家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.家庭醫(yī)生簽約服務中，對簽約居民健康檔案的首次建檔完成時限規(guī)定為簽約后（）A.3個工作日B.7個工作日C.15個工作日D.30個工作日答案：B2.根據《家庭醫(yī)生簽約服務工作規(guī)范（2021版）》，家庭醫(yī)生團隊核心成員不包括（）A.公共衛(wèi)生醫(yī)師B.注冊護士C.營養(yǎng)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C3.簽約居民年度健康管理率統(tǒng)計口徑中，以下哪項指標必須達到100%方可認定為“完成年度健康管理”（）A.健康體檢表完整率B.隨訪記錄合格率C.健康教育參與率D.雙向轉診記錄完整率答案：A4.對高血壓合并糖尿病患者進行隨訪時，家庭醫(yī)生團隊最低隨訪頻次為（）A.每2個月1次B.每3個月1次C.每4個月1次D.每6個月1次答案：B5.簽約服務包中“基本服務包”與“個性化服務包”的經費分擔比例，由省級財政與區(qū)縣財政分擔的比例原則上為（）A.3:7B.4:6C.5:5D.6:4答案：A6.家庭醫(yī)生在提供中醫(yī)藥健康管理服務時，對0—36個月兒童開展中醫(yī)調養(yǎng)指導的月齡節(jié)點不包括（）A.3月齡B.6月齡C.18月齡D.30月齡答案：A7.簽約居民出現(xiàn)急性胸痛，家庭醫(yī)生在接到電話后完成首次評估并啟動轉診的時限為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B8.關于簽約服務績效評價，下列哪項指標屬于“效果指標”（）A.簽約率B.續(xù)約率C.居民滿意度D.基層首診率答案：C9.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展年度健康評估，必須使用的表單是（）A.個人基本信息表B.健康體檢表C.健康評價與指導記錄表D.隨訪記錄表答案：C10.簽約服務信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接時，數(shù)據交換標準應遵循（）A.WS/T4822016B.WS/T4832016C.WS/T4842016D.WS/T4852016答案：B11.對簽約居民開展結核病篩查，家庭醫(yī)生使用的初篩工具為（）A.TSPOTB.PPDC.癥狀篩查+胸部X線D.痰涂片答案：C12.簽約服務經費中，可用于團隊績效分配的比例原則上不低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D13.家庭醫(yī)生對簽約居民進行戒煙干預，首次隨訪時點應在戒煙開始后（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B14.簽約居民在二級醫(yī)院完成急性心梗PCI術后，家庭醫(yī)生應在患者出院后（）內完成首次隨訪A.3天B.7天C.14天D.30天答案：A15.對簽約老年人進行認知功能初篩，推薦使用的量表為（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.GDS答案：C16.簽約服務中，居民“健康積分”可兌換的服務項目由誰確定（）A.省級衛(wèi)健委B.縣級衛(wèi)健局C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心D.家庭醫(yī)生團隊答案：B17.家庭醫(yī)生團隊對簽約孕產婦進行產后訪視的次數(shù)最低為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.簽約居民出現(xiàn)疑似嚴重精神障礙，家庭醫(yī)生應在多少小時內上報（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D19.簽約服務績效評價中，居民滿意度的樣本量應不低于簽約人數(shù)的（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C20.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展大腸癌篩查，目標年齡范圍為（）A.40—69歲B.45—74歲C.50—74歲D.55—79歲答案：C21.簽約服務經費實行“預付+結算”制度，預撥比例不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C22.家庭醫(yī)生對簽約居民進行胰島素治療調整時，必須同步記錄的實驗室指標為（）A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機血糖答案：C23.簽約居民在年度內未接受任何面對面服務，系統(tǒng)自動標記為（）A.失訪B.暫遷C.未激活D.解約答案：A24.家庭醫(yī)生簽約服務宣傳折頁必須包含的核心內容不包括（）A.團隊聯(lián)系方式B.服務項目清單C.經費使用明細D.投訴渠道答案：C25.對簽約居民開展流感疫苗接種，目標人群接種率應達到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：D26.簽約服務中，居民健康檔案的“檔案編號”共幾位（）A.15位B.16位C.17位D.18位答案：C27.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民進行血脂管理，LDLC目標值首要依據（）A.年齡B.性別C.危險分層D.體質指數(shù)答案：C28.簽約居民通過“互聯(lián)網+簽約服務”視頻咨詢，每次服務時長不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B29.簽約服務中，對0—6歲兒童進行眼保健和視力檢查的頻率為（）A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.出生后即1次答案：B30.家庭醫(yī)生團隊年度內對簽約居民開展健康教育講座的最低場次為（）A.4場B.6場C.8場D.12場答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況屬于家庭醫(yī)生簽約服務的“強制解約”情形（）A.