精神衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽試題匯編及答案2025年一、單選題（每題1分，共30分）1.我國(guó)《精神衛(wèi)生法》正式施行的日期是A.2012年10月26日B.2013年5月1日C.2014年1月1日D.2015年3月15日答案：B解析：2012年10月26日通過(guò)，2013年5月1日起施行，標(biāo)志我國(guó)精神衛(wèi)生工作進(jìn)入法治化軌道。2.下列哪項(xiàng)不屬于重性精神障礙A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.妄想性障礙D.強(qiáng)迫障礙答案：D解析：強(qiáng)迫障礙屬神經(jīng)癥性障礙，不歸入重性精神障礙管理范疇。3.對(duì)疑似精神障礙患者實(shí)施非自愿住院醫(yī)療的首要法定條件是A.有傷害自身危險(xiǎn)B.有傷害他人危險(xiǎn)C.喪失行為能力D.家屬?gòu)?qiáng)烈申請(qǐng)答案：B解析：《精神衛(wèi)生法》第三十條明確“有傷害自身或危害他人安全行為或危險(xiǎn)”方可非自愿住院，其中“危害他人”優(yōu)先。4.5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.5HT綜合征C.惡心、腹瀉D.白細(xì)胞減少答案：C解析：胃腸道反應(yīng)為SSRI早期最常見(jiàn)副作用，錐體外系反應(yīng)多見(jiàn)于抗精神病藥。5.下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病早期核心癥狀A(yù).近記憶減退B.時(shí)間定向障礙C.命名性失語(yǔ)D.震顫麻痹答案：D解析：震顫麻痹屬路易體癡呆或帕金森病表現(xiàn)，AD早期以記憶及語(yǔ)言受損為主。6.對(duì)躁狂發(fā)作患者首選的心境穩(wěn)定劑是A.卡馬西平B.鋰鹽C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪答案：B解析：鋰鹽為躁狂急性期及維持期一線證據(jù)最充分藥物。7.關(guān)于失眠障礙的認(rèn)知行為治療（CBTI），錯(cuò)誤的是A.包括睡眠限制、刺激控制B.推薦日間小睡補(bǔ)覺(jué)C.強(qiáng)調(diào)固定起床時(shí)間D.糾正“必須睡足8小時(shí)”信念答案：B解析：CBTI禁止日間小睡，以鞏固夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。8.患者出現(xiàn)“靈魂出竅感、世界不真實(shí)感”，最可能是A.人格解體B.妄想C.幻覺(jué)D.錯(cuò)覺(jué)答案：A解析：人格解體—現(xiàn)實(shí)解體綜合征核心體驗(yàn)為自我或環(huán)境不真實(shí)。9.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙篩查量表MCHAT適用年齡A.06個(gè)月B.1630個(gè)月C.36歲D.612歲答案：B解析：MCHAT為1630月齡幼兒一級(jí)篩查工具。10.氯氮平治療中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.鎮(zhèn)靜B.粒細(xì)胞缺乏C.體重增加D.流涎答案：B解析：粒細(xì)胞缺乏發(fā)生率13%，可致命，需定期血監(jiān)。11.下列哪項(xiàng)屬于陽(yáng)性癥狀A(yù).情感淡漠B.意志減退C.思維鳴響D.社交退縮答案：C解析：陽(yáng)性癥狀指正常功能過(guò)度或扭曲，思維鳴響為典型聽(tīng)幻覺(jué)。12.關(guān)于PTSD的描述，正確的是A.創(chuàng)傷后至少1周出現(xiàn)癥狀B.閃回癥狀僅限白天C.延遲型可晚于6個(gè)月出現(xiàn)D.分離癥狀不在診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：DSM5允許延遲型PTSD在6個(gè)月后起病。13.對(duì)青少年非自殺性自傷（NSSI）最有效的循證心理干預(yù)是A.精神分析B.辯證行為療法（DBT）C.催眠治療D.支持性咨詢答案：B解析：DBT降低NSSI頻率證據(jù)最充分。14.下列哪項(xiàng)不是抗抑郁藥“停藥綜合征”常見(jiàn)表現(xiàn)A.流感樣癥狀B.電擊樣感覺(jué)C.情緒高漲D.感覺(jué)異常答案：C解析：情緒高漲屬躁狂表現(xiàn)，與停藥綜合征無(wú)關(guān)。15.