǎng)調(diào)節(jié)鞋碼。六、計(jì)算題（每題10分，共20分）66.某患者體重60kg，需設(shè)計(jì)一款髕骨承重矯形器，要求髕腱墊承擔(dān)30%體重，墊片寬度為50mm，長(zhǎng)度為80mm，求墊片對(duì)髕腱的壓強(qiáng)（kPa），并判斷是否超過安全閾值（安全閾值≤60kPa）。答案：F=0.3×60×9.8=176.4N；A=0.05×0.08=0.004m2；P=F/A=176.4/0.004=44.1kPa；44.1kPa<60kPa，安全。67.已知聚丙烯板材彈性模量E=1.5GPa，厚度t=4mm，制成寬30mm的懸臂梁，自由端施加5N集中載荷，梁長(zhǎng)100mm，求自由端撓度δ（mm），并判斷是否滿足臨床≤5mm要求。（公式δ=FL3/3EI，I=bt3/12）答案：I=0.03×0.0043/12=1.6×10?1?m?；δ=5×0.13/(3×1.5×10?×1.6×10?1?)=6.94×10?3m=6.94mm；6.94mm>5mm，不滿足，需增加厚度或減小長(zhǎng)度。七、案例分析題（每題20分，共20分）68.患者，男，14歲，特發(fā)性脊柱側(cè)彎，胸右腰左，胸彎Cobb角42°，腰彎28°，Risser征3級(jí)，身高165cm，體重50kg，月經(jīng)初潮1年。擬行色努式矯形器治療。問題：（1）寫出取型體位及關(guān)鍵體表標(biāo)志；（2）設(shè)計(jì)三點(diǎn)力系統(tǒng)并給出壓墊位置、大小編號(hào)；（3）列出修型減張區(qū)；（4）制定隨訪計(jì)劃；（5）若3個(gè)月后胸彎減至28°，下一步處理？答案：（1）取型：站立位，雙手前伸90°，骨盆水平，肩髂連線垂直；標(biāo)志：胸7棘突、