簽約居民死亡B.簽約居民遷出轄區(qū)C.簽約居民連續(xù)2年未接受服務D.家庭醫(yī)生調離團隊E.簽約居民主動書面申請答案：ABC32.家庭醫(yī)生團隊對高血壓患者的隨訪內容必須包括（）A.癥狀詢問B.血壓測量C.用藥依從性D.生活方式指導E.頸動脈超聲答案：ABCD33.簽約服務經費可用于（）A.團隊績效B.耗材采購C.信息系統(tǒng)維護D.房屋租金E.繼續(xù)教育答案：ABCE34.家庭醫(yī)生對簽約居民開展糖尿病足篩查，需檢查的項目包括（）A.10g單絲壓力覺B.128Hz音叉振動覺C.踝肱指數(shù)D.足背動脈搏動E.眼底照相答案：ABCD35.簽約居民享受“綠色轉診通道”時，二級醫(yī)院應提供的便利包括（）A.預約專家號B.預留床位C.優(yōu)先檢查D.優(yōu)先住院E.減免全部費用答案：ABCD36.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民進行肺癌篩查的高危因素包括（）A.吸煙≥30包年B.被動吸煙≥20年C.慢阻肺病史D.一級親屬肺癌史E.年齡≥40歲答案：ACD37.簽約服務信息系統(tǒng)的核心功能模塊包括（）A.簽約管理B.隨訪提醒C.績效分析D.藥品進銷存E.雙向轉診答案：ABCE38.家庭醫(yī)生對簽約居民進行老年人跌倒風險評估，使用的量表包含（）A.起立行走試驗B.單腿站立試驗C.前伸試驗D.Berg量表E.Tinetti量表答案：ABC39.簽約服務中，居民健康積分可兌換的服務有（）A.免費體檢B.中醫(yī)理療C.家用血糖儀D.專家會診E.住院陪護答案：ABCD40.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展心理健康篩查，使用的工具包括（）A.PHQ9B.GAD7C.PSQID.AUDITE.HADS答案：ABE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.簽約服務經費可以用于發(fā)放基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在編人員的基本工資。（）答案：×42.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展的心電圖檢查屬于免費基本服務內容。（）答案：√43.簽約居民在二級醫(yī)院住院期間，家庭醫(yī)生不再收取當年簽約服務費。（）答案：×44.簽約服務績效評價結果與團隊經費結算直接掛鉤，優(yōu)良等級可上浮10%經費。（）答案：√45.家庭醫(yī)生可委托具備資質的第三方機構完成簽約居民健康體檢。（）答案：√46.簽約居民健康檔案可以紙質形式保存，無需強制電子化。（）答案：×47.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展避孕藥具發(fā)放屬于基本公共衛(wèi)生服務。（）答案：√48.簽約服務中，居民滿意度低于80%的團隊將被取消下一年度簽約資格。（）答案：×49.家庭醫(yī)生對簽約居民進行臨終關懷服務，可納入個性化服務包收費。（）答案：√50.簽約服務信息系統(tǒng)必須實現(xiàn)與醫(yī)保結算系統(tǒng)實時對接。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.家庭醫(yī)生簽約服務堅持“________、________、________”原則。答案：自愿簽約；雙向選擇；網格化管理52.簽約服務經費由________、________、________三方共同承擔。答案：財政；醫(yī)保；個人53.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民進行高血壓患者隨訪，血壓控制滿意標準為________mmHg。答案：<140/9054.簽約居民健康檔案的“動態(tài)更新率”應達到________%。答案：10055.簽約服務中，對糖尿病患者進行空腹血糖篩查，目標人群年度檢測率應≥________%。答案：9056.家庭醫(yī)生對簽約居民開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務，體質辨識內容依據《________》標準。答案：中醫(yī)體質分類與判定57.簽約服務績效評價指標分為________、________、________三個維度。答案：結果；過程；效果58.簽約居民通過“互聯(lián)網+”視頻復診，處方流轉至定點藥店，醫(yī)保報銷比例與________一致。答案：基層門診59.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展大腸癌篩查，糞便潛血試驗陽性者需進一步行________檢查。答案：結腸鏡60.簽約服務中，居民健康積分累計達到________分可免費享受一次中醫(yī)適宜技術。答案：200五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述家庭醫(yī)生簽約服務“四個一”機制的具體內容。答案：①一份服務協(xié)議，明確雙方權責；②一張服務卡，記錄團隊信息及聯(lián)系方式；③一條綠色轉診通道，優(yōu)先預約專家與床位；④一條信息化路徑，實現(xiàn)健康檔案、隨訪、轉診、積分、績效全流程在線管理。62.列舉并說明簽約服務經費“專賬管理、分賬核算”的具體要求。答案：經費單獨設立科目，不得與基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療經費混用；按“團隊—機構—財政”三級明細核算，收入端區(qū)分財政、醫(yī)保、個人來源，支出端區(qū)分績效、耗材、繼續(xù)教育等用途；月度對賬、季度審計、年度公示，接受居民、醫(yī)保、財政三方監(jiān)督。63.說明家庭醫(yī)生對簽約居民開展“三高共管”的隨訪流程。答案：年度初評估→制定個體化目標→按病種隨訪（高血壓每季度、糖尿病每季度、高脂血癥每半年）→聯(lián)合隨訪（合并多種危險因素時每月）→年度總結評估；隨訪內容涵蓋癥狀、體征、用藥、生活方式、實驗室指標、并發(fā)癥篩查；異常結果2小時內啟動轉診，3天內回訪。64.闡述簽約服務信息系統(tǒng)的數(shù)據安全等級保護要求。答案：系統(tǒng)須通過網絡安全等級保