關(guān)于精神康復(fù)的“支持性就業(yè)”模式，核心原則是A.先培訓(xùn)再上崗B.先上崗再培訓(xùn)C.先評(píng)估再庇護(hù)D.先庇護(hù)再競(jìng)爭(zhēng)答案：B解析：IPS模式強(qiáng)調(diào)“placetrain”，即先上崗后按需支持。16.譫妄的核心病理生理機(jī)制是A.多巴胺亢進(jìn)B.膽堿能缺陷C.GABA低下D.谷氨酸過(guò)多答案：B解析：中樞膽堿能缺陷致注意波動(dòng)與意識(shí)障礙。17.下列哪項(xiàng)屬于第二代抗精神病藥的長(zhǎng)效針劑A.氟奮乃靜癸酸酯B.帕利哌酮棕櫚酸酯C.氟哌啶醇癸酸酯D.奮乃靜庚酸酯答案：B解析：帕利哌酮棕櫚酸酯為唯一列出的二代藥長(zhǎng)效針劑。18.對(duì)老年患者使用苯二氮?類最主要風(fēng)險(xiǎn)是A.肝毒性B.跌倒骨折C.皮疹D.低血壓答案：B解析：老年人藥物代謝慢、肌力下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。19.關(guān)于“病恥感”干預(yù)，最有效的策略是A.科普教育B.強(qiáng)制公開(kāi)病情C.禁止媒體報(bào)道D.鼓勵(lì)隱居答案：A解析：循證顯示公眾及患者接觸教育可顯著降低污名。20.下列哪項(xiàng)不是邊緣型人格障礙的表現(xiàn)A.身份紊亂B.慢性空虛感C.偏執(zhí)觀念D.儀式性動(dòng)作答案：D解析：儀式動(dòng)作為強(qiáng)迫障礙表現(xiàn)。21.精神藥物通過(guò)胎盤(pán)屏障量最多的階段是A.04周B.412周C.1328周D.28周后答案：C解析：妊娠中晚期胎盤(pán)絨毛面積增大、血流量增加，藥物通透性最高。22.對(duì)精神分裂癥患者家屬進(jìn)行“情感表達(dá)”評(píng)估，高分指標(biāo)不包括A.批評(píng)B.敵意C.情感過(guò)度卷入D.溫暖答案：D解析：溫暖為低情感表達(dá)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。23.下列哪項(xiàng)屬于DSM5新設(shè)障礙A.軀體變形障礙B.囤積障礙C.轉(zhuǎn)換障礙D.軀體化障礙答案：B解析：囤積障礙在DSM5獨(dú)立成病。24.關(guān)于“數(shù)字療法”在抑郁障礙中的應(yīng)用，正確的是A.僅用于篩查B.可獲FDA認(rèn)證處方C.無(wú)需臨床驗(yàn)證D.不能合并藥物答案：B解析：2020年FDA批準(zhǔn)首個(gè)處方數(shù)字療法reSETO。25.對(duì)癲癇所致精神障礙，首選治療是A.電休克B.抗癲癇藥優(yōu)化C.抗精神病藥D.苯二氮?答案：B解析：控制癲癇發(fā)作為根本，精神癥狀多隨癲癇控制而緩解。26.下列哪項(xiàng)不是“心理健康素養(yǎng)”核心維度A.識(shí)別疾病能力B.求援知識(shí)C.自我污名D.藥物營(yíng)銷技巧答案：D解析：藥物營(yíng)銷與素養(yǎng)無(wú)關(guān)。27.關(guān)于社區(qū)精神康復(fù)“同伴支持”說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.由康復(fù)者擔(dān)任輔導(dǎo)員B.可降低再住院率C.需專業(yè)督導(dǎo)D.無(wú)需培訓(xùn)即可上崗答案：D解析：同伴支持者需系統(tǒng)培訓(xùn)與持續(xù)督導(dǎo)。28.對(duì)產(chǎn)后精神病，錯(cuò)誤的處理是A.立即住院B.母嬰同室優(yōu)先C.必要時(shí)ECTD.評(píng)估自殺及殺嬰風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：產(chǎn)后精神病易殺嬰，需隔離監(jiān)護(hù)，母嬰同室為禁忌。29.下列哪項(xiàng)不是抗精神病藥所致代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)A.腰圍增加（亞裔男≥90cm）B.血壓≥130/85mmHgC.HDL男<40mg/dLD.空腹血糖≥126mg/dL答案：D解析：代謝綜合征空腹血糖≥100mg/dL即可，126mg/dL為糖尿病切點(diǎn)。30.對(duì)青少年抑郁障礙，F(xiàn)DA黑框警告的內(nèi)容是A.自殺意念風(fēng)險(xiǎn)增加B.癲癇風(fēng)險(xiǎn)C.肝毒性D.成癮答案：A解析：2004年起FDA要求所有抗抑郁藥標(biāo)注18歲以下自殺意念風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（每題2分，共20分）31.下列屬于DSM5焦慮障礙的有A.選擇性緘默B.分離焦慮障礙C.驚恐障礙D.適應(yīng)障礙答案：ABC解析：適應(yīng)障礙歸創(chuàng)傷與應(yīng)激相關(guān)障礙。32.關(guān)于鋰鹽中毒，正確的是A.血鋰>2.0mmol/L可致死B.低鈉可加重中毒C.咖啡因降低血鋰濃度D.氨茶堿促進(jìn)鋰排泄答案：ABCD解析：低鈉減少鋰排泄；咖啡因、氨茶堿增加鋰清除。33.下列哪些屬于“精神康復(fù)”服務(wù)領(lǐng)域A.職業(yè)康復(fù)B.社交技能訓(xùn)練C.認(rèn)知矯正D.家庭psychoeducation答案：ABCD解析：康復(fù)覆蓋生理心理社會(huì)全維度。34.可導(dǎo)致藥源性帕金森綜合征的藥物有A.利培酮B.甲氧氯普胺C.氟桂利嗪D.丙戊酸鈉答案：ABC解析：丙戊酸鈉無(wú)D2阻滯作用。35.下列屬于“睡眠相關(guān)呼吸障礙”的有A.中樞性睡眠呼吸暫停B.阻塞性睡眠呼吸暫停C.睡眠相關(guān)低通氣D.發(fā)作性睡病答案：ABC解析：發(fā)作性睡病屬中樞性嗜睡障礙。36.關(guān)于ECT治療，正確的是A.雙側(cè)電極放置比單側(cè)療效快B.可導(dǎo)致短暫逆行性遺忘C.禁用于顱內(nèi)占位D.需麻醉與肌松答案：ABCD解析：現(xiàn)代ECT均在麻醉肌松下實(shí)施。37.下列哪些屬于“文化相關(guān)綜合征”A.縮陽(yáng)癥B.驚駭癥C.北極癔癥D.神經(jīng)衰弱答案：ABC解析：DSM5將神經(jīng)衰弱歸軀體癥狀障礙。38.可增加QTc間期的抗精神病藥有A.齊拉西酮B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.阿立哌唑答案：ABC解析：阿立哌唑?qū)Tc影響最小。39.下列哪些屬于“自殺保護(hù)因素”A.子女撫養(yǎng)責(zé)任B.宗教信仰C.社會(huì)支持D.獲得致命手段答案：ABC解析：獲得致命手段為風(fēng)險(xiǎn)因素。40.關(guān)于數(shù)字成癮，WHO在ICD11中納入的有A.游戲障礙B.社交軟件障礙C.色情障礙D.購(gòu)物障礙答案：A解析：僅游戲障礙正式入病。三、判斷題（每題1分，共10分）41.抑郁障礙患者晨重夜輕提示內(nèi)源性抑郁。（√）42.抗抑郁藥起效時(shí)間通常為首次服藥后2小時(shí)。（×）解析：需24周。43.奧氮平可誘發(fā)或加重糖尿病。（√）44.所有苯二氮?類藥物均具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌松作用。（√）45.精神分裂癥患者智商一定低于70。（×）解析：多數(shù)在正常范圍。46.精神藥物可通過(guò)母乳分泌。（√）47.電休克治療對(duì)認(rèn)知功能無(wú)任何影響。（×）解析：可致短暫遺忘。48.孤獨(dú)癥患兒均存在語(yǔ)言發(fā)育延遲。（×）解析：Asperger綜合征早期語(yǔ)言不延遲。49.心理應(yīng)激可誘發(fā)甲亢危象。（√）50.精神衛(wèi)生法規(guī)定非自愿住院最長(zhǎng)72小時(shí)內(nèi)必須復(fù)核診斷。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.目前唯一獲FDA批準(zhǔn)用于治療孤獨(dú)癥核心癥狀的藥物是________。答案：利培酮（或阿立哌唑，兩者均對(duì)易激惹有效，但核心癥狀藥物尚缺，此處考察“易激惹”適應(yīng)證，答其一即可）52.雙相障礙維持期血鋰有效濃度一般為_(kāi)_______mmol/L。答案：0.60.853.抗精神病藥所致急性肌張力障礙首選肌注________。答案：東莨菪堿（或苯海索）54.認(rèn)知行為療法中“認(rèn)知三角”指情境________情緒。答案：認(rèn)知55.患者自評(píng)抑郁量表PHQ9最高分________分。答案：2756.電休克治療前需禁食________小時(shí)。答案：657.睡眠結(jié)構(gòu)分為NREM與________兩期。答案：REM58.抗抑郁藥米氮平作用受體主要為α2與________受體。答案：5HT259.精神藥物臨床試驗(yàn)中“雙盲”指受試者與________均不知分組。答案：研究者60.我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方針是“以________為主、綜合管理”。答案：社區(qū)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述非自殺性自傷（NSSI）與自殺未遂的鑒別要點(diǎn)。答案：①意圖：NSSI無(wú)死亡意圖，自殺未遂有；②方法：NSSI多為淺表切割、灼傷，自殺未遂常高致死；③頻率：NSSI反復(fù)、儀式化；④情緒調(diào)節(jié)：NSSI為快速緩解負(fù)性情緒；⑤社會(huì)學(xué)習(xí)：NSSI易模仿；⑥預(yù)后：NSSI自殺風(fēng)險(xiǎn)升高但非等同。62.概述精神藥物在孕期的用藥原則。答案：①權(quán)衡利弊，單一、最低有效劑量；②避免妊娠前3個(gè)月致畸敏感期；③選擇循證安全藥物，如氟西汀、奧氮平；④監(jiān)測(cè)血藥濃度與胎兒發(fā)育；⑤分娩前調(diào)整劑量防撤藥；⑥多學(xué)科會(huì)診；⑦母乳喂養(yǎng)評(píng)估；⑧記錄知情同意。63.列出DSM5人格障礙三大維度（基于替代模式）。答案：①負(fù)性情感；②去抑制；③antagonism（敵對(duì)/對(duì)抗）。64.簡(jiǎn)述“心理健康素養(yǎng)”提升的社區(qū)策略。答案：①多語(yǔ)種科普；②媒體合作去污名；③學(xué)校課程嵌入；④同伴教育；⑤家庭醫(yī)生首診培訓(xùn)；⑥自助工具推廣；⑦政策保障；⑧康復(fù)者故事分享。65.說(shuō)明精神衛(wèi)生法對(duì)“非自愿住院”程序性要求。答案：①兩名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師評(píng)估；②有危害行為或危險(xiǎn)；③送診人可以是家屬或警方；④醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即出具住院通知書(shū)；⑤72小時(shí)內(nèi)專家組復(fù)核；⑥患者或代理人可申請(qǐng)?jiān)俅卧\斷鑒定；⑦衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管；⑧法院救濟(jì)途徑。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者男，22歲，大學(xué)生。近3個(gè)月成績(jī)下降，自述同學(xué)“能知道我腦子里的想法”，常對(duì)空辱罵，夜間不眠。體檢無(wú)異常。家屬否認(rèn)既往軀體病。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）兩項(xiàng)首要鑒別；（3）首選用藥類別；（4）向家屬說(shuō)明的兩項(xiàng)最重要風(fēng)險(xiǎn)。答案：（1）精神分裂癥；（2）雙相障礙伴精神病性癥狀、物質(zhì)所致精神障礙；（3）第二代抗精神病藥；（4）①自殺風(fēng)險(xiǎn)；②傷人風(fēng)險(xiǎn)。67.患者女，30歲，產(chǎn)后7天，失眠、興奮、話多，今日突然抱嬰兒沖向陽(yáng)臺(tái)，稱“聽(tīng)見(jiàn)上帝讓我?guī)Ш⒆由臁?。?wèn)題：（1）最可能診斷；（2）兩項(xiàng)緊急處理；（3）是否可繼續(xù)哺乳；（4）出院后隨訪重點(diǎn)。答案：（1）產(chǎn)后精神病伴躁狂；（2）①立即住院保護(hù)性約束；②肌注氟哌啶醇+勞拉西泮快速鎮(zhèn)靜；（3）暫停哺乳，藥物可分泌；（4）①心境穩(wěn)定依從性；②母嬰依戀及殺嬰風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；③避孕指導(dǎo)。68.患者男，55歲，慢性酒精依賴，晨起手抖、出汗，今日晨突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣抽搐，隨后出現(xiàn)幻視、定向障礙，體溫38.5℃。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）兩項(xiàng)關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室；（3）首選鎮(zhèn)靜藥物；（4）預(yù)防Wernicke腦病的措施。答案：（1）酒精戒斷譫妄；（2）血?dú)?、血鎂；（3）地西泮靜推；（4）①靜脈補(bǔ)充維生素B1300mg/d×35d；②先給B1后給糖。69.患者女，17歲，因“情緒低落、割腕”入院。近1年情緒不穩(wěn)，人際沖突多，自評(píng)“空虛”，多次過(guò)量服藥。查體：前臂數(shù)十條劃痕。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）兩項(xiàng)心理干預(yù)；（3）